Antibiotiká v tehotenstve

Mnoho žien, ktoré očakávajú dieťa, sa zaujíma o otázku: či sa antibiotiká môžu užívať počas tehotenstva? Odpoveď na túto otázku nie je úplne jednoznačná: áno aj nie.

Medzi obrovským zoznamom existujúcich antibiotík je dostatok liekov, ktoré sú schválené na použitie počas tehotenstva, pretože ich účinok na embryo nie je nebezpečný. Existujú však aj lieky, ktorým sa treba vyhnúť.

Je tiež potrebné vyhnúť sa iracionálnemu užívaniu antibakteriálnych liekov a užívať ich bez osobitnej potreby: napríklad pri prechladnutí alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácie pre antibiotiká počas tehotenstva

Užívanie antibiotík počas tehotenstva by malo byť úplne opodstatnené a vhodné. Je neprijateľné užívať antibiotiká na preventívne účely počas tehotenstva, ako aj užívať ich bez lekárskeho predpisu alebo meniť dávku a frekvenciu užívania lieku.

Antibiotiká na pyelonefritídu počas tehotenstva

Pyelonefritída sa často vyskytuje u žien počas tehotenstva, čo je uľahčené silným zaťažením obličkového systému. Liečebné postupy pri tomto ochorení nemožno odkladať.

Lekár zvyčajne predpisuje antispazmodiká, analgetiká, antiseptiká, ako aj antibiotiká zo zoznamu schváleného pre tehotné ženy. Ide o ampicilín, meticilín, kanamycín, cefalosporínové lieky. Antimikrobiálna liečba pyelonefritídy by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom lekára.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotiká na sinusitídu počas tehotenstva

Sinusitída nie je ochorenie, ktoré ovplyvňuje výsledok tehotenstva, ale žene spôsobuje veľa nepohodlia. Antibiotiká nie sú vždy predpísané na toto ochorenie: niekedy stačí obnoviť normálne dýchanie a zabezpečiť vypúšťanie hlienových hmôt z dutín. Z antibiotík je možné predpísať amoxicilín, ak je jeho použitie opodstatnené.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotiká na polyhydramnión

Polyhydramnión je stav, keď množstvo plodovej vody prekročí povolené limity. Tento stav je často vyvolaný infekčnými alebo vírusovými patológiami zahŕňajúcimi chlamýdie, mykoplazmatické baktérie a cytomegalovírus. Ak je polyhydramnión spôsobený infekčným agensom, antibiotická liečba je nevyhnutná, inak môže predstavovať riziko infekcie plodu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotiká na cystitídu počas tehotenstva

Zápalová reakcia v močovom mechúre počas tehotenstva je nebezpečná, pretože proces sa môže ľahko rozšíriť do maternice a výrazne skomplikovať alebo poškodiť priebeh tehotenstva. Tehotným ženám s cystitídou sa spravidla predpisuje iba jeden z dvoch schválených liekov - amoxiclav a monural. Ten druhý je najvýhodnejší kvôli širokému spektru účinku a účinnosti lieku.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotikum na kašeľ počas tehotenstva

Kašeľ je príznakom nejakého ochorenia (vírusového, alergického a len niekedy infekčného). Preto antibiotiká na kašeľ nie sú vždy potrebné. Ak je kašeľ dôsledkom bakteriálnej bronchitídy alebo zápalu pľúc, potom je použitie antibiotickej liečby opodstatnené. Liek predpisuje lekár s prihliadnutím na citlivosť patogénnej flóry na antibiotiká.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Aké antibiotiká sa môžu užívať počas tehotenstva?

V prvom rade je dôležité pamätať na to, že kupovať a užívať lieky svojpomocne bez konzultácie s lekárom je absolútne neprijateľné. Platí to najmä počas tehotenstva.

Medzi liekmi, ktoré sa môžu užívať, sú aj tie, ktoré sa môžu užívať počas celého tehotenstva alebo iba v určitých štádiách.

Antibiotiká povolené počas tehotenstva:

• penicilínový rad (nemajú negatívny vplyv na kvalitu a vývoj embrya). Do tohto radu patria lieky ampicilín, oxacilín, amoxicilín, ampiox atď.;
• cefalosporínové série (majú schopnosť preniknúť cez placentárnu bariéru, ale nemajú toxický účinok na nenarodené dieťa). Cefalosporíny zahŕňajú ceftriaxón, suprax, cefazolín;
• makrolidové skupiny (v určitých prípadoch povolené počas tehotenstva, podľa uváženia lekára). Ide o lieky ako erytromycín, oleandomycín, roxitromycín, telitromycín, azitromycín (sumamed) atď.;
• aminoglykozidový rad (gentamicín). Používa sa iba vo veľmi závažných prípadoch s povinným prísnym výpočtom dávky lieku. Ak sa dávkovanie nedodrží a ak sa používa bez dozoru, môže u dieťaťa spôsobiť poruchu sluchu.

