Lure baby

Lure - akékoľvek potraviny alebo kvapaliny iné ako mlieko pre ženy alebo jeho náhradky, ktoré kŕmia deti v prvom roku života. Revízia niektorých ustanovení o prijatých schémach zavádzania doplnkových potravín nemožno považovať za mimoriadne dôležitú, avšak aj tu sú pozície špecialistov často veľmi nejednoznačné. Po prvé, stupeň potreby vstrekovanej laktácie priamo závisí od stupňa dôvery v kvalitu materského mlieka a dojčenia vo všeobecnosti. Optimálne kŕmenie s dobrou výživou tehotných a dojčiacich môže zabezpečiť dobrý vývoj dieťaťa bez návnad do 1 - 1 1/2 rokov. Takéto predĺženie je výlučne dojčené, ale optimálne kŕmenie môže byť spojené s najväčšími biologickými prínosmi pre dieťa alebo budúce dospelé. Nedostatok dôvery v optimalizáciu kŕmenia u prevažnej väčšiny dojčiacich žien môže byť základom pre odporúčania a indikácie povinného zavádzania hrubých doplnkových potravín v rozmedzí 4 až 6 mesiacov.

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by dieťa malo dojčiť iba do 6 mesiacov, po ktorom nasledovalo zavedenie návnad. Iné organizácie odporúčajú zaviesť návnady medzi štyrmi a šiestimi mesiacmi života, pričom v tomto čase pokračujú v dojčení alebo v zmesi. Až 4 mesiace dieťa nepotrebuje návnadu a reflex vytláčania, v ktorom jazyk tlačí všetko, čo je z úst vypustené, spôsobuje, že je veľmi ťažké podať dieťa.

Po prvé, mali by ste ponúknuť návnadu po dojčení alebo so zmesou, aby ste dostali dostatočnú výživu pre dieťa. Tradične, prvý pevné potraviny zavedené ryžová kaša obohatené železom, jeho výhody je, že je hypoalergénny, ľahko stráviteľné, je zdrojom železa potreby dieťaťa. Zvyčajne sa odporúča podávať každú novú zložku samostatne týždenne, aby ste mohli rozpoznať potravinovú alergiu. Neexistuje žiadne ľubovoľnom poradí podania návnad, hoci zvyčajne sú podávané s ohľadom na stupeň redukcie obrábanie, ako je napríklad ryža kaša sa premení v kaši potravín, a potom strúhaný na hrubé strúhadlo. Mäso vo forme zemiakovej kaše, aby sa zabránilo nasávaniu je dobrým zdrojom železa a zinku príjmu, že materské mlieko je obmedzená, čo mäso viac dobré jedlo. Deti-vegetariáni môžu tiež získať dostatok železa z obilnín železa obohatené, obilie, hrach, sušené fazuľa, zinku z kyslej celozrnného pečiva a cereálií opevnených s deťmi.

Potraviny domáci ekvivalentná komerčne vyrábaný liek pre dojčatá, ale hotový mrkva zelenina kašou, repa, kvaka, špenát s výhodou vo veku jedného roka, pretože riadi obsah dusičnanov, ktoré sú prítomné v prípade zeleniny pestovanej za použitia vody s prísadou hnojív, ktorá môže spôsobiť methemoglobinémia u malých detí. Vajcia, arašidy, kravské mlieko na prevenciu senzibilizácie potravy by sa nemali podávať dieťaťu mladšiemu ako 1 rok. Z medu je potrebné odmietnuť až 1 rok kvôli riziku vývoja detského botulizmu. Potraviny, ktoré môžu spôsobiť obštrukciu dýchacích ciest dieťa ašpiráciu, sa nemá podávať (napr orechy, dražé cukríky kruhové), alebo môžu byť uvedené vo forme pyré (mäsa) alebo rozreže na malé kúsky (grapefruit). Orechy poskytujú lepšie po 2-3 roky, pretože nie sú plne žuť a malé kusy môžu vstúpiť do dýchacieho ústrojenstva ašpirácií s alebo bez rozvoja bronchiálnou obštrukciou a spôsobiť zápal pľúc alebo iné komplikácie.

Vo veku jedného roka alebo neskôr sa dá dieťaťu dať dieťaťu celé kravské mlieko; odstredené mlieko je lepšie nevzdať sa do 2 rokov, kedy sa diéta dieťaťa výrazne priblíži stravu zvyšku rodiny. Mali by sme poradiť rodičom, aby obmedzili denný príjem mlieka na 16-20 uncí pre mladšie deti; viac mlieka môže znížiť množstvo iných dôležitých potravín a viesť k nedostatku železa.

