Vnútromaternicová hypoxia plodu

Tehotenstvo je radosť aj neustála starosť o stav a vývoj budúceho bábätka. Jedným z dôvodov na obavy je často diagnóza „vnútromaternicovej hypoxie“: mnohé tehotné ženy počujú o tomto stave od svojho lekára, ale nie všetky tušia, čo to znamená. Túto tému sa pokúsime otvoriť zodpovedaním najčastejších otázok nastávajúcich mamičiek.

Epidemiológia

Vnútromaternicovú hypoxiu možno zistiť v ktorejkoľvek fáze gestačného procesu. Čím skôr sa nedostatok kyslíka prejaví, tým vážnejšie vplýva na psychický a fyzický stav bábätka.

Podľa lekárskych štatistík je intrauterinná hypoxia jedného alebo druhého stupňa diagnostikovaná u 10-15% tehotných žien.

Príčiny Intrauterinná hypoxia plodu

„Vnútromaternicová hypoxia“ tento pojem doslova znamená, že budúce bábätko nemá dostatok kyslíka. Tento stav môže byť chronický (pozorovaný počas tehotenstva) a akútny (počas pôrodu).

Lekári rozlišujú niekoľko dôvodov takejto poruchy:

• Choroby u budúcej matky.

Ak je v krvi ženy nedostatok kyslíka, nedostatok kyslíka bude mať aj plod. Faktom je, že niektoré systémové patológie zvyšujú riziko hypoxie. Napríklad za najčastejšiu príčinu vnútromaternicovej hypoxie plodu sa považuje anémia z nedostatku železa, ktorá znižuje množstvo hemoglobínu – bielkovinovej látky, ktorá napomáha šíreniu kyslíka po celom tele. Ďalšie ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju hypoxie plodu, sú kardiovaskulárne patológie, ktoré sú sprevádzané vaskulárnymi kŕčmi, nesprávnym prietokom krvi. Kŕče vyvolávajú zhoršenie prietoku krvi u budúceho dieťaťa. Podobné negatívne zmeny sa pozorujú pri pyelonefritíde, chronických ochoreniach dýchacieho a močového systému, diabetes mellitus.

• Intoxikácia, zlé návyky u budúcej matky.

V lúmene dýchacích bronchiolov sú špecifické štruktúry vo forme bublín, ktoré sa nazývajú alveoly: v pľúcach ich možno napočítať viac ako tisíc. Každá alveola má rozsiahlu kapilárnu sieť, vďaka ktorej sa kyslík dostáva do krvi zo vzduchu. Vo vnútri alveolárneho povrchu je špecifické "lubrikant". Konzumácia alkoholických nápojov je sprevádzaná uvoľňovaním alkoholových výparov s výdychom: tieto výpary menia hustotu lubrikantu, čo negatívne ovplyvňuje prenos kyslíka do krvi. V dôsledku toho sa hypoxia tvorí najskôr u ženy a potom u plodu. Cigaretový dym tiež zhoršuje hypoxiu: dechtové látky upchávajú alveoly, čím narúšajú produkciu lubrikácie. Ak budúca mamička fajčí, jej krv vždy obsahuje menej kyslíka, ako je potrebné pre normálny vnútromaternicový vývoj bábätka.

• Prenatálne abnormality.

Častými príčinami hypoxie plodu sú aj problémy ako nevyvinutie placenty, abnormálny vývoj pupočnej šnúry, predčasné odlúčenie, hypertonicita maternice, nadmerná gravidita atď. Niekedy treba príčinu hľadať v samotnom plode. Môže mať napríklad vývojové chyby, alebo je medzi matkou a budúcim bábätkom Rh inkompatibilita.[1]

Rizikové faktory

Je známych niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú hypoxiu plodu. Tieto faktory zahŕňajú:

• ochorenia u ženy, ktoré sa vyvinuli pred tehotenstvom (ochorenia srdca a ciev, ochorenia obličiek, chronická bronchitída, bronchiálna astma, diabetes mellitus, hypertenzia);
• poruchy tehotenstva (toxikóza, eklampsia, nadmerná gravidita, polyúria, gestóza, placentárna insuficiencia);
• narušený vývoj plodu (hemolytická choroba);
• viacpočetné pôrody;
• zapletenie pupočnej šnúry.

