Valavir

Valavir je antivírusové liečivo používané na komplexnú liečbu cytomegalovírusu, vírusu Epstein-Bar a herpesvírusovej infekcie.

Indikácia Valavira

Medzi indikácie pre užívanie lieku:

• Ako profylaxia v jednoduchej forme herpes v období remisie (tiež sa berie do úvahy genitálny herpes);
• V prípade príznakov herpes zoster (s postherpetickej neuralgie alebo akútnej), infekcie a infekčné kože alebo slizníc, čo je spôsobené tým, herpes simplex vírus typu (genitálny herpes z ktorých je v počiatočnej fáze alebo recidivujúce formy);
• Prevencia cytomegalovírusovej infekcie, imunodeficiencie vyplývajúce z tela (v dôsledku transplantácie kostnej drene do pacienta alebo iných orgánov, chemoterapia rakoviny, rovnako ako infekcia HIV).

Formulár uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme tabliet (č. 10 alebo č. 42).

Farmakodynamika

Aktívna zložka liečiva selektívne neutralizuje DNA polymerázu vírusu. Akonáhle sa v tele pacienta, hydrochlorid valacikloviru metabolizuje na oddelené prvky: acyklovir, rovnako ako aminokyselina valín. Hlavná zložka ovplyvňuje DNA polymerázu vírusu a reaguje s ním - čím spomaľuje reprodukčný proces, ako aj replikáciu vírusov. Zabraňuje násobeniu vírusov Varicella zoster, ako aj skupín Negros simlleh 1 a 2, VEB, cytomegalovírusu a HHV-6.

Selektívny antiherpetický účinok je spôsobený vzťahom hlavného prvku a tymidínkinázy nasledujúcich vírusov: Varicella zoster, VEB a tiež Negres simrlx. Syntéza tohto enzýmu sa vyskytuje v bunkách infikovaných vírusmi. Výsledkom vystavenia tymidínkinázy je acyclovir fosforylovaný premenou na aktívnu zložku acyclovir trifosfát. Tento prvok kompetitívnou substitúciou inhibuje zostavenie vírusovej DNA.

Farmakokinetika

Valaciklovir má rýchlu absorpciu, takmer úplne premenený na valín, ako aj acyklovir. Ukazovatele bioaktívnosti acykloviru po konzumácii 1 gram valacikloviru sú 54% (navyše toto číslo nezávisí od príjmu potravy). Úroveň maximálnej koncentrácie po použití jednorazovej dávky (250-2500 mg) acykloviru sa dosiahne po 1-2 hodinách a je rovná 10-37 μmol (v rozmedzí 2,2-8,3 μg / ml). Index maximálnej nasýtenosti v plazme valaciklovíru dosahuje približne 30-100 minút a tento údaj je iba 4% koncentrácie acykloviru. A po 3:00 klesne na značku pod možným merateľným číslom. Valaciklovir sa mierne viaže na plazmatické bielkoviny - iba 15%.

Polčas rozpadu acykloviru je približne 3:00 a u pacientov s konečným štádiom zlyhania obličiek je približne 14 hodín. Vylučovanie valacikloviru sa vyskytuje spolu s močom, často ako acyklovir (viac ako 80% celkovej dávky) a spolu s ním aj jeho 9-karboxymetoxymetylguanínový metabolit.

Dávkovanie a podávanie

Potrebujete vziať lieky dovnútra. Vstupné nie je závislé na jedle.

Keď herpes zoster tvoria: dávka 2 tabuľky. 3 ruble / deň. Na 1 týždeň. (najúčinnejší bude tento liek, ak sa aplikuje do 2 dní od okamihu objavenia príznakov ochorenia).

V prípade prevencie recidívy infekcie spôsobenej vírusom herpes simplex: pacienti, ktorí majú zdravý imunitný stav, by mali použiť 1 tabuľku. 1 rub / deň.