Šťava obsahuje len málo živín, vedie k zubnému kazu a mala by byť obmedzená na 4-6 uncí denne alebo dokonca vylúčená.

Približne okolo jedného roka sa miera rastu zvyčajne spomaľuje. Deti potrebujú menej jedla a môžu ho odmietnuť počas určitých jedál. Rodičia by mali byť ubezpečení a odporúčali im, aby odhadli množstvo jedla, ktoré jedlo dieťa na týždeň, nie na jedno krmivo alebo deň. Podvýživa by sa mala brať do úvahy len vtedy, ak dieťa nezískalo váhu podľa jeho veku a fyzického vývoja.

Podľa výsledkov výpočtov amerických odborníkov na detskú výživu, sa dospelo k záveru, že v 6-8 mesiacoch dieťa kŕmené iba materským mliekom, asi 50% získa menej železo, zinok, mangán, fluór, vitamíny D a B6, E, niacín, biotín, tiamín , horčík, fosfor.

Vypočítané energiu a živiny, ktoré potrebujú prilákať deti, ktoré sú dojčené v súlade s EER, AL alebo RDA (WHO, 1998 g., Institute of Medicine, potravín a výživy rady, American Academy of Pediatrics 2004-2006 rr).

Živiny a energia	Množstvo, ktoré sa má získať z komplementárnych potravín	Podiel DRI, ktorý sa musí získať z komplementárnych potravín	Množstvo, ktoré sa má získať z komplementárnych potravín	Podiel DRI, ktorý sa musí získať z komplementárnych potravín
	Vek 6-8 mesiacov		Vek 9-11 mesiacov
Energia, kcal	25	372	49
Proteín, g	2.47	25	4.19	42
Vitamín A, μg ME	146,00	29	228,00	46
Biotín, μg	3.17	53	3,82	64
Fikcia, MCC	19,82	25	33,76	42
Niacín, mg	2.94	73	3.18	80
Kyselina pantoténová, mg	0,53	29	0,82	46
Riboflavin, mg	0.15	38	0,21	52
Thiamín, mg	0.15	50	0,19	62
Vitamín B6, μg	234,16	78	249,41	83
Vitamín B-12, μg	-0,19		-0,03
Vitamín C, mg	21.68	43	28,24	56
Vitamín O, μg	4,61	92	4,70	94
Vitamín E, mg	3.37	67	3.75	75
Vitamín K, μg	1.01	41	1.36	54
Vápnik, mg	71,76	27	117,68	44
Chróm, μg	-29,90		-21,70
Meď, mg	0.04	20	0.08	38
Fluorid, μg	488,67	98	491,30	98
Jód, μg	52.12	40	70,16	54
Železo, mg	10.79	98	10.84	99
Horčík, mg	50.22	67	55.96	75
Mangán, μg	595,75	99	596,74	99
Fosfor, mg	175,88	64	198,84	72
Selén, μg	5,84	29	9.12	46
Zinok, mg	2.15	72	2,35	78

Poznámka. EEP - odhadované energetické potreby; AL - dostatočný príjem; RDA - odporúčaný denný príjem; DRI - referenčné dietetické normy.

Množstvo živín, ktoré sa musia dodávať s komplementárnymi potravinami, sa vypočítalo na základe rozdielu medzi hodnotou DRI a odhadovaným množstvom živín dodávaných s ľudským mliekom.

Odporúčania sa menia relatívne málo. Z nových a dôveryhodných trendov, ktoré sa objavili v posledných rokoch, by sme mali najskôr upozorniť na nasledovné:

1. tendencia k neskorším podmienkam zavádzania návnad;
2. prechod z formálneho výberu vekových skupín do formulácií jednotlivých indikácií a pojmov;
3. prideľovanie prípravných alebo "tréningových" doplnkových potravín;
4. trendy nahrádzania tradičných domácich návnad na obilniny, zeleninu a továrne vyrábané mäsové pyré vyrobené v priemysle pre detskú výživu; výhodou druhého je obohacovanie základnými živinami, čo je nevyhnutné na dosiahnutie viaczložkovej rovnováhy stravy;
5. tendencia nahradiť celé kravské mlieko alebo kefír (tretí stupeň) novou skupinou detských mliečnych výrobkov - zmes druhého radu alebo "sledovanie"; tento trend vyvstala aj z potreby zabezpečiť viacrozmernú rovnováhu dennej stravy s klesajúcim množstvom materského mlieka v jej zložení; Druhým dôvodom obmedzenia kravského mlieka je túžba znížiť priamy imunotoxický účinok kazeínu z kravského mlieka na intestinálny epitel.

