Anatómia a fyziológia ženského reprodukčného systému

Ženské pohlavné orgány sa delia na vonkajšie a vnútorné.

Medzi vnútorné pohlavné orgány patria:

• vulva;
• vagína;
• maternica;
• vajcovody;
• vaječníky.

Dôležitou súčasťou reprodukčného systému je prsník (mliečne žľazy).

[ 1 ], [ 2 ]

Vonkajšie ženské genitálie

Patria sem veľké a malé stydké pysky pyskov a klitoris, ktoré spolu tvoria vulvu. Je ohraničený dvoma kožnými záhybmi - veľkými pyskami pyskov pyskov. Pozostávajú z tukového tkaniva, nasýteného krvnými cievami, a sú umiestnené v predozadnom smere. Koža veľkých pyskov pyskov pyskov je zvonku pokrytá chĺpkami a zvnútra tenkou lesklou kožou, na ktorú ústia početné žľazové vývody. Veľké pysky pyskov pyskov sú spredu a zozadu spojené a tvoria prednú a zadnú komisúru (zrasty). Vo vnútri sa nachádzajú malé pysky pyskov pyskov, ktoré sú umiestnené rovnobežne s veľkými pyskami pyskov a tvoria predsieň vagíny. Zvonku sú pokryté tenkou kožou a zvnútra sú vystlané sliznicou. Majú ružovočervenú farbu, spájajú sa vzadu pred komisúrou veľkých pyskov pyskov pyskov a spredu - na úrovni klitorisu. Sú bohato zásobené citlivými nervovými zakončeniami a podieľajú sa na dosiahnutí zmyselného pocitu.

V predsieni vagíny sa otvárajú kanáliky Bartholinových žliaz, ktoré sa nachádzajú v hrúbke veľkých pyskov ohanbia. Sekrét Bartholinových žliaz sa intenzívne vylučuje v momente sexuálneho vzrušenia a zabezpečuje lubrikáciu vagíny, aby sa uľahčilo trenie (periodické pohyby penisu v pošve) počas pohlavného styku.

V hrúbke veľkých pyskov ohanbia sa nachádzajú bulby kavernóznych telies klitorisu, ktoré sa počas sexuálneho vzrušenia zväčšujú. Zväčšuje sa aj samotný klitoris, ktorý je akousi výrazne zmenšenou podobou penisu. Nachádza sa pred a nad vchodom do vagíny, na mieste spojenia malých pyskov ohanbia. Klitoris má veľa nervových zakončení a počas sexu je dominantným a niekedy jediným orgánom, vďaka ktorému žena zažíva orgazmus.

Tesne pod klitorisom sa nachádza ústie močovej trubice a ešte nižšie je vstup do vagíny. U žien, ktoré nemali pohlavný styk, je pokrytý panenskou blanou, čo je tenký záhyb sliznice. Panenská blana môže mať rôzne tvary: krúžok, polmesiac, strapec atď. Spravidla sa pretrhne počas prvého pohlavného styku, čo môže byť sprevádzané miernou bolesťou a miernym krvácaním. U niektorých žien je panenská blana veľmi hustá a blokuje vstup penisu do vagíny. V takýchto prípadoch je pohlavný styk nemožný a musíte sa uchýliť k pomoci gynekológa, ktorý ju prereže. V iných prípadoch je panenská blana taká elastická a poddajná, že sa počas prvého pohlavného styku netrhne.

Niekedy, počas drsného pohlavného styku, najmä v kombinácii s veľkým penisom, môže byť prasknutie panenskej blany sprevádzané pomerne silným krvácaním, takže je potrebná pomoc gynekológa.

Je extrémne zriedkavé, aby panenská blana nemala žiadny otvor. Počas puberty, keď dievča začne menštruovať, sa menštruačná krv hromadí v pošve. Postupne sa pošva naplní krvou a stláča močovú rúru, čím sa močenie znemožní. V týchto prípadoch je tiež potrebná pomoc gynekológa.

