Chrápanie v tehotenstve

Aj keď chrápanie v tehotenstve je dočasným problémom, stále môže spôsobiť veľa nepohodlia - sama žene, ako aj pre jej bezprostredné prostredie. Čo je možné urobiť, aby ste sa zbavili chrápania alebo aspoň minimalizovali jeho prejavy? Je potrebné to vôbec liečiť? Nemá to negatívny vplyv na proces tehotenstva? Na tieto a ďalšie otázky sa pokúsime odpovedať v tomto materiáli.

Epidemiológia

Chrápanie v tehotenstve obťažuje asi 60% žien. Špecialisti to považujú za normálny jav, najmä v posledných týždňoch tehotenstva.

Ak mala budúca matka pred tehotenstvom prípady pravidelného alebo neustáleho chrápania, potom sa počas tehotenstva môže problém zhoršiť: nepríjemný príznak sa bude častejšie trápiť a jeho prejavy sa budú výraznejšie.

Apneas, ktorý sa vyskytuje spontánne počas nočného spánku, sú obzvlášť nebezpečné. Toto sú pravidelné nedobrovoľné zastávky dýchania, trvajúce 8-10 sekúnd, niekedy o niečo dlhšie. Počet takýchto oneskorení v noci môže dosiahnuť 4 stokrát. Môžu významne ovplyvniť kvalitu dodávky kyslíka budúcemu dieťaťu.

Zvyčajne po pôrode problém zmizne.

Príčiny Chrápanie v tehotenstve

Chrápanie v tehotenstve je bežným problémom. Môže to však byť spôsobené viac ako jedným dôvodom. Existuje veľa takýchto príčin:

• Toxikóza, gestóza;
• Zhoršená funkcia obličiek, opuch;
• Hormonálne zmeny;
• Zvýšenie objemu krvi v obehovom systéme;
• Chlad, infekčné choroby.

Ďalej budeme hovoriť o tom, aké príčiny sa stanú „vinníkmi“ chrápania najčastejšie.

• Nadváha. Nie je žiadnym tajomstvom, že ženy zvyčajne priberajú na váhe počas tehotenstva. Limity normy sa považujú za ukazovatele prírastku hmotnosti 10-15 kg počas celého obdobia tehotenstva. Ale v takýchto parametroch „fit“ málo, pretože nie je neobvyklé, keď budúca matka získa dokonca 35-45 kg. Ukazuje sa, že mechanický tlak rastúceho plodu na respiračných orgánoch je doplnený tlakom tukových tkanív umiestnených v bruchu a krku.
• Opuch nosovej a hltanu sliznice. Opuch môže byť spôsobený chladom alebo infekčným ochorením a hormonálnymi zmenami. V druhej polovici tehotenstva majú niektoré ženy špecifický výtok z nosa (nazýva sa tiež hormonálny), ktorý je sprevádzaný upchatými nosnými pasážami, dýchavičnosťou. V prípade výtokového nosa alebo bolesti v krku sa pravdepodobnosť chrápania výrazne zvyšuje.
• Gestačný diabetes. Chrápanie v tehotenstve sa môže vyskytnúť v dôsledku zhoršeného trávenia uhľohydrátov, ktoré je zase vyvolané hormonálnym nárastom.
• Škodlivé závislosti. Fajčenie je silným toxickým faktorom, ktorý vyvoláva nedostatok kyslíka v krvi, prispieva k výskytu opuchu sliznice, ktorý sa prejavuje vo forme chrápania.

Okrem vyššie uvedených dôvodov sa chrápanie v tehotenstve môže vyskytnúť v dôsledku stresu, nervóznych rozpadov, alergických procesov. Obmedzenie horných dýchacích ciest môže byť spôsobené chronickou tonzilitídou, ochorením štítnej žľazy. Ale nie vždy sú príčiny také vážne. Problém často vyvoláva triviálne faktory: nepríjemné vankúš, nepohodlné podmienky pre spánok (napríklad upchatosť v miestnosti), tesné oblečenie, prejedanie atď. [1]

Rizikové faktory

Chrápanie počas tehotenstva sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u nastávajúcich matiek s nadváhou alebo u tých, ktorí získali pätnásť alebo viac kilogramov počas tehotenstva. Ak sa chrápanie stalo žene predtým, potom počas tehotenstva má zvýšené riziko Apnoe - krátkodobé zastavenie dýchania v spánku. A to už vytvára zložitejší problém spojený s rizikom pre plod.