Okrem toho niektoré vonkajšie faktory môžu tiež viesť k intrauterinnej hypoxii. Hovoríme o nepriaznivých podmienkach prostredia, pravidelnom užívaní niektorých liekov, rôznych druhoch intoxikácií (otravy). Ohrozené sú aj ženy, ktoré fajčia a zneužívajú alkohol.[2]

Patogenézy

Základným bodom v patogenéze vnútromaternicovej hypoxie je nedostatok kyslíka, ktorý sa naopak stáva spúšťačom rozvoja acidózy. Väčšina indikátorov homeostázy je narušená.

Na samom začiatku vývoja patológie existujú kompenzačné procesy zo strany tela dieťaťa, aktivujú sa hlavné systémy. Ak sa však situácia nezlepší, čoskoro sú tieto mechanizmy utlmené, nastupuje fáza deštruktívnych porúch.

Včasná ochranná a kompenzačná odpoveď organizmu spočíva v stimulácii funkcií nadobličiek, zvýšenej tvorbe katecholamínov a iných vazoaktívnych zložiek, ktorých účinok spôsobuje zrýchlenie srdcového tepu, zvýšený periférny cievny tonus, redistribúciu prietoku krvi. Tieto procesy umožňujú zvýšiť minútový objem, zvýšiť cerebrálny prietok krvi, aktivovať funkčný stav srdca, nadobličiek, placenty. Súčasne sa spomaľuje krvný obeh v tkanivách pľúc a obličiek, v tráviacom systéme a derme: to spôsobuje rozvoj ischémie, čo zvyšuje pravdepodobnosť oslabenia zvierača konečníka, ktoré je sprevádzané uvoľnením mekónium do plodovej vody.

Pri dlhotrvajúcej a závažnej vnútromaternicovej hypoxii je funkcia nadobličiek prudko znížená, hladina kortizolu a katecholamínov v krvnom obehu klesá. Na pozadí zníženej hormonálnej sekrécie trpia životne dôležité orgány, znižuje sa srdcová frekvencia, klesá krvný tlak, vytvára sa venózna stáza a krv sa hromadí v systéme portálnej žily.[3]

Príznaky Intrauterinná hypoxia plodu

Nie je vždy možné zistiť vnútromaternicovú hypoxiu v počiatočnom štádiu formácie, pretože patológia je náchylná na náhly vývoj.

Prvými príznakmi nedostatku kyslíka je bradykardia, teda spomalenie srdcového tepu dieťaťa. Samozrejme, budúca matka nebude schopná tento príznak sama opraviť, preto je dôležité pravidelne navštevovať lekára, aby zhodnotil priebeh tehotenstva.

Zmeny v intenzite pohybov a chvenia bábätka ale môžete cítiť aj doma. Všetky tehotné ženy počúvajú svoje pocity: niekedy sa pohybujú častejšie, niekedy menej často. Zdravotníci varujú: ak dieťa prudko znížilo intenzitu tlačných pohybov - menej ako tri epizódy za deň - je potrebné čo najskôr navštíviť pôrodníka-gynekológa, pretože to naznačuje možnú chronickú vnútromaternicovú hypoxiu.

V akútnom stave hypoxie sa dieťa naopak stáva príliš aktívnym, jeho ťahy sa stávajú silnejšími a epizódy sa stávajú častejšie a dlhšie.

Je dosť ťažké si všimnúť vnútromaternicovú hypoxiu v prvom trimestri tehotenstva, pretože dieťa ešte nemôže "pomôcť" v diagnostike. Jediným východiskom sú pravidelné preventívne prehliadky u vášho gynekológa (optimálne je týždenné).

Etapy

Štádiá vnútromaternicovej hypoxie sú definované podľa stupňa poruchy krvného obehu:

• Stupeň kompenzácie I (nespôsobuje vývoj komplikácií a symptómy sa pravidelne nezisťujú).
• Stupeň II subkompenzácie (vyžaduje liečbu, pretože telo už nie je schopné opraviť poruchu samostatne).
• Štádium III dekompenzácie (zvyšuje sa nedostatok kyslíka, čo predstavuje hrozbu pre budúce dieťa).

Formuláre

Podľa priebehu je vnútromaternicová hypoxia rozdelená do niekoľkých typov a každý z nich má svoje vlastné charakteristické rozdiely:

• Krátkodobá vnútromaternicová hypoxia sa objavuje náhle a trvá krátko, preto nie je pre plod zvlášť nebezpečná;
• Stredne ťažká až ťažká vnútromaternicová hypoxia sa zvyčajne zistí počas pôrodu;
• akútna vnútromaternicová hypoxia je charakterizovaná nárastom patologických symptómov niekoľko dní pred začiatkom pôrodu;
• chronická vnútromaternicová hypoxia sa vyskytuje v komplikovanom priebehu procesu tehotenstva na pozadí ťažkej toxémie, infekčných ochorení, ako aj pri Rh inkompatibilite medzi ženou a plodom.

Vnútromaternicová hypoxia sa môže vyskytnúť v prvom trimestri tehotenstva, v druhej polovici tehotenstva a počas pôrodu. Dlhodobý nedostatok kyslíka stimuluje anaeróbnu glykolýzu. V takýchto podmienkach je telo nútené spomaliť prísun kyslíka do čriev, kože, pečene a obličiek. Centralizácia prietoku krvi spôsobuje zvýšenie tkanivovej metabolickej acidózy. Ťažká vnútromaternicová hypoxia plodu rýchlo vedie k zlyhaniu kompenzačného mechanizmu. To sa prejavuje vyčerpaním sympato-nadobličkového aparátu a kôry nadobličiek. Klesá krvný tlak, spomaľuje sa tep, vzniká kolaps.

Vnútromaternicová hypoxia pri pôrode sa vyvíja v dôsledku poruchy uteroplacentárnej cirkulácie, ktorú možno pozorovať v nasledujúcich podmienkach:

• predčasné odtrhnutie placenty;
• prolaps pupočnej šnúry;
• nesprávna poloha placenty a plodu;
• zvýšený tonus maternice a ruptúry maternice;
• akútny hypoxický stav u rodiacej ženy;
• porucha krvného obehu v dôsledku stlačenia hlavy plodu počas pôrodu.

Komplikácie a následky

Vnútromaternicová hypoxia robí svoje vlastné úpravy v práci orgánov a systémov tela a spotreba kyslíka je znížená na minimum. V prvom rade je dostupný kyslík distribuovaný pre hlavné životne dôležité procesy, ale môže byť vážne postihnutý tráviaci systém, pľúca, obličky a niektoré ďalšie tkanivá: následky sa zvyčajne nachádzajú v týchto orgánoch.

Ak sa hypoxia u plodu uskutočnila v prvom trimestri tehotenstva, komplikácie sa môžu ukázať ako nesprávna tvorba kardiovaskulárneho systému, nervového systému, mozgových štruktúr, obličiek.

Fetálna hypoxia v druhej polovici tehotenstva môže spôsobiť spomalenie rastu dieťaťa: v tejto situácii sa deti často rodia s podváhou, s rôznymi duševnými a nervovými poruchami.

Ťažká vnútromaternicová hypoxia môže dokonca viesť k smrti plodu alebo môže byť smrteľná v prvých 24 hodinách života dieťaťa.

Aby ste tomu všetkému zabránili, je dôležité diagnostikovať a pokúsiť sa problém čo najskôr opraviť.[4]

Vnútromaternicová hypoxia a asfyxia novorodenca

Keď už hovoríme o asfyxii novorodenca, znamenajú poruchu spojenú s poruchou výmeny plynov: nedostatok kyslíka je doplnený nadbytkom oxidu uhličitého a rozvojom metabolickej acidózy v dôsledku hromadenia podoxidovaných produktov metabolizmu.

