Vnútromaternicová hypoxia plodu

Tehotenstvo je radosťou a neustálym obavám o stav a vývoj budúceho dieťaťa. Jedným z dôvodov obáv je často diagnóza „vnútropodnikovej hypoxie“: Mnoho tehotných žien o tomto stave počuje od svojho lekára, ale nie všetky z nich majú predstavu, čo to znamená. Túto tému sa pokúsime otvoriť tým, že odpovedám na najčastejšie otázky nastávajúcich matiek.

Epidemiológia

Intrauterinná hypoxia je možné detegovať v ktorejkoľvek štádiu procesu tehotenstva. Čím skôr sa objaví nedostatok kyslíka, tým vážnejšie ovplyvňuje mentálny a fyzický stav dieťaťa.

Podľa lekárskej štatistiky je intrauterinná hypoxia jedného alebo druhého stupňa diagnostikovaná u 10-15% tehotných žien.

Príčiny Intrauterinná hypoxia plodu

„Intrauterinná hypoxia“ Tento výraz doslova znamená, že budúce dieťa nemá dostatok kyslíka. Tento stav môže byť chronický (pozorovaný počas tehotenstva) a akútna (počas pôrodu).

Medici rozlišujú niekoľko dôvodov pre takúto poruchu:

• Choroby u nastávajúcej matky.

Ak v krvi ženy chýba kyslík, plod tiež zažije deficit kyslíka. Faktom je, že niektoré systémové patológie zvyšujú riziko hypoxie. Napríklad najbežnejšou príčinou hypoxie intrauterínovej plodu sa považuje anémia nedostatku železa, ktorá znižuje množstvo hemoglobínu - proteínovej látky, ktorá pomáha kyslíkom šíriť sa po celom tele. Ďalšími chorobami, ktoré prispievajú k rozvoju hypoxie plodu, sú kardiovaskulárne patológie, ktoré sú sprevádzané vaskulárnymi kŕčmi, nesprávny prietok krvi. Krmy vyvolávajú zhoršenie prietoku krvi v budúcom dieťati. Podobné negatívne zmeny sa pozorujú pri pyelonefritíde, chronických chorobách respiračného a močového systému, diabetes mellitus.

• Intoxikácia, zlé návyky u nastávajúcej matky.

V lúmene respiračných bronchiolov sú špecifické štruktúry vo forme bublín, ktoré sa nazývajú alveoli: v pľúcach sa môžu počítať viac ako tisíc. Každý alveolus má rozsiahlu kapilárnu sieť, vďaka ktorej kyslík vstupuje do krvi zo vzduchu. Vo vnútri alveolárneho povrchu je špecifické „mazivo“. Spotreba alkoholických nápojov je sprevádzaná uvoľňovaním alkoholových výparov s výdychom: tieto výpary menia hustotu lubrikantu, čo negatívne ovplyvňuje prenos kyslíka do krvi. Výsledkom je, že hypoxia sa vytvorí najskôr u ženy a potom v plode. Cigaretový dym tiež zhoršuje hypoxiu: Tarry látky upchávajú alveoly, ktoré narušujú výrobu mazania. Ak nastávajúca matka fajčí, jej krv vždy obsahuje menej kyslíka, ako je potrebné pre normálny intrauterinný vývoj dieťaťa.

• Prenatálne abnormality.

Problémy, ako je nedostatočne rozvoj placenty, abnormálny vývoj pupočnej šnúry, predčasné oddelenie, hypertonicita maternice, nadmerná choroba atď., Sú tiež častými príčinami hypoxie plodu. Niekedy by sa mala hľadať príčina v samotnom plodu. Napríklad môže mať vývojové defekty, alebo medzi matkou a budúcim dieťaťom existuje RH nekompatibilita. [1]

Rizikové faktory

Je známe, že niekoľko faktorov spôsobuje hypoxiu plodu. Tieto faktory zahŕňajú:

• Choroby u ženy, ktorá sa vyvinula pred tehotenstvom (srdcové a cievne choroby, choroby obličiek, chronická bronchitída, bronchiálna astma, diabetes mellitus, hypertenzia);
• Poruchy tehotenstva (toxikóza, eklampsia, nadmerná cena, polyuria, gestóza, placentárna insuficiencia);
• Zhoršený vývoj plodu (hemolytické ochorenie);
• Viacnásobné narodenia;
• Zapletenie pupočnej šnúry.

