Hypertyreóza v tehotenstve

Táto choroba je diagnostikovaná u mnohých žien počas tehotenstva. Spôsobuje zvýšenú hladinu hCG. Je to on, ktorý stimuluje štítnu žľazu človeka a môže viesť k vývoju patologických procesov v ňom. Samotná hypertyreóza počas tehotenstva sa môže vyskytnúť z dôvodu vysokej hladiny hormónov produkovaných štítnou žľazou.

[1],

Príčiny hypertyreózy v tehotenstve

Hypertyreóza sa môže vyvinúť u žien počas tehotenstva. A ako ukazujú štatistiky, je to celkom bežné. Hlavným dôvodom vzniku hypertyreózy v tehotenstve je zvýšenie hormónu chorionického gonadotropínu. To je ten, kto naznačuje prítomnosť tehotenstva. Jeho hlavnou funkciou je stimulácia štítnej žľazy.

Môže mať iný základ, ktorý nemá nič spoločné s počatím. Ľahká forma ochorenia sa môže vyvinúť v dôsledku fyziologického stavu žien. Nie je nič nebezpečné, ale pri príliš vysokej hladine hormónu je potrebné začať liečbu.

Existujú aj iné príčiny tejto choroby. Patria medzi ne Graves-Bazedovova choroba, toxický adenóm, prítomnosť gotiky a zápal štítnej žľazy. Môže sa vyskytnúť hypertyreóza v prítomnosti ťažkého vracania u tehotných žien, ako aj pri pohybe bublín. Tieto javy nie sú v žiadnom prípade spojené s vznikom koncepcie a vývoja plodu.

[2], [3], [4]

Patogenézy

Vývoj choroby nastáva na pozadí zvýšenej syntézy a sekrécie hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy. Je to spôsobené zvýšeným cirkuláciou stimulantov sekrécie štítnej žľazy v krvi. Je možné, že základom patogenézy je uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy bez účasti na tomto procese syntézy. Tento stav je možné pozorovať pri rôznych klinických syndrómoch.

Patogenéza ochorenia nie je úplne pochopená. Avšak stále sa verí, že ochorenie je dôsledkom účinku imunoglobulínov. Koniec koncov, sú zamerané na špecifické antigény. Choroba sa môže vyskytnúť po niekoľkých rokoch po jej primárnej detekcii. A v tomto prípade nebudú žiadne klinické príznaky.

V každom prípade hypertyroidizmus negatívne ovplyvňuje telo tehotnej ženy. Môže to viesť k rozvoju vážnych komplikácií a následkov, čo spôsobí vážne riziko pre zdravie matky a dieťaťa.

Symptómy hypertyreózy v tehotenstve

Keď hypertyroidizmus nie je tak ľahké otehotnieť, ale ak sa to stane, potom tehotná žena môže mať určité klinické prejavy. Takže hlavnými príznakmi prítomnosti hypertyreózy v tehotenstve sú závažná slabosť a únava, ako aj zníženie pracovnej kapacity.

Často je žena prenasledovaná nadmernou ospalosťou a zábudlivosťou. Je dosť ťažké sústrediť pozornosť, pretože vždy chcete spať. Obete môže začať zvyšovať hmotnosť, suchú pokožku a vlasy. Žena je postihnutá príznakmi intestinálnej poruchy, vrátane stálej zápchy a vývoja hemoroidov. Môže dôjsť k porušeniu centrálneho nervového systému: nevysvetliteľná úzkosť a depresia.

Najčastejšie ochorenie postihuje ľudí, ktorí trpia imunodeficienciou. Takmer 30% svetovej populácie trpí hypertyroidizmom. Ak chcete opraviť štatistiky je jednoduché, postačuje neustále používať jód.

Prvé znaky

Pri miernom ochorení môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej hmotnosti, zvyčajne nepresahuje 5 kilogramov. Ale to je spôsobené silnou chuťou. Často pozorovaná tachykardia, pulz je rýchly a dosahuje 100 úderov za minútu. Žena je prepuknutá nadmerným potentiálom, a to aj v chladnej miestnosti. Tehotná je príliš podráždenosť. Toto sú prvé príznaky najľahšej formy ochorenia.

Priemerný stupeň ochorenia sa vyznačuje zvýšenou telesnou hmotnosťou až 10 kilogramov. Patologické zmeny v myokarde sú pozorované, pulz je rýchly a rovná sa 120 úderov za minútu. Žena je príliš podráždenosť, nie je vylúčená: úzkosť, poruchy spánku, zvýšená slzavosť a excitabilita. Ak roztiahnete ruky dopredu, môžete vidieť mierny tremor.

