Nízke hladiny kyslíka a spánkové apnoe spojené s epilepsiou u starších dospelých

Spánkové apnoe a nízke hladiny kyslíka počas spánku sú podľa novej štúdie publikovanej v r. časopis Sleep.

Súvislosť bola nezávislá od iných známych rizikových faktorov pre neskorý nástup epilepsie a spánkového apnoe, ako je hypertenzia a ťah. Tieto zistenia môžu pomôcť lepšie pochopiť vzťah medzi poruchami spánku a neskorým nástupom epilepsie, ako aj identifikovať potenciálne ciele liečby.

„Rastúce množstvo dôkazov naznačuje, že epilepsia s neskorým nástupom môže naznačovať prítomnosť vaskulárneho ochorenia alebo neurodegeneratívneho ochorenia, dokonca potenciálne ako predklinický marker neurodegeneratívneho ochorenia,“ povedala Rebecca Gottesman, MD, vedúca oddelenia cievnej mozgovej príhody Národný inštitút neurologických porúch a mŕtvice (NINDS) v NIH a autor štúdie.

"V porovnaní s inými vekovými skupinami majú starší dospelí najvyššiu mieru nových prípadov epilepsie – až polovica z nich nemá jasnú príčinu. Spánkové apnoe je bežné u ľudí s epilepsiou, ale táto súvislosť nie je dostatočne pochopená."

Výskumníci pod vedením Christophera Carosellu, MD, odborného asistenta neurológie na Univerzite Johna Hopkinsa v Baltimore, identifikovali prípady neskorého nástupu epilepsie pomocou údajov Medicare a analyzovali údaje o spánku od viac ako 1 300 účastníkov štúdie s poruchami dýchania a kardiovaskulárnych chorôb s poruchami spánku. Študovať.

Zistili, že ľudia, ktorých saturácia kyslíkom počas spánku klesla pod 80 %, čo je stav známy ako nočná hypoxia, mali trikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku neskorej epilepsie ako tí, ktorí nemali podobne nízke hladiny kyslíka. Okrem toho účastníci, ktorí samy ohlásili spánkové apnoe neskôr v živote, mali dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie neskorá epilepsia, ako u tých, ktorí túto poruchu spánku nemali.

Stupeň spánkovej hypoxie bol spojený s neskorým nástupom epilepsie nezávisle od iných základných zdravotných problémov a demografických faktorov. Autori poznamenávajú, že štúdia nezistila žiadnu súvislosť medzi indexom apnoe-hypopnoe, čo je tradičné meranie závažnosti spánkového apnoe.

Spánkové apnoe je známe ako rizikový faktor pre zlé zdravie mozgu inými spôsobmi, vrátane mŕtvice a demencie, ale súvislosť s epilepsiou nebola predtým opísaná. Spojenie s hypoxiou naznačuje, že opakované chronické vystavenie nízkym hladinám kyslíka cez noc môže viesť k zmenám v mozgu, ktoré v konečnom dôsledku vedú k riziku epilepsie.

Štúdia nedokáže určiť, či liečba alebo prevencia spánkového apnoe môže znížiť riziko epilepsie, ale naznačuje, že môže byť dôležitým potenciálnym cieľom na zníženie rizika neskorého nástupu epilepsie.

„Objavenie reverzibilnej príčiny rozvoja akéhokoľvek typu idiopatickej epilepsie je cenným cieľom výskumníkov alebo lekárov v oblasti epilepsie,“ povedal Dr. Carosella. "Dúfame, že táto štúdia môže byť prvým malým krokom týmto smerom, ako aj podnetom na hodnotenie a liečbu porúch spánku u pacientov s epilepsiou."

Pretože spánkové apnoe môže mať vplyv na kardiovaskulárne a mozgové zdravie, výsledky by tiež mohli nakoniec pomôcť identifikovať ľudí ohrozených niektorým z týchto ďalších stavov, čo predstavuje potenciálnu príležitosť na liečbu a prevenciu. p>

Budúci výskum je potrebný na vyhodnotenie toho, či liečba spánkového apnoe u pacientov s rizikom neskorého nástupu epilepsie môže pomôcť zabrániť nástupu ochorenia.