Niektoré vonkajšie faktory môžu navyše viesť k intrauterinnej hypoxii. Hovoríme o nepriaznivých podmienkach prostredia, pravidelnom používaní určitých liekov, rôznych druhov intoxikácie (otravy). Riziko sú aj ženy, ktoré fajčia a zneužívajú alkohol. [2]

Patogenézy

Základným bodom patogenézy intrauterinnej hypoxie je nedostatok kyslíka, ktorý sa zase stáva spúšťačom pri vývoji acidózy. Väčšina ukazovateľov homeostázy je narušená.

Na samom začiatku rozvoja patológie existujú kompenzačné procesy zo strany tela dieťaťa, hlavné systémy sú aktivované. Ak sa však situácia nezlepší, čoskoro sú tieto mechanizmy depresívne, začne sa fáza deštruktívnych porúch.

Včasná ochranná a kompenzačná reakcia tela spočíva v stimulácii adrenálnych funkcií, zvýšenej produkcii katecholamínov a iných vazoaktívnych zložiek, ktorých účinok spôsobuje zvýšený srdcový rytmus, zvýšený periférny vaskulárny tonus, redistribúcia prietoku krvi. Tieto procesy umožňujú zvýšiť malý objem, zvyšovať prietok krvi mozgom, aktivovať funkčný stav srdca, nadobličky, placenta. V rovnakom čase sa krvný obeh spomaľuje v pľúcnych a obličkových tkanivách, v tráviacom systéme a dermise: To spôsobuje vývoj ischémie, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť oslabenia zviečkového prostriedku konečníka, ktorý je sprevádzaný uvoľňovaním mekóniu do amniotickej tekutiny.

Pri predĺženej a závažnej vnútromaternicovej hypoxii je funkcia nadobličiek výrazne stlačená, hladina kortizolu a katecholamínov v krvnom obehu klesá. Na pozadí depresívnej hormonálnej sekrécie trpia životne dôležité orgány, znižovanie srdcovej frekvencie, kvapky krvného tlaku, venózna stáza sa vytvára a v systéme portálnej žily sa hromadí krv. [3]

Príznaky Intrauterinná hypoxia plodu

Nie vždy je možné detegovať vnútromaternicovú hypoxiu v ranom štádiu formácie, pretože patológia je náchylná na náhly vývoj.

Prvými príznakmi, že dieťaťu chýba kyslík, sú bradykardia, spomalenie srdcového rytmu dieťaťa. Budúca matka samozrejme nebude schopná tento príznak napraviť samostatne, takže je dôležité pravidelne navštevovať lekára, aby sa vyhodnotil priebeh tehotenstva.

Môžete však tiež cítiť zmeny v intenzite pohybov dieťaťa a chvenie doma. Všetky tehotné ženy počúvajú svoje pocity: niekedy sa pohybujú častejšie, niekedy menej často. Lekárski profesionáli varujú: Ak dieťa ostro znížilo intenzitu tlakových pohybov - menej ako tri epizódy za deň - je potrebné čo najskôr navštíviť pôrodníckeho-gynekológa, pretože to naznačuje možný chronický hypoxia.

V akútnom stave hypoxie sa dieťa, naopak, stáva príliš aktívne, jeho ťahy sa stávajú silnejšími a epizódy sa stávajú častejšími a dlhšími.

Je dosť ťažké si všimnúť vnútromaternicovú hypoxiu v prvom trimestri tehotenstva, pretože dieťa v diagnostike ešte nemôže „pomôcť“. Jediným spôsobom, ako von, je vykonať pravidelné preventívne kontroly s gynekológom (týždenník je optimálny).