Závažné ochorenie sa vyznačuje výraznou stratou hmotnosti. Tachykardia je stabilná, pulz je 140 úderov za minútu. Srdcový rytmus je zjavne narušený, pozoruje sa srdcové zlyhanie. Arteriálny tlak sa môže výrazne zvýšiť, tremor je silný a šíri sa do celého tela.

[5], [6]

účinky

Ak sa hypertyreóza nezačne včas liečiť, môže to viesť k vzniku závažných komplikácií. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že existuje riziko predčasného pôrodu a prerušenia placenty. Jedným z následkov je preeklampsia. Nedá sa vylúčiť vývoj kongestívneho zlyhania srdca. Nakoniec zvýšený hormón hCG a problémy so štítnou žľazou môžu spôsobiť potrat. Všetky tieto dôsledky platia pre matku. Choroba môže spôsobiť ublíženie a dieťa.

Hypertyreóza sa môže vyvinúť u dieťaťa. Existuje riziko predčasného pôrodu, čo vedie k predčasnému narodeniu dieťaťa. Pri narodení môže mať strúhanka veľmi nízku hmotnosť a bude musieť chvíľu zostať v nemocnici, kým sa nevyberie dostatočná telesná hmotnosť. Nakoniec sa na pozadí všetkého, čo sa deje, môže vyvinúť hypotrofia. To všetko ukazuje, že ochorenie musí byť diagnostikované včas a liečené, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

Komplikácie

Hypertyreóza môže viesť k potratu. V tomto prípade sa budete musieť uchýliť k núdzovej liečbe choroby alebo k začatiu liečby. Často existuje riziko potratu vždy. Preto sú dievčatá pod stálym dohľadom lekárov. Závažnou komplikáciou je hrozba predčasného pôrodu. V období 7 mesiacov to nie je tak strašné, v iných prípadoch existuje riziko, že dieťa jednoducho neprežije.

Tehotné ženy sú obťažované silnou toxikózou a je takmer nemožné ich vyslať. Vývoj gestózy nie je vylúčený. Dieťa môže vyvinúť vrodené malformácie srdca, mozgu a pohlavných orgánov. To je možné, ak je choroba veľmi ťažká. Napokon samotný plod môže mať vrodený hypertyreóza. To všetko predstavuje vážne nebezpečenstvo. Ženy s touto chorobou by v žiadnom prípade nemali byť ignorované odporúčaniami a odporúčaniami lekárov.

[7], [8]

Diagnóza hypertyreózy v tehotenstve

Prvým krokom je zozbierať anamnézu. Klinické prejavy ochorenia sú: zvýšený objem srdca, intolerancia tepla, prítomnosť miernej tachykardie a systolický šelest. Tieto príznaky sa môžu pozorovať v normálnom tehotenstve. Metódy diagnostiky hypertyreoidizmu počas tehotenstva sa nelíšia od bežnej štúdie. Spočiatku musíte z pacienta vedieť o príznakoch, ktoré ju postihujú.

Ochorenie je charakterizované nízkou hladinou TSH a zvýšeným obsahom T4 a T3. To sa dá naučiť pomocou bežného krvného testu. Okrem toho by bolo vhodné uskutočniť rádioizotopové skenovanie. Ale počas tehotenstva je táto metóda zakázaná. Preto sa diagnostika uskutočňuje na základe zhromaždenej anamnézy, ako aj výsledkov fyzického výskumu. Aby ste vylúčili možnosť vzniku bublinového driftu, využite ultrazvuku. Tento typ štúdie sa používa aj pri viacnásobných tehotenstvách.

[9], [10], [11]

Analýzy

Spočiatku je potrebné navštíviť lekára a poradiť s ním, pokiaľ ide o ďalšie opatrenia. Štandardné testy zahŕňajú darcovstvo krvi. Vďaka jej výskumu môžete určiť hladinu TSH, ako aj T4 a T3. Ich zvýšený obsah poukazuje na vážny problém.

V prvom trimestri gravidity sa odporúča prejsť koagulogram. Jednoducho povedané, toto je analýza koagulability krvi. Ak sa zväčšuje koagulačná aktivita krvi, v organizme sa vyvinie patologický proces.

Okrem toho sa odporúča navštíviť endokrinológov. Konzultácia najmenej 2 krát mesačne umožní včasné spozorovanie možných komplikácií. Podobná požiadavka je pre konzultácie genetikov. Musíte ich navštíviť počas prvého trimestra. Tým sa zabránia komplikáciám, ktoré môžu mať vplyv na vyvíjajúci sa plod.