Oblasť nachádzajúca sa medzi zadnou komisúrou veľkých pyskov ohanbia a konečníkom sa nazýva perineum. Perineum pozostáva zo svalov, fascií, ciev a nervov. Počas pôrodu hrá perineum veľmi dôležitú úlohu: vďaka svojej rozťažnosti na jednej strane a elasticite na strane druhej umožňuje prechod hlavičky plodu, čím sa zväčšuje priemer vagíny. Avšak pri veľmi veľkom plode alebo pri rýchlom pôrode perineum neznesie nadmerné natiahnutie a môže sa pretrhnúť. Skúsení pôrodníci vedia, ako tejto situácii predísť. Ak sú všetky metódy na ochranu perinea neúčinné, uchýlia sa k rezu v perineu (epiziotómia alebo perineotómia), pretože rezná rana sa hojí lepšie a rýchlejšie ako tržná.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vnútorné ženské pohlavné orgány

Patria sem vagína, maternica, vaječníky a vajcovody. Všetky tieto orgány sa nachádzajú v panve, kostenej „škrupine“ tvorenej vnútornými povrchmi bedrových, sedacích a lonových kostí a krížovej kosti. To je nevyhnutné na ochranu reprodukčného systému ženy aj plodu vyvíjajúceho sa v maternici.

Maternica je svalový orgán pozostávajúci z hladkých svalov, tvarom pripomínajúci hrušku. Priemerná veľkosť maternice je 7-8 cm na dĺžku a asi 5 cm na šírku. Napriek svojej malej veľkosti sa maternica počas tehotenstva môže zväčšiť až 7-krát. Vo vnútri je maternica dutá. Hrúbka stien je spravidla asi 3 cm. Telo maternice - jej najširšia časť, smeruje nahor a užšia časť - krčok maternice - smeruje nadol a mierne dopredu (normálne), prechádza do pošvy a delí jej zadnú stenu na zadnú a prednú klenbu. Močový mechúr sa nachádza pred maternicou a konečník sa nachádza za ňou.

V krčku maternice (cervikálny kanál), ktorý spája vaginálnu dutinu s dutinou maternice, je otvor.

Vajcovody, ktoré vychádzajú z bočných plôch fundusu maternice na oboch stranách, sú párový orgán dlhý 10-12 cm. Časti vajcovodu tvoria maternicová časť, isthmus a ampula vajcovodu. Koniec trubice sa nazýva lievik, z ktorého okrajov vychádza množstvo výbežkov rôznych tvarov a dĺžok (strapce). Vajcovod je zvonku pokrytý spojivovou membránou a zospodu svalovou membránou; vnútorná vrstva je sliznica, vystlaná riasinkovým epitelom.

Vaječníky sú párový orgán, pohlavná žľaza. Oválne telo: dĺžka do 2,5 cm, šírka 1,5 cm, hrúbka asi 1 cm. Jeden z jeho pólov je spojený s maternicou vlastným väzom, druhý je otočený k bočnej stene panvy. Voľný okraj je otvorený do brušnej dutiny, opačný okraj je pripojený k širokému väzu maternice. Má dreň a kôru. Dreň obsahuje cievy a nervy a kôra je miestom, kde dozrievajú folikuly.

Vagína je elastická svalovo-vláknitá trubica dlhá asi 10 cm. Horný okraj vagíny obopína krčok maternice a spodný okraj ústi do predsiene vagíny. Krčok maternice vyčnieva do vagíny a okolo krčka maternice sa vytvára kupolovitý priestor - predná a zadná klenba. Vagínová stena sa skladá z troch vrstiev: vonkajšia vrstva je husté spojivové tkanivo, stredná vrstva je z tenkých svalových vlákien a vnútorná vrstva je sliznica. Niektoré epitelové bunky syntetizujú a ukladajú zásoby glykogénu. Normálne vagínu tvoria Doderleinove bacily, ktoré spracovávajú glykogén umierajúcich buniek za vzniku kyseliny mliečnej. To spôsobuje udržiavanie kyslého prostredia v vagíne (pH = 4), čo má škodlivý vplyv na iné (neacidofilné) baktérie. Dodatočnú ochranu pred infekciou poskytujú početné neutrofily a leukocyty nachádzajúce sa vo vaginálnom epiteli.

Mliečne žľazy sú tvorené žľazovým tkanivom: každá obsahuje približne 20 jednotlivých tubuloalveolárnych žliaz, z ktorých každá má svoj vlastný vývod na bradavke. Pred bradavkou má každý vývod rozšírenie (ampula alebo sinus), ktoré je obklopené vláknami hladkého svalstva. Steny vývodov obsahujú kontraktilné bunky, ktoré sa reflexne sťahujú v reakcii na sanie a vytláčajú mlieko obsiahnuté v vývodoch. Koža okolo bradavky sa nazýva dvorec, obsahuje mnoho žliaz podobných mliečnym žľazám, ako aj mazové žľazy, ktoré produkujú olejovitú tekutinu, ktorá maže a chráni bradavku počas sania.