Pracovné anomálie: prehľad informácií

Medzi faktory, ktoré komplikujú proces pôrodu, sú najdôležitejšie: charakteristiky materskej panvy; charakteristiky prezentácie plodu, ako aj typy prezentácie; sily kontrakcií maternice. Nepomer medzi veľkosťou plodovej hlavy a materskej panvy je spôsobený nepriaznivou kombináciou ich priemerov.

[1], [2], [3], [4], [5]

Matka Taz

Ideálne panva má zaoblenú hornú hranice vstupnú časť do panvy (tj. Ginekoidnuyu má tvar charakteristiku štruktúry malej panvy), však, takmer 15% žien hornej obmedzenie vstupu do misy podlhovasto oválu (tzv andropoidní forma - typ samec panva ). Nie je plochý horný vstup panvy (tzv plochou panvy) je pozorovaná u 5% žien, ktorých rast presahuje 152 cm, a 30% žien menšie ako 152 cm. Skolióza, spinálnej kyfóza, fúzie krížovej kosti s V bedrového stavca, spondylolistézou a zlomeniny panvových kostí anatómia panvy matky je zlomená. V predchádzajúcich časoch vznikli najvýznamnejšie problémy žien ako dôsledky rachoty a poliomyelitídy. By malo byť podozrenie na zúženie panvy, keď v nulipar belochov do 37. Týždňa tehotenstva nedošlo vloženie prezentovať hlavou.

Typ prezentácie

Pri prezentácii hlavy, čím menej je hlava ohnutá, tým menej priaznivá je situácia. V prípade, že čelné a bočné polohy previa je nutné vykonať cisársky rez: pre tváre záveru a zadnou tylový PREVIA forme, aj keď môže dôjsť k vaginálneho pôrodu cestu, ale ešte viac pravdepodobné, že prekážky pre to. Gluteálna prezentácia je obzvlášť nepriaznivá (z pohľadu ťažkých pôrodov), ak telesná hmotnosť plodu presahuje 3,5 kg.

Sila kontrakcií maternice

Uterinné kontrakcie začínajú z oblasti maternicového podložia a rozkladajú sa po línii. Intenzita a trvanie kontrakcií sú najväčšie v oblasti maternice, ale dosiahnu svoj vrchol vo všetkých častiach maternice súčasne. Normálne kontrakcie by sa mali vyskytovať s frekvenciou 3 krát za 10 minút, trvajúcou až 75 sekúnd. Vo výške vrchole zníženiu tlaku by mala dosiahnuť 30-60 mm Hg, zatiaľ čo v období uvoľnenia maternice tónu musí byť udržiavaná pri tlaku 10-15 mm Hg

Porušenie kontrakčnej aktivity maternice

Skratky môžu byť hypotonické (nízky tonus maternice počas relaxačnej fázy, slabé vrcholy kontrakcií), môžu byť normotonické, ale príliš zriedkavé. Takéto porušenia kontraktilnej aktivity maternice sa korigujú (posilňujú) pomocou oxytocínu). V ostatných prípadoch je dolný segment maternice hyperaktívny, zatiaľ čo normálna dominujúca úloha maternice nie je normálna a kontrakcie môžu smerovať smerom hore z nižšieho segmentu. V takýchto prípadoch sa krčok neotvorí správne a matka má silnú bolesť chrbta a túžbu tlačiť pred otvorením krčka maternice. V takýchto situáciách by matke mala byť poskytnutá primeraná analgézia; hlavne epidurálna anestézia je účinná, pretože nekontrolovateľná túžba po stlačení je znížená (ako v prípade intravenózneho podávania 25 mg petidínu).

Dystória krčka maternice

Týmto výrazom sa rozumie situácia, keď nie je odhalený tuhý, neelastický krček maternice. Predispozičnými faktormi môžu byť predchádzajúce trauma, proces jazvy, biopsia kužeľa a moxibuscia. Niekedy je veľmi ťažké určiť, prečo nie je krčka maternice odhalená: kvôli organickým príčinám alebo v dôsledku nesúladu s prácou. V oboch prípadoch je zvyčajne potrebné uchýliť sa k cisárskym rezom.

[6], [7], [8], [9], [10],

Dôsledky predĺženej práce

Pri dlhšom pôrode sa zvyšuje riziko neonatálnej úmrtnosti a morbidity matky (primárne kvôli infekčným komplikáciám). Moderné spôsoby vykonávania práce poskytujú neustálu kontrolu nad priebehom procesu pôrodu, čím uľahčujú úlohu rozpoznať oneskorenie v priebehu práce a včasnú korekciu tejto komplikácie.

Ak sa majú včas opýtať abnormality práce, ako bezpečné je doručenie prostredníctvom prirodzeného pôrodného kanála.

[11], [12], [13]