Asfyxia sa týka terminálnych stavov, ktoré sa zisťujú v adaptačnom období na pozadí odchodu dieťaťa z materského lona.

Vnútromaternicová hypoxia je základom hemodynamickej poruchy u plodu: funkcia častí mozgového kmeňa je narušená, čo vedie k predčasnej respiračnej aktivite a aspirácii plodovej vody. Pri zhoršení acidózy dochádza k útlmu dýchacieho centra a pri dlhotrvajúcej patológii dochádza k rýchlemu hypoxickému poškodeniu štruktúr nervového systému.

Ak sa u novorodenca vyvinie asfyxia, vykonajú sa núdzové resuscitačné opatrenia.[5]

Diagnostika Intrauterinná hypoxia plodu

Diagnostické postupy na určenie vnútromaternicovej hypoxie sú rozdelené do týchto krokov:

• Počúvanie (auskultácia) pomáha odhaliť zjavné abnormality srdcovej frekvencie plodu (spomalený, rýchly, nepravidelný srdcový rytmus).

Inštrumentálna diagnostika vo forme elektrokardiografie preukazuje zmenené alebo predĺžené P, predĺžený interval PQ, komorový komplex, split R, negatívny alebo plochý ST segment atď.. Kardiotokografia umožňuje odhaliť počiatočnú symptomatológiu, ktorá sa prejavuje ako tachykardia alebo stredne závažná bradykardia, nízkomodulačný typ krivky, slabá odpoveď na funkčné testy, výskyt neskorých spomalení, ktoré sa vyskytujú ako reakcia na kontrakcie maternice.[6]

Počas pôrodu je kardiotokogram hodnotený bodovacím systémom, ktorý zohľadňuje všetky ukazovatele srdcového tepu dieťaťa:

• Preskúmajte acidobázickú rovnováhu v krvi (testy sa odoberajú z prednej časti tela dieťaťa);
• sledovať motorickú aktivitu dieťaťa;
• posúdiť kvalitu dýchacích pohybov pomocou ultrazvuku;
• určiť kvalitu a biochémiu plodovej vody.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika vnútromaternicovej hypoxie a asfyxie sa vykonáva s patológiami, ktoré sú sprevádzané kardiorespiračnou depresiou, akútnou stratou krvi, intrakraniálnym krvácaním, poruchami vývoja mozgu, diafragmatickou herniou, srdcovou alebo pľúcnou dysfunkciou.[7]

Liečba Intrauterinná hypoxia plodu

Aby bola liečba vnútromaternicovej hypoxie mimoriadne účinná, je potrebné priamo ovplyvniť pravdepodobnú príčinu patologického stavu – napríklad liečiť prvotné ochorenie tehotnej ženy, podporovať dostatočné zásobenie plodu kyslíkom, zabezpečiť normálny priebeh metabolických reakcií v tele. Na splnenie týchto úloh je potrebné upraviť transport kyslíka cez placentu. [8]Dá sa to urobiť týmito spôsobmi:

• zlepšiť priechodnosť placentárnych maternicových a fetoplacentárnych krvných ciev;
• zmierniť svalový tonus maternice;
• stabilizovať funkciu systému zrážania krvi;
• stimulovať metabolické procesy v myometriu a placente.

Pri podozrení na vnútromaternicovú hypoxiu, ako aj pri už diagnostikovanom probléme je dôležité zabezpečiť žene pokoj na lôžku, ktorý poslúži ako prevencia hypertonusu a zlepší krvný obeh v panve.

