Zmiešaná dyspnoe

Ak má pacient kombináciu inspiračných (počas inhalácie) a inšpiračných (počas výdychu) dýchacích problémov, špecialisti používajú taký výraz ako zmiešaná dýchavičnosť. Takýto stav - často zložitý a nebezpečný, sa môže objaviť pod vplyvom niekoľkých príčin súčasne, takže vyžaduje zložité a rozmanité diagnostické opatrenia. Liečba závisí od počiatočnej príčiny poruchy.

Čo je zmiešaná dyspnoe a ako sa prejavuje?

Zmiešaná dýchavičnosť je pocit nedostatku vzduchu s ťažkosťami pri plnom dychu dovnútra a von. Rozsah patológií a patologických podmienok, ktoré často sprevádzajú tento jav, je dosť rozsiahly. Zahŕňa mnoho život ohrozujúcich podmienok, ako je pľúcna embólia alebo infarkt myokardu, a relatívne „mierne“ poruchy, ako je syndróm hyperventilácie alebo anémia. Každý prípad zmiešanej dýchavičnosti u pacienta sa musí liečiť jednotlivo, aby sa správne identifikovala príčina a urobila definitívnu diagnózu, ktorá priamo ovplyvňuje prognózu poruchy.

Zmiešaná dýchavičnosť môže byť sprevádzaná rôznymi srdcovými a pľúcnymi chorobami, bronchiálnou astmou, chronickou pľúcnou obštrukciou, kongestívnym zlyhaním srdca, malígnymi (vrátane metastatických) lézií respiračného systému. Rozsah a klinický význam tohto príznaku sú zrejmé.

Zmiešaná dýchavičnosť možno charakterizovať ako subjektívne nepohodlie počas dýchacieho konania. Takéto nepohodlie sa vyjadruje vo väčšej alebo väčšej miere a najintenzívnejšie narušenie dýchacích ciest sa nazýva dusenie.

Rôzne výrazy sa často používajú na lepšiu charakterizáciu pracovanej inhalácie a výdychu, čo má tiež dôležité diagnostické dôsledky. U zdravých dospelých sa dýchacia rýchlosť zvyčajne pohybuje od 16 do 20 dýchacích pohybov za minútu. V prípade abnormalít sa zmení frekvencia, hĺbka a periodicita dýchacích ciest.

Rýchle dýchanie (až 60 alebo viac pohybov) sa nazýva tachypnoa a zriedkavé dýchanie (menej ako 12 pohybov za minútu) sa nazýva Bradypnoa. Existuje aj koncept „apnoe“, čo znamená prestať dýchať. Priamo dýchavičnosť, nedostatok vzduchu a výsledná potreba zvýšiť (prehlbovať) dýchaciu aktivitu je dýchavičnosť.

Dýchavičnosť, ktorá nemá dostatok vzduchu pri dýchaní, sa nazýva inšpiračné ťažkosti a exspiračné ťažkosti pri dýchaní. Zmiešaná dýchavičnosť kombinuje ťažkosti s inhaláciou aj výdychom.

Dýchací problém, ktorý sa vyskytuje iba vtedy, keď pacient leží ortopnea. Okrem toho existuje paroxysmálna nočná dýchavičnosť, najčastejšie spôsobená pľúcnou žilovou stásisou alebo bronchiálnou obštrukciou.

Ostatné lokálne pojmy:

• PlatypNea - Ťažkosti s dýchaním v sede (zvyčajne spojenej s hrudnou neuromuskulárnou patológiou alebo intrapulmonálnym alebo intrakardiálnym posunom krvi);
• TREPOPNEA - Obtiažnosť Dýchanie v polohe ležiacej na boku (často sprevádza kongestívne zlyhanie srdca).

Zmiešaná dýchavičnosť je možné podozrievať, ak sa vo vzdialenosti vypočuje sipot, medzikostálne a periklavikulárne priestory sa stiahnú, krčné svaly sú napäté počas inhalácie a výdychu a krídla nosa sa nafúknu. Medzi ďalšie ďalšie príznaky patrí edém Shin, znížená vyhadzovacia frakcia atď.

Stáva sa dýchavičnosť:

• Náhle (trvá niekoľko sekúnd/minút, zaznamenané v pľúcnom edéme, tromboembolizme, pneumotoraxe, anafylaktickom šoku, traume hrudníka, cudzích tela v respiračnom trakte);
• Akútna (trvá niekoľko hodín/deň, pozorované v bronchiálnej astme, pneumónii, nádorových procesoch, prítomnosti pleurálneho výpotku a metabolickej acidózy);
• Chronické (trvá niekoľko mesiacov/rokov a sprevádza zlyhanie srdca, bronchiálnu astmu, pľúcnu fibrózu, anémiu, srdcové defekty, neuromuskulárne patológie, pľúcnu hypertenziu atď.).