Vplyv antibiotík na tehotenstvo

Bohužiaľ, choroby vždy prichádzajú, keď ich najmenej čakáte. A dokonca aj počas tehotenstva, keď je mimoriadne nežiaduce ochorieť a užívať lieky, musíte navštíviť lekára a použiť antibiotickú liečbu.

Antibakteriálne lieky môžu mať okrem terapeutického účinku aj nežiaduce účinky. Každý pozná toxický účinok liekov na pečeň, črevnú mikroflóru a imunitné obranné funkcie. To všetko môže ovplyvniť celkové zdravie tehotnej ženy.

Účinok antimikrobiálnej terapie na embryo závisí pomerne silne od obdobia tehotenstva, pretože to určuje, ako je plod chránený pred účinkami negatívnych faktorov. Antibiotiká v ranom tehotenstve sú nebezpečné, pretože v tomto čase embryo ešte nemá úroveň ochrany, ktorú môže poskytnúť placenta. Preto sa akékoľvek látky, užitočné aj menej užitočné, určite dostanú k vyvíjajúcemu sa plodu.

Antibiotiká v prvých týždňoch tehotenstva by mal predpisovať iba lekár, ktorý je kompetentný v otázkach užívania liekov tehotnými ženami. Niekedy sa však stáva, že žena užíva antibiotiká v prvých dňoch tehotenstva bez toho, aby tušila svoj „zaujímavý“ stav. Prvé dni sú obdobím oplodnenia vajíčka a implantácie vajíčka. Ak sa o to obávate, v takýchto prípadoch by nebolo zbytočné poradiť sa s lekárom a urobiť niekoľko kontrolných ultrazvukov, ako aj podať hCG na sledovanie, či nie je narušená dynamika procesu.

Užívanie antibiotík v neskorom tehotenstve je v zásade možné, pretože v tomto štádiu je plod už vytvorený a dostatočne chránený placentárnou bariérou. Existujú však lieky, ktoré ľahko prenikajú touto bariérou a poškodzujú dieťa. Preto by mal výber potrebného antibiotika vykonať špecialista.

Zhodnoťme možnosť použitia antibakteriálnych liekov krok za krokom:

Antibiotiká v prvom trimestri tehotenstva

Prvý trimester je začiatkom narodenia nového človeka, tvorby tkanív a systémov embrya. V tomto štádiu dieťa ešte nie je vôbec chránené a akýkoľvek liek môže spôsobiť nenapraviteľné škody. Z tohto dôvodu je väčšina liekov vrátane antibakteriálnych zakázaná.

[ 31 ], [ 32 ]

Antibiotiká v druhom trimestri tehotenstva

V tomto štádiu sú už definované hlavné orgánové systémy embrya. Druhý trimester je štádiom vývoja mozgu a reprodukčného systému, čo je najlepší čas na použitie schválených antibiotík. Plod je v tomto čase už celkom samostatný a celkom schopný sa chrániť.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Antibiotiká v 3. trimestri tehotenstva

III. trimester – dieťa je takmer sformované, jeho orgány a systémy sa teraz len zlepšujú. Počas tohto obdobia môžete užívať antibakteriálne lieky zo zoznamu liekov schválených pre tehotné ženy, aby ste nevyvolali výskyt patológií a vývojových anomálií u dieťaťa.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Antibiotiká rôznych skupín počas tehotenstva

Penicilínové antibiotiká počas tehotenstva patria medzi najznámejšie a najrozšírenejšie na svete. Majú pomerne široké spektrum účinkov a často a hojne sa používajú aj počas tehotenstva. Medzi takéto lieky patrí ampicilín, amoxicilín, amoxiclav, oxamp a niektoré ďalšie.

Amoxiclav počas tehotenstva je kombinované antibiotikum pozostávajúce z amoxicilínu a kyseliny klavulánovej. Liek sa považuje za jedno z najbezpečnejších antimikrobiálnych látok počas tehotenstva. Môže sa predpisovať na perorálne alebo injekčné použitie.

Ceftriaxón počas tehotenstva je silné antibiotikum, ktoré ničí aj tie patogény, ktoré sú rezistentné voči iným antimikrobiálnym látkam. Používa sa častejšie v druhej polovici tehotenstva, a to denne intramuskulárnymi injekciami. Ceftriaxón sa používa na infekcie močového mechúra, dýchacích a tráviacich ciest, kože.

Vilprafen sa používa počas tehotenstva pri bakteriálnych infekčných ochoreniach, najmä urogenitálnych. Najčastejšie sa používa na liečbu ureaplazmy: táto patológia je mimoriadne nebezpečná pre tehotnú ženu aj pre jej dieťa.

Cefazolin sa počas tehotenstva používa iba v prípade prísnych indikácií pre tehotnú ženu a iba od druhého trimestra tehotenstva. Používa sa na liečbu pneumónie, osteomyelitídy, infekcií kĺbov a kostí, kože a močových ciest.