Všeobecným trendom je o niečo neskôr zavedenie laktácie dojčenia. V súčasnosti sa vyvíja schéma na zavedenie návnad, ktorú vyvinul Ústav výživy ruskej akadémie lekárskych vied.

Schéma zavedenia doplnkového kŕmenia s prírodným kŕmením (metodické pokyny M3 RF № 225 "Moderné princípy a spôsoby kŕmenia detí prvého roka života", Moskva, 1999)

Potraviny a riad	Vek, mesiac
	0-3	3	4	5	6	7	8	9-12
Ovocná šťava, ml		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Ovocné pyré, g *		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Zeleninové pyré, g			10-100	150	150	170	180	200
Mliečna kaša, g				50-100	150	150	180	200
Tvaroh, g				10-30	40	40	40	50
Žĺtok, ks.						0,24	0,5	0,5
Mäsové pyré, g						5-30	50	60-70
Rybie pyré, g							5-30	30-60
Výrobky z kefíru a mliečnych výrobkov ml						200	200	400-500
Plnotučné mlieko, ml			200 **	200 **	200 **	200 **	200 **	200
Sušienky, sušienky, g					3-5	5	5	10-15
Chlieb, pšenica						5	5	10
Rastlinný olej, ml **			1-3	3	3	5	5	6
Maslo, g				1-4	4	4	5	6

• * - Ovocné pyré sa podáva 2 týždne po zavedení šťavy.
• ** - Na prípravu doplnkových potravín (zeleninové pyré, obilniny).

Avšak akumulované skúsenosti nám umožňujú predstaviť niektoré zdokonalenia a doplnky. Po prvé, ide o načasovanie zavádzania džúsov. Ich zavedenie pred štvrtým mesiacom je neúčinné. Šťavy neposkytujú žiadny významný prínos k uspokojeniu potrieb vitamínov a minerálov, ale zároveň môžu viesť k vzniku alergických reakcií a tráviacich porúch.

Súčasne sa často odporúča použiť nielen chronologické (podľa vekovej schémy) prideľovanie návnady, ale individuálne ich predstaviť. V tomto prípade môžete získať dlhodobé laktácie v matke a maximalizovať trvanie exkluzívneho dojčenia. Takéto individuálne oneskorenie by sa malo týkať predovšetkým energeticky významného objemu návnad alebo nemliečnych potravín. Spolu s tým, všetky deti majú veku 4-6 mesiacov získať veľmi malé množstvo (1-2 lyžičky denne) zeleniny alebo ovocné pyré ako tzv pedagogické alebo výučbu, kŕmenie. "Tréning" lákadlo sledujú svoje vlastné ciele - to umožňuje dieťaťu, aby preskúmala rôzne pocity chuti a štruktúre potravín, vlaky ústnej Potravinárske stroje a pripravuje dieťa na dobu, kedy bude potrebné doplniť energiu. Zavedenie "výcviku" doplnkových potravín nie je odklon od exkluzívneho dojčenia. Individualizácia termínu na zavedenie doplnkových potravín na "výcvik" môže byť založená iba na nasledujúcich znakoch zrelosti dieťaťa:

1. zánik "pushového" reflexu (jazyka) s dobre koordinovaným reflexom prehĺtania jedla;
2. pripravenosť dieťaťa na žuvanie, keď vnikne bradavka alebo iný predmet do úst.

Ako "výcvik" doplnkových potravín môžete použiť 5 až 20 gramov strúhaného jablkového alebo ovocného pyré bez cukru. Z vrcholu čajovej lyžičky je časť pyré alebo jablka vstreknutá do strednej časti jazyka dieťaťa. Odporúča sa to urobiť potom, čo už z jeho hrudníka vylial malé mlieko, stále si zachoval pocit hladu, ale už si užil začiatok kŕmenia. S dobrým prehĺtaním, dobrou znášanlivosťou a žiadnou alergickou reakciou na návnadu sa môže pravidelne podávať a preniesť na začiatok kŕmenia. Ak sa vyskytne alergická reakcia, mali by ste tento komplementárny liek dlhodobo opustiť a ak je to možné, zahrnúť aj zavedenie doplnkových potravín ako celku. Vek, ktorý je najvhodnejší na "výcvik" alebo testovanie, komplementárny vo väčšine krajín Európy a Spojených štátov sa vyberá medzi 16. A 24. Týždňom života. Trvanie tohto doplnku je približne 2-3 týždne. Avšak "výcviková" láka môže byť zavedená dlho, ak je dieťa spokojné výlučne s materským mliekom matky, jeho hmotnosť sa zvyšuje dobre a rozvíja sa dobre psychomotoricky.