Klinicky sa tieto príznaky prejavujú nedostatok vzduchu:

• Priama dýchavičnosť zmiešaného typu;
• Difúzna (centrálna) forma cyanózy;
• Aktivácia respiračných svalov;
• Zvýšenie krvného obehu (zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený objem drobnosti);
• Zmeny v respiračnej kapacite a objeme.

Zmiešaná dýchavičnosť neznámeho pôvodu môže naznačovať prítomnosť závažnej patológie. Ak existujú ďalšie príznaky vo forme závratov, bolesti na hrudníku, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Prítomnosť kašľa často naznačuje vývoj takých pľúcnych patológií, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiálna astma, pneumónia. Keďže ťažkosti s vdýchaním a výdychom nie sú samo osebe chorobou, ale iba symptóm (hlavný alebo ďalší), vo všeobecnosti bude charakter klinického obrazu závisieť od počiatočného ochorenia.

Aké faktory môžu spustiť zmiešanú dýchavičnosť?

Zmiešaná dýchavičnosť je možné vyprovokovať nasledujúcimi faktormi:

• Faktory ústredného charakteru (patológie nervového systému s léziami dýchacích centier, neurózy).
• Srdcové faktory (zlyhanie srdca, infarkt myokardu, myokarditída, kardiomyopatia, srdcová defekt atď.).
• Pľúcne faktory (patológie pľúc, ako je pneumónia, chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiálna astma, pľúcna fibróza, hrudné lézie).
• Hematogénne faktory (anémia, zmeny v krvi, intoxikácia - najmä pri zlyhaní pečene, dekompenzácia diabetes mellitus atď.).

Výskyt zmiešanej dýchavičnosti môže byť spôsobená poruchami vonkajšej (pľúcnej kyslíkovej vstupe) alebo vnútornej (tkanivovej) respiračnej funkcie. Možné príčiny zahŕňajú:

• Vplyv na respiračné centrum toxických látok, metabolické produkty - napríklad na pozadie závažných infekcií;
• Traumatické lézie hrudníka s porušením tesnosti dutiny, tlaku na pľúca hydro alebo pneumotorax;
• Obštrukcia lúmenu respiračného traktu hrubými sekréciami (napr. U pacientov s bronchiálnou astmou alebo bronchitídou), procesom nádoru, cudzí predmet (vrátane zvracania alebo potravinových častíc);
• Srdcové zlyhanie s krvou v malom cirkulačnom kruhu, výtok do pľúcnych alveol, znížilo životne dôležitú kapacitu pľúc a prietok periférnej krvi;
• Anémia spojená s poklesom počtu hemoglobínu a červených krviniek, s masívnou stratou krvi, s chemickou otravou so zlúčeninami schopnými viazať hemoglobín;
• Vysoký stupeň obezity, úplný nedostatok fyzickej aktivity;
• Ischemické srdcové choroby;
• Opuch, bronchiálne hrubé, spazmus bronchiálnych svalov v dôsledku zápalu alebo alergií;
• Neurologické poruchy v dôsledku myasténie gravis, neurasténia gravis, roztrúsená skleróza atď.;
• Chemická intoxikácia.

Akútne respiračné zlyhanie

Klinický obraz akútneho zlyhania dýchacích ciest sa vyznačuje zvýšením rýchlosti respiračnej rýchlosti presahujúcej 24 pohybov za minútu, pričom ťažký nedostatok sa môže zaznamenať až do 30 - 35 pohybov za minútu, s extrémne závažným - viac ako 35 pohybov za minútu. Ak sa extrémne závažné zlyhanie dýchacích ciest nahradí významným znížením dýchacích pohybov, často naznačuje možné rýchle zastavenie dýchacích ciest.

Hyperkapnická respiračná nedostatočnosť je často spôsobená funkčnými poruchami relevantnej svaly, ktorá sa dá porovnať s predávkovaním liekov, ktoré inhibujú respiračný reflex alebo brápku. Pokiaľ ide o hypoxémiu, vyvíja sa v patológiách spojených s alveolárnym poškodením (napr. Pľúcny edém, akútna patológia pľúc), závažné poruchy ventilácie a perfúzie (chronická obštrukcia, bronchiálna astma), redukcia funkčného povrchu kapito-alveolárnej membránu (vaskulitída v vaskulitíde, pulmonárny ekologizmus, pľúcny embólia, pulmonický plodina.

