Nefarmakologické metódy prípravy tehotných žien na pôrod

Elektrostimulácia je v súčasnosti používaná mnohými autormi na neskoršie prerušenie tehotenstva na účely indukcie u tehotných žien s predčasným vypúšťaním plodovej vody.

Technika intranazálnej elektrickej stimulácie.

Podráždenie sa používa pomocou špeciálne navrhnutého zariadenia: elektrického generátora impulzov a samozatváracieho snímača v tvare tyče.

Metóda intranazálnej elektrickej stimulácie z hľadiska dozrievania krčka maternice bola účinná u 87% tehotných žien. Tento účinok je pravdepodobne spôsobený výskytom veľkého počtu kontrakcií maternice typom Braxton Gyx namiesto malých kontrakcií maternice typu Alvarez.

Odporúča sa intranazálna elektrická stimulácia:

• po prvé s cieľom pripraviť tehotné ženy na pôrod v neprítomnosti ich biologickej pripravenosti a následného narodenia, najmä v prípade oneskoreného pôrodu;
• po druhé, príprava na pôrod s nezreagovaným maternicovým krčkom maternice a predčasným prechodom plodovej vody;
• po tretie, ako metóda rhodostimulácie s nezrelou maternicou maternice a nedostatočne exprimovanou pracovnou aktivitou.

Elektrostimulácia bradaviek mliečnych žliaz

Elektrická a mechanická stimulácia vsuviek mliečnej žľazy sa v súčasnosti používa pre tri hlavné indikácie:

• na prípravu tehotných žien pri pôrode na účely zrelosti krčka maternice;
• s cieľom indukcie s predčasným ukončením tehotenstva;
• ako zmluvný test.

Mechanická stimulácia strukov prsné vznikajú impulzy, ktoré samozrejme ovplyvniť supraoptic región a paraventrikulárním jadru hypotalamu, čo vedie k uvoľneniu oxytocínu zo zadného laloku hypofýzy, a výskyt maternicových kontrakcií a cervikálnej dozrievania a 50% tehotných žien súčasne vedie k výskytu pravidelnej práce.

Bradavka stimulácia spôsobuje výrazné zvýšenie činnosti maternice, než sa pôvodne predpokladalo, a preto bradavka stimulácia v neskorších štádiách gravidity sa má používať s opatrnosťou, najmä u tehotných žien, ktorí už mali, alebo sú v čase bradavka stimulácie príznakov plodu vitálnych funkcií, aby sa zabránilo vzhľad hyper maternica, ktorá môže ovplyvniť stav plodu.

Zmluvný test. Stimulácia bradaviek mliečnych žliaz bola nedávno všeobecne akceptovaná ako kontraktilný test analogicky s oxytocínom. Zmluvný test bol vyhodnotený ako účinný, ak boli zaznamenané 3 bitky alebo viac za 10 minút.

Stresujúci kontraktilný test vykonaný stimuláciou bradaviek sa používa aj na stanovenie utero-placentárnych rezerv. Mechanizmus indukovania kontrakcií maternice je nejasný.

Stresový test zmluvy na určenie stavu plodu. Niekoľko autorov považuje kontraktilný test za neinvazívny, ľahko sa správal a vyžaduje pomerne málo času. Vzhľad kontraktilnej aktivity myometria sa pohyboval od 50 s do 17 minút a bol priemerne 4 minúty 44 s ± 3 min 36 s.

Test sa má vykonať lepšie v kardiotokografii.

Iglorefleksoterapiya

Ihla reflexná terapia sa používa na prípravu tehotných žien na pôrod, na liečbu hrozby potratov, na odstránenie strachu, stresu, anestézie a regulácie práce. Najpoužívanejšia metóda akupunktúry (akupunktúra, akupunktúra).

Akupunktúra je účinná metóda pri príprave tehotných žien na pôrod, indukciu a reguláciu práce. V práci. AR Kal'e (1987) ukázalo, že akupunktúra zabezpečuje plnú a dvakrát rýchlejšiu formáciu pripravenosti organizmu na pôrod v porovnaní s výsledkami medicínskych metód.

Yuri Novikov, VV Abramchenko, R. W. Kim (1981) vyvinuli brzdný metódu akupunktúry s prechodom na vybudenie prípravy tehotné ženy k pôrodu, najmä v neskorej fáze toxikózy tehotné. Trvanie postupu bolo stanovené formou toxikózy, charakteristickým pre jej priebeh a trvalo 30-40 minút, ale s poklesom príznakov oneskorenej toxikózy - 15-20 min. Postupy boli vykonávané denne alebo 1-2 dni, až 4 až 8-krát. Súčasne boli použité 2 až 4 "body" akupunktúry.

Iglor reflexoterapia ako hlavná metóda prípravy tehotných žien je kontraindikovaná:

• závažná neskorá toxikóza (stupeň nefropatie II-III);
• s "kombinovanou" neskorou toxikózou, vyvinutou na pozadí ťažkého diabetes mellitus;
• pri "kombinovanej" neskoršej toxikóze, ktorá sa vyvinula na pozadí akejkoľvek somatickej patológie vo fáze výraznej dekompenzácie.

Absolútne (!) Kontraindikácie pre akupunktúru:

• abnormality placentárneho pripojenia alebo podozrenia na čiastočné oddelenie bežne umiestnenej placenty;
• poruchy koagulačného systému;
• nekonzistentnosť jazvy na maternici.

Elektroakupunktúra

Elektroakupunktúra (ELAP) sa uskutočňuje pomocou elektrických impulzov s rôznou dĺžkou a polaritou na ihly zavedené do akupunktúrnych bodov. Pre expozíciu boli vybrané ľahko prístupné body, ktorých použitie minimalizuje pohyb ženy.