Indikácie pre zavedenie primárneho alebo významnej energetickej kŕmenia by malo byť jasné prejavom nespokojnosti s dieťaťom dostal objem mlieka v takom stave svojej fyziologickej zrelosti, kedy sa táto nespokojnosť môže už byť kompenzované it husté návnadu. Nespokojnosť s dieťaťom po dojčení matka ľahko rozpoznáva úzkosť dieťaťa a rýchlosť kričania. To vedie k väčšej frekvencii aplikácie, opakovanému nočnému prebudeniu dieťaťa s hladovým výkrikom, zníženiu počtu mokrých plienok a zníženiu stolice. Niektoré deti môžu vyvinúť objektívne príznaky podvýživy, a to aj v prípade, že neexistuje úzkosť a kričí. Stávajú sa apatičnými, ich pohybová aktivita klesá. Často už v priebehu niekoľkých dní alebo 1 - 1 1/2 týždňov môžete zachytiť a spomaliť mieru zvýšenia telesnej hmotnosti pri prekročení hraníc základných centilových zón. Vyhlásenie týchto označení by malo byť potvrdením potreby zaviesť doplnkové potraviny alebo doplnkové potraviny.

Druhý z nich sa vyberá za týchto podmienok:

• vek viac ako 5-6 mesiacov;
• súčasná adaptácia na propagáciu a prehĺtanie hustých potravín využitím "výcviku" doplnkových potravín;
• súčasná alebo skutočná erupcia časti zubov;
• presvedčivé sedenie a držanie hlavy za vyjadrenie emočného postoja k jedlu alebo výrazu sýtosti;
• zrelosť funkcií gastrointestinálneho traktu, dostatočná na asimiláciu malého množstva hustých potravín bez trávenia a alergickej reakcie na tento produkt.

Po prvé, testovacie dávka podávaná kŕmenie (1-2 kávové lyžičky), a potom sa (pokiaľ tolerované) sa rýchlo zvyšuje počet 100-150 g drte z ovocia alebo zeleniny alebo obilnín, varené bez soli a cukru a bez pridania masla. Zároveň sa najskôr zavádzajú bezlepkové kaše na základe pohánky alebo ryže. Prvé kaše a zeleninové domáce pyré by mali byť pomerne riedke v polovici mlieka.

Rozlišujeme nasledujúce etapy (kroky) doplnkového kŕmenia.

• Krok 1 - "výcviková" návnada (ovocie alebo zelenina).
• Krok 2 - jedno zeleninové pyré (zemiaky, mrkva, kapusta, špenát) alebo ovocné pyré (banány, jablká). Je veľmi žiaduce používať výrobky špeciálne vyrábané v detskom potravinárskom priemysle na návnadu.
• Krok 3 - kaše bez obsahu gluténu (ryža, kukurica, pohánka) prednostne priemyselná výroba. Ak je kaša domáce, potom najprv na polovicu mlieka a polovične po dobu 2 týždňov. Potom - hustá kaša alebo pyré na plnotučné mlieko ďalších 2 týždne. Za mesiac sa v láku kombinuje jedno pyré a jedna obilnina.
• Krok 4 - pridajte zeleninové pyré s mletým mäsom, rybou alebo hydinovým mäsom. Je žiadúce konzervované mäso na detskú výživu. Rozšírenie okruhu zeleniny a ovocia (okrem citrusových plodov). Obdobie prispôsobenia sa tomuto kroku je asi 1-1 1/2 mesiace.
• Krok 5 - kaša na pšeničnej múke (krupica).
• Krok 6 TH - náhradou za kravské mlieko pre detskú výživu (zmes typu «nadväzuje»), ktoré nie sú prispôsobené mliečne výrobky (mlieko, kefír, jogurt, tvaroh), citrusové plody a ich šťavy, hard-varené žĺtkom.
• Krok 7 - začiatok "kúsky" jedla na ďalšiu stimuláciu hryzenia a žuvania: sušienky, plátky chleba a chleba, nakrájané ovocie, paradajky, nesladená zelenina atď.

Výhody produktov kŕmenie, ktorá priemyselná výroba založená na vyšší stupeň homogenity výrobkov vzhľadom na zabezpečenie riadenia ekologickú čistotu surovín a širokú škálu stopových obohatenie, ktoré do značnej miery eliminuje riziko zlyhania počas doby odstavenia alebo zníženie objemu zmesi pre umelú výživu. Uvádzame príklady.