Lieky

Terapeutické opatrenia na intrauterinnú hypoxiu môžu zahŕňať podávanie nasledujúcich skupín liekov:

• Lieky obsahujúce estrogén:
  • regulovať placentárno-maternicový obeh;
  • prispievajú k rozšíreniu najmenších ciev maternice a priľahlej strany placenty;
  • aktivovať metabolické procesy placenty a maternice;
  • zvýšiť priepustnosť placentárnych ciev, zlepšiť trofickosť.
• Vazodilatanciá a spazmolytiká (Euphyllin, Kurantil, Partusisten, Izadrin atď.):
  • prispieť k eliminácii hypertonusu, rozšíriť cievy maternice;
  • stimulovať metabolizmus placenty a hormonálnu aktivitu.
• Lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi a zabraňujú trombóze, antikoagulanciá (Kurantil, Trental, Heparin).
• Látky, ktoré optimalizujú metabolické a energetické procesy v placente (vitamíny B, kyselina askorbová, vitamín E, metionín, glukóza, inozín, orotát draselný).

Proginova	Liek sa predpisuje až pri potvrdenom nedostatku estrogénu, v individuálne upravenom dávkovaní a za neustáleho monitorovania hormonálnych hladín. Užívanie liekov obsahujúcich estrogén môže sprevádzať bolesť hlavy, nevoľnosť, vyrážka na tele, zmena hmotnosti.
Curantil	Predpisuje sa 75 mg denne v niekoľkých dávkach. Dĺžku liečby určuje lekár. Možné nežiaduce reakcie: bolesť hlavy, závraty, dyspepsia, celková slabosť.
Trental	Trental alebo pentoxifylín sa podáva injekčne v individuálne upravených dávkach. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú arytmie, zmeny krvného tlaku, závraty, bolesť hlavy, nevoľnosť, poruchy spánku a periférny edém.
Inozín	Vymenované na 0,6-0,8 g denne, s možným postupným zvyšovaním dávky. Priebeh podávania - 1-3 mesiace. Liečba môže byť sprevádzaná svrbením a začervenaním kože, zvýšenou hladinou kyseliny močovej.
5% roztok glukózy	Podáva sa intravenózne kvapkaním, v objeme do 1500 ml denne. Optimálna rýchlosť podávania je 100 kvapiek za minútu. Možné vedľajšie účinky: alergické reakcie, dyspepsia.
Vitamín E	Tokoferol sa užíva perorálne vo forme kapsúl, od 50 do 300 g denne. Lekár určuje priebeh terapie individuálne. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí svrbenie kože, únava, bolesť hlavy.

Vitamíny

V prípade miernej až stredne závažnej vnútromaternicovej hypoxie môže lekár odporučiť žene, aby zmenila stravu vrátane potravín bohatých na vitamíny v strave. Osobitná pozornosť by sa mala venovať týmto vitamínom:

• Kyselina listová je veľmi dôležitý vitamín najmä v prvom trimestri tehotenstva. Podieľa sa na tvorbe placenty a jeho nedostatok negatívne ovplyvňuje vývoj nervovej trubice plodu, môže viesť až k samovoľnému potratu.
• Vitamíny skupiny B sú zodpovedné aj za normálny vnútromaternicový vývoj dieťaťa, zabezpečujú adekvátne metabolické procesy, vstrebávanie živín z potravy, prispievajú k tvorbe nervového, endokrinného, ​​kardiovaskulárneho a imunitného systému bábätka. S nedostatkom vitamínu _B6 u žien sa často vyvíja toxikóza.
• Vitamín E je antioxidant a podieľa sa na procesoch dýchania tkanív. Nedostatok tokoferolu môže vyvolať spontánny potrat a intrauterinnú hypoxiu.
• Vitamín _D3 sa vytvára pod vplyvom ultrafialového svetla a zlepšuje biologickú dostupnosť fosforu a vápnika.
• Betakarotén sa podieľa na celkovom vývoji a trofii plodu a jeho nedostatok môže viesť k rozvoju anémie - jedného z faktorov vzniku vnútromaternicovej hypoxie.

