Vred

Vred - hlboké defekt kože alebo sliznice a základné tkanivá, hojivých procesov, z ktorých (vývoj granulačného tkaniva epitelizácie) významne znížila alebo zlomené, a sú sprevádzané predĺžené hojenie. Povrchové procesy v koži súvisia s dermatitídou, ekzémom alebo dermatózou pod vplyvom profesionálnych faktorov.

Čo spôsobuje vred?

Príčiny vredov sú veľmi rozdielne. Podmienečne je možné ich rozdeliť do dvoch skupín: miesto poškodenia (endogénne a exogénne) a všeobecne škodlivé účinky (najčastejšie neurotrofické poruchy). Vo väčšine prípadov existuje kombinácia týchto a iných dôvodov.

Aké sú vredy?

Nasledujúce typy vredov sa vyznačujú klinicky a etiologickým faktorom.

Traumatické vredy tvorené priamym poškodením účinkov vysokých a nízkych teplôt, elektriny, energie žiarenia, vystavenia účinkom určitých chemických látok, zranenia. Na rozdiel od vyaloregeneriruyuschih akútne prejavy týchto efektov, vyznačujúci sa tým vred dlhšia (viac ako dva mesiace), granulačné svetle vred, pokrytú fibrínu patogénne mikroflóry vo väčšine prípadov, chýba, nie je exprimované bolestivý syndróm.

Trofické vredy vytvorené v rozpore krvi (obehového typu), vyšší stupeň žilového a lymfatického obehu, ak: postgromboflebiticheskom syndróm, kŕčové žily a žilovej nedostatočnosti sú displej; lymfedém, diabetes (diabetická noha), vaskulárne okluzívny ochorenie končatín, s odmietnutím preležanín. Trofické vredy často tvorí na dolnú časť nohy a chodidlá, má okrúhly, oválny alebo nepravidelný tvar, veľkosť ich rozdielne, niekedy môžu byť obrovské alebo pokrytie kruhovo celý predkolenie, EDGE opuch, uzavretý, s progresiou stále voľné a saped, koža okolo vredu atrofickú alebo, naopak, husté pri infiltrácii, môžu byť kyanotické alebo majú hnedú farbu; Spodok je naplnený jemnými, svetlými granuláciami pokrytými detritom; purulentná infekcie v neprítomnosti výboje môžu byť serózna, serózna, hemoragickej, niekedy erozívna krvácanie; Bolestivý syndróm je slabo vyjadrený, s výnimkou vylučovania chorôb končatín. Po pristúpení infekcie tropický vred je definovaný ako pozitívna: je bolesť, začervenanie a opuch v okolí vredu, zvýšená teplota kože charakteristické hnisavý výtok (častejší u Pseudomonas aeruginosa - odnímateľná modré alebo zelenkasté Proteus - s nepríjemným "portyanochnym" vôňa aureus - A ihoroznym zápach vypúšťania).

Alergické a neurotrofní vredy patria medzi najviac komplexnej liečby, pretože sú samy o sebe mnohostranný Patogenéza navyše často spojená s vírusové, plesňové a hnisavé infekcie. Typicky, drobivé, ploché, hrany sú zvýšené nad kožou vo forme vojne, stenčenie kože, cyanotická hyperémia, na to môže byť pľuzgieriky naplnené serózna alebo serózna-hemoragické obsahu granuláciou takmer žiadne boláky bahno, sprevádzané svrbenie, existuje spojenie s alergénom najproduktívnejší.

Špecifické vredy majú charakteristické znaky v závislosti od mikroflóry, ktorá spôsobila ich tvorbu. Tuberkulózne vred často tvorené s fistuly, vyznačujúci sa pomalým vývojom, bezbolestný, granuláciou bledé rebrá sú vytvorené, ktoré tvoria aspoň regenerácie hrubý deformujúcich jaziev: vytvorený syfilitický vred po otvorení gummas fistuly s krémovo odnímateľné; vred sprevádzaný charakteristickou nočnou bolesťou; môžu mať rôzne veľkosti, obvykle tak guľový tvar s vertikálnou husté, vrúbkované valikoobraznoy forme, typicky pigmentovaná ostro ohraničená ohraničenie atrofickej pokožky, často mostíky rôzne veľkosti a farby; vredy majú tendenciu hlbšie, čo spôsobuje znetvorenie a dokonca aj stratu určitých orgánov (nos, oči, semenníky atď.); liečiť alebo jemné hrebene rôznej hĺbky a farby ( "mozaika jazvy"), alebo hrubé, hustá jazva zasunuté hranica pigmentovanej a atrofickej pokožky okolo vyhojeného vredu sa zachová v oboch prípadoch.

Blastomatous vredy tvoria v dôsledku rozpadu primárneho nádoru, alebo zriedka, metastázy, majú nepríjemný zápach ihoroznym. Mozoľ (necitlivý vred) hrany chronické vredy veľmi podozrivé z malignity, ktoré musia byť potvrdené alebo zamietnutá biopsia tkaniva odobraného od troch bodov - hrany a spodná stenu vredy. Všeobecne platí, že vo všetkých prípadoch je potrebné vziať do šmuhy vred na cytológie, čo často umožňuje stanoviť príčinu súčasného tvrdého vredu.

Ulcerózna procesy na slizničnej vznikla i samostatných chorôb:. Žalúdočný vred a 12 dvanástnikové vredy, ulceróznu kolitídu, blefaritída, bronchiektázia, atď Všetky tieto procesy sú multidimenzionálne ulcerózna etiológie a patogenézy. Napríklad vred žalúdka a dvanástnika sa môže vytvoriť ako pod vplyvom spirochetov, tak aj pod vplyvom neurohumorálnych faktorov; keď je vystavený hypoxii (hypoxický vred); stres (stresový vred); poruchy sekrécie žalúdočných šťav (peptický vred) pod vplyvom určitých liekov - steroidné hormóny, salicyláty atď., symptomatické vredy.

Komplikácie vredov zahŕňajú: hrubú deformáciu obličiek okolitých tkanív, ktorá môže spôsobiť nielen kozmetickú chybu, ale aj porušenie funkcie končatiny alebo spôsobiť stenózu výstupného žalúdka; prehĺbenie vredov a erózia (erózia) ciev môže spôsobiť krvácanie, až do hojnej, aj keď postihnutej v 4 hlavných žilách. Vredy žalúdka a čriev sú ohrozené perforáciou, penetráciou do susedných orgánov a tkanív, malignitou.

Ako sa liečí vred?

Liečba vredov by mala byť zameraná hlavne na základnú chorobu, takže taktika sa vyberá vždy individuálne. Kompetenciou lekára je liečba trofických vredov a zložitého žalúdočného vredu.