Dyspnoe zmiešaného typu pri cvičení u pacientov s bronchopulmonálnym ochorením je výsledkom buď výrazne zvýšenej ventilácie alebo miernej zvýšenej ventilácie s obmedzenou prahovou ventiláciou (napr. Nedostatočná mobilita hrudnej steny atď.).

Okrem ťažkostí dýchania, symptómov, ako je pískanie, kašeľ, bolesť na hrudníku, modré končatiny a nasolabiálny trojuholník, sú často prítomné hemoptysis.

Obmedzenie sa označuje ako zlyhanie dýchacích ciest, vyvolané znížením ventilácie a perfúziou povrchu pľúc. Tento stav je spôsobený parenchymálnymi patológiami (zápal pľúc, atelektázy, granulomatóza, pneumokonióza, difúzna pneumoskleróza atď.) A neparenchymálne patológie (pneummotorax, výpot, kyphóza/skolióza atď.).

Pri obštrukcii dochádza k zvýšeniu rezistencie na prúdenie vzduchu: počas inhalácie a výdychu sa to vyskytuje u pacientov s bronchiálnym a/alebo bronchiolárnym stenózou, napr. Bronchiálna astma, chronická bronchitída, pľúcny edém, felmyzém, bronchiolitída.

Aké príznaky sprevádzajú zmiešanú dýchavičnosť?

Samotná zmiešaná dýchavičnosť je príznakom rôznych patologických stavov a je charakterizovaná ťažkosťami pri inhalácii aj výdychu súčasne. Možné sú aj ďalšie pridružené klinické prejavy, ale môžu byť veľmi rozmanité z dôvodu veľkého počtu pravdepodobných príčin poruchy.

Najbežnejšími sprievodnými príznakmi sú kašeľ a zlyhanie dýchacích ciest, buď v pokoji alebo počas ráznej fyzickej aktivity.

Klinický obraz môže predstavovať tieto prejavy:

• Silná slabosť, náhla únava;
• Náhly nedostatok vzduchu;
• Rôzne stupne závratov;
• Zmeny v srdcovom rytme, tachykardii, arytmie;
• Blueing prstov a prstov na nohách, Nasolabiálny trojuholník;
• Pískanie;
• Opuch dolného nôh;
• Hemoptysis;
• Pocity bolesti a pocit stlačenia v hrudi (v prípade srdcového faktora).

Pacient sa často cíti rozrušený, zaznamenáva sa nepokoj a podráždenosť. Problémy s príjmom kyslíka, zlyhanie dýchacích ciest negatívne ovplyvňujú schopnosti reči: pacient sa začína vyhýbať dlhým fráám, snaží sa hovoriť prerušovane, krátke.

Extrémny stupeň zmiešaných dýchacích ťažkostí je útok dýchavičnosti, v ktorom je akútny nedostatok vzduchu, zvýšený srdcový rytmus, náhly pocit strachu. Je to dosť nebezpečný stav, ktorý môže naznačovať prítomnosť závažného ochorenia sprevádzaného narušenou priechodnosťou dýchacích ciest, poruchou kardiovaskulárneho a/alebo nervového systému.

S vývojom bronchiálnej obštrukcie (zníženie vnútorného priemeru malého bronchi, ktorý môže byť spôsobený edémom alebo bronchospazmom), sa útok náhle vyvíja, niekedy - po prekurzoroch, ako je napríklad pocit kompresie v hrudi, neprimeraná úzkosť, necitlivosť konceptov. Dyspnoe postupne postupuje, človek cíti nedostatok vzduchu, dýchanie sa stáva rýchlejším, výdych sa predlžuje. Niekedy je možné mierne zmierniť pocit zmenou polohy tela - napríklad si položte ruky na zadnej strane stoličky alebo stola, sadnite si alebo ležte na boku. Útok je často sprevádzaný silným pískaním, modrou kožou, vyčnievaním žilových ciev. Trvanie útoku sa pohybuje od niekoľkých minút do 2-4 hodín. Po jeho dokončení sa vyskytne kašeľ, vylúči sa malé množstvo čistého spúta.

