Papilomatóza u psov

Papilomavírusy postihujú nielen ľudskú kožu a sliznice: sú v prírode rozšírené a môžu spôsobiť papilomatózu u psov, mačiek, morčiat, králikov, kráv, opíc a dokonca aj vtákov.[1]

Ale psy a ľudia majú rôzne papilomavírusy, ktoré sa medzi nimi nedajú prenášať.

Príčiny Papilomatóza u psov

Papilomatóza je výsledkom lézií na koži a slizniciach psími papilomavírusmi – CPV (psí papilloma vírus) z čeľade Papillomaviridae, ktorých boli doteraz identifikované dve desiatky typov.

Vírusová papilomatóza je spôsobená CPV II, psím papilomavírusom typu II a CPV typu VI; CPV typu I, známy ako canine oral papilloma virus (COPV), spolu s CPV typu XIII, často tvoria benígne papilómy v ústach šteniat (s nezrelým imunitným systémom) a mladých psov s oslabenou imunitou. Bradavice sa nachádzajú aj na vankúšikoch labiek, okolo papule a uší.

K infekcii dochádza priamym kontaktom s inými psami s takýmito léziami a nepriamym kontaktom (cez hračky, misky, podstielku). Inkubačná doba je jeden až dva mesiace.

Vírus preniká cez mikrotraumy epitelu slizníc alebo kože s následnou infekciou jeho bazálnej (rastovej) vrstvy.

Patogenézy

CPV sú dvojvláknové DNA vírusy s kruhovým genómom obsiahnutým v kapside pozostávajúcej z dvoch štruktúrnych proteínov L1 a L2.

Mechanizmus rozvoja papilomatózy vyzerá byť nasledovný: najprv sa vírus prichytí na povrch epiteliálnych buniek pomocou L1 proteínu, potom - v interakcii so špecifickým membránovým proteínom integrínom alfa-6-beta-4 - prenikne do vnútra bunky.

Kapsidový proteín L2 narúša endozómovú membránu bazálnych buniek a DNA papilomavírusu sa dostáva do jeho jadra, kde sa začína replikácia vírusového genómu.

Expresia vírusových génov vedie k rýchlej a nekontrolovanej bunkovej mitóze s výrazným zhrubnutím epidermy v postihnutých oblastiach vo forme jednotlivých výbežkov. [2],[3]

Príznaky Papilomatóza u psov

Orálna papilomatóza sa zvyčajne vyskytuje u mladých psov ako stopkaté, vyvýšené hmoty s klasickým fimbriovaným tvarom, to znamená, že majú okrúhly tvar, ale často majú drsný povrch pripomínajúci karfiol. Takéto papilómy sú definované ako exofytické; ich priečna veľkosť je asi 1,5-2 cm.[4]

Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú jedným alebo viacerými malými hrčkami ružovej, belavej, sivastej alebo mäsitej farby na perách a/alebo na slizniciach úst. Postupom času sa papilómy zväčšujú a šíria na sliznicu líc, jazyka a nosa a v pokročilých formách sa môžu nachádzať aj v hltane.

Endofytické (obrátené) vírusové bradavice sa vyskytujú na tele psov, najčastejšie na bruchu a labkách, a objavujú sa ako vyvýšené plaky dermálnych uzlín, ktoré sa šíria do kože; plak má tvar pohára alebo kopule so stredom vyplneným keratínom.[5]

Papilomatóza očných viečok u psov - papilómy spojovky - môže byť buď vo forme exofytických papilárnych hmôt alebo ako skvamocelulárne papilómy rôznych farieb, ktoré majú fibrovaskulárne jadro s miernou hyperkeratózou.

Komplikácie a následky

Traumatizácia papilómu môže spôsobiť jeho ulceráciu a zápal. [6]V niektorých prípadoch sa u psov môžu vyvinúť ďalšie papilómy, ktoré sa postupne zväčšujú a môžu sa šíriť z úst do celej papule.

Podľa klinických pozorovaní pri kožných léziách psov (najmä imunosuprimovaných zvierat) s typmi papilomavírusov CPV II-XVII existuje možnosť malígnej transformácie vírusových papilómov so vznikom spinocelulárneho karcinómu.[7]

Diagnostika Papilomatóza u psov

Diagnóza papilomatóznych lézií je založená na anamnéze a klinickom obraze a je potvrdená histologickým vyšetrením vzorky (biopsia); PCR analýza krvi (alebo zoškrabanie epiteliálnych buniek z postihnutej oblasti); stanovenie antigénov papilomavírusu IHC (imunohistochémia), ako aj ISH (in situ hybridizácia) - detekcia DNA papilomavírusu.

Odlišná diagnóza

Diferenciálne diagnózy zahŕňajú skvamocelulárne papilómy neindukované CPV (ktoré vznikajú spontánne z neznámej príčiny, zvyčajne u starších psov); dermálna fibroblastická proliferácia, infundibulárny keratoakantóm a malígna verruciformná epidermodysplázia.

Liečba Papilomatóza u psov

Väčšina papilómov u psov prechádza sama a v miernych prípadoch nie je potrebná žiadna liečba.

Na odstránenie týchto kožných formácií vírusovej etiológie sa však môžu použiť lokálne lieky: krém s antivírusovým účinkom Imiquimod (Aldara), masť Antipapilloma-eco (zabráňte tomu, aby sa tento produkt dostal na zdravú pokožku), kvapky Papillox (s extraktom skorocelu). Pri spojivkových papilómoch sa používajú veterinárne očné kvapky Forvet.

Na aktiváciu imunity veterinári odporúčajú liek Fosprenyl: roztok sa môže užívať interne, ako aj intramuskulárne.

Papilómy vytvorené v ústach psa môžu byť predmetom sekundárnej infekcie baktériami a potom vyžadujú širokospektrálne antibiotiká, najčastejšie používané makrolidové antibiotikum Summamed alebo azitromycín na papilomatózu (vo forme injekcií, priebeh liečby - 10 dní).

Keď má pes veľké množstvo papilómov, ktoré sťažujú jedenie, uchýlite sa k ich odstráneniu pomocou tradičnej chirurgie, elektrochirurgie alebo kryochirurgie.

Prevencia

Hlavným spôsobom prevencie papilomatózy u psov je vyhnúť sa kontaktu s infikovanými zvieratami a posilniť imunitný systém (doplnením stravy vitamínovými doplnkami).

Predpoveď

Prognóza je zvyčajne dobrá, pretože väčšina orálnych lézií COPV spontánne ustúpi bez zásahu v dôsledku vývoja bunkami sprostredkovanej imunitnej odpovede.

Spinocelulárne papilómy na druhej strane nezmiznú, ale zvyčajne sa nezväčšujú.