Fyzioterapeutická liečba

Intrauterinná hypoxia môže byť indikáciou na predpisovanie oxygenoterapie - špeciálnych kyslíkových procedúr na udržanie funkčného stavu dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

Za najúčinnejší spôsob dodania kyslíka do krvného obehu sa považuje inhalácia kyslíka. Podstata procedúr je nasledovná: pacient dýcha pomocou špeciálnej masky alebo nosovej kanyly, vdychuje čistý kyslík alebo plynnú zmes obohatenú kyslíkom. Zloženie inhalovanej zmesi, trvanie a frekvenciu liečby určuje ošetrujúci lekár.

Oxygenoterapia pomáha telu ženy a plodu doplniť nedostatok kyslíka, čím sa znižuje riziko vzniku patologického stavu. Liečba okrem iného pomáha eliminovať účinky stresu, zlepšuje spánok, znižuje prejavy toxikózy.

Okrem toho môžu lekári predpísať galvanizáciu horčíkovými prípravkami, elektroforézu, akupunktúru a elektrorelaxáciu.

Ľudová liečba

Ľudové recepty sú vhodné ako pomocná metóda na odstránenie miernej až strednej vnútromaternicovej hypoxie. Ako dostupné opravné prostriedky možno použiť:

• Brezová šťava (najlepšie čerstvá, ale môže byť konzervovaná bez cukru), 1 liter denne;
• Ovocný čaj z hlohu (100 ml pred každým jedlom);
• brusnicový kompót (jedna šálka denne po jedle).

Použitie ľudovej liečby by sa malo používať opatrne, po predchádzajúcej konzultácii s lekárom, berúc do úvahy neznášanlivosť rôznych produktov a posúdenie pravdepodobnosti alergických reakcií. V prípade akýchkoľvek nepriaznivých príznakov počas liečby by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Bylinná liečba

Užívanie byliniek v tehotenstve je dosť riskantný krok, pretože väčšina liečivých rastlín pôsobí komplexne a môže poškodiť plod. Lekári varujú, že by ste nikdy nemali piť bylinné infúzie a odvary bez predchádzajúcej konzultácie so svojím gynekológom.

Medzi bylinnými liekmi na vnútromaternicovú hypoxiu sa už dlho používajú prípravky mokriky a bradavičnatej brezy. Existuje mnoho variantov prípravy elixírov. Napríklad: nalejte do termosky suchú surovinu mochrytsa (1 polievková lyžica. L.), nalejte pohár vriacej vody, uchovávajte cez noc. Užívajte pred jedlom 50 ml až štyrikrát denne.

A niekoľko ďalších receptov, ktoré zlepšujú zásobovanie plodu krvou kyslíkom:

• 1 lyžička. Suché kvety ďateliny lúčnej naliali 200 ml vriacej vody, trvajú 20 minút, prefiltrovali. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. L. Až päťkrát denne.
• 1 polievková lyžica. Suché šípky varené v šálke vriacej vody, piť trikrát denne po jedle.
• 1 lyžička. Púpava nalejte 200 ml vriacej vody, trvajte pod vekom pol hodiny. Pite 1 polievkovú lyžičku. Trikrát denne pred jedlom.
• Plody červenej jarabiny pridajte do čaju a kompótu, aspoň 2-3x denne.

Homeopatia

Homeopatická liečba môže byť kombinovaná s tradičnou terapiou: nemali by ste odmietnuť lieky predpísané ošetrujúcim lekárom, pretože vnútromaternicová hypoxia je závažný patologický stav a bez lekárskej pomoci sa môžu vyvinúť život ohrozujúce a zdravie ohrozujúce komplikácie.

Existuje niekoľko odporúčaní na užívanie homeopatických liekov a pre tehotné ženy je obzvlášť dôležité, aby ich starostlivo dodržiavali:

• homeopatické a konvenčné lieky by sa nemali užívať súčasne - je lepšie, ak medzi ich príjmom uplynie 1-1,5 hodiny;
• ak sa má užívať hormonálny liek, homeopatia je lepšie užívať v druhej polovici dňa;
• homeopatický liek nezapíjajte čajom, kávou, bylinnými infúziami (optimálne - čistou vodou).