Metodika elektroakupunktúry nám odporučený na účel vyvolanie pôrodu v predčasné vypúšťanie vody, s prihliadnutím na stav krčka maternice, rovnako ako pri liečbe abnormalít práce a analgézie.

Účinok indukcie závisí vo veľkej miere od počiatočného stavu krčka maternice. Bolo zistené, že v súvislosti s elektroakupunktúry dochádza cervikálneho dozrievania aktívny, ale v 1/3 prípadov v prítomnosti nezrelé hrdla pôrodu preložiť do aktívnej fázy a mohla nevyžadujú žiadne ďalšie liečivo rodostimulyatsiya. Pri indukcii na pozadí nezrelého krčka maternice by sme mali hovoriť o kombinovanom použití elektroakupunktúry a oxytocínu. Keď nezrelé krčka maternice elektroakupunktúra účinok dolného segmentu je pomalší (zodpovedajúca cervikálneho dozrievania).

Preto sa odporúča použiť elektroakupúru podľa nami vyvinutej techniky na prípravu krčka maternice na podanie, aby sa aktivovalo jeho zrenie a indukcia.

Elektroakupunkcia sa neodporúča ženám s ťažkou obezitou (stupeň II-III) a odhadovanú hmotnosť plodu nad 4000 g.

Ultrazvuk na krčku maternice

Spôsob podľa vynálezu sa používa nasledujúcim spôsobom: z bežných sériových ultrazvukových zariadení, v rozmedzí 880 kHz, čo ukazuje vopred zrkadla spôsobuje krčok maternice a na emitor z olejového roztoku estrónu v množstve 10 000 IU, vykonáva vložky ultrazvuk do krčka maternice. V impulzným režime s expozíciu 12 minút, aby sa b vyrábať ožarovania krčka maternice s jeho vonkajšom povrchu, alebo z kanála krčka maternice. Postupy sa vykonávajú denne (nie viac ako 5 dní), až kým sa nedosiahne pozitívny účinok.

Takýto spôsob prípravy mäkkých generických dráh umožňuje prostredníctvom ultrazvukových a estrogénových hormónov priamo na cervikálnu štruktúru dosiahnuť pozitívny účinok najčastejšie po 1-3 postupoch.

Kontraindikácie sú nádory krčka maternice a placenta previa.

Laminaria

Za zmienku stojí mechanické spôsoby prípravy nezrelých čapík opustiť (vibrodilatatsiya krčka maternice, cervikálny vojne, napríklad katétrom, izaptent a kol.).

Zistilo sa, že jedným z faktorov prispievajúcich k dozrievaniu krčka maternice pri aplikácii riasy je zvýšenie hladiny endogénnych prostaglandínov.

Zavedenie laminária je lekárska manipulácia, ktorá je zložitá v porovnaní so zavedením vnútromaternicového zariadenia. To vyžaduje vaginálne zrkadlá, guľôčkové kliešte, pinzety alebo abortsang na zavedenie riasy. Vagina je predbežne ošetrená antiseptickým roztokom. Ak je to potrebné, krčka maternice sa fixuje pomocou kliešťových klieští. Uchopenie predného okraja je spoľahlivejšie. Mazanie tyčinky alebo niekoľkých tyčiniek antiseptickým roztokom uľahčuje ich prechod cez cervikálny kanál. Ak chcete objasniť smer cervikálneho kanála, môžete použiť sondu maternice. Laminaria sa injektuje tak, že nevyhnutne ležia úplne vnútri cervikálneho kanálika, mierne vyčnievajúci z vonkajšieho hrdla, pričom jeho vnútorný koniec prechádza za vnútorný hltan. Ak sa použije niekoľko palíc, musia byť všetky rovnobežné. Každý po sebe nasledujúci postup ľahko prechádza pozdĺž cesty predchádzajúcej, až kým kanál nie je úplne naplnený. Jedna alebo dve sterilné, tesne zložené obrúsky umiestnené na vonkajšom krku umožňujú udržiavať laminárnu štruktúru v cervikálnom kanáli. Odstráňte laminárnu štruktúru v zrkadlách Cuzco tým, že si usrkáte na vlákno umiestnené na jeho proximálnom konci.

Pre 1 zasadnutie sa zavedie 1 až 5 laminárií. Postup sa opakuje po 24 hodinách, zvyčajne 2-3 až 2-3 dni.

Po použití sa laminária môže premyť, vysušiť a znova sterilizovať v gama lúčoch alebo 99% etanolovom roztoku počas 2 dní.

Pri injekčnom podaní, nosení a odstraňovaní laminárií sa nevyskytli žiadne prípady akútnej bolesti, závažného nepohodlia alebo krvácania. Neexistujú žiadne prípady presunu laminária do maternicového svalu, ťažkosti pri ich odstraňovaní. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre laminaria. Relatívnou kontraindikáciou je cviková deformácia krčka maternice a jazva na maternici po cisárskom rezu. Minimálny stupeň zrelosti krčka maternice pre biskupa na 1 zasadnutí sa zvýšil o 1 bod, maximálne o 6 bodov. Keď stupeň zrelosti cervixu 8 bodov alebo viac z ďalšieho zavedenia laminária odmietol. Zhrubnutie krčka maternice sa v priemere vyskytuje počas 2 ošetrení.

Teda, prostriedky na dodávanie prostredníctvom prirodzeného riasy je vysoko účinný, lacný, ekologicky čisté a bez alergických reakcií tým, že 2 zákrokov na dosiahnutie optimálnej úrovne cervikálneho dozrievania.

Technika prípravy tehotných žien na narodenie s prírodnou lamináriou v primipare skracuje trvanie pôrodov o 29% a znižuje počet cisárskych rezov o 3 krát

[1], [2], [3], [4]