Monoklonálna protilátka Prasinezumab spomaľuje progresiu Parkinsonovej choroby
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V nedávnej štúdii publikovanej v Nature Medicine veľký medzinárodný tím výskumníkov vykonal prieskumnú analýzu, aby vyhodnotil, či monoklonálna protilátka prasinezumab, ktorá bola predtým zistilo sa, že je účinné pri spomaľovaní progresie motorických príznakov Parkinsonovej choroby, čo je prospešné v podskupinách pacientov s Parkinsonovou chorobou s rýchlejšou progresiou motorickej degenerácie.
Jedným z hlavných charakteristických znakov Parkinsonovej choroby je agregácia α-synukleínu, o ktorej sa predpokladá, že sa šíri medzi neurónmi a prispieva k patogenéza Parkinsonovej choroby. Jednou z prvých terapeutických možností na zacielenie na agregovaný α-synukleín bola monoklonálna protilátka prasinezumab, ktorá bola skúmaná v 2. Fáze klinickej štúdie u pacientov v ranom štádiu Parkinsonovej choroby v štúdii PASADENA.
Primárnym výsledným meradlom účinnosti vo fáze 2 štúdie PASADENA bola zjednotená škála hodnotenia Parkinsonovej choroby spoločnosti Movement Disorder Society alebo MDS-UPDRS.
V tejto štúdii tím skúmal účinok prasinezumabu na spomalenie progresie motorickej degenerácie v podskupinách pacientov s Parkinsonovou chorobou, u ktorých ochorenie rýchlo progredovalo. Vzhľadom na to, že podškály MDS-UPDRS nemusia vykazovať krátkodobé zmeny súvisiace s liečbou, monitorovanie podskupín s rýchlo progredujúcou Parkinsonovou chorobou môže pomôcť zlepšiť pomer signálu k šumu a identifikovať potenciálne účinky monoklonálnych protilátok.
Štúdia PASADENA zahŕňala tri liečby – placebo, prasinezumab 1500 mg a prasinezumab 4500 mg. Pacienti boli náhodne rozdelení do troch skupín po stratifikácii podľa veku (nad alebo pod 60 rokov), pohlavia a použitia inhibítorov monoaminooxidázy B. Pacienti užívajúci iné symptomatické lieky na Parkinsonovu chorobu, ako sú agonisty dopamínu alebo levodopa na začiatku liečby, boli vylúčení. V prípadoch, keď sa použitie týchto liekov považovalo za nevyhnutné, sa pred liečbou vypočítali skóre MDS-UPDRS.
Výsledky ukázali, že prasinezumab bol účinnejší pri spomaľovaní progresie motorických symptómov u pacientov s Parkinsonovou chorobou, ktorých ochorenie rýchlo postupuje. Subpopulačné analýzy ukázali, že pacienti s difúznymi malígnymi fenotypmi alebo pacienti s počiatočným užívaním inhibítorov monoaminooxidázy B, indikátora rýchlej progresie ochorenia, vykazovali pomalšie zhoršovanie motorickej degenerácie v porovnaní s pacientmi s fenotypmi, ktoré nenaznačujú rýchlu progresiu Parkinsonovej choroby.
Skóre MDS-UPDRS časť III, zodpovedajúce motorickým znakom hodnoteným lekárom, ukázalo pomalšie zhoršovanie alebo zvýšenie degenerácie u pacientov liečených prasinezumabom v porovnaní s tými, ktorí dostávali placebo. Časti I a II MDS-UPDRS zodpovedajú motorickým a nemotorickým vlastnostiam, ktoré uvádza pacient.
Výsledky celkovo naznačujú, že monoklonálna protilátka prasinezumab by sa mohla potenciálne použiť na spomalenie progresie motorickej degenerácie u pacientov s rýchlo postupujúcou formou Parkinsonovej choroby. Okrem toho sú potrebné dlhšie obdobia sledovania na vyhodnotenie vplyvu liečby prasinezumabom u pacientov s pomaly progresívnym ochorením. Okrem toho sú potrebné ďalšie randomizované klinické štúdie na ďalšie potvrdenie týchto výsledkov.