Etapy

Fázy vnútromaternicovej hypoxie sú definované podľa stupňa obehovej poruchy:

• V štádiu kompenzácie I (nespôsobuje vývoj komplikácií a symptómy nie sú pravidelne zistené).
• Subkompenzácia štádia II (vyžaduje liečbu, pretože telo už nie je schopné opraviť poruchu samostatne).
• Dekompenzácia štádia III (nedostatok kyslíka sa zvyšuje a predstavuje hrozbu pre budúce dieťa).

Formuláre

Podľa svojho priebehu je vnútromaternicová hypoxia rozdelená na niekoľko typov a každý z nich má svoje vlastné charakteristické rozdiely:

• Krátkodobá vnútromaternicová hypoxia sa objaví náhle a trvá na krátku dobu, takže nie je zvlášť nebezpečná pre plod;
• Počas pôrodu sa zvyčajne deteguje stredná až ťažká hypoxia vo vnútromaxií;
• Akútna vnútromaternicová hypoxia sa vyznačuje zvýšením patologických príznakov niekoľko dní pred začiatkom pôrodu;
• Chronická intrauterinná hypoxia sa vyskytuje v komplikovanom priebehu procesu tehotenstva na pozadí závažnej toxémie, infekčných chorôb, ako aj pri nezlučiteľnosti RH medzi ženou a plodom.

Intrauterinná hypoxia sa môže vyskytnúť v prvom trimestri tehotenstva, v druhej polovici tehotenstva a počas pôrodu. Dlhodobý nedostatok kyslíka stimuluje anaeróbnu glykolýzu. V takýchto podmienkach je telo nútené spomaliť prívod kyslíka do čriev, kože, pečene a obličiek. Centralizácia prietoku krvi spôsobuje zvýšenie tkanivovej metabolickej acidózy. Závažná hypoxia fetálnej fetálnej fetácie rýchlo vedie k zlyhaniu kompenzačného mechanizmu. Toto sa prejavuje pri vyčerpaní sympatického nadobličkového aparátu a kortexu nadobličiek. Kvapky krvného tlaku, srdcová frekvencia sa spomaľuje, vyvíja sa kolaps.

Intrauterinná hypoxia v pôrode sa vyvíja v dôsledku poruchy uteroplacentného obehu, ktorá je možné pozorovať v týchto podmienkach:

• Predčasné zrušenie placenty;
• Prolaps pupočnej šnúry;
• Škoda placenty a plodu;
• Zvýšené ruptúry maternice a prasknutia maternice;
• Akútny hypoxický stav u ženy v práci;
• Rušenie obehu v dôsledku kompresie hlavy plodu počas pôrodu.

Komplikácie a následky

Intrauterinná hypoxia robí svoje vlastné úpravy v práci orgánov a systémov tela a spotreba kyslíka sa zníži na možnú minimum. Po prvé, dostupný kyslík je distribuovaný pre hlavné životne dôležité procesy, ale tráviaci systém, pľúca, obličky a niektoré ďalšie tkanivá môžu byť vážne ovplyvnené: zvyčajne sa nachádzajú následky v týchto orgánoch.

Ak sa hypoxia vo plodu uskutočnila v prvom trimestri tehotenstva, potom sa môžu komplikácie ukázať ako nesprávna tvorba kardiovaskulárneho systému, nervového systému, mozgových štruktúr, obličiek.

Hypoxia plodu v druhej polovici tehotenstva môže spôsobiť spomalenie rastu dieťaťa: v tejto situácii sa deti často rodia podváha, s rôznymi mentálnymi a nervovými poruchami.

Závažná vnútromaternicová hypoxia môže dokonca viesť k smrti plodu, alebo môže byť smrteľná v prvých 24 hodinách života dieťaťa.

Aby sa zabránilo tomu všetkému, je dôležité diagnostikovať a pokúsiť sa problém napraviť čo najskôr. [4]

Intrauterinná hypoxia a asfyxia novonarodeného dieťaťa

Keď už hovoríme o asfyxii novorodenca, znamenajú poruchu spojenú s narušenou výmenou plynu: nedostatok kyslíka sa dopĺňa nadmernou výstavbou oxidu uhličitého a vývojom metabolickej acidózy v dôsledku akumulácie nedostatočnexidovaných metabolických produktov.