Amoxicilín počas tehotenstva je penicilínové antibiotikum, nemá toxický účinok na pečeň, nevyvoláva abnormality vývoja plodu. Aktívne sa používa počas tehotenstva na liečbu sinusitídy, bronchitídy, pneumónie, pyelonefritídy, lymfadenitídy.

Cefotaxím počas tehotenstva je cefalosporínové antibiotikum, ktoré nie je určené na použitie počas tehotenstva.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Linex počas tehotenstva po použití antibiotík

Ako je známe, antibiotiká nemajú najlepší vplyv na stav črevnej mikroflóry, najmä dlhodobé užívanie liekov je pre ňu škodlivé. Poruchy čriev, bolesti brucha, plynatosť, tráviace ťažkosti - to sú prejavy dysbakteriózy. Aby ste predišli vzniku takéhoto stavu, mali by ste sa pred užívaním antibiotík poradiť so svojím lekárom o možnosti užívania liekov, ktoré normalizujú črevnú flóru. Medzi takéto lieky patrí Linex - účinný a bezpečný liek počas tehotenstva. Obsahuje bifidobaktérie, laktobacily, enterokoky, obnovuje hladinu prospešnej mikroflóry a zároveň zachováva imunitu tela. Liek je dobre tolerovaný, nemá žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie (okrem intolerancie laktózy).

Avšak aj v prípade takého bezpečného lieku, ako je Linex, by ste sa mali poradiť s odborníkom. Možno by vo vašom prípade bol vhodný iný liek, napríklad bifiform, laktobakterín, acipol, enterol, bifidum-bacterín alebo eubicor.

Plánovanie tehotenstva po antibiotikách

Pred plánovaním tehotenstva väčšina lekárov odporúča liečiť všetky chronické ochorenia nastávajúcej matky aj otca, aby sa predišlo ich zhoršeniu počas tehotenstva. A to je správne. Liečba takýchto ochorení je však často nemožná bez kvalitnej antibiotickej liečby. Čo robiť?

Reprodukční špecialisti často trvajú na tom, že začiatok plánovania by sa mal určiť najskôr 2 mesiace po ukončení antibiotickej liečby. Tehotenstvo po antibiotickej liečbe manžela sa môže plánovať najskôr o tri mesiace neskôr. Prečo? Antibakteriálne lieky nemajú najlepší vplyv na stav spermií: ich štruktúra a štruktúra sú narušené, existuje riziko vzniku porúch embryonálneho vývoja. Je dôležité, aby takto zmenené spermie opustili telo pred počatím a obnova mužských spermií bude trvať presne 2,5-3 mesiace.

Niektoré typy antibiotík nemusia ovplyvniť kvalitu spermií: na objasnenie situácie je potrebné poradiť sa s reprodukčným špecialistom.

Môže byť tehotenský test chybný pri použití antibiotík? Určite nie, výsledky testu nezávisia od použitia antibakteriálnych látok: testovací prúžok reaguje na hladinu ľudského hormónu hCG a antibiotikum neovplyvňuje hormonálne pozadie. Chyba testu môže byť spôsobená nízkym prahom citlivosti testovacieho prúžku alebo príliš skorým testovaním.

Lekári nevítajú predpisovanie žiadnych liekov počas tehotenstva. Ak však lekár predpísal antibiotiká počas tehotenstva, znamená to, že je to skutočne potrebné. Je oveľa múdrejšie včas vyliečiť nebezpečnú chorobu, ako čakať, kým infekcia postihne nenarodeného malého človeka.

Antibiotiká kontraindikované počas tehotenstva

Počas tehotenstva je lepšie odmietnuť akékoľvek lieky, najmä antibiotiká, a užívať ich iba v prípade naliehavej potreby. Existujú lieky, ktoré vďaka svojim vlastnostiam môžu okrem liečby nastávajúcej matky mať negatívny vplyv aj na vyvíjajúce sa dieťa. Mali by ste poznať názvy takýchto liekov a vyhnúť sa ich užívaniu.

• tetracyklínová séria (má toxický účinok na embryo, môže sa hromadiť v kostrovom systéme dieťaťa). Medzi takéto lieky patrí doxycyklín, morfocyklín a v skutočnosti tetracyklín.
• fluorochinolónová séria (lieky v tejto skupine neboli podrobené klinickým skúškam na ich vplyv na vyvíjajúci sa plod, takže ich použitie je rizikové). Najobľúbenejšie z týchto liekov sú ofloxacín, ciprofloxacín, nadifloxacín, pefloxacín.
• chloramfenikolový rad (môže vyvolať rozvoj určitých typov anémie a porúch hematopoézy).
• nitrofuránový rad (furadonín, furazolidón). Môže u dieťaťa spôsobiť hemolytickú anémiu a methemoglobinémiu.
• chinoxalínový rad (experimentálne preukázaný embryotoxický účinok, negatívne ovplyvňujúci embryo a schopný poškodiť plod). Dioxidín je jedným z týchto liekov.
• sulfanilamidová séria (kontraindikovaná počas tehotenstva). Ide o lieky Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

[ 43 ], [ 44 ]