Môže byť ibuprofen opitý ošetrovateľskou mamou?

Laktácia je zvláštne obdobie v živote ženy, keď jedlo a lieky majú byť monitorované nie menej ako počas tehotenstva, pretože nechcené a dokonca nebezpečné zložky pre dieťa sa môžu dostať do mlieka. Nie je však možné ponechať niektoré bolestivé stavy bez liečby. V mnohých prípadoch - napríklad, ak potrebujete odstrániť bolesť, znížte teplotu - nesteroidné protizápalové lieky prichádzajú na záchranu. Najmä dobre známe prostriedky Ibuprofenu, keď je dojčenie celkom povolené na použitie. Ale sú tu nejaké nuansy, o ktorých by mala vedieť každá ošetrovateľská matka.

Môže byť Ibuprofen dojčený?

Nie všetky pokyny pre Ibuprofen sú napísané o možnosti použitia lieku u dojčiacich žien. Nie je to spôsobené skutočnosťou, že takáto aplikácia je zakázaná, ale faktom, že v tejto otázke nebol vykonaný žiadny výskum, a výrobca nechce niesť zodpovednosť za bezpečnosť užívania lieku Ibuprofen počas laktácie.

Lekárska prax však ukazuje, že Ibuprofen sa môže používať s dojčením, pretože účinná zložka lieku preniká do materského mlieka v extrémne malých množstvách. 

Ak sa odvolávate na niektoré vedecké zdroje, môžete ľahko nájsť informácie, že Ibuprofen je najvýhodnejším prostriedkom spomedzi všetkých existujúcich analgetík a antipyretík. [1]Vo väčšine krajín sveta je tento liek uznávaný ako absolútne bezpečný a kompatibilný s dojčením. Prirodzene by sa to nemalo brať chaoticky, ale striktne podľa indikácií a až po konzultácii s lekárom. Ak užívate Ibuprofen nesprávne alebo bezdôvodne, môže dôjsť k neúmyselným následkom av tomto prípade nie je potrebné hovoriť o bezpečnosti lieku. Samoliečba liekmi je neprijateľná a nebezpečná - pre dojčiacu matku aj jej dieťa.

Dve štúdie sa snažili merať ibuprofén v mlieku. V prvom prípade bola dávka pre pacienta 400 mg dvakrát denne, zatiaľ čo v druhej štúdii pre 12 pacientov bola dávka 400 mg každých 6 hodín. V oboch štúdiách sa ibuprofen nenašiel v materskom mlieku (<0,5 a 1 mg / l).[2], [3] 

V neskoršej štúdii s použitím citlivejšieho testu sa ibuprofen zistil v materskom mlieku jednej ženy, ktorá užívala 6 dávok 400 mg perorálne počas 42,5 hodín. Hladiny ibuprofénu v mlieku 13 ug / l sa zistili 30 minút po prvej dávke. Maximálna hladina bola 180 µg / l približne 4 hodiny po tretej dávke a 20,5 hodín po prvej dávke. Autori vypočítali, že dieťa by dostalo približne 17 mcg / kg denne (100 mcg denne) v dávke pre matku približne 1,2 g denne. Táto dávka je 0,0008% dávky, upravená podľa hmotnosti matky [4]a 0,06% štandardnej dávky pre deti 30 mg / kg denne (10 mg / kg každých 8 hodín).

Indikácia Ibuprofen

Laktujúca žena nie je poistená proti najrôznejším chorobám, bolestiam, atď. V takýchto situáciách je povolené používať lieky, ktoré nie sú nebezpečné pre dieťa - počas ich príjmu nie je potrebné prerušiť dojčenie, pretože kvalita a zloženie mlieka sa nemení.

Ibuprofen na pozadí dojčenia je indikovaný pre ženy s nachladnutím, aby sa eliminovala bolesť hlavy alebo svalov. Bolo dokázané, že počas dojčenia je podiel ibuprofénu vstupujúceho do mlieka menší ako 0,06%, preto je jeho negatívny vplyv na dieťa prakticky eliminovaný.

V literatúre bolo hlásených najmenej 23 prípadov, v ktorých boli dojčatá (bez určeného veku) dojčené, kým bol ibuprofén aplikovaný na matku, a neboli hlásené žiadne vedľajšie účinky. [5]

Ibuprofén je schopný zlepšiť zdravie dojčiacej matky v nasledujúcich chorobných stavoch:

• horúčka, horúčka, horúčka;
• syndróm bolesti (bolesť hlavy, zubov, kĺbov, svalov atď.);
• zápalové procesy (faryngitída, laryngitída, artritída, myozitída);
• bolestivý PMS a začiatok mesačného cyklu.

Ak Ibuprofen nemá úľavový účinok tri dni od začiatku liečby liekom, potom musíte navštíviť lekára, aby ste upravili terapeutický režim.

