Dôkaz o aplikácii dvojkanálovej internej hysterografie

Prognóza práce a sila maternicových kontrakcií je takmer nemožná. Niektorí autori sa začínajú používať pri pôrode uterotropního činidiel (oxytocín, prostaglandínov), keď je krčok aktivita podľa interného hysterography pri registrácii to za hodinu nepresahuje 100 jednotiek. Montevideo. Problém porušovania motorické funkcie maternice v rámci jeho regulácie je určená predovšetkým na klinike empiricky, a preto nemôžeme dnes hovoriť o regulácii práce len preto, že množstvo informácií k dispozícii klinikov o fyziológii a patológii funkcie maternice nie je dostačujúce. A len zverejnenie zákonov fyziológie a patológie motorickej funkcie maternice môže byť základom pre rozvoj dynamických modelov regulácie práce.

Pinto je veľmi dôležitý názor, na základe vlastného výskumu, že mechanické poňatie vzťahu činnosti maternice a krčka dilatácie je oprávnená len v konci obdobia II (obdobie exile) a následnom období, ale ja doby pôrodnej. Dlhodobá prognóza kontraktilnej aktivity maternice pre veľkú väčšinu narodení zo štatistického hľadiska nie je odôvodnená. Okrem toho, podľa autora, že pozorovaná významná nerovnosť kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov kontrakcií maternice pri pôrode, v kombinácii so značnou variabilitou dynamiky a trvania hlavnej fázy pôrodu, značne zabraňuje generalizované partograficheskuyu a tokograficheskuyu charakteristické pôrodov všeobecne.

Na vysokej individuálnej variabilite indexov kontraktilnej aktivity maternice počas spontánnej a indukovanej práce, uvádzajú iní autori. Zvláštna pozornosť sa venuje hodnoteniu symetrie tvaru vlny kontrakcie maternice zaznamenanej s rôznym priebehom pôrodného zákroku s rôznym trvaním fázy kontrakcie a fázou uterinnej relaxácie.

Správa spontánnych zmien v maternicovej kontrakcie, že nie vždy zachovať rovnaký druh činnosti, v priebehu pôrodu, ale v skutočnosti je to trochu aktivita sa často mení. Pri normálnom pôrode existuje rad bežných vĺn, striedajúce sa s obdobiami nekoordinovane práce či stúpajúcich vĺn sťahov maternice. Keď tieto vlny prevažujú, postup práce sa spomaľuje. Počas normálnej dodávky synergie kontrakcie maternice všetky útvary s výskytom "triple klesanie" v Reynolds s cervikálnej dilatácie 2-3 cm. S otvorením pošvy 4-6 cm, zvyčajne dochádza reciprocity činnosti maternice vykazované uvoľnenie jeho nižšia segment so súčasným znížením dna a tela maternice. Vo fáze obdobie zverejňovania vyvrcholenie, všetky sekcie, ktorá obsahuje spodnú úsek aktívne redukuje zachovanie "triple klesania." Keď maternicovej autori zotrvačné ukázalo, že aj pri krčka sprístupnení 2-3 cm bol pozorovaný nižší maternicovej segmentu a relaxácie bolo uvedené skôr výskyt zníženie v oblasti tela a dolnej úsek, než v ľavom dolnom rohu.

Z uvedených údajov možno vidieť, že doteraz nie sú známe mechanizmy na samoreguláciu maternice počas tehotenstva a pôrodu, čo vedie k úspešnému ukončeniu práce.

Vyvinuli sme techniku dvojkanálovej internej hysterografie, indikácie a jej odôvodnenie použitia pri pôrode. Dva katéter transcervically zavedené: prvý s dĺžkou 42-41 cm od vchodu do pošvy, a druhá - v dolnej krčka segmente v oblasti 20-21 cm od vchodu do pošvy. Kontraindikáciami pre aplikáciu tejto metódy sú anomálie placentárneho pripojenia a horúčka pri pôrode.

Odôvodnenie aplikácie a vývoja dvojkanálovej internej hysterografie slúžilo ako nasledujúce okolnosti. Spodný segment maternice v porovnaní s telom je nezávislý segment maternice s určitými makro- a mikroskopickými hranicami, ako aj s určitými anatomickými a funkčnými znakmi. Telo maternice má 4 vrstvy a spodný segment dvoch častí - vonkajšie a vnútorné.

My rozdiel bol zistený v vnútromaternicové tlak veličín v spodnej časti a na spodnej maternice segmentu, ktorá je závislá hlavne na dvoch fyzikálnych faktorov: výšky kolóny a hydrodynamické uhlu k pozdĺžnej osi maternice k horizontálnej línii. Rozdiel v tlaku v uvedených častiach maternice v inom uhle sklonu k horizontálnej línii sa môže pohybovať od 5 mm Hg. Art. (pod uhlom 10) až 29 mm Hg. Art. V uhle 90 °.

Ďalším veľmi dôležitým bodom tejto techniky je to, že pozná vnútromaternicové tlak vyvinutý do spodnej časti maternice, možno ľahko vypočítať silu podporuje predstavujúci časť pôrodného kanála pri normálnom a komplikovaný priebeh pôrodu a identifikáciu odchýlky maternice funkcie pre riadenie a reguláciu tieto procesy rôznymi liekmi alebo metódami (zmena pozície partrienta atď.). Spočítali sme hydrodynamické sily, aby podporovali používanie hlavy pôrodnými cestami pri normálnom a komplikovaného priebehu pôrodu, čím by sa zabránilo zranenie rodovú matku, plod a novorodenca.