Disyxiacia dochádza v dôsledku pľúcneho edému, ktorý sprevádza mnoho kardiovaskulárnych chorôb. Preťaženie v hrudnom obehovom systéme sa tvorí kvôli zhoršenej funkcii srdcovej pumpy: v dôsledku toho opuchy pľúcnych tkanív, tekutina preniká do dýchacích ciest, bránia prúdu vzduchu a spôsobuje zadusenie.

Pľúcny edém sa často vyskytuje na pozadí infarktu myokardu.

U detí je tento stav vo väčšine prípadov spojený s vdýchnutím cudzích predmetov: potravinové častice, časti hračiek, tlačidlá atď. U dospelých a starších ľudí, zubné implantáty, môžu byť v tomto ohľade nebezpečné zvracanie (ktoré sa často stáva so silnou intoxikáciou alkoholu).

V ranom detstve sa zmiešaná dýchavičnosť často odhaľuje pri útoku falošnej kríže. V dôsledku zápalového procesu dochádza k opuchu hrtanu, bronchiálny lúmen sa znižuje. Tento stav sa prejavuje ostrým ťažkým dýchaním, chrapľavosti, štekajúcim kašľom, plačom a silnou úzkosťou dieťaťa.

Bronchospazmus (spasmodické zúženie bronchi) sa vyvíja, keď je respiračný systém vystavený tepelnému alebo chemickému poškodeniu. Táto podmienka sa môže vyskytnúť aj v iných patológiách:

• Obštrukčná choroba;
• Bronchiálna astma;
• Vstup vzduchu do pleurálnej dutiny (pneumotorax);
• Akútna forma stenotickej laryngotracheitídy (falošná kríza);
• Zápal epiglottis (epiglottitída);
• Záchvat paniky;
• Horí do horných dýchacích ciest;
• Anafylaxia;
• Pľúcna embólia;
• Predávkovanie narkotických liekov alebo určitých liekov.

Zmiešaná dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje na pozadí fyzickej aktivity, je charakteristickejšia pre astmu alebo pneumóniu a dýchavičnosť a dýchavičnosť v pokoji (keď pacient leží, sedí, nie je fyzicky aktívny) sa častejšie pozoruje pri akútnom zlyhaní srdca.

Ako sa diagnostikuje zmiešaná dýchavičnosť?

Keď sa objaví zmiešaná dýchavičnosť, je dôležité rýchlo sa orientovať a zistiť príčinu tejto poruchy. Diagnostické opatrenia zahŕňajú anamnézu pridružených patológií.

Medzi najbežnejšie metódy diagnostiky patrí:

• Röntgen hrudníka;
• Krvné testy (všeobecné, biochemické);
• Echokardiografia;
• Bronchoskopia.

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje vyhodnotiť stav pľúc (pleura, parenchýma), srdce (kontraktilita, výkonnosť ventilu, prítomnosť tekutiny v perikarde), ako aj hlboké žily nôh (najmä svedčí o prítomnosti krvných zrazenín).

V zložitých prípadoch, ak existujú ďalšie otázky pri diagnostike, predpísané je sken CT.

Zmiešaná dýchavičnosť v patológiách respiračných svalov sa častejšie objavuje s problémami s bránicou. Nemali by sme zabudnúť na taký zriedkavý patologický stav, ako je vrodená slabosť bránice. Membráma je atrofovaná, hrudná bariéra je nafúknutá. Pohyby bránice sú nepravidelné (paradoxné).

U pacientov a ľudí pri terapii kortikosteroidov je bežná vysoká membrána a súbežná obmedzená respiračná rezervácia.

Bilaterálna membrána obrny v akútnej forme môže spôsobiť vývoj závažného respiračného deficitu a život ohrozujúce nízku ventiláciu. Paréza je možná u pacientov s poliomyelitídou, poraneniami krčnej chrbtice s poranením miechy, myopatiou, myasténiou gravis. Paralýza membrány sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia bránice, ku ktorému dochádza s mediastinitídou, tuberkulózou, nádorovými procesmi. Symptomaticky sa membrána paréza prejavuje stiahnutím hornej brušnej zóny pri inhalácii.

Zmiešaná dýchavičnosť pri nízkej koncentrácii kyslíka vo vzduchu je vysvetlená takzvaným deficitom nadmorskej výšky, ktorý sa zaznamenal v nadmorskej výške 3 000 metrov nad morom. Táto podmienka je charakteristickejšia pre ľudí, ktorí nie sú prispôsobení na pobyt v takýchto podmienkach.