Je bežnejšie, že takéto tehotné ženy chrápajú:

• Hypersenzitívny, náchylný k alergickým reakciám;
• S abnormálnou štruktúrou lebky a čeľuste;
• Trpia chronickými patológiami dýchacích ciest, chorôb sluchových orgánov;
• Trpia kardiovaskulárnymi, pečeňovými alebo obličkovými chorobami;
• Ktorí majú chronickú tonzilitídu, sinusitídu, adenoidné prerastenie tretieho stupňa a vyššie.

Budúce matky, ktoré fajčia alebo pijú alkohol, sú ohrozené: pred tehotenstvom by sa mali vylúčiť zlé návyky.

Patogenézy

Centrálny nervový systém je zodpovedný za správne dýchanie počas spánku. Je to centrálny nervový systém, ktorý zaisťuje, že sliznica hltanu, uvula a povrch mäkkého podnebia dotyku a otvorenie počas inhalácie a výdychu.

Špecialisti identifikujú dve spoločné príčiny, ktoré vysvetľujú vzhľad chrápania v tehotenstve:

• Znížený lúmen respiračného traktu - napríklad v dôsledku zápalového alebo alergického procesu v dôsledku prítomnosti cudzieho objektu v nosovom priechode alebo v dôsledku opuchu mandlí. „Vinníkom“ môže byť tiež toxémia, ktorá spôsobuje nielen opuchy končatín, ale aj opuch sliznice.
• Zníženie svalového tonusu je spôsobené hyperprodukciou progesterónu, ktorý je potrebný pre normálny priebeh tehotenstva. Okrem toho tu hrajú dôležitú úlohu aj hormóny štítnej žľazy.

Chrápanie v tehotenstve si vyžaduje kontrolu priechodnosti respiračného traktu a kvalitu svalového tonusu. Osobitným nebezpečenstvom je zavesenie dýchania Apnoa, ktoré sa vyskytuje na pozadí predĺženého zatvorenia hrtanových stien. [2]

Príznaky Chrápanie v tehotenstve

Chrápanie v tehotenstve je zvyčajne sprevádzané inými príznakmi, ako je napríklad opuchy končatín, dýchavičnosť (najmä po fyzickej aktivite). Tieto príznaky sú obzvlášť bežné u žien, ktoré majú nadváhu.

Ak je chrápanie spojené so zápalovými alebo alergickými procesmi, potom je symptomatológia nasledovná:

• Sliznica nosa;
• Slzanie;
• Svrbivé telo;
• Bolesť alebo pocit sucha v krku.

Niekedy - napríklad, ak sú dýchacie cesty príliš úzke - ženy môžu zažiť závraty, slabosť, dýchavičnosť a nosové nosy. Ak k tomu dôjde, odporúča sa bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc.

Prvé príznaky, že by ste mali vyhľadať lekársku starostlivosť, sú nasledujúce

Ak sa nastávajúca matka často prebudí počas spánku, nemá dostatok spánku, cíti sa veľmi ospalý počas dňa, ak nájde známky kardiovaskulárnych chorôb, určite by mala navštíviť lekára. Takéto príznaky sa zdajú nesúvisiace, ale môžu naznačovať závažné problémy, ako napríklad ústredné alebo obštrukčné spánkové apnoe.

Počas nočného spánku ženy môže byť narušená:

• Časté prebudenia;
• Pocity udusenia alebo dýchavičnosti;
• Ťažkosti zaspávanie;
• Nicturia, nadmerné potenie.

Vedľajšie účinky chrápania sa prejavujú aj počas dňa:

• Zvýšená únava, ospalosť;
• Úzkosť, podráždenosť, depresia;
• Poruchy srdcového rytmu, bolesti hlavy, závraty;
• Opuch, kruhy pod očami.

