Vypadávanie vlasov u žien: s ktorým lekárom sa poradiť, ako zabrániť?

Vypadávanie vlasov je prirodzený proces, ale zvýšené vypadávanie vlasov je patológia. Pozrime sa na typy a príčiny plešatosti u žien, metódy liečby a prevencie alopécie. Zvýšená krehkosť a vypadávanie vlasov nie je len kozmetickou vadou, ale aj príznakom určitých porúch v tele. Problém môže súvisieť s ochoreniami vnútorných orgánov, nedostatkom živín, chronickými patológiami.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiológia

Podľa lekárskych štatistík čelí približne 30 % žien patologickému vypadávaniu vlasov. Vek alopécie sa líši, ale najčastejšie sa problém prejavuje po 40 rokoch.

V 90 % prípadov je plešatosť spojená s genetickou predispozíciou a hormonálnou nerovnováhou v tele. Veľmi často sa alopécia u žien vyskytuje v dôsledku nesprávnej starostlivosti o vlasy a ich častého poranenia, v dôsledku stresu, nezdravého životného štýlu a ako vedľajší účinok liekovej terapie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rizikové faktory

Plešatosť u žien sa vyskytuje z mnohých dôvodov, vnútorných aj vonkajších. Existuje aj množstvo rizikových faktorov, ktorých pôsobenie prispieva k vzniku problému alopécie, zvážme ich:

• Tehotenstvo a popôrodné obdobie – hormonálne zmeny vedú k nedostatku minerálov, vitamínov a iných užitočných látok, čo negatívne ovplyvňuje stav vlasov, nechtov a pokožky.
• Chronické ochorenia – akékoľvek systémové patológie (reumatoidná artritída, intoxikácia, endokrinné a infekčné ochorenia) sú sprevádzané vypadávaním vlasov a inými poruchami v tele.
• Syndróm polycystických vaječníkov je ženské ochorenie spôsobené dysfunkciou hlavných pohlavných žliaz. V dôsledku nedostatku produkcie estrogénu a prevahy testosterónu sa vyskytuje hirsutizmus a problém s fokálnou alopéciou.
• Anémia – nedostatok železa v tele vedie k zhoršeniu stavu pokožky hlavy, nechtov a pokožky. Tento problém sa vyskytuje v dôsledku straty krvi počas menštruácie, zvýšenej fyzickej aktivity, extrémneho úbytku hmotnosti a vegetariánstva.
• Hypotyreóza – znížená funkcia štítnej žľazy vedie k rednutiu a krehkosti vlasov. Vlasy sa stávajú redšími, začínajú sa poruchy menštruačného cyklu a pokožka sa stáva suchou. To vedie k zvýšenej únave a depresii.
• Plesňové infekcie pokožky hlavy – patogénne mikroorganizmy poškodzujú vlasové folikuly, čo vedie k hniezdnej plešatosti. Na hlave sa tvoria okrúhle plešiny, kde už kučery nerastú.
• Stres a emocionálne preťaženie vedú k rozvoju vegetatívne-vaskulárnej dystónie. V dôsledku zhoršenia výživy vlasového folikulu vzniká problém plešatosti.
• Lieky – dlhodobá liečba alebo nesprávne zvolené dávkovanie liekov vedie k alopécii a mnohým ďalším komplikáciám. Stav vlasov na hlave ovplyvňujú hormonálne lieky, antidepresíva, laxatíva, perorálna antikoncepcia. Vypadávanie vlasov je vedľajším účinkom diuretík, antibiotík, antikoagulancií, protinádorových liekov, antidepresív, neuroleptík a mnohých ďalších liekov.
• Medzi traumatické a kozmetické faktory patria pevné účesy, styling lakom na vlasy, gélom a inými chemikáliami, hrubé česanie, farbenie alebo chemická kulma, sušenie horúcim fénom. Medzi negatívne účinky patrí dlhodobé nosenie parochní a predlžovaných vlasov, nenosenie klobúka v chladnom období, nadmerná konzumácia kofeínu a zjazvenie pokožky hlavy.
• Chemoterapia a rádioterapia – liečba rakoviny spôsobuje anogenetickú alopéciu. Vedľajší účinok je dočasný.

Okrem vyššie uvedených faktorov by sa mala venovať osobitná pozornosť rôznym produktom na chudnutie, pretože môžu obsahovať látky so silným laxatívnym účinkom. Ich pôsobenie narúša vstrebávanie živín telom, čo vedie k anémii a nedostatku vitamínov.

Medzi rizikové faktory ženskej plešatosti patrí genetická predispozícia, hormonálne výkyvy, život v zlom ekologickom prostredí a fyziologický proces starnutia. Nebezpečný je aj nedostatočný krvný obeh, keď folikuly nedostávajú množstvo živín potrebných pre normálny rast a upadajú do stavu hibernácie.

Prečítajte si o ďalších príčinách plešatosti u žien v tomto článku.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenézy

Vlasy sú vláknité keratinizované výrastky kože, ktoré sú vytvorené z epitelu. Ľudské telo je pokryté viac ako miliónom vlasov, z ktorých na hlave rastie približne 100 tisíc. Ich dĺžka môže byť od niekoľkých milimetrov do jedného a pol metra a hrúbka nepresahuje 0,5 mm. Ich rast a strata sú fyziologické procesy, ktoré prebiehajú počas celého života.

Hoci vlasy sú štruktúrou spojivového tkaniva, majú nervovú inerváciu a krvné zásobenie a pozostávajú z niekoľkých častí:

1. Jadro je viditeľná časť, ktorá sa nachádza nad povrchom kože. Má niekoľko sústredných vrstiev:
   • Vonkajšia (kutikula, krycia, šupinatá) – plní ochranné a bariérové funkcie. Tvorí ju tucet priehľadných keratínových platničiek, ktoré sú navzájom spojené priečnymi a lipidovými vrstvami. Chráni pred mechanickým a fyzikálnym namáhaním. Odráža svetlo, vďaka čomu sú vlasy lesklé a elastické.
   • Kôra (cortex) je hlavnou látkou, tvorí 80 – 85 % celkového objemu vlasov. Skladá sa z mnohých keratínových vlákien, ktoré sú navzájom skrútené silnými priečnymi väzbami.
   • Miecha - toto je centrálna miecha. Je vyplnená vzduchovými bublinami, ktoré zabezpečujú tepelnú vodivosť. Nezúčastňuje sa chemických ani fyzikálnych procesov.
2. Koreň – nachádza sa v derme, tvorí vlasový folikul (cibuľku). Cibuľka je zhutnený útvar, ktorý obsahuje spodnú časť koreňa – papilu v tvare malej kužeľovitej vyvýšeniny. Vo vnútri papily sa nachádzajú cievy a nervové zakončenia zodpovedné za rast a obnovu. Prostredníctvom papily vlasový folikul prijíma živiny.

Životnosť vlasu je od 5 do 15 rokov. Driek odumiera a na jeho mieste sa objaví nový. Ak je cibuľka poškodená, driek sa nedá obnoviť. Preto sa po jej strate vytvorí prázdne miesto. Pri rozsiahlom vypadávaní vlasov vzniká vážny problém, ktorého odstránením by sa mal zaoberať trichológ.

Normálne vypadávanie vlasov u žien

Každá žena sa aspoň raz v živote stretne s problémom vypadávania vlasov. Luxusné, husté vlasy sú znakom zdravia a krásy. Štruktúra vlasov, ich hrúbka a farba sú u každej osoby individuálne, pretože sú určené na genetickej úrovni. To znamená, že prirodzene nie je možné zvýšiť počet vlasových folikulov.

Každá cibuľka má vývojový cyklus:

• Obnova (telogen),
• Rast (anagén),
• Dokončenie rastu alebo poklesu (katagena).

Trvanie všetkých fáz je 2-5 rokov, počas života sa mnohokrát opakujú. Ak je cyklus narušený počas fázy pokoja, vedie to k silnému vypadávaniu vlasov a dokonca k plešatosti.

Normálne môže žena stratiť 50 až 100 vlasov denne. Zároveň v jesenno-jarnom období a pri hormonálnych zmenách sa proces vypadávania vlasov zhoršuje. Ak denne vypadne 15 % vlasov, potom je 85 % v procese rastu, čo je normálne a nespôsobuje obavy. Táto hodnota je však podmienená, pretože dôležitá je štruktúra vlasov a množstvo pigmentu. Napríklad blondínky majú tenké vlasy, ale je ich viac ako ryšavky, takže strata je väčšia.

Približná miera vypadávania vlasov u žien:

• Brunetky – 100 ks.
• Blondínky – 150 ks.
• Červená – 50 – 80 ks.

Norma sa mení pod vplyvom rôznych faktorov. Chronické ochorenia a hormonálna nerovnováha, nesprávna starostlivosť o vlasy a nevyvážená výživa majú negatívny vplyv na stav vlasov. K plešatosti prispievajú aj časté experimenty so zmenami farieb a horúcim stylingom.

Mechanizmus plešatosti u žien priamo súvisí s kauzálnymi faktormi a cyklom rastu vlasov. Vo svojom vývoji folikul nepretržite prechádza nasledujúcimi fázami:

• Výška
• Dokončenie rastu
• Mier
• Nový cyklus

V tomto poradí sa opakujú počas celého života a trvanie všetkých fáz je 2 – 5 rokov. Ak sa cibuľka zastaví v pokojovom štádiu, vlas odumiera a na jeho mieste nerastie žiadny nový. To vedie k aktívnej a, čo je dôležité, rovnomernej plešatosti.

U žien existuje niekoľko typov vypadávania vlasov.

Patogenéza alopécie je charakterizovaná postupnou tvorbou malých plešatých miest, najčastejšie na temene hlavy, v prednej časti hlavy alebo pozdĺž cestičky. Koža v mieste odumretia folikulov získava zvláštny lesklý vzhľad. V strede ložísk atrofie môžu rásť jednotlivé chĺpky.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky vypadávanie vlasov u žien

Ženy v priemere strácajú denne až 100 vlasov a ich počet sa môže líšiť v závislosti od mnohých faktorov. Dôvodom na obavy je však aj nedostatok vlasov na hrebeni. Je to spôsobené tým, že pramene prestávajú vypadávať kvôli nedostatku nových vlasov. Hneď ako vyrastené vlasy prirodzene vypadnú, dôjde k prudkej plešatosti.

Počas normálneho rastu je na konci vlasov viditeľné malé zhrubnutie v podobe bieleho korienka. Trichológovia identifikujú niekoľko symptómov charakteristických pre alopéciu. Pozrime sa na prvé príznaky hroziacej plešatosti:

• Zahusťovanie na konci vlasov je tmavé, nie svetlé.
• Vlasy vôbec nevypadávajú s korienkami - znak zastavenia ich rastu a odumierania folikulu. Absencia korienkov môže byť príznakom zvýšenej krehkosti.
• Počet vypadávajúcich vlasov počas dňa výrazne prevyšuje normu.
• Rastúce chĺpky sa na konci rozvetvia.

Ženy veľmi často mylne vnímajú zvýšenú krehkosť ako začínajúcu plešatosť. Krehkosť vzniká v dôsledku silného vysušovania vlasov, ku ktorému dochádza pri častom používaní fénu, kulmovaní kučier alebo ich farbení. Zároveň korienky fungujú normálne a poškodené vlasy postupne rastú. Vypadávanie vlasov u žien môže tiež naznačovať prítomnosť ochorenia.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikácie a následky

Alopécia je pomerne vážne ochorenie, ktoré bez vhodnej liečby vedie k vážnym následkom a komplikáciám. Zoberme si tie hlavné:

• Psychologické problémy – rednutie vlasov spôsobuje problémy pri komunikácii s ostatnými. Nespokojnosť s vlastným vzhľadom v kombinácii s odsudzujúcimi a posmešnými pohľadmi ostatných vedie k depresii a neurologickým poruchám. Na tomto pozadí dochádza k výraznému zhoršeniu kvality života.
• Lupiny – môžu sa objaviť súčasne s plešatosťou alebo po obnovení vlasov. Lupiny dráždia pokožku, vysušujú ju, spôsobujú svrbenie a pálenie. Odumreté častice kože padajú vo vločkách na ramená a spôsobujú estetické nepohodlie.
• Spálenie od slnka – intenzívne vypadávanie vlasov na hlave predstavuje vysoké riziko ultrafialového žiarenia. Na ochranu hlavy pred úpalom a popáleninami by sa mal používať opaľovací krém a nosiť klobúky. Je tiež potrebné minimalizovať vystavenie slnku.

Okrem vyššie uvedených problémov, vypadávanie vlasov u žien zhoršuje kvalitu života. Negatívne zmeny vzhľadu zanechávajú negatívny odtlačok na procese sebarealizácie a života v spoločnosti.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika vypadávanie vlasov u žien

Pri prvých príznakoch rednutia vlasov by ste mali vyhľadať lekársku pomoc a určiť príčinu bolestivého stavu, čím zabránite ďalšej alopécii. Diagnostiku vypadávania vlasov vykonáva trichológ, dermatológ, endokrinológ, gynekológ a množstvo ďalších úzkych špecialistov.

Diagnostický algoritmus pre ženskú plešatosť pozostáva z:

1. Zber anamnézy a analýza sťažností pacientov.
   • Analýza prípadov familiárnej alopécie vo vzostupnej línii.
   • Keď sa vypadávanie vlasov zvyšuje/spomaluje (počas umývania, česania) a objavia sa sprievodné príznaky (svrbenie, pálenie, lupiny, podráždenie, vyrážky).
   • Vyskytli sa v minulosti prípady alopécie? Aké faktory mohli podľa pacienta spôsobiť tento problém?
   • Prítomnosť chronických ochorení a posúdenie užívaných liekov.
2. Vizuálne posúdenie stavu vlasov a pokožky hlavy.
   • Identifikujú sa oblasti plešatosti a polámaných vlasov.
   • Na určenie pevnosti kučier sa vykoná test. Vlasy sa uchopia a mierne potiahnu, slabé pramene sa ľahko oddelia od folikulov.
   • Študuje sa štruktúra poškodených vlasov.
3. Laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Okrem vyššie uvedených diagnostických opatrení lekár skúma celkový stav tela a fungovanie imunitného systému. Vykonáva sa vyšetrenie kože a nechtových platničiek, ktoré sú pri ťažkých formách alopécie deformované.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Testy na vypadávanie vlasov u žien

Vlasy sú ukazovateľom zdravia tela. Ich matnosť, strata objemu a vypadávanie sú skutočným problémom, ktorý si vyžaduje dôkladné štúdium a liečbu. Osobitná pozornosť sa venuje laboratórnej diagnostike. Testy sú zamerané na stanovenie hladiny hlavných hormónov v tele a tiež umožňujú posúdiť stav vnútorných orgánov.

Povinné testy:

• Kompletný krvný obraz.
• Biochemický krvný test.
• Analýza infekcií vrátane pohlavne prenosných chorôb.
• Hladina železa v sére.
• Hladina pohlavných hormónov.
• Hormóny štítnej žľazy: TSH, T3, T4.

Súbor laboratórnych testov určuje hladinu hemoglobínu v krvi, ktorá sa dá použiť na diagnostikovanie anémie z nedostatku železa ako jednej z príčin alopécie. Zvýšená hladina leukocytov naznačuje zápalové procesy v tele, patológie gastrointestinálneho traktu a reprodukčných orgánov.

Biochemický krvný test odhaľuje patológie obličiek a pečene a nedostatok užitočných zložiek v tele. Ďalším dôležitým testom je štúdia hormónov štítnej žľazy. Odchýlky od ich normálnej hladiny ovplyvňujú nielen stav vlasov, ale aj celkový zdravotný stav.

Zmeny hladiny ženských pohlavných hormónov ovplyvňujú aj vonkajší a vnútorný stav tela. Nerovnováha pohlavných hormónov sa prejavuje nepravidelným menštruačným cyklom, zvýšeným rastom ochlpenia na tele a rednutím vlasov na hlave, akné na tvári a ďalšími príznakmi.

[ 26 ], [ 27 ]

Hladiny feritínu u žien s vypadávaním vlasov

Feritín (metaloproteín) je vo vode rozpustný komplex hydroxidu železa a apoferitínu, ktorý sa nachádza v pečeňových bunkách, kostnej dreni, slezine a krvnom sére. Štrukturálne je táto látka komplexným proteínom a obsahuje 24 zložiek potrebných pre normálne fungovanie ženského tela. Je zodpovedný za normálne vstrebávanie železa, proces tvorby červených krviniek s dostatočným množstvom hemoglobínu.

Zmeny v kvantitatívnom zložení hormónu sa vyskytujú pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• Zápalové procesy v tele.
• Posledný trimester tehotenstva.
• Ochorenia tenkého čreva.
• Nevyvážená strava s nedostatkom prospešných mikroelementov.
• Silná menštruácia a silné krvácanie.

Hladiny feritínu závisia od zásob železa v tele. Jeho norma pre ženské telo staršie ako 15 rokov je od 10 do 150 kg/ml. Na štúdium tohto ukazovateľa sa vykonáva test žilovej krvi. Jedným z príznakov poruchy hladiny feritínu je vypadávanie vlasov. Jeho nedostatok spôsobuje krehkosť a matnosť kučier, oslabuje folikuly a urýchľuje ich odumieranie.

Na normalizáciu feritínu nestačia len kozmetické procedúry starostlivosti o vlasy. Liečba by mala byť komplexná a mala by ovplyvňovať telo zvnútra. Pacientom sa predpisuje diétny stôl č. 15 podľa Pevznera, aby sa telu dodali vitamíny a mikroelementy. Odporúča sa aj dodatočné užívanie multivitamínových prípravkov. Priebeh liečby by mal trvať aspoň 3-4 mesiace, čo je priemerná dĺžka života červených krviniek. Na sledovanie účinnosti liečby je potrebné každý mesiac darovať krv na analýzu.

Inštrumentálna diagnostika

Na posúdenie stavu vlasov a identifikáciu príčin vypadávania vlasov je povinná inštrumentálna diagnostika. Pozostáva z nasledujúcich štúdií:

1. Trichoskopia

Pomocou špeciálneho zariadenia, trichoskopu, sa skúma stav vlasov. Videoanalýza určuje hustotu folikulov na štvorcový centimeter, počet zriedených tyčiniek, ich priemer a celkový počet prameňov. Trichoskopia umožňuje identifikovať príznaky kožných lézií a vypočítať mieru plešatosti za deň, individuálne pre každú osobu.

Po diagnostike lekár vyhodnotí každé získané kritérium a jeho odchýlky od normy. Údaje umožňujú stanoviť konečnú diagnózu alebo slúžia ako dôvod na ďalšiu analýzu.

2. Fototrichogram

Toto je štúdium kučier pomocou mikroskopu. Umožňuje rozlišovať rôzne typy alopécie. Určuje stav prameňov podľa nasledujúcich kritérií:

• Hustota chĺpkov na 1 centimeter štvorcový.
• Hrúbka vlasov sa pohybuje od 30 mikrónov do 80 mikrónov a viac.
• Vzťah medzi stavom vlasov a ich rastovými fázami.
• Anizotrichóza.

Počas diagnostického procesu sa veľkosť vlasov môže zväčšiť až 1000-krát. Takéto zväčšenie sa spravidla používa na posúdenie stavu vlasového drieku. Fototrichogram sa vykonáva každý týždeň počas celej liečby. Je to potrebné na určenie dynamiky obnovy vlasov.

Okrem vyššie uvedených metód sú pacientom predpísané ultrazvukové vyšetrenia vnútorných orgánov: štítnej žľazy, brušnej dutiny a panvy. Na základe výsledkov diagnostiky trichológ stanoví diagnózu a vypracuje plán liečby.

Odlišná diagnóza

V prípade pochybných výsledkov vykonaných analýz ženskej alopécie je potrebná diferenciálna diagnostika. Štúdia je zameraná na porovnanie plešatosti s takýmito patológiami:

• Jazvové zmeny na pokožke hlavy.
• Dermatózy a mykózy.
• Syfilis.
• Telogen effluvium.
• Trichotillománia.
• Nesprávna starostlivosť o vlasy.
• Anémia z nedostatku železa.
• Užívanie liekov.
• Zlá výživa a náhle zmeny telesnej hmotnosti.

Na vykonanie diferenciálnej diagnostiky sa používa súbor nasledujúcich analýz:

• Mikroskopia na patogénne huby (ak existuje podozrenie na trichofytózu).
• Stanovenie hladiny kortizolu (stresového hormónu).
• Biochemické vyšetrenie krvi: ALT, AST, bielkoviny, bilirubín, cholesterol, cukor, alkalická fosfatáza.
• Komplexná analýza hormónov štítnej žľazy: T3, T4, TSH, protilátky proti TPO a TG, prolaktín.

Na vylúčenie psychosomatických faktorov bolestivého stavu sa odporúča konzultácia s psychológom.

Liečba vypadávanie vlasov u žien

Takmer všetky ženy v rôznom veku čelia problému vypadávania vlasov. Liečba alopécie závisí od faktorov, ktoré ju vyvolali. Na určenie príčin kozmetickej vady sa vykonáva špeciálna diagnostika zameraná na štúdium štruktúry vlasov, prítomnosti plesňových infekcií a iných problémov. Diagnostiku a prípravu terapeutického plánu vykonáva trichológ, endokrinológ a ďalší úzki špecialisti.

Algoritmus na liečbu ženskej plešatosti vyzerá približne takto:

• Kurz liekovej terapie.
• Používanie špeciálnych šampónov, masiek, pleťových mliek, sprejov a ľudových prostriedkov na posilnenie kučier a urýchlenie ich rastu.
• Vitamínová terapia.
• Normalizácia výživy.
• Preventívne opatrenia.

Pozrime sa na liečbu najčastejších príčin alopécie:

1. Plesňové lézie pokožky hlavy (mikrosporia, kandidóza, erythrasma, trichofytóza). Na liečbu sa používa lokálne a vnútorné použitie antimykotík. Najčastejšie sa pacientom predpisujú nasledujúce lieky: naftifín, amfotericín B, flukonazol, tiokonazol. Hlavným mechanizmom účinku liekov je narušenie normálnej štruktúry a fungovania bunkových membrán huby.
2. Anémia z nedostatku železa – tento problém je založený na nedostatku vitamínu B12 v tele. Na liečbu sa používajú prípravky solí dvojmocného železa (Ferroplex, Ferrogradumet, Sorbifer durules) a trojmocného železa (Maltofer, Biofer, Venofer, Likferr), ako aj vitamínové prípravky na stimuláciu dozrievania červených krviniek.
3. Endokrinné poruchy
   • Diabetes mellitus závislý od inzulínu – na normalizáciu hladiny glukózy v krvi sa používajú inzulíny s rôznou dĺžkou účinku.
   • Diabetes 2. typu – lieky zo skupiny sulfonylureových derivátov, inhibítory glykozidov, tiazolidíndióny a iné lieky.
   • Ochorenia štítnej žľazy – dysfunkcia štítnej žľazy vedie k vypadávaniu vlasov na hlave a obočí. Na zotavenie je indikovaná hormonálna substitučná liečba analógmi hormónov T4, T3, levotyroxínom sodným a ich kombináciami.
   • Hormonálne poruchy – keď sa znižuje produkcia estrogénu, pacientom sa predpisujú lieky, ktoré nahrádzajú prirodzené hormóny (estradiolvalerát, Ovestin, Femoston).
4. Kožné ochorenia (ekzém, dermatitída, psoriáza, seborea) – na liečbu sa používajú antihistaminiká (Fenistil, Omeril, Suprastin) a lokálne glukokortikoidy (Dexametazón, Flutikazón, Lokoid).
5. Poruchy imunitného systému (systémové ochorenia, kožná vaskulitída, poruchy krvného obehu, autoimunitné zápalové procesy) – na liečbu sa používajú stimulanty týmusu (Levamisol, Inosine), aktivátory humorálnej imunity (Vigam, Sodium Nucleinate, Likopild), aktivátory bunkovej imunity (Diucifon, Pentoxil, Biotorin), interferóny (Viferon, Intron, Gamma-feron).
6. Choroby centrálneho nervového systému (neurózy, depresia, stres, zvýšený emocionálny stres) – na liečbu sa používajú sedatíva, trankvilizéry a antidepresíva.

Bez ohľadu na príčinu bolestivého stavu, liečba ženskej alopécie začína normalizáciou životného štýlu a úpravou výživy. Je potrebné vzdať sa zlých návykov, farbenia vlasov a používania stylingových produktov. Mali by ste sa tiež vyhnúť sušeniu a úprave kučier fénom, kulmou, hrubými hrebeňmi a liečiť existujúce ochorenia.

Lekár liečiaci vypadávanie vlasov u žien

Trichológ lieči problémy s pokožkou hlavy. Tento lekár je dermatológ s úzkou špecializáciou, ktorý študuje výlučne choroby vlasov. Úlohy lekára zahŕňajú liečbu alopécie a vývoj preventívnych opatrení na prevenciu plešatosti a zlepšenie stavu kučier.

Trichológ sa zaoberá liečbou nasledujúcich patológií:

• Alopécia (difúzna, fokálna, telogénna, androgénna).
• Predčasné šedivenie vlasov.
• Lupiny.
• Zmeny vzhľadu vlasov: matnosť, lámavosť, suchosť, rozštiepené končeky.
• Atrofia a rednutie vlasov.
• Prúžkové pramene.
• Hnisavý zápal vlasových folikulov.
• Azbestový lišajník.
• Hirzutizmus.
• Hypertrichóza.
• Mykózy.
• Mikrospória.
• Trichofytóza.
• Pedikulóza.

Nezabúdajte však, že vypadávanie vlasov je veľmi často komplikáciou určitého ochorenia. Preto okrem pomoci trichológa môže liečba vyžadovať konzultáciu s ďalšími špecialistami: gynekológom, endokrinológom, dermatológom, imunológom.

Trichológ spravidla pracuje v špecializovaných kozmetických klinikách, dermatovenerologických ambulanciách a špecializovaných výskumných ústavoch. Návšteva lekára si vyžaduje špeciálnu prípravu. Pred vyšetrením si nemôžete umyť vlasy. Je to potrebné na posúdenie prirodzeného stavu pokožky a vlasových korienkov. Najinformatívnejšie sú kučery, ktoré boli umyté dva dni pred návštevou lekára. Taktiež nemôžete používať stylingové produkty ani lokálne lieky.

Ako zastaviť vypadávanie vlasov u žien?

Vypadávanie vlasov je fyziologický proces, ktorý sa vyskytuje v živote každého človeka. Vlasové folikuly sa obnovujú, staré bunky odumierajú a nové ich nahrádzajú. Priemerná miera vypadávania vlasov je približne 150 kusov za deň a spravidla nepredstavuje hrozbu pre celkový stav vlasov. Ak sa však vypadávanie vlasov zvýšilo, musí sa zastaviť, pretože kozmetický problém môže viesť k vážnym komplikáciám.

V prvom rade by ste mali navštíviť lekára a určiť príčinu náhleho rednutia vlasov. Na to budete musieť podstúpiť sériu laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Na základe výsledkov diagnostiky sa zostaví liečebný plán.

Aby sa zastavil proces plešatosti, je potrebné k tomuto problému pristupovať komplexne. V prvom rade sa eliminujú nepriaznivé faktory ovplyvňujúce rast kučier, prehodnotí sa životný štýl a strava, metódy starostlivosti o vlasy. Osobitná pozornosť sa venuje lokálnym účinkom na stav vlasov. Lekár vyberie kvalitný šampón a masku. Najčastejšie ide o profesionálnu kozmetiku s keratínom, kyselinou mliečnou a inými vitamínovými doplnkami. Počas liečby je zakázané fénovanie, pevné účesy a iné traumatické faktory, môže byť predpísaná hormonálna liečba.

Chirurgická liečba

Radikálna metóda boja proti alopécii, používaná v prípadoch, keď sa konzervatívna terapia ukázala ako neúčinná, je chirurgická liečba. Dnes sa na obnovu vlasov v prípade plešatosti používajú tieto typy operácií:

1. FUE (bezšvová metóda)

FUE (extrakcia folikulárnych jednotiek) je nová metóda transplantácie darcovských vlasových štepov z okcipitálnej oblasti a iných častí tela. Každý folikul sa transplantuje samostatne, čo pomáha predchádzať vzniku lineárnych jaziev. Po transplantácii zostávajú na koži červené mikrojazvy, ktoré po niekoľkých dňoch zmiznú. Táto metóda je účinná pri alopécii I. až V. stupňa podľa Norwooda.

Výhody FUE:

• Absencia jazvových zmien u darcu a pacienta.
• Možnosť použitia vlasov z akejkoľvek časti tela.
• Nie sú potrebné stehy.
• Vyžaduje sa presný výpočet počtu žiaroviek a ich štruktúry.

Bezšvová technika sa používa pri alopécii spôsobenej posttraumatickými alebo popáleninovými rezmi, ako aj pri obnove obočia a mihalníc. Pri malej darcovskej zásobe folikulov sa štepy odoberajú z iných ochlpených oblastí tela (hrudník, nohy, ramená, ohanbie, brada). Pri jednej operácii trvajúcej 6-8 hodín je možné transplantovať až 2500-3000 folikulárnych jednotiek.

2. Metóda STRIP (patchwork)

Transplantácia vlasov touto metódou umožňuje implantáciu 3 500 mikrograftov v jednom zákroku, pričom každý pozostáva z 1 – 4 folikulov. Vytvára sa tak efekt prirodzenej hustoty vlasov.

• Hlavnou nevýhodou metódy STRIP sú viditeľné jazvy, ktoré zostávajú po odrezaní kožného laloku zo zadnej časti hlavy na extrakciu štepov.
• Táto metóda nezahŕňa transplantáciu vlasov z iných častí tela.
• Je to dosť traumatické, a preto si vyžaduje úplné obdobie rekonvalescencie.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, trvá 2-5 hodín. 3-4 mesiace po zákroku začnú rásť nové vlasy a po roku kučery získajú maximálnu hustotu a objem.

Chirurgická liečba plešatosti má množstvo kontraindikácií:

• Porucha zrážanlivosti krvi.
• Intolerancia na anestéziu.
• Pacienti mladší ako 15 rokov.
• Duševné choroby (trichotillománia, obsedantno-kompulzívna porucha, telesná dysmorfická porucha).
• Diabetes mellitus.
• Dermatologické ochorenia v akútnom štádiu.

Operácia sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s vysokým krvným tlakom, kardiovaskulárnymi ochoreniami a onkologickými patológiami.

Ďalším rozdielom pri transplantácii vlasov je riziko komplikácií:

• Pooperačná necitlivosť – vzniká v dôsledku poškodenia nervových zakončení v darcovskej oblasti transplantátu. Je dočasná.
• Zjazvenie – pri použití lalokových techník zostávajú viditeľné jazvy u darcu aj pacienta.
• Odmietnutie implantátu.

Úspech chirurgickej liečby ženskej alopécie závisí od kvalifikácie chirurga a zvolenej metódy transplantácie.

Rady trichológa ohľadom vypadávania vlasov u žien

Ak chcete rýchlo a úspešne bojovať proti problému plešatosti, musíte sa riadiť týmito tipmi od trichológa:

1. Starostlivosť o vlasy – umývajte si vlasy hneď, ako sa znečistia, časté umývanie môže spôsobiť lupiny a ich komplikáciu – alopéciu. Vyberte si individuálny produkt na starostlivosť o vlasy. Je žiaduce, aby šampón obsahoval maximálne množstvo užitočných a prírodných zložiek. Nezabudnite na pleťové vody, toniká, balzamy a masky.
2. Česanie – nikdy nečešte mokré vlasy, najmä ak máte problém s vypadávaním vlasov a zvýšenou lámavosťou. Suché krátke pramene češte od korienkov ku končekom. Pri dlhých vlasoch najprv končeky, potom korienky. Vyberte si drevené hrebene a kefy, ktoré nepoškodzujú pokožku a pramene. O hrebeň sa staráte pravidelne umývaním teplou mydlovou vodou. Nikdy nepoužívajte cudzie hrebene.
3. Masáž – skúste si masírovať pokožku hlavy 2-3 krát týždenne rastlinnými a esenciálnymi olejmi. Aj pri normálnom raste vlasov absolvujte kúru Darsonvalu.
4. Ochrana – ak máte alopéciu, nepoužívajte tepelné stylingové prípravky ani produkty na sušenie kučier. Nezabudnite si chrániť hlavu v chladnom období a v lete, keď je slnko aktívne.
5. Účes – v prípade silnej plešatosti by sa mali vlasy ostrihať čo najkratšie. To urýchli proces ich obnovy a zabráni ich ďalšiemu vypadávaniu. V prípade krehkých vlasov je prísne zakázaná chemická trvalá, predlžovanie, africké vrkoče a iné účesy, ktoré vlasy poškodzujú. Farbenie vlasov je zakázané.
6. Výživa a vitamínová terapia – prehodnoťte svoj jedálniček a vyvážte ho, vylúčte všetky škodlivé produkty. Poraďte sa s lekárom a vyberte si multivitamínový komplex, ktorý kompenzuje príjem prospešných mikroelementov.

Prevencia

Aby ste predišli akémukoľvek typu plešatosti, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

• Kompletná zdravá výživa.
• Minimalizácia stresových faktorov a dráždivých látok.
• Správna starostlivosť o vlasy (vyhýbajte sa farbeniu, fénovaniu a poškodeniu účesov).
• Používanie profesionálnej kozmetiky na starostlivosť.
• Včasná liečba akýchkoľvek ochorení, ktoré môžu spôsobiť alopéciu alebo viesť k jej exacerbácii.

Zdravý životný štýl, dobrá výživa a pravidelné cvičenie sú najlepšou prevenciou vypadávania vlasov a iných telesných porúch.

[ 28 ]

Predpoveď

Vypadávanie vlasov u žien je spôsobené mnohými faktormi a vyskytuje sa v niekoľkých typoch, ktoré sa líšia príznakmi, teda závažnosťou ochorenia. Prognóza plešatosti závisí od nasledujúcich faktorov:

• Forma alopécie.
• Životný štýl pacienta.
• Včasnosť a relevantnosť predpísanej liečby.

Najlepšia prognóza je pri geneticky podmienenej alopécii, pretože ju možno korigovať konzervatívnymi metódami. Zjazvenie a ložiskové formy, ak sú závažné, vyžadujú serióznu liečbu a v niektorých prípadoch chirurgický zákrok.

Ak je rednutie vlasov spôsobené hormonálnou nerovnováhou, dermatomykózou, trichotillomániou alebo inými chorobami, po ich korekcii dôjde k úplnej obnove vegetácie.

Vo všeobecnosti závisí výsledok liečby ženskej plešatosti od dodržiavania lekárskych odporúčaní a od štádia ochorenia, v ktorom pacientka vyhľadá pomoc. Ak sa problém ponechá bez lekárskej pomoci, teda ponechá sa napospas osudu, prognóza akejkoľvek formy alopécie je negatívna.