Zmiešaná dýchavičnosť s príliš vysokým príjmom kyslíka sa prejavuje ako dýchavičnosť námahy. Napríklad sa to môže vyskytnúť u netrénovaných ľudí počas intenzívnej fyzickej aktivity, keď spotreba kyslíka pre respiračnú funkciu presahuje spotrebu kyslíka na svalovú aktivitu. Podobná podmienka, ale s malým cvičením, je charakteristický pre ľudí s hypertyreózou.

Zmiešaná dýchavičnosť u pacientov s anémiou sa vyskytuje predovšetkým vo momentoch fyzickej námahy, ktorá je spojená so zhoršením schopnosti transportovať kyslík krvou na pozadí primeranej regulácie CNS a normálnej pľúcnej funkcie. Akútna forma anémie je sprevádzaná nedostatočným prívodom kyslíka do tkanív, hypovolémie. Chronická forma anémie sa vyznačuje deficitom transportu kyslíka a v dôsledku toho kompenzačnou hyperventiláciou.

Zmiešaná dýchavičnosť so zvýšenou kyslosťou krvi sa prejavuje prehĺbením a rýchlosťou dýchacích pohybov, čo je vysvetlené excitáciou respiračného centra v acidóze a je sprevádzaná alveolárnou hyperventiláciou. Preto lekári považujú hlboké, často rýchle dýchanie za príznak zvyšujúcej sa acidózy. Medzi najbežnejšie príčiny tohto stavu: zlyhanie funkcie obličiek, diabetická kóma. Relatívne zriedkavé príčiny: predávkovanie prípravkom kyseliny salicylovej, intoxikácie metanolu.

Analýza sťažností a zhromažďovanie anamnézy je dôležité počúvať pacienta, posúdiť jeho pocity, mieru zvýšenia dýchacích problémov a jeho závislosti od polohy tela, možného vplyvu okolitej teploty a stupňa vlhkosti. Náhle nástup a intenzifikácia zmiešanej dýchavičnosti môžu naznačovať progresiu základnej choroby alebo pristúpenie dodatočného patologického procesu.

Ako liečiť zmiešanú dýchavičnosť?

Zmiešaná dýchavičnosť nie je nezávislou chorobou, ale iba príznakom inej, počiatočnej patológie, ktorá signalizuje poruchu v práci jedného alebo druhého orgánu. Preto je liečba predpísaná individuálne, zameraná hlavne na základný problém, ktorý vyvoláva vzhľad dýchavičnosti.

Ak je pacientovi diagnostikovaná bronchitída s náročnou očakávaním spúta, lekár môže predpísať expektorantov a riedidiel a bronchodilatátory (bronchodilatátory) sú uvedené v prípade bronchiálnej obštrukcie.

Pri zlyhaní srdca sú opatrenia na liečbu zložité a predpisujú lekári kardiológie.

V zmiešanej dýchavičnosti hematogénnej etiológie je indikovaná korekcia krvného obrazu, eliminácia anémie.

Psyogénna (stresová) forma zmiešanej dýchavičnosti, ktorá sa vyskytuje s záchvatmi paniky alebo inými neurotickými poruchami, vyžaduje zásah psychoterapeuta.

Ak sa v pleurálnej dutine hromadí veľké množstvo tekutín, ktorá komprimuje pľúca, môže byť potrebné vykonať vpich. Postup vykonáva hrudný chirurg.

Akútne podmienky so závažnými život ohrozujúcimi zmiešanou dýchavičnosťou vyžadujú naliehavú hospitalizáciu pacienta v nemocnici, často v jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa vykonávajú všetky potrebné resuscitatívne opatrenia, vrátane umelej ventilácie.

Čo mám robiť, ak je ťažké dýchať?

Aby sa znížili nepohodlie zmiešanej dýchavičnosti a obnovili normálnu funkciu dýchacích ciest, lekári odporúčajú:

• Vo chvíľach fyzickej aktivity - upokojte sa, zastavte a ak je to možné, sadnite si;
• Ak je v interiéri, získajte čerstvý vzduch, alebo ak to nie je možné, choďte von;
• Sadnite si pri stole a položte si na ňu ruky (pomáha rozširovať hrudník);
• Pomaly dýchajte nosom a vydychujte ešte pomalšie cez pery zhromaždené v „trubici“.

Okrem toho môžete spojiť dýchacie cvičenia, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. V prípade núdze sa môžete pokúsiť vykonať nasledujúce cvičenie: stlačte bradu k hrudi, vdýchnite 10-krát ostro, ale plytko, vdýchnite ústami, potom urobte tri vdychy a výdychy cez pery zhromaždené v „trubici“. Potom vdýchnite nosom a po 5 sekundách pomaly vydýchnite ústami. Vykonajte asi 4 kompletné opakovania.