Ak sú opísané znaky prítomné, malo by byť povinné ísť k lekárovi.

Chrápanie v neskorom tehotenstve

Existujú určité faktory, o ktorých je známe, že ovplyvňujú výskyt chrápania v posledných týždňoch tehotenstva. Môže to byť neskoro gestóza, diabetes mellitus a zvýšený krvný tlak. V tomto prípade hlavným znakom je opuch - končatiny, tvár aj dýchací trakt.

Ak sa však problém vyskytne krátko pred pôrodom, nie vždy to naznačuje vývoj komplikácií: u 90% nastávajúcich matiek v tejto situácii neexistujú žiadne negatívne následky. Po narodení dieťaťa zmiznú nepríjemné zvuky počas spánku. 10% žien je diagnostikovaných s obštrukčným syndrómom apnoe, ktorý sa vyvíja v dôsledku blokovania lúmenu respiračného traktu. To znamená, že žena prestane dýchať nejaký čas (zvyčajne niekoľko sekúnd), po ktorom sa obnovujú dýchacie pohyby. [3]

Keď je diagnostikovaná obštrukčná spánková apnoe, môže existovať určité poruchy, ktoré ovplyvňujú vaše zdravie:

• Komplikácie počas práce;
• Kardiovaskulárne ochorenie;
• Vývojovej poruchy dieťaťa.

Napriek tomu nepropadajte panike: V mnohých prípadoch chrápanie v tehotenstve v posledných týždňoch nenaznačuje existenciu nebezpečenstva pre matku a dieťa. Problémy zmiznú úplne takmer okamžite po pôrode.

Komplikácie a následky

Počas chrápania, najmä pri apnoe, sa stupeň okysličenia krvi výrazne zhorší. To má samozrejme negatívny vplyv na stav plodu, pretože trpí aj nedostatkom kyslíka.

Pokiaľ ide o ženu sama, s výskytom chrápania v tehotenstve, riskuje, že vytvorí vážne zdravotné problémy:

• Zvýšený krvný tlak;
• Kardiovaskulárne ochorenie;
• Mŕtvica;
• Depresívne stavy.

Nastávajúce matky, ktoré trpia silným chrápaním, sú v skupine Risking pri vývoji diabetes mellitus a preeklampsie. Špecialisti poznamenávajú, že takéto tehotné ženy s väčšou pravdepodobnosťou podstúpili chirurgiu cisárskych rezov.

Ťažké chrápanie rozptýlené s periodickým držaním dychu vo forme apnoe môže spôsobiť tieto komplikácie:

• Intrauterinné vývojové oneskorenia u dieťaťa;
• Nástup abnormalít plodu;
• Slabé tehotenstvo;
• Dýchacie poruchy u novorodenca.

Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom, je potrebné diagnostikovať problém v čase kontaktovaním lekára.

Diagnostika Chrápanie v tehotenstve

Po prvé, mali by ste byť v strehu, ak je chrápanie v tehotenstve výrazne výrazné, pravidelne sprevádzané držiakom. Ďalšími nepriaznivými príznakmi sú slabý nepokojný spánok, pocity udusenia, apatia a bolesti hlavy v prvej polovici dňa, strata energie.

V prípade podozrenia na poruchy v tele tehotnej ženy je potrebné vykonať dôkladné objektívne vyšetrenie, ako je polysomnografia alebo kardio-respiračné monitorovanie počas spánku. Počítačová pulzná oxymetria môže byť skríningovou metódou, ktorá naznačuje prítomnosť obštrukčného syndrómu spánkového apnoe.

Polysomnografia sa považuje za hlavnú metódu chrápania diagnostiky. Štúdia sa vykonáva v noci, keď pacient spí, čo umožňuje určiť prítomnosť respiračných oneskorení, trvania a frekvencie chrápania, závislosť od polohy tela počas spánku a tak ďalej. Po dešifrovaní získaných údajov lekár predpisuje primeranú liečbu a poskytuje individuálne odporúčania.