Asphyxia sa vzťahuje na terminálne podmienky, ktoré sú zistené v období adaptácie na pozadí východu dieťaťa z materského lona.

Intrauterinná hypoxia je základom hemodynamického narušenia plodu: funkcia rezov mozgových kmeňov je narušená, čo vedie k predčasnej respiračnej aktivite a aspirácii amniotickej tekutiny. Keď sa acidóza zhoršuje, respiračné centrum je stlačené a pri dlhodobej patológii dochádza k rýchlemu hypoxickému poškodeniu štruktúr nervového systému.

Ak novorodenca vyvinie asfyxiu, vykonajú sa núdzové resuscitačné opatrenia. [5]

Diagnostika Intrauterinná hypoxia plodu

Diagnostické postupy na stanovenie vnútromaternicovej hypoxie sú rozdelené do týchto krokov:

• Počúvanie (auskultácia) pomáha detekovať zjavné abnormality srdcovej frekvencie plodu (spomalenie, rýchly, nepravidelný rytmus srdca).

Inštrumentálna diagnóza vo forme elektrokardiografie demonštruje zmenené alebo predĺžené P, predĺžený interval PQ, komorový komplex, rozdelenie R, negatívny alebo plochý segment ST atď. Fonokardiografia naznačuje zmenenú amplitúdu a zvýšené trvanie tónov srdca, s ich štiepením a výskytom MURMUR. Kardiotocetocografia umožňuje detegovať počiatočnú symptomatológiu, ktorá sa prejavuje ako tachykardii alebo stredná bradykardia, nízko modulačný typ krivky, zlá reakcia na funkčné testy, vzhľad neskorých spomaľovaní, ktoré sa vyskytujú ako reakcia na kontrakcie maternice. [6]

Počas práce je kardiotocogram hodnotený pomocou bodovacieho systému, pričom sa zohľadňuje všetky ukazovatele srdcovej frekvencie dieťaťa:

• Preskúmajte rovnováhu kyseliny-báza v krvi (testy sú odobraté z prednej časti tela dieťaťa);
• Pozorovať motorickú aktivitu dieťaťa;
• Posúdiť kvalitu dýchacích pohybov ultrazvukom;
• Určite kvalitu a biochémiu amniotickej tekutiny.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika vnútromaterinnej hypoxie a asfyxie sa vykonáva s patológiami, ktoré sú sprevádzané kardiorespiračnou depresiou, akútnou stratou krvi, intrakraniálnym krvácaním, defektmi vývoja mozgu, membránovou herniou, srdcovou alebo pľúcnou dysfunkciou. [7]

Liečba Intrauterinná hypoxia plodu

Aby bola liečba intrauterinovej hypoxie mimoriadne účinná, je potrebné priamo ovplyvniť pravdepodobnú príčinu patologického stavu - napríklad na liečbu počiatočného ochorenia tehotnej ženy, na podporu primeraného prívodu kyslíka do plodu, aby sa zabezpečila normálny priebeh metabolických reakcií v tele. Na splnenie týchto úloh je potrebné opraviť transport kyslíka cez placentu. [8] Môže sa to urobiť týmto spôsobom:

• Zlepšiť priechodnosť placentárnych maternicových a plodových krvných ciev;
• Na zmiernenie svalového tonusu maternice;
• Stabilizovať funkciu systému koagulácie krvi;
• Stimulujte metabolické procesy v myometrii a placente.

Ak existuje podozrenie z vnútromaternicovej hypoxie, ako aj v prípade už diagnostikovaného problému, je dôležité poskytnúť žene odpočinku na lôžku, ktorá bude slúžiť ako prevencia hypertonu a zlepšiť krvný obeh v panve.