[12], [13]

Inštrumentálna diagnostika

Okrem krvných testov by ste sa mali uchýliť k všeobecnej štúdii tela. Najskôr sa uchýlia k EKG. Táto metóda vám umožní preskúmať srdce a zistiť poruchu vo svojej práci. EKG je jedným zo základov inštrumentálnej diagnostiky.

Jedna metóda nestačí, takže sa uchýlia k ultrazvuku. Umožní to nielen vidieť zmeny štítnej žľazy ženy, ale určiť možné patológie vývoja u dieťaťa. Napokon sa často používa Doppler. Táto štúdia je zameraná na štúdium toku maternice-fetoplacentálneho krvného obehu. Ak je porušený, je potrebné identifikovať príčinu takéhoto sútoku okolností a začať ho eliminovať.

Okrem všetkých vyššie uvedených štúdií sa používa aj CTG. Kardiotokogram vám umožňuje zhodnotiť prácu srdca plodu. Všetky tieto metódy sú zamerané na vyšetrenie tela ženy a odhaľovanie patologických procesov v ňom.

Diferenciálna diagnostika

Pred použitím základných diagnostických metód musí byť pacient pohovorníkom. Jeho výskyt a prejav klinických príznakov zohrávajú dôležitú úlohu. História a konzultácia lekárov je prvou etapou diferenciálnej diagnostiky. Odporúča sa navštíviť endokrinológov a urobiť to aspoň 2 krát za mesiac. Hľadanie pomoci tiež stojí za to pre genetiku, budete musieť ísť na nich pre konzultácie v prvom trimestri.

Potom začnú laboratórne metódy výskumu. Patrí sem bežný krvný test a koagulogram. Krvný test vám umožňuje určiť hladinu TSH, T3 a T4. Ak je TTG znížená a T4 je vysoká, potom sa v ženskom tele vyvíja patologický proces. Nakoniec dôležitou analýzou je koagulogram. Potrebujete ho minúť iba v prvom trimestri. Táto štúdia umožňuje stanovenie koagulovanej krvnej aktivity. S hypertyroidizmom je zvýšená.

[14], [15], [16], [17]

Liečba hypertyreózy v tehotenstve

Liečba choroby úplne závisí od jej štádia, ako aj od jej pôvodu. Na tento účel sa predkladajú testy a vykoná sa ultrazvuk. Zvyčajne sa liečba hypertyreózy počas gravidity vykonáva s pomocou antipsychotík, ktoré sa majú užívať v malej dávke. Vyberte ich tak, aby bol dopad na dieťa minimálny. Táto požiadavka sa predkladá počas tehotenstva aj počas dojčenia.

Látky tohto typu nie sú schopné preniknúť do placenty a sú teda úplne bezpečné. Ak neexistuje žiadna liečba, existuje riziko vážnych následkov. Niekedy liečebná terapia neprinesie pozitívny účinok, v tomto prípade sa uchýlia k chirurgickej intervencii. Operácia je možná len v druhom trimestri.

Aby sa ochorenie eliminovalo, rádiojód sa v žiadnom prípade nepoužíva, pretože je veľmi toxický. Počas priebehu ochorenia treba pozorovať aj po pôrode. Pri normálnej kontrole štítnej žľazy generický proces prechádza hladko, bez komplikácií.

Lekárstvo

Počas liečby hypertyroidizmu sa užíva veľa liekov. Výber závisí od stavu ženy, ako aj od formy ochorenia. Najčastejšie sa uchýli k použitiu takých liekov, ako je Propyltiouracil a karbimazol. Často sa odporúča užívať Metimazol, Tirozol a Betaxolol.

• Propyltiouracil. Dávka liečiva sa podáva individuálne. Zvyčajne používajte 0,1-0,3 gramov až 6-krát denne. Samoúčelné použitie sa neodporúča. Nesmie sa používať počas tehotenstva, počas laktácie. Prirodzene, nemôžete bez tohto lieku urobiť. Preto by mala optimálna dávka určiť lekára. Liek môže viesť k vzniku svrbenia, nauzey a vracania.
• Karbimazol. Dávka je predpísaná lekárom, najmä ak je tehotná. Hlavným účinkom lieku je normalizácia štítnej žľazy. Činidlo môže spôsobiť alergické reakcie z tela.
• Metimazol. Prostriedok sa má aplikovať v množstve 0,02-0,06 gramov denne. Trvanie liečby môže byť mesiac a pol. Nepoužívajte liek s precitlivenosťou. Možný vývoj alergických reakcií a porušenie pečene.
• Tyrozínu. Denná dávka lieku je predpísaná ošetrujúcim lekárom. Bez ohľadu na to, či je to, stojí za to rozdeliť na 2-3 recepcie, umývať s veľkým množstvom tekutiny. Použitie lieku nie je potrebné na precitlivenosť, cholestázu a agranulocytózu.
• Betaxolol. Prostriedok sa aplikuje dovnútra na 20 mg jedenkrát denne. Neodporúča sa odmietnuť dávku predpísanú lekárom. Použitie lieku nie je potrebné pre kardiogénny šok, chronické zlyhanie srdca a precitlivenosť. Môže spôsobiť bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie.