Úplný zoznam indikácií nájdete v úplnom návode Ibuprofen. [6]

Ibuprofen pri dojčení hlavy

Bolesť dojčiacich matiek sa stáva menej ako iné ženy a niekedy častejšie. To je spojené s neustálou únavou, nedostatkom spánku, prepracovaním, koniec koncov, starostlivosť o dieťa je príjemná, ale niekedy veľmi ťažká. Ibuprofen sa používa hlavne pri akútnych stavoch, ako je horúčka alebo bolesti hlavy, najmä bolesti hlavy napätej povahy.[7], [8]

Samozrejme, s bolesťou v hlave nie je vždy potrebné ponáhľať sa s tabletkami: niekedy banálny odpočinok a spánok sú lepšie ako akékoľvek lieky proti bolesti. Ale v niektorých prípadoch, pričom pilulky je stále potrebné - a potom Ibuprofen môže prísť na záchranu. Tento liek sa považuje za relatívne bezpečný pri dojčení. Prečo "relatívny"? Pretože jednorazové lieky naozaj neubližujú dieťaťu. Nebudú žiadne problémy ani po dvoch nútených recepciách. Ale ak užívate tabletky denne alebo príliš často, stále musíte zastaviť laktáciu a preniesť dieťa na použitie zmesí.

Ibuprofen má nízku cenu, má malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže môže byť použitý na jednorazovú elimináciu bolesti hlavy počas dojčenia.

Ibuprofen pri teplote dojčenia

Počas obdobia laktácie môže žena „chytiť“ nachladnutie alebo chrípku a dostať angínu pectoris. V každom z týchto prípadov by ste sa mali obrátiť na svojho lekára, aby ste sa rýchlo a účinne vysporiadali s ochorením. Ale čo keď je návšteva u lekára naplánovaná na ďalší deň a teplo je dnes znepokojujúce? Môžete užívať tabletu Ibuprofenu: v minimálnej dávke je schopný stabilizovať teplotu a nepoškodzuje dieťa. Napríklad je celkom možné odobrať až 200 mg liečiva, takže teplotné indikátory sa normalizujú.

Ale piť liek neustále, alebo „víriť“ teplotu, ktorá stúpa viac ako 3 dni v rade, je nemožná. V tejto situácii, bez lekárskej pomoci nestačí.

Ibuprofen sa užíva ihneď po kŕmení dieťaťa. V tejto situácii je prenikanie liečiva do tela dieťaťa prakticky znížené na nulu. Tablety úspešne znižujú teplotu spojenú s vírusovými a bakteriálnymi infekciami a sú tiež odporúčané ako analgetiká a antipyretiká na mastitídu a laktostázu.

Ibuprofen je bežný liek, ktorý pomáha s horúčkou. Ale dojčiace matky by mali vedieť, že takýto príznak nie je dôvodom na odmietnutie dojčenia dieťaťa: pri zvýšených teplotách mlieko nemení jeho vlastnosti a nestáva sa menej kvalitné. A antipyretické lieky sa užívajú výlučne na zmiernenie zdravotného stavu chorej ženy.[9]

Ibuprofén pri laktóze

Laktostáza je bežným problémom počas dojčenia, keď žena potrebuje pomoc čo najrýchlejšie, pretože bolesť pri laktostáze je veľmi intenzívna. Čo poradia lekári v tejto veci?

• Dieťa často kontroluje správne uchopenie bradavky.
• Po kŕmení a po každej dekantácii naneste studený obklad.
• Robiť hnetaciu masáž postihnutej žľazy.
• Pred kŕmením si vezmite teplú sprchu (ak nie je teplota a príznaky hnisavej mastitídy).
• Naneste čerstvé listy kapusty do oblasti kužeľa.
• Užívajte ibuprofen podľa potreby na zmiernenie bolesti a stabilizáciu lokálnej teplotnej odozvy.

Pri všeobecnom zvýšení teploty sa odporúča užívať Ibuprofen skôr ako po dosiahnutí teploty 38-38,5 ° C. Spravidla sa nepozorovali žiadne nežiaduce udalosti vo vzťahu k dieťaťu po užití lieku. Nie je potrebné prestať dojčiť.

Ibuprofen pri dojčení pre bolesť zubov

Bolesti zubov pri dojčení vyžaduje povinné zubné poradenstvo. Ale niekedy je potrebné zmierniť symptóm pred návštevou lekára. Môžete sa pokúsiť opláchnuť ústa teplým roztokom jedlej sódy. Ak to nepomôže, potom budete musieť vziať anestetikum.

Ibuprofen je považovaný za dobrý liek kompatibilný s dojčením. Dokonca zmierňuje výrazný bolesť zubov, zmierňuje zápal a tiež - je lacný a voľne predávaný v každej lekárni. Samozrejme, existujú aj špeciálne prášky na zuby - napríklad Aktasulid alebo Ketorol. Pre dojčiace ženy však tieto lieky nie sú vhodné z dôvodu rizika poškodenia dieťaťa. Zubní lekári často používajú ibuprofén a iné NSAID na liečbu akútnej a chronickej orofaciálnej bolesti. Dávka 400 mg ibuprofénu poskytuje účinnú analgéziu na kontrolu pooperačnej bolesti po operácii.

Ibuprofen je účinný prostriedok na zmiernenie bolesti zubov a čiastočne na zápalový proces. Je však potrebné ho používať, prísne dodržiavať pokyny a pokyny lekára, pričom treba brať do úvahy minimálne možné množstvo lekárskeho prípravku.[10]

Formulár uvoľnenia

Ibuprofén ako účinná látka je prítomný v mnohých liekoch. Patