^

Amnioskopia a amniocentéza

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Na vyšetrenie stavu plodovej vody sa používa amnioskopia, ktorú opísal Saling v roku 1962. Amnioskopia je metóda na detekciu mekónia v plodovej vode vizuálnym vyšetrením dolného pólu plodovej vody.

Do krčka maternice sa k dolnému pólu plodového mechúra zavedie endoskop vybavený kužeľovitým obturátorom. Po odstránení obturátora sa pripojí svetelný zdroj a cez amniotické membrány sa vyšetrí voda, pričom sa určí množstvo prednej vody a prímes mekónia. Na endoskopické vyšetrenia v pôrodníckej praxi bolo vyvinuté špeciálne osvetľovacie zariadenie. Vyvinuté zariadenie umožňuje väčšie a rovnomernejšie osvetlenie, účinnú absorpciu tepelných lúčov a väčší svetelný výkon. Pri použití zariadenia je viditeľná hojná predná voda, ktorá sa ľahko vytlačí, je svetlá alebo mierne opaleskujúca. Viditeľné sú malé oblasti syrovitého mazu a voda je zvyčajne mliečne biela. Pri veľkom množstve prednej vody má modrastý odtieň. Niektorí autori rozlišujú farbu vody ako „zakalenú“ pri fetálnej hypoxii.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komu sa chcete obrátiť?

Analýza plodovej vody počas tehotenstva

Analýza plodovej vody počas tehotenstva alebo amniocentéza sa vykonáva na podrobné štúdium chromozómovej sady budúceho dieťaťa. Ak v dôsledku predchádzajúcich analýz existuje podozrenie na vzniknutú chromozómovú patológiu u plodu. Táto analýza nie je povinná, žena má právo sama sa rozhodnúť, či ju vykoná alebo nie.

Analýza by sa mala vykonať v 15. – 20. týždni tehotenstva, najbezpečnejšie obdobie je 16. – 17. týždeň. Pod ultrazvukovou kontrolou sa opatrne vykoná punkcia a odoberie sa malé množstvo plodovej vody. Získaná vzorka sa potom niekoľko dní uchováva v živnom roztoku a skúma sa. Konečný výsledok je možné získať po 21 dňoch.

Komplikácie po amniocentéze sú mimoriadne zriedkavé, ale existujú riziká, ktorých by ste si mali byť vedomí:

  • V 0,5 – 1 % prípadov sa pôrod môže začať po analýze.
  • Napriek tomu, že sa zákrok vykonáva za aseptických podmienok, existuje možnosť zápalu.
  • Ak má žena negatívny Rh faktor a plod je pozitívny, očkovanie sa vykonáva, aby sa zabránilo tvorbe protilátok v tele matky.

Amniocentéza je metóda, pri ktorej sa z amniotickej dutiny odsáva plodová voda. Amniocentéza môže rozšíriť diagnostické možnosti plodu. Na základe štúdia plodovej vody a buniek, ktoré obsahuje, je možné určiť genetické riziko a zabrániť narodeniu chorého dieťaťa.

V súčasnosti je známych viac ako 2 500 nozologických foriem geneticky podmienených ochorení. Prenatálna diagnostika je opodstatnená a vhodná v nasledujúcich prípadoch:

  • existuje možnosť narodenia dieťaťa so závažným dedičným ochorením, ktorého liečba je nemožná alebo neúčinná;
  • riziko narodenia chorého dieťaťa je vyššie ako riziko komplikácií po použití prenatálnych diagnostických metód;
  • Existuje presný test na prenatálnu diagnostiku a laboratórium vybavené potrebným vybavením.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Indikácie pre amniocentézu

Hlavné indikácie pre prenatálnu diagnostiku sú:

  • prítomnosť štrukturálneho preskupenia chromozómov, najmä translokácií a inverzií u jedného z rodičov;
  • žena má viac ako 40 rokov (a podľa niektorých výskumníkov aj viac ako 35 rokov);
  • heterozygotný stav u oboch rodičov pri autozomálne recesívnych ochoreniach alebo iba u matky pri X-viazaných defektoch;
  • prítomnosť ochorenia s autozomálne dominantným typom dedičnosti u rodičov;
  • predchádzajúce narodenie dieťaťa s vrodenými chybami.

Technika amniocentézy

Počas transabdominálnej amniocentézy môže dôjsť k ľahkému poškodeniu placenty, pupočnej šnúry a plodu. Po dôkladnej asepsii a určení polohy placenty a plodu sa vyberie miesto amniocentézy a v lokálnej anestézii (0,25 % roztok novokaínu) sa po vyprázdnení močového mechúra vykoná amniocentéza 4 cm pod pupkom a 2 cm vpravo alebo vľavo (suprapubický prístup). Transvaginálna amniocentéza sa môže použiť aj pred aj po 20. týždni tehotenstva.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.