Aká je podstata nervovej bulímie?

Hoci termín „ bulímia nervosa “ zaviedol Gerald Russell už v roku 1979, až nedávno sa výskumníci pokúsili odhaliť príčinu tejto „novoobjavenej“ choroby, o ktorej predtým nikto nepočul, pretože jednoducho neexistovala.

Čo tak hlboko ovplyvnilo ľudskú prirodzenosť v takom krátkom čase? A je možné bojovať proti tomuto neznámemu faktoru?

Mentálna bulímia je v mnohých ohľadoch nezvyčajné ochorenie. Jej rizikovou skupinou sú prevažne dievčatá vo veku 13 – 20 rokov. Pred prvým popisom ochorenia, ktorý sa objavil v roku 1979, boli ľudia trpiaci bulímiou často považovaní za obete anorexie, ďalšieho nervového ochorenia spojeného s poruchami príjmu potravy. Ak však anorexia otupuje pocit hladu, pri mentálnej bulímii ho naopak postihujú náhle záchvaty prejedania sa. Po nich sa pacient snaží vyvolať zvracanie, aby sa vyhol nadváhe, ktorej sa panicky bojí. Aj po opakovaných vysvetleniach lekára o zbytočnosti takýchto postupov v boji proti nadváhe ľudia trpiaci bulímiou naďalej trápia svoje telo týmito „cvičeniami“.

Ale to nie je to najhoršie. Niektorí nešťastní ľudia vyvinú niečo, čo sa javí ako psychologicky podmienená gastroezofageálna refluxná choroba, keď žalúdok nevedome vhadzuje časť prehltnutej potravy do pažeráka. Čo samozrejme ovplyvňuje orgán, ktorý nie je zvyknutý na kyselinu chlorovodíkovú. Najhoršie je, že niektorí pacienti s bulímiou vyvinú vážnejšie psychologické a psychiatrické problémy vrátane samovrážd. Toto všetko sa deje napriek tomu, že obete bulímie zvyčajne neprekročili (alebo len mierne prekročili) svoju prirodzenú hmotnosť, charakteristickú pre ich typ postavy. Inými slovami, boli úplne v poriadku. A potom zrazu...

J. Russell a jeho kolegovia vykonali rozsiahly historický výskum v snahe zistiť najstaršie prípady. Zistenia boli zvláštne: žiadne jasné príznaky bulímie sa u nikoho nezistili až do 60. rokov 20. storočia. To znamená, že zatiaľ čo anorexia bola jasne sledovaná už od stredoveku, bulímia nie je zaznamenaná v žiadnych zdrojoch. Zostavenie vekových pyramíd pacientov prinieslo ešte odrádzajúcejšie výsledky: iba ľudia narodení po roku 1950 mali šancu na rozvoj ochorenia; táto pravdepodobnosť sa stala vážnou až u tých, ktorí sa narodili po roku 1958.

Škaredé grimasy doby? Twiggyho syndróm - takto lekári opisovali bulímiu v 80. rokoch. Prvá supermodelka modernej doby, ktorá sa v roku 1966 stala v Británii „Tvárou roka“, sa skutočne stala aj prvou ženskou kultúrnou hrdinkou s takýmito neprirodzenými proporciami. „Reed“, ako sa jej pseudonym prekladá z angličtiny, s výškou 169 cm vážila 40 kg! Tlak, ktorý vyvíjali obrazy neprirodzene pôvabných supermodeliek na psychiku más, vážne ovplyvnil „popularitu“ anorexie: podľa štatistík počet prípadov tejto choroby od druhej polovice 60. rokov prudko vzrástol.

Ale Twiggy opustila mólo v roku 1970, vo veku 20 rokov. Je možné, že štyri roky „činnosti“ jedného tínedžera sa navždy vryjú do povedomia más? Darilo sa Iľjičovi počas štyroch rokov pri moci lepšie? Nie! Z nejakého dôvodu si ani jeden, ani ten najvernejší Leninista, neholí vlastnú umelú plešinu.