V prípade herpes simplex (vrátane genitálneho herpesu, ako aj jeho relapsov) je potrebné piť 1 tabuľku. Dvakrát denne. Liečebný kurz je 5 dní. Ak sa vyskytnú závažné príznaky a dlhá liečba sa vyžaduje, kurz môže byť predĺžený až na 10 dní.

Pacienti s imunodeficienciou majú používať 1 tabuľku. Dvakrát denne.

Ako profylaxiu cytomegalovírusu sú deti staršie ako 12 rokov, rovnako ako dospelí, predpísané lieky v dávke 4 tabliet. štyrikrát denne čo najskôr po transplantácii.

Keď je potrebná renálna insuficiencia, upravte dávkovanie:

Pacienti s jednoduchým herpesom (vrátane genitálií) v prípade klírensu kreatinínu menej ako 15 ml / min by mali piť 1 tabuľku. 1 rub / deň;

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu herpes simplex (v prípade faktora čistenia kreatinínu menej ako 15 ml / min alebo hemodialýzy), má sa použiť 0,5 tabliet. 1 str. / Deň;

Pacienti s herpes zoster s pomerom kreatinínu 15-30 ml / min by mali 2 tablety. Dvakrát denne; ak je klírens kreatinínu menší ako 15 ml / min, stačí 2 tablety denne.

Pri prevencii cytomegalovírusu: klírens 50-75 ml / min - 3 tablety. štyrikrát denne; 25 - 50 ml / min - 3 tablety. Trikrát denne; 10-25 ml / min - 3 tablety. Dvakrát denne; menej ako 10 ml / min, a tiež v prípade dialýzy - 3 tablety. 1 rub / deň.

[2]

Používajte Valavira počas tehotenstva

Nie je dostatok informácií o užívaní lieku v tehotenstve, preto je potrebné ho predpísať (najmä v prvom trimestri) len v prípadoch, keď prínos užívania pre matku je vyšší ako možný úraz dieťaťu.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami pre užívanie liekov: zvýšená individuálna citlivosť na valaciklovir alebo acyklovir alebo iné zložky Valaviru a tiež deti do 12 rokov.

[1],

Vedľajšie účinky Valavira

Medzi vedľajšími účinkami lieku:

• Gastrointestinálne orgány: hnačka, nauzea, údaje o laboratórnych testoch pečene sú zvýšené;
• Orgány obehového systému: v zriedkavých prípadoch trombocytopénia;
• Alergie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka a fotosenzitivita; Občas sa môže objaviť edém Quincke, dýchavičnosť alebo anafylaktický šok;
• Orgány vylučovacieho systému: niekedy môže byť poškodená funkčná činnosť obličiek;
• Orgány nervového systému: v extrémne zriedkavých prípadoch dochádza k závratom alebo halucináciám - stavu kómy (s renálnym zlyhaním u pacienta);
• Iné: v niektorých prípadoch sa vyskytlo zlyhanie obličiek alebo hemolytická anémia, ako aj mikroangiopatia.

Predávkovať

V prípade predávkovania Valavirem sa môže zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

[3]

Interakcie s inými liekmi

Vzhľadom na to, že acyklovir sa vylučuje spolu s močom kvôli aktívnej sekrécii renálnych kanálikov, iné lieky, ktorých metabolické produkty sa vylučujú rovnakým spôsobom, budú súťažiť s týmto liekom pre tento vylučovací mechanizmus. Výsledkom môže byť zvýšenie nasýtenia acykloviru v krvi.

V kombinácii s probenecidom a cimetidínom nie je potrebná úprava dávky Valaviru, pretože tieto lieky slabo znižujú faktor renálneho klírensu acykloviru.

Pri kombinácii s nefrotoxickými liekmi existuje riziko poruchy vo funkčnej aktivite centrálneho nervového systému, ako aj rozvoj renálneho zlyhania.

[4], [5]

Podmienky skladovania

Držte liečivo v uzavretom priestore od slnka, na suchom mieste, pri ktorom by teplota mala byť nižšia ako 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Valavir sa môže používať 2 roky od dátumu výroby.