Mnohé bežné diagnostické postupy chrápania zahŕňajú endoskopiu horného dýchacieho ciest. Postup sa vykonáva, keď je pacient ponorený do medikovaného spánku. S pomocou endoskopu sa starostlivo skúmajú horné respiračné orgány, zaznamenávajú sa poruchy a patologické zmeny. [4]

Diagnóza chrápania nevyžaduje žiadnu špecifickú prípravu. Po postupoch je pacient zvyčajne odoslaný domov. Lekár sa rozhodne o potrebe konzervatívnej alebo chirurgickej liečby na základe výsledkov.

Liečba Chrápanie v tehotenstve

Chrápanie v tehotenstve sa dá liečiť rôznymi metódami, pretože každá nastávajúca matka má rôzne dôvody pre tento problém:

• Konzervatívna terapia zahŕňa použitie rôznych drog a doplnkov, ktoré podporujú relaxáciu svalov počas spánku, uľahčujú dýchanie, pomáhajú udržiavať správnu polohu čeľuste počas nočného odpočinku (hovoríme o špeciálnych vložkách, ústach, náustkoch atď.).
• Chirurgická liečba nie je predpísaná pre všetky ženy, ale iba v prítomnosti prísnych indikácií - napríklad v prípade polypov horných respiračných traktov, predĺžená uvula, adenoiditída atď. Rádiowave alebo laserová uvulopatoplastika sa používa ako terapeutická chirurgická metóda. Takýto zásah nie je predpísaný, ak je chrápanie komplikované apnoe, pretože počas pooperačnej regenerácie môže slizničný edém tkaniva zablokovať priechod vzduchu do dýchacích ciest.
• Terapia SIPAP je použitie špeciálneho zariadenia na odstránenie chrápania (APNEA) spojené s nadmerným rastom tkanív mäkkého patra, mandlí hltanu atď. Zariadenie zvyšuje tlak v respiračnom systéme, čím sa zlepšuje jeho priepustnosť a stimuluje prekonanie prekážok prietokom vzduchu.
• Liečba drogami spočíva v používaní liekov zameraných na odstránenie pridružených patológií, ktoré by mohli spôsobiť chrápanie v tehotenstve. Takéto lieky zahŕňajú lieky na nápravu hormonálnej rovnováhy, stabilizáciu krvného tlaku atď.

Ak má budúca matka problémy s nadmernou hmotnosťou, odporúča sa sledovať stravu. Hlavné princípy zmien stravovania sú nasledujúce:

• Vylúčenie jednoduchých cukrov a výrobkov múky;
• Zvýšenie podielu bielkovín, kaše, zeleniny a ovocia v strave;
• Časté, malé jedlá.

Je tiež potrebné vytvoriť režim spánku a odpočinku, chodiť častejšie v čerstvom vzduchu, zapojiť sa do ľahkého cvičenia. Jóga pre tehotné ženy je na tento účel ideálna.

Ako sa zbaviť chrápania v tehotenstve?

Po prvé, mali by ste sa pokúsiť zbaviť chrápania v tehotenstve improvizovanými prostriedkami. Napríklad je potrebné stabilizovať úroveň vlhkosti v miestnosti, častejšie otvárať okná na vetranie, utrite podlahu vlhkou handričkou, vymeňte a vysielajte posteľ vrátane vankúšov a prikrývok. Lekári odporúčajú venovať osobitnú pozornosť týmto odporúčaniam:

• Pokúste sa hlboko dýchať pomocou nosného dýchania. Vzduch by mal byť čerstvý a čistý, takže miestnosť pravidelne vetraná a spánok s otvoreným oknom.
• Nespite na chrbte. Je lepšie spať na ľavej strane. Je ešte lepšie, ak na spanie používate ortopedický vankúš a matrac.
• Nejedzte ani nepite v noci a sledujte svoju váhu.
• Monitorujte vlhkosť a teplotu vo vašej spánkovej miestnosti. Optimálna vlhkosť je 50-60% a optimálna teplota pre nočný odpočinok je +18 až +20 ° C.
• Cez deň a krátko pred spaním sa odporúča ísť na prechádzku do čerstvého vzduchu.
• Ak máte tendenciu mať upchatý nos, mali by ste ho opláchnuť soľným roztokom pred spaním.
• Vzdajte sa fajčenia a iných závislostí a neberte žiadne lieky bez lekárskeho predpisu.