Granule, kvapky, pilulky a iné homeopatiká vyberá homeopatický špecialista v závislosti od individuálnych charakteristík ženy a zistených bolestivých znakov. Správne vybraný liek spravidla pomáha nielen zlepšiť zásobovanie plodu kyslíkom, ale tiež zmierňuje stav budúcej matky: napríklad odstraňuje toxikózu.

V lekárničke tehotnej ženy by mali byť také homeopatické lieky, ktoré môžu eliminovať vnútromaternicovú hypoxiu:

• Colchicum 6;
• Surový antimón 6;
• Ipekakuán 6;
• Medený kov 6.

Dávky sú predpísané individuálne. Z komplexných prípravkov môže lekár odporučiť užívanie Nux Vomica 6 alebo Vomikum-Heel.

Chirurgická liečba

V prípade vnútromaternicovej hypoxie, ktorú nemožno liečiť, v prípade akútneho hypoxického stavu môže lekár rozhodnúť o operácii cisárskeho rezu. Intervencia je operácia chirurgickej dutiny, pri ktorej dieťa opustí maternicu cez špeciálne vytvorený rez.

Cisársky rez môže byť primárny alebo sekundárny. O primárnom cisárskom reze sa hovorí, že sa vykonáva, keď sa operácia bežne vykonáva pred začiatkom pôrodu, aby sa predišlo možným rizikám pri pôrode. Sekundárny cisársky rez sa vykonáva počas pôrodu, v prípade akútnej vnútromaternicovej hypoxie plodu.

Chirurgická liečba sa vykonáva len vtedy, ak je predpísaná lekárom, ak je indikovaná. Počas operácie sa môže použiť celková (endotracheálna) alebo regionálna (epidurálna alebo spinálna) anestézia.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku vnútromaternicovej hypoxie v tehotenstve, žena by sa mala vopred pripraviť na proces tehotenstva, liečiť všetky choroby, jesť správne a viesť zdravý životný štýl. Lekári v tejto súvislosti dávajú nasledujúce odporúčania:

• pri príprave na tehotenstvo by ste mali absolvovať kurz multivitamínových prípravkov schválených lekárom;
• je dôležité zahodiť všetky zlé návyky;
• odporúča sa mierna fyzická aktivita a cvičenie vonku.

Ak už došlo k tehotenstvu, ako prevenciu môžete použiť tieto tipy:

• včasná návšteva lekára na registráciu v LCD (až do dvanásteho týždňa tehotenstva);
• Nenechajte si ujsť návštevy gynekológa, pravidelne sa podrobujte kontrolám;
• brať časté a kvalitné dovolenky;
• vyhnúť sa konfliktom, vyhnúť sa stresu;
• plnohodnotná a pestrá strava;
• užívajte multivitamínové lieky schválené lekárom;
• Dodržujte všetky odporúčania a vymenovania gynekológa;
• vyhnúť sa hypodynamii, robiť dlhé prechádzky;
• zabrániť vzniku prechladnutia a infekčných chorôb.

Ak žena trpí chronickými patológiami, je potrebné neustále sledovať ich priebeh, podrobiť sa vyšetreniam a absolvovať testy. Okrem toho môže lekár odporučiť cvičiť dychové cvičenia, jogu, plávanie.

Predpoveď

Stredná vnútromaternicová hypoxia zistená včas dobre reaguje na liečbu a nespôsobuje vývoj nežiaducich účinkov. Pri ťažkých hypoxických stavoch sa môžu vyvinúť takéto komplikácie:

• neurózy, nestabilita duševného stavu dieťaťa;
• fyzický a duševný nedostatočný rozvoj, časté bolesti hlavy, neurocirkulačná dystónia;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• hydrocefalus, epileptický syndróm;
• cerebrálne cysty;

Poruchy hlavových nervov.

Ťažká hypoxia má najnegatívnejšiu prognózu: dieťa sa môže stať invalidom alebo zomrieť. Stredne ťažká a stredne ťažká vnútromaternicová hypoxia má priaznivejšiu prognózu, ale len za predpokladu včasnej a adekvátnej liečby.