Lieky

Terapeutické opatrenia pre vnútromaternickú hypoxiu môžu zahŕňať podávanie nasledujúcich skupín liekov:

• Lieky obsahujúce estrogén:
  • Regulovať obeh placentárneho aterínu;
  • Prispievať k rozšíreniu najmenších ciev maternice a susednej strane placenty;
  • Aktivovať metabolické procesy placentár-aterín;
  • Zvýšte priepustnosť placentárnych ciev, zlepšujte troficitu.
• Vazodilatátory a antispasmodiky (euphyllin, kurantil, partusisten, izadrin atď.):
  • Prispievať k eliminácii hypertonu, rozširujte maternicové cievy;
  • Stimulovať placentárny metabolizmus a hormonálnu aktivitu.
• Lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi a bránia trombóze, antikoagulanciám (Kurantil, Trental, heparín).
• Činidlá, ktoré optimalizujú metabolické a energetické procesy v placente (vitamíny B, kyselina askorbová, vitamín E, metionín, glukóza, inozín, orotát draselného).

Proginova	Liečivo sa predpisuje iba vtedy, keď je potvrdený nedostatok estrogénu, v individuálne upravenej dávke a pri neustálom monitorovaní hormonálnych hladín. Užívanie liekov obsahujúcich estrogén môže byť sprevádzané bolesťou hlavy, nevoľnosťou, vyrážkou tela, zmenou hmotnosti.
Curantil	Je predpísaný 75 mg za deň, v niekoľkých dávkach. Trvanie liečby určuje lekár. Možné nežiaduce reakcie: bolesti hlavy, závraty, dyspepsia, všeobecná slabosť.
Tltal	Trtal alebo pentoxifylín sa podáva injekciou do individuálne upravených dávok. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú arytmie, zmeny krvného tlaku, závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, poruchy spánku a periférny edém.
Inozín	Vymenovaný za 0,6-0,8 g za deň, s možným postupným zvýšením dávkovania. Priebeh správy - 1-3 mesiace. Ošetrenie môže byť sprevádzané svrbením a začervenaním pokožky, zvýšenou hladinou kyseliny močovej.
Roztok glukózy 5%	Podáva sa intravenózne odkvapkávaním v objeme až 1500 ml za deň. Optimálna miera správy je 100 kvapiek za minútu. Možné vedľajšie účinky: alergické reakcie, dyspepsia.
Vitamín E	Tokoferol sa užíva orálne vo forme kapsúl, od 50 do 300 g denne. Lekár určuje priebeh terapie individuálne. Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky patrí svrbenie pokožky, únava, bolesti hlavy.

Vitamíny

V prípade miernej až stredne ťažkej vnútromaternicovej hypoxie môže lekár odporučiť žene, aby zmenila svoju stravu, vrátane potravín bohatých na vitamíny v strave. Týmto vitamínom by sa mala venovať osobitná pozornosť:

• Kyselina listová je veľmi dôležitý vitamín, najmä v prvom trimestri tehotenstva. Zúčastňuje sa na tvorbe placenty a jej nedostatok negatívne ovplyvňuje vývoj nervovej trubice plodu, dokonca môže viesť k spontánnemu potratom.
• Vitamíny skupiny B sú tiež zodpovedné za normálny vnútromaternicový vývoj dieťaťa, zabezpečujú primerané metabolické procesy, absorpciu živín z potravín, prispievajú k tvorbe nervového, endokrinného, kardiovaskulárneho a imunitného systému dieťaťa. S nedostatkom vitamínu _B6U žien sa často vyvíja toxikóza.
• Vitamín E je antioxidant a zúčastňuje sa procesov dýchania tkanív. Nedostatok tokoferolu môže vyvolať spontánne potraty a intrauterinnú hypoxiu.
• Vitamín _D3Sa vyrába pod vplyvom ultrafialového svetla a zlepšuje biologickú dostupnosť fosforu a vápnika.
• Beta-karotén sa zúčastňuje všeobecného vývoja a trofického plodu a jeho nedostatok môže viesť k rozvoju anémie - jedným z faktorov pri tvorbe vnútromaterinnej hypoxie.

Liečba fyzioterapie

Intrauterinná hypoxia môže byť indikáciou predpisovania kyslíkovej terapie - špeciálnych kyslíkových postupov na udržanie funkčného stavu respiračných a kardiovaskulárnych systémov.