Ak vás chrápanie v tehotenstve obťažuje, skúste jesť správne. Vylučujte z diéty pikantné, slané jedlá, sladkosti. Faktom je, že takéto jedlo nielenže prispieva k výskytu nadmernej hmotnosti, ale tiež stimuluje opuchy. [5]

Lieky, ktoré môžu byť predpísané

Sonilux	Trvá sa dlho, mesiac, pretože účinok sa stáva viditeľným asi 14 dní od začiatku liečby. Je povinné ho monitorovať lekár počas celého obdobia liečby. Vezmite si jednu lopatku lieku, pitnú vodu, asi 2 hodiny pred spaním. UPOZORNENIE: Liečivo môže spôsobiť alergie.
Scrnox	Droga vo forme spreja sa používa raz denne: počas dňa pol hodiny pred jedlom alebo v noci pred spaním, 1-2 lisy s úderom na horné poschodie, mandle, hrtanu. Náprava sa považuje za biologickú dostupnú a zvyčajne nie je sprevádzaná vývojom vedľajších účinkov.
Tichý nočný	Droga vo forme spreja sa používa počas dňa pol hodiny pred jedlom a v noci 1-2 injekcie do nosohltanu. Liečivo je ľudské telo dobre akceptované a nespôsobuje vývoj vedľajších účinkov.
Olej z mora	Používajte ako nosné kvapky a pred spaním vstrekujete 1-2 kvapky do každej nosovej dierky. Možné vedľajšie účinky: alergia.
Protišmyk	Prírodný prípravok, ktorý zabraňuje suchosti nosovej sliznice, odkvapkáva do nosa 2-3 krát denne 1-2 kvapky. Zriedkavé vedľajšie účinky sa prejavujú pri individuálnych reakciách precitlivenosti.

Prevencia

Počas tehotenstva, aj v prípade neexistencie chrápania, sú preventívne opatrenia veľmi dôležité:

• Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára;
• Odstránenie akejkoľvek samoliečby;
• Včasná návšteva lekára v prípade ochorenia dýchacích ciest, infekčných patológií, alergických procesov;
• Umývanie nosohltanu morskou vodou alebo soľným roztokom;
• Výber správneho držania tela počas nočného odpočinku (zadná poloha je nežiaduca);
• Vyhnúť sa zlým návykom;
• Korekcia s nadváhou.

Tehotné ženy sú obzvlášť citlivé na stres a akékoľvek choroby, takže je dôležité zabrániť ich výskytu vopred. Je potrebné posilniť imunitný systém a viesť mimoriadne zdravý životný štýl.

Predpoveď

Prognóza sa môže pre rôzne ženy líšiť v závislosti od mnohých faktorov. Väčšina tehotných žien sa týka, vrátane priamo zvuku chrápania, ktoré robia, pretože budúce mamičky sa pred členmi rodiny cítia trápne pred ich „druhou polovicou“. Každá žena si však musí uvedomiť, že chrápanie počas tehotenstva ovplyvňuje ženské telo aj plod, čo sa zhoršuje v istom zmysle priebeh tehotenstva a vývoja plodu. To, či sa objavia nepriaznivé následky, závisí od príčiny poruchy. V niektorých situáciách musí lekár predpísať primeranú liečbu, aby zbavil pacienta problému.

Čo ohrozuje chrápanie v tehotenstve vo väčšine prípadov? Toto je pravidelný nedostatok spánku, neustály pocit únavy, systematickú bolesť v hlave, spomalenie pamäte a zhoršená koncentrácia. V komplikovanejších prípadoch sa vyvíjajú srdcové a cievne choroby, zvyšuje sa hypoxia, zvyšuje sa riziko hypertenzie a infarktu myokardu. Aby sa predišlo problémom, stále je potrebné poradiť sa s lekárom, nehanbiť sa za váš problém: chrápanie sa úspešne lieči, a to aj u tehotných žien.