Ak sa počas fyzickej aktivity vyskytne zmiešaná dýchavičnosť, ako sú chôdza alebo horolezecké schody, je možné prijať tieto opatrenia:

• Pokúste sa rovnomerne vdýchnuť a von;
• Je lepšie vdýchnuť nosom a vydýchnuť cez pery zhromaždené v „trubici“.

Všeobecne je možné znížiť prejavy zmiešanej dýchavičnosti iba identifikáciou a liečbou základnej patológie. Vo veľkej väčšine prípadov je potrebné zahŕňať liekovú terapiu. Podľa indikácií sa lieky používajú na stabilizáciu srdca, normalizáciu krvného tlaku, odstránenie prebytočnej tekutiny z tkanív atď. Terapeutické miery sa vždy vyberajú individuálne.

Aké možné komplikácie sa môžu vyskytnúť pri zmiešanej dýchavičnosti?

Pravidelná alebo predĺžená zmiešaná dýchavičnosť skôr alebo neskôr vedie k poruche výmeny plynu v pľúcach. Na druhej strane to spôsobuje množstvo problémov:

• Zníženie odčítaní krvného tlaku;
• Znížené hladiny kyslíka v krvi, zvýšené hladiny oxidu uhličitého;
• Hypoxia tkanív, nedostatok kyslíka v orgánoch a mozgu;
• Asfyxiácia, dokonca smrteľná.

Zmiešaná dýchavičnosť, ak sa z času na čas vyskytuje, by sa nemala ignorovať. Spočiatku sa na pozadí fyzickej námahy, vo väčšine prípadov, sa dýchacie ťažkosti postupne začínajú obťažovať a v pokoji, dokonca aj počas nočného odpočinku.

Medzi najbežnejšie komplikácie:

• Zlyhanie srdca a dýchacích ciest;
• Pľúcny edém;
• Pľúcny emfyzém;
• Apnoe.

Zmiešaná dýchavičnosť je často nebezpečným signálom tela, čo naznačuje vzhľad vážneho problému. Je dôležité ju čo najskôr detekovať a neutralizovať, aby ste obnovili normálne dýchanie a obeh.

Ak pacient včas konzultuje s lekárom, stačí, aby podstúpil potrebné diagnostické terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie zistenej príčiny zhoršenej funkcie dýchacích ciest. Nie je možné sa úplne zbaviť dýchavičnosti bez zásahu špecialistu a systémového vyšetrenia.

Ak vznikajú respiračné problémy na pozadí chronických patológií kardiovaskulárneho alebo respiračného systému, potom má v niektorých prípadoch pozitívny účinok kompetentnú korekciu životného štýlu, pravidelný príjem podporných liekov, vylúčenie provokovaných faktorov.

Aké sú metódy zabránenia zmiešanej dýchavičnosti?

Ak pacient pravidelne navštevuje lekárov, včas prechádza diagnostikou a lieči existujúce choroby, ale zmiešaná dýchavičnosť sa z času na čas objavuje (napríklad vo chvíľach motorickej aktivity), potom by mal venovať pozornosť nasledujúcim odporúčaniam:

• Telesná hmotnosť. Nadváha je bremenom aj pre relatívne zdravých ľudí, najmä pokiaľ ide o fyzickú aktivitu. Je dôležité udržiavať telesnú hmotnosť v rámci normálnych limitov, ale zároveň by malo byť postupné úbytok hmotnosti, bez drastických a drastických opatrení.
• Aktívny životný štýl. Optimálne dávkované zaťaženie pre ľudí s opakujúcou sa zmiešanou dýchavičnosťou (ak sa ošetrujúci lekár povoľuje) pláva a chôdza. Malo by sa pochopiť, že jednorazové cvičenie nevedie k žiadnemu významnému účinku. Cvičenie by malo byť pravidelné, dávkové a pravidelne s nimi s odborníkmi.
• Vyhýbanie sa nadmernému zaťaženiu. Fyzický tréning by mal byť uskutočniteľný, dávkovaný, bez náhleho preťaženia a skokov.
• Vývoj stresového odporu. Je potrebné pracovať na sebe, vyhnúť sa faktorom, ktoré prispievajú k vytvoreniu stresu a silných emocionálnych stavov. Prestup vo forme hádok, škandálov, nadmerných obáv môže tiež viesť k výskytu zmiešanej dýchavičnosti.
• Posilnenie imunity. Oslabené telo je často vystavené rôznym infekčným procesom a iným nepriaznivým faktorom. Je potrebné jesť plnú stravu, vyhnúť sa podchladeniu a potenciálnym zdrojom infekcie, udržiavať fyzickú aktivitu, stvrdnite sa.
• Eliminácia zlých návykov. Ak eliminujete fajčenie a iné škodlivé návyky zo svojho života, môžete postupne obnoviť imunitu, zlepšiť stav respiračného systému, zvýšiť na novú úroveň vytrvalosti, eliminovať systematické kašeľ a dýchavičnosť.

V prípade výskytu (prvý alebo opakovaného) zmiešanej dýchavičnosti počas motorickej aktivity alebo v pokoji je potrebné navštíviť praktického lekára alebo kardiológa, podrobne preskúmanie úplného vyšetrenia na vylúčenie chorôb (vrátane závažných) alebo podstúpiť liečbu v počiatočných fázach ich vývoja, čo významne zlepšuje prognózu.

Aké bezpečnostné opatrenia môžu pomôcť zlepšiť zdravie so zmiešanou dýchavičnosťou?

Lekári odporúčajú, aby sa zabezpečili, že útoky na zmiešanú dýchavičnosť sa vyskytujú čo najťažšie, odporúčajú:

• Pravidelne navštevujte a sledujte príslušných špecialistov, monitorujte zdravotný stav a vykonávajte kontroly;
• Vykonať predpísané zaobchádzanie včas, dodržiavať individuálne odporúčania;
• Spite s hlavou vyvýšenou posteľou, pomocou vysokého vankúša (najmä ak sa zaznamenávajú dýchacie ťažkosti pri ležaní alebo odpočinku v noci);
• Dodržiavajte zdravý životný štýl;
• Denné cvičenie dýchacieho cvičenia, vyhýbanie sa hydodynamii a fyzickému preťaženiu (fyzická aktivita vo všeobecnosti by mala byť koordinovaná s osobným lekárom);
• Jedzte kvalitnú a vyváženú stravu;
• Vyhnite sa aktívnemu aj pasívnemu fajčeniu;
• Znížiť pravdepodobnosť vystavenia potenciálnym alergénom;
• Udržiavajte primeranú vlhkosť a vetranie priestorov.

Aká je prognóza pre život so zmiešanou dýchavičnosťou?

Pacienti, ktorí pravidelne trpia zmiešanou dýchavičnosťou, sú často obmedzení z hľadiska sociálnej aktivity, ktorá negatívne ovplyvňuje sebavedomie, prispieva k vzniku úzkosti, izolácie. Mnoho pacientov má narušený spánok, vyvinie depresívne stavy. Osobitné nebezpečenstvo spočíva v možnom vývoji chronického zlyhania srdca.

V dôsledku metabolických abnormalít a najmä nesprávnej výmeny plynu sa v zmiešanej dýchavičnosti môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Zmena krvného tlaku;
• Pľúcny edém;
• Srdcová astma.

Osobitné obavy by mali byť také príznaky, ako je modré ruky, nohy a nasolabiálny trojuholník, pocity na klobúch v hrudi, útoky na dusenie a silné kašeľ, bohaté studené pot, vzhľad spúta krvou.

Pri predĺžených nedostatočných hladinách kyslíka v krvi sa vyvíja hypoxia, ktorá často spôsobuje zmätok a stratu vedomia, a ak je proces chronický, problém dýchania vedie k zhoršenej pamäti a koncentrácii.

Zmiešaná dýchavičnosť je niekedy vážnym a život ohrozujúcim príznakom, takže ak sa vyskytne, mali by ste vždy navštíviť lekára a byť vyšetrení. Iba včasné diagnostické opatrenia môžu zaručiť ďalší priaznivý výsledok, pretože problém sa dá vyliečiť iba liečbou základnej, základnej choroby.

Môže cvičenie pomôcť so zmiešanou dýchavičnosťou a ktoré cvičenia sú najúčinnejšie?

Pred začatím fyzických cvičení je potrebné vopred konzultovať s ošetrujúcim lekárom, pretože príčiny zmiešanej dýchavičnosti môžu byť mnohými a nie všetci pacienti sú uvedené alebo zaťaženie. Ak sa počas cvičenia zhorší stav a nepohodlie sa zmenilo na bolestivé pocity, mali by ste prestať cvičiť a vyhľadať lekársku pomoc.

Medzi možné kontraindikácie cvičenia a dýchacieho cvičenia:

• Akútna tromflebitída;
• Polyneuropatia;
• Duševné poruchy;
• Zranenia hlavy a krku, chrbtice a hrudníka;
• Poruchy diskov, choroby chrupavky chrbtice;
• Náhle kolísanie krvného tlaku;
• Po infarkte;
• Vnútorné krvácanie.

Hlavnými účinnými cvičeniami pre zmiešanú dýchavičnosť sú posilnenie svalov membrány, hrudníka a brušnej steny, ktoré by mali pomôcť uľahčiť dýchacie pohyby. Najjednoduchší spôsob, ako trénovať membránu, je sa veľmi zhlboka nadýchnuť, zatiaľ čo svaly hrudníka a brušnej steny je možné intenzívne vydychovať cez pery zhromaždené v „trubici“ (ako pri hraní pipera).

Ďalšie odporúčané cvičenia:

• Akékoľvek cvičenie by malo začať rozcvičkou. Mali by ste sedieť čo najpohodlnejšie alebo si ľahnúť na chrbát (môžete ležať na posteli), uvoľniť končatiny a natiahnuť ruky pozdĺž tela. Pohybujte ramenami v kruhovom pohybe dopredu, nahor, dozadu a dole, akoby ich hnevali. Rotácia by sa mala vykonávať maximálnou možnou amplitúdou, súčasne s ľavým a pravým ramenom. Ak cítite tlak v hrudi, môžete znížiť amplitúdu a postupne ju zvyšovať.
• Aby ste zlepšili proces membránového dýchania, ľahnite si na chrbát alebo si sadnite na pohodlnú stoličku s operadlom. Položte ruky na brucho, pomaly a hlboko vdýchnite nosom a všimnite si pohyby brucha. Hrudník by sa nemal pohybovať a zostať v uvoľnenom stave. Potom pomaly vydýchnite a zložte pery „trubicu“ a súčasne ťahajte brucho smerom k miechovému stĺpcovi. Opakujte cvičenie 5-10 krát.
• Ak chcete rozšíriť medzikostálne priestory a rozložiť rebrá na hlbší dych, vykonajte nasledujúce cvičenie. Sadnite si na stoličku s operadlom alebo si ležte na chrbte (na podlahe alebo posteli). Ramená sú natiahnuté pozdĺž tela, dlane hore, čo najviac uvoľnené. Jemne spojte lopatky a spustite ich dole a vytlačte z hrudníka „koleso“. Vdýchnite sa nosom, vydýchnite cez pery zhromaždené v „trubici“. Vykonajte 5-10 opakovaní.
• Nasledujúce cvičenie je vhodné na relaxáciu hrudnej svaly a zabezpečenie voľného vstupu a výstupu vzduchu z pľúc, čím sa zvyšuje hladina kyslíka v tele. Posaďte sa na stoličku s operadlom alebo si ľahnite na chrbát. Jemne spojte ramenné čepele dohromady a spustite ich. Po spojení rúk v „zámku“, pomaly ich zdvihnite nad hlavu, čo najviac, pričom sa zhlboka nadýchnite. Zníženie zbraní, výdych. Urobte 5-10 opakovaní.
• Ak chcete posilniť membránu a optimalizovať objem pľúc, tiež si sadnite na stoličku s operadlom alebo si ľahnite na chrbát, hlboko vdýchnite nosom, potom sa chystáte viac 3-5 krátkych dychov (bez výdychu). Potom pomaly vydýchnite cez pery zhromaždené v „trubici“. Opakujte 3-5 krát.
• Na rýchle zvýšenie hladiny kyslíka v tkanivách tela je toto cvičenie vhodné. Počiatočná poloha sedí na stoličke s operadlom alebo leží na chrbte. Vdýchnite nosom 4 sekundy, zadržte dych 8 sekúnd, pomaly vydýchnite perami zhromaždenými v „trubici“ po dobu 8 sekúnd. Vykonajte 3-5 opakovaní.

Dýchacie cvičenia, ak sa to urobí správne, môžu pomôcť znížiť nepohodlie. Je však dôležité pamätať na ďalšie spôsoby obnovenia zdravia. Zmiešaná dýchavičnosť je naliehavým dôvodom na premýšľanie o svojom zdraví: Denné cvičenie a choďte v čerstvom vzduchu, stvrdnite sa (spočiatku bude kontrastná sprcha ráno fungovať dobre), jesť správne a navždy sa zbavte zlých návykov.