Alternatívna liečba

Alternatívna medicína ponúka veľa efektívnych prostriedkov. A môžete ich vziať aj vonku aj dovnútra. Ako alternatívna liečba sa odporúča pozrieť sa na hlinu. Od dávnych čias bolo známe jeho prospešné vlastnosti. Na normalizáciu práce štítnej žľazy aktívne používam kompresiu založenú na tejto zložke. Pripravte to jednoducho, musíte zriediť hlinku vodou na konzistenciu kyslej smotany a aplikovať na tkaninu, a potom na krk na jednu hodinu. Počas celého dňa môžete procedúru zopakovať 2-3 krát. Účinok je naozaj úžasný a čo je najdôležitejšie, bezpečný.

Široko používané a bylinky. Nasledujúca zbierka sa ukázala ako veľmi dobrá: mocrica, valerián a čakanka. Čakanka je schopná normalizovať fungovanie štítnej žľazy a tým znížiť množstvo hormónov, ktoré produkuje. Infúzia je jednoduchá, musíte vziať všetky zložky a navzájom sa miešať. Potom zoberte 2 čajové lyžičky z kolekcie a nalejte dve poháre vody. Potom sa činidlo varí 3 minúty, ochladí sa a použije sa 2 dni v rovnakých množstvách.

[18], [19], [20]

Bylinné ošetrenie

Venujte pozornosť tráve, majú veľa užitočných vlastností a sú schopní rýchlo vyliečiť osobu. Starostlivo ošetrujte starostlivo, najmä počas tehotenstva.

• Bylinné odberové číslo 1. Je potrebné brať koreň bavlnenej obrúsky, byliny mačky, oregano a minerály. Pridajte kyticu s listami mäty piepornej a kobylky. Všetky zložky sa musia užívať v rovnakých množstvách. Potom všetko zmiešame a vezmeme len 2 lyžice kolekcie. Potrebujú 500 ml vriacej vody a celú noc vloží termos. Vezmite si pol pohára 3 krát denne pred jedlom. Trvanie liečby je 2 mesiace. V prípade potreby sa kurz môže zopakovať po 12 týždňoch.
• Bylinné zbierka číslo 2. Je potrebné odniesť bylinkovú trávu s odrodom, kvety čiernej hlavy, listy tymiánu a tiež kvety hloh. Ako ďalšie zložky sú: tallus kelp, valerián koreň a kužele chmeľu. Toto všetko sa odoberá v rovnakom množstve a je pripravené podľa zbierky č. 1.
• Bylinné zbierka číslo 3. Je potrebné získať koreň lúk, kvety arniky a plody kapary. Ako pomocné komponenty sú: trávy listy motherwort, mačka, struny, knotweed a melissae. Všetky zložky by mali byť zmiešané a vziať len 2 lyžice kolekcie. Varte a vezmite všetko podľa zbierky číslo 1.

Homeopatie

Účinnosť užívania homeopatických liekov závisí výlučne od jednotlivých charakteristík organizmu. Významnú úlohu zohráva samotná choroba, ako aj jej priebeh. Preto by sa homeopatia mala používať výhradne pod dohľadom skúseného odborníka.

Hypertyroidizmus sa vyznačuje zvýšenou funkčnosťou štítnej žľazy. Tento proces sprevádza zníženie alebo zvýšenie telesnej hmotnosti, ako aj rýchla srdcová frekvencia a zvýšená nervozita. Ochorenie silne ovplyvňuje kardiovaskulárny, nervový a endokrinný systém. Musí sa s ním zaobchádzať bez problémov. Homeopatické lieky sa vyberajú s prihliadnutím na individuálne charakteristiky osoby a počítajú sa iba na konkrétnu osobu.

Liečba je úplne bezpečná a účinná. Jeho pôsobenie je zamerané na normalizáciu štítnej žľazy. V niektorých závažných prípadoch sa homeopatické lieky používajú spolu s hormónmi. Pre takýto stav je typický výber liekov metódou ART. Informatívne zobrazuje odchýlky v práci orgánu a umožňuje výber kvalitnej liečby.

Operatívna liečba

Predtým bola široko používaná chirurgická intervencia počas tehotenstva. Doposiaľ sa odporúča vykonávať iba v extrémnych prípadoch. Takže operatívna liečba je poskytovaná osobám, ktoré trpia alergickými reakciami, s neznášanlivosťou antityroidných liekov. Ľudia s príliš veľa škriatkov tiež prídu sem, rovnako ako ak existuje podozrenie na rakovinu štítnej žľazy.

Chirurgický zákrok je potrebný, ak sú potrebné príliš vysoké dávky liekov, ako aj výskyt závažných nežiaducich reakcií z tela. Nakoniec sa táto metóda liečby používa, keď žena nedodržiava predpísaný režim, ako aj zvýšenú odolnosť proti antihyroidným liekom. Otázka chirurgického zákroku nastáva vtedy, keď použitie liekov neumožňuje kontrolu priebehu ochorenia. Stojí za zmienku, že operácia môže viesť k spontánnemu potratu a predčasnému pôrodu. Preto by sa mala operácia vykonať až v druhom trimestri. Riziko komplikácií v tejto fáze nie je tak vysoké.

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú ďalšie používanie jódu. Odporúča sa podať dennú dávku na 200 mg. Tým sa zabráni vzniku ochorenia. Ak chcete vybrať prípravky bohaté na udržiavanie jódu, ošetrujúci lekár by mal. V takom prípade je potrebné vziať do úvahy klima, stav pacienta a príčiny vzniku hypertyreózy. Niektorí odborníci odporúčajú používanie potravinových doplnkov ako preventívne opatrenie. V skutočnosti by sa to nemalo robiť. Neexistujú presné údaje o použití jódu vo všetkých výrobkoch. Môžete použiť jodidovú soľ.

Preventívne opatrenia by mali zahŕňať implementáciu prednatálnej a postnatálnej prevencie nedostatku jódu v tele. Odporúča sa začať užívať špeciálne lieky šesť mesiacov pred plánovaným tehotenstvom. Tento typ prevencie vylučuje vývoj patologických procesov, ale nie vo všetkých prípadoch. Riziko vzniku hypertyreózy stále pretrváva. Budúce matky by preto mali starostlivo sledovať svoje vlastné zdravie a ak sa objavia zvláštne príznaky, vyhľadajte pomoc od lekára.

Výhľad

Dokonca aj včasná liečba ochorenia nemôže poskytnúť presné údaje o ďalšom stave človeka. V tomto prípade predpovedať, čo bude predpoveď prakticky nemožná. Je jasné, že čím rýchlejšie sa človek obrátil o pomoc, tým vyššia je šanca na úspešné oživenie.

Ani liečba, ani chirurgická liečba nedokážu presne povedať, čo bude prognóza. Preto je nevyhnutné počúvať odporúčania lekára a nesmiete ich ignorovať. V tomto prípade je prognóza oveľa lepšia.

Ak nezačnete liečbu včas, môžete mať vážne následky. Patrí medzi ne predčasné narodenie a dokonca aj ukončenie tehotenstva. To všetko je veľmi nebezpečné. V tomto prípade bude prognóza mimoriadne nepriaznivá. Ďalšia podmienka pacienta závisí úplne od nej. Preventívne opatrenia a kvalitné zaobchádzanie neumožnia situáciu, zhoršujú a vyvolávajú nepríjemné následky.

[21], [22]

Kód ICD-10

Každá choroba je označená jedinečným kódom. Medzinárodná klasifikácia chorôb zjednodušuje prácu lekárov na celom svete. Koniec koncov, teraz každá choroba má svoj vlastný univerzálny kód pre mikrobiálne 10, bez ohľadu na mesto a krajinu.

Takže hypertyroidizmus iným spôsobom sa nazýva tyreotoxikóza. Dostal jeho vlastný unikátny kód - E05. V tejto podskupine zahŕňajú - tyreotoxikóza s difúznou struma číslované E05.0, tyreotoxikóza jedného uzla s toxickým strumy - E05.1, tyreotoxikóza toxickými strumy viacmiestne - E05.2, tyreotoxikóza s ektópia tkaniva štítnej žľazy - E05.3. Patria sem tiež: umelá tyreotoxikóza - E05.4, štítna kríza alebo kóma - E05.5 iných foriem hypertyroidizmu - a E05.6 Tyreotoxikóza NS - E05.7.

Všetky tieto choroby sú charakterizované ich prejavmi, ako aj príznakmi. Diagnóza je rovnaká, ale liečba sa líši v závislosti od zložitosti situácie, ako aj od veku osoby.