Najúčinnejším spôsobom, ako dodať kyslík do krvného obehu, sa považuje za inhaláciu kyslíka. Podstata postupov je nasledovná: pacient dýcha pomocou špeciálnej masky alebo nosovej kanyly, ktorá vdychuje čistý kyslík alebo plynovú zmes obohatenú kyslíkom. Zloženie inhalovanej zmesi, trvania a frekvencie liečby je určené osobným lekárom.

Kyslíková terapia pomáha telu ženy a plodu doplniť nedostatok kyslíka, čím znižuje riziko vzniku patologického stavu. Liečba okrem iného pomáha eliminovať účinky stresu, zlepšuje spánok, znižuje prejavy toxikózy.

Okrem toho môžu lekári predpísať galvanizáciu s prípravkami horčíka, elektroforézou, akupunktúrou a elektrorelaxáciou.

Ľudová liečba

Ľudové recepty sú vhodné ako pomocná metóda na odstránenie miernej až strednej vnútromaternickej hypoxie. Ako je možné použiť opravné prostriedky:

• Breza šťava (najlepšie čerstvá, ale môže byť konzervovaná bez cukru), 1 liter za deň;
• Hawthorn ovocný čaj (100 ml pred každým jedlom);
• Lingonberry Compote (jeden šálka denne po jedle).

Používanie ľudovej liečby by sa malo používať opatrne, po tom, ako sa predtým konzultovalo s lekárom, berúc do úvahy netoleranciu rôznych výrobkov a hodnotenie pravdepodobnosti alergických reakcií. V prípade akýchkoľvek nepriaznivých príznakov počas liečby by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Bylinná liečba

Použitie bylín v tehotenstve je dosť riskantné kroky, pretože väčšina liečivých rastlín má zložitý účinok a môže poškodiť plod. Lekári varujú, že by ste nikdy nemali piť bylinné infúzie a odvary bez toho, aby ste sa najprv konzultovali s gynekológom.

Medzi bylinnými liekmi sa už dlho používajú prípravky Mokriky a Warty Birch. Existuje veľa variantov prípravy lektvarov. Napríklad: Nalejte do termosku suchú surovinu Mochrytsa (1 lyžica L.), nalejte pohár vriacej vody, držané cez noc. Vezmite pred jedlom 50 ml, až štyrikrát denne.

A niekoľko ďalších receptov, ktoré zlepšujú prísun kyslíka krvi do plodu:

• 1 lyžička. Suché kvety lúča ďateliny naliali 200 ml vriacej vody, trvajú na 20 minút, filtrované. Vezmite 1 polievku. L. Až päťkrát denne.
• 1 lyžica. V šálke vriacej vody sa varilo suché ružové boky, pite trikrát denne po jedle.
• 1 lyžička. Púpava nalejte 200 ml vriacej vody, trvá na pol hodiny pod vekom. Pite 1 lyžice. Trikrát denne pred jedlom.
• Pridajte do čaju a kompotu červené ovocie, najmenej 2-3 krát denne.

Homeopatia

Homeopatická liečba sa dá kombinovať s tradičnou terapiou: nemali by ste odmietnuť lieky predpísané osobným lekárom, pretože intrauterinná hypoxia je vážnym patologickým stavom a bez lekárskej pomoci sa môžu vyvíjať život ohrozujúce a ohrozujúce zdravotné ohrozenie.

Existujú odporúčania na užívanie homeopatických liekov a je obzvlášť dôležité, aby ich tehotné ženy starostlivo dbajú:

• Homeopatické a konvenčné lieky by sa nemali užívať v rovnakom okamihu - je lepšie, ak medzi ich príjmom prechádza 1-1,5 hodiny;
• Ak sa má užívať hormonálny liek, homeopatia je lepšie užívať v druhej polovici dňa;
• Nepite homeopatický liek s čajom, kávou, bylinnými infúziami (optimálne - obyčajná voda).

Granuly, kvapky, tabletky a iné homeopatické prostriedky vyberá homeopatický špecialista v závislosti od individuálnych charakteristík ženy a odhalených bolestivých príznakov. Správne vybraný liek spravidla pomáha nielen zlepšiť prísun kyslíka do plodu, ale tiež zmierňuje stav budúcej matky: napríklad eliminuje toxikózu.