Vzhľadom k rozvinutej techniky dvojkanálový vnútorné hysterography prvýkrát objavený funkčné hydrodynamické dutiny v dolnom segmente maternice, vznikajúce pri kontrakcie maternice steny a ktorá je vymedzená dolnej segment, ramená fetálny a hlavy plodu.

Dostupnosť tejto funkcie hydrodynamické dutiny ukázala oblasti zvyšuje vnútromaternicový tlak počas registrácie kontrakcií hysterography vnútorné dva-kanál v dolnom segmente maternice vzhľadom k jej aktívnej kontrakcii v priebehu kontrakcií, inak by nebolo vysokotlakové zóna. Okrem toho prítomnosť hydrodynamického komory a identifikované vo výrobnom rádiografiu maternice a plodu Aj fázy pôrodu sa zavedením do maternicovej dutiny 120 ml verografin zriedených 2 krát s fyziologickým roztokom. X-ray v dolnom segmente maternice odhalil dutinu s presnými obrysmi, nie sú hlásené pri boji so zvyškom maternice. Táto funkčná dutina v oblasti dolnej časti maternice je dôležitá v mechanizmoch samoregulácie maternice pri pôrode.

Vedecké a praktické využitie dvojkanálovej vnútornej hysterografie a fenoménu funkčnej hydrodynamickej dutiny v dolnom segmente maternice. V oblasti vedeckého použitia je možné teoreticky rozvinúť príčiny rôznych anomálií práce. Porovnanie intrauterinná dát tlaku a umiestnenia placenty (v dolnej časti tela alebo dolnej maternice segment), môžete sa pokúsiť prísť na otázku, prečo tam je iná doba práce, s prihliadnutím na hydrodynamický dutinu. Na základe teoretických výpočtov je možné vypočítať na základe vnútromaternicového tlaku vyvinutý v dolnom a dolnom segmente maternice optimálne varianty ich hodnôt, pri ktorých sa zistí normálna práca. Je možné študovať vplyv rôznych liečiv na rôzne časti maternice (tonotropné lieky, antispazmodiká, analgetiká, epidurálna anestézia atď.).

Spôsob dvojkanálového vnútorné hysterography používa na účel včasnej diagnostiky slabosti pôrodu predpoveď pre pomeru sily kontrakcií maternice a koordinácia kontrakcií v dolnom segmente maternice a jeho dolnej časti.

Bolo zistené, že normálny priebeh pôrodu je pozorovaný s dostatočne vysokou aktivitou v dolnom segmente maternice. Navyše tým, že identifikačné informácie o vnútromaternicové tlak v oblasti dna a do spodnej časti maternice môže byť fyzické prostriedky vypočítať silu kontrakcie, čo by bolo dostatočné pre podporu predstavujúce časť a zároveň prispieva k prevencii pôrodná trauma pre matku a novorodenca. Traumatizmus novorodenca zostáva dodnes vysoký.

Najčastejším typom pôrodnej traumy je zlomenina kľúčnej kosti (56,8%) s veľkým dieťaťom as abnormalitou práce. Pôrodný traumatizmus u detí je naďalej vysoký napriek rozšíreniu indikácií na cisársky rez v záujme plodu, využívanie rôznych prostriedkov v procese pôrodov, ktoré regulujú pracovnú činnosť. Výpočet generických síl potrebných na posunutie súčasnej časti umožňuje racionálnejšie použitie rôznych antispazmických a iných činidiel v procese dodávania, ako aj vývoj optimálnych dávok, spôsobu a času podávania liekov berúc do úvahy povahu práce.

Dôležitou oblasťou je ďalšie štúdium biomechanism za fyziologických a patologických objasnenie narodenia a prostredníctvom tejto techniky úlohu v dolnej krčka segmente biomechanisms rody dôvodov konfigurácie hlavy, vnútorné rotácie hlavy a ďalšie.

Dôležité je z praktického hľadiska kontrakcia pôrodu pri normálnom podaní a otvorenie faryngu maternice o 4-7 cm, čo naznačuje prvky samoregulácie maternice.

Je tiež veľmi dôležité skúmať motorické funkcie maternice v popôrodnom období, najmä pri súčasnom štúdiu koagulačného systému krvi. Ako sa ukázalo v štúdiách s hypotenziou maternice, dochádza k porušovaniu koordinácie horných a dolných segmentov maternice. V prípadoch s abnormálne maternicové krvácanie rezy boli zriedkavé krátke trvanie, došlo k výraznému zníženiu zaostávanie medzi tie dolného segmentu hornej. V neprítomnosti strát kontrakcií patologických krvi boli časté, dlhé a maternice spodná časť nezaostáva horných skratiek m. E., pomer bol 20 a 24 (dolná časť), a ďalej, v tomto poradí 23 a 25, 26 a 24, 31 a 30 mm (intenzita kontrakcií).

[1], [2], [3], [4],