Mliečna kaša "Milupa"

štruktúra	100 g granulátu	Časť (40 g na 150 ml vody)
Proteín, g	11,9-15,6	5,2-7,4
Tuky, g	14,1-17,4	5,9-7,9
Sacharidy, g	58,1-67,7	26,4-31,7
Vitamín A, μg	295-333	118-153
Vitamín E, mg	2,0-2,2	0,8-1,0
Vitamín C, mg	41-46	18-21
Vitamín K, μg	5,2-5,6	2,5-2,6
Vitamín Bh, mg	0,49-1,4	0,24-0,6
Vitamín B2, mg	0,48-0,53	0,2-0,26
Niacín, mg	3,8-6,9	05.01.-8.02.
Vitamín B6, mg	0,25-0,47	0,1-0,22
Folacín, μg	20	8
Vitamín B12, μg	0,4-0,7	0,2-0,3
Biotín, μg	7-8	3-4
Kyselina listová, μg	60-67	30
Kyselina pantoténová, mg	1,7-1,9	0,7-0,9
Vápnik, mg	400-500	200
Železo, mg	4,0-4,4	1,7-2,0
Jód, μg	48-55	19-26
Energetická hodnota, kJ	1823	758-923

Do domáceho potravinárskeho priemyslu vyrába aj značný počet doplnkových potravín.

Pri akomkoľvek programe zavádzania doplnkových potravín je rozšírenie ich rozsahu a množstva spôsobené "vytláčaním" materského mlieka. Preto sa obdobie zavádzania návnad stáva súčasne začiatkom obdobia odstavenia z prsníka. Je veľmi užitočné maximalizovať laktáciu matky a dieťa do prsníka. Existuje dôkaz o pozitívnom vplyve na vývoj detí, dokonca aj o jedinú aplikáciu na prsenie dieťaťa druhého roka života.

Celkové denné množstvo mlieka (prsia a zmesi) by nemalo byť nižšie ako 600-700 ml počas ktoréhokoľvek obdobia prvého roka života. Toto množstvo je žiaduce distribuovať rovnomerne počas dňa množstvo kŕmenia, ktoré sa pridáva do individuálneho kŕmneho režimu dieťaťa (od 3 do 5 do konca roka).

Do konca prvého roka života sa namiesto skupinových zmesí pre následnú prípravu pre mliečnu zložku stravy odporúča použiť náhrady kravského mlieka pre deti 2. A 3. Roka života.

S dobrú výdrž a chuti pokrmov kŕmenie dieťaťa množstvo kŕmenie v jednej porcii je 3-4 štvrťroku prvého roka prekročiť 200-240 V týchto prípadoch sa počet kŕmenie môže byť znížená až 4-krát denne, nepočítajúc možné nočné kŕmenie. Okamžite po roku sa môžete pokúsiť a ísť na 3 základné a jedno ľahké kŕmenie (mliečna zmes, šťava alebo ovocie pri raňajkách alebo popoludňajších občerstveniach).

Keď počet aplikácií prsníka klesá, množstvo mlieka produkovaného matkou klesá. Exkomunikácia dieťaťa z prsníka v akomkoľvek veku by sa mala objaviť jemne a postupne, v žiadnom prípade sprevádzané konfliktmi medzi matkou a dieťaťom, iba v atmosfére radostnej spolupráce pri vývoji nových výrobkov a jedál. Ak okolnosti prinútia matku k rýchlejšiemu ukončeniu laktácie, môže sa uchýliť k opálenému obväzu prsníka, naneseniu kúskov ľadu do močového mechúra, určitému zníženiu objemu tekutiny opitého. Užívanie malých dávok estrogénu môže tiež prispieť k rýchlemu ukončeniu laktácie.

Celé obdobie zavádzania príkrmov je kritická vo vzťahu k výchove vkusu a preferencií, uvedomelé správanie "pri stole", zvyknutý na rodinné komunikácie v jedle hodinách vytvára stravovacie návyky. Zníženie podielu mliečnych výrobkov v strave - riziko trvalej straty chuti do jedla s následnými dôsledkami na vývoj a zdravie. Vhodným výberom jedál a diely, z ktorých príťažlivosť chuť a vzhľad potravín, požiadavky na tvrdosť pre "podvýživy", ktorá dala do misky, pokiaľ ide o emocionálny stav a chuť k jedlu dieťaťa, primerané kombináciu prísnosti s odmenami a chváliť systém by mal byť všeobecné pravidlá všetci členovia rodiny a okolité dieťa.