V lekárskej skrinke by mala mať také homeopatické lieky, ktoré môžu eliminovať vnútromaternicovú hypoxiu:

• Colchicum 6;
• Antimonium Crudum 6;
• Ipecacuana 6;
• Cuprum Metalicum 6.

Dávky sú predpísané individuálne. Lekár vám môže odporučiť, aby sa zložitý prípravky zložili van vomica 6 alebo volovňa.

Chirurgická liečba

V prípade hypoxie intrauterínu, ktorú nemožno liečiť, sa v prípade akútneho hypoxického stavu môže lekár rozhodnúť vykonať operáciu cisárskych rezov. Intervencia je operácia chirurgickej dutiny, pri ktorej dieťa opúšťa maternicu prostredníctvom špeciálne vyrobeného rezu.

Cisársky rez môže byť primárny alebo sekundárny. Primárny cisársky rez sa hovorí, že sa vykonáva, keď sa operácia vykonáva rutinne pred začiatkom práce, aby sa zabránilo možnému rizikám v práci. Sekundárny cisársky rez sa vykonáva počas pôrodu v prípade akútnej vnútropodnikovej hypoxie plodu.

Chirurgická liečba sa vykonáva iba vtedy, keď je predpísaný lekár, ak je to uvedené. Počas chirurgického zákroku sa môže použiť všeobecná (endotracheálna) alebo regionálna (epidurálna alebo miecha) anestézia.

Prevencia

Aby sa zabránilo výskytu vnútromaternicovej hypoxie v tehotenstve, žena by sa mala vopred pripraviť na proces tehotenstva, liečiť všetky choroby, jesť správne a viesť zdravý životný štýl. Lekári v tomto ohľade uvádzajú nasledujúce odporúčania:

• V rámci prípravy na tehotenstvo by ste mali absolvovať priebeh multivitamínových prípravkov schválených lekárom;
• Je dôležité dať za vás všetky zlé návyky;
• Podporuje sa mierna fyzická aktivita a vonkajšie cvičenie.

Ak už došlo k tehotenstvu, môžete tieto tipy použiť ako prevenciu:

• Včas navštívte lekára na registráciu v LCD (až do dvanástej triedy tehotenstva);
• Nenechajte si ujsť návštevy gynekológa, majú pravidelné kontroly;
• Vezmite si časté a kvalitné dovolenky;
• Vyvarujte sa konfliktu, vyhnite sa stresu;
• Plná a rozmanitá strava;
• Vezmite multivitamínové lieky schválené lekárom;
• Postupujte podľa všetkých odporúčaní a vymenovania gynekológa;
• Vyvarujte sa hypodynamie, choďte na dlhé prechádzky;
• Zabráňte nástupu prechladnutia a infekčných chorôb.

Ak žena trpí chronickými patológiami, je potrebné neustále monitorovať svoj priebeh, podrobiť sa vyšetreniu a vykonávať testy. Okrem toho môže lekár odporučiť praktizovať dýchacie cvičenia, jogu, kúpanie.

Predpoveď

Mierna vnútromaternicová hypoxia zistená včas reaguje na liečbu a nespôsobuje vývoj nepriaznivých účinkov. V závažných hypoxických podmienkach sa takéto komplikácie môžu vyvinúť:

• Neurózy, nestabilita duševného stavu dieťaťa;
• Fyzický a mentálny nedostatočný rozvoj, časté bolesti hlavy, neurocirkulačné dystónie;
• Vysoký intrakraniálny tlak;
• Hydrocefalus, epileptický syndróm;
• Mozgové cysty;

Poruchy kraniálnych nervov.

Závažná hypoxia má najnegatívnejšiu prognózu: dieťa môže byť zdravotne postihnuté alebo zomrieť. Mierna a stredne závažná vnútromaternicová hypoxia má priaznivejšiu prognózu, ale iba ak je poskytnutá včasná a primeraná liečba.