Vyskytli sa aj ďalšie nezrovnalosti. Ukázalo sa, že u dvojčiat, z ktorých jedno trpelo bulímiou vo veku od 13 do 20 rokov (a to je skupina s najvyšším rizikom), bola pravdepodobnosť, že aj druhé bude postihnuté touto chorobou, vyššia ako 70 %. Predpoklad o genetickej predispozícii však musel byť odložený, keď sa zistilo, že tento vzorec platí iba v prípadoch, keď boli dvojčatá vychovávané spolu.

Najpodivnejšia situácia sa odhalila pri analýze rozloženia podľa krajín. Po prvé, množstvo krajín v celej známej histórii malo štandardy ženského vzhľadu veľmi blízke Twiggyiným. Japonsko je jedným z takýchto príkladov. Je to v neposlednom rade kvôli špecifikám japonskej stravy. Pripomeňme si: podľa meraní až do 70. rokov 20. storočia v Japonsku (neberieme do úvahy zápasníkov sumo) prakticky neexistovali žiadne prípady nadváhy. Neexistovala však ani bulímia, ktorej prvý prípad bol zaznamenaný v roku 1981. Teraz však tejto chorobe podlieha približne 2 % miestnych žien vo veku 13 – 20 rokov. Je zrejmé, že na vine nie je Twiggyin syndróm: Japonky sú dnes v pomere „výšky k hmotnosti“ horšie ako európske ženy a mnohé z nich sú ako Twiggy na vrchole svojej slávy v 60. rokoch.

V nedávnych štúdiách odborníci z Oxfordu (Spojené kráľovstvo) naznačili, že predtým, pri štúdiu ochorenia, sa príčiny zamieňali s následkami. Zdá sa, že k vyvolaniu zvracania u pacienta nevedie nadmerná konzumácia jedla, ale naopak - strata živín spôsobená takýmto pochybným „čistením“ tela od „prebytočnej“ potravy vedie k záchvatom vlčej chuti do jedla, ktorými sa telo jednoducho snaží situáciu normalizovať. Inými slovami, skutočná konštitúcia človeka nijako nesúvisí s jeho túžbou „schudnúť“ extrémnymi metódami.

Navyše, ak sa predtým akceptovalo, že šírenie bulímie priamo súvisí s ekonomickým rozvojom krajiny, teraz sa na to zrejme dá zabudnúť. Podľa lekárskych štatistík sa po objavení sa televízie vo fidžijskej provincii Nadroga-Navosa percento žien s bulímiou v rizikovej vekovej skupine zvýšilo z nuly v roku 1995 (pred televíziou) na 11,8 % v roku 1998 (tri roky po jej objavení).

Starostlivé štúdium štatistík z krajín tretieho sveta viedlo odborníkov k záveru, že ak sú médiá štátu v anglickom jazyku, potom sa bulímia vyskytuje aj na najchudobnejších miestach, ako sú Fidži. A čím vyššia je jazyková a kultúrna izolácia obyvateľstva konkrétneho štátu alebo provincie, tým menej často sa takýto jav vyskytuje. Napríklad v Portugalsku žiadna štúdia neodhalila nič viac ako 0,3 %, čo je takmer štyridsaťkrát menej ako fidžijské čísla. A to aj napriek tomu, že HDP na obyvateľa na Fidži je päťkrát nižší ako v Portugalsku. Britskí vedci uznali Kubu za najlepší príklad kultúrnej a jazykovej izolácie spomedzi krajín s otvorenými lekárskymi štatistikami. Nebol tam zaznamenaný ani jeden prípad nervovej bulímie, hoci aj podľa CIA je tam viac bohatých ľudí ako na Fidži.

Ako vysvetľujú výskumníci, v skutočnosti ide s najväčšou pravdepodobnosťou o odkaz na vzory charakteristické pre modernú angloamerickú kultúru ako celok. A Twiggy je tu len kvapka vody, v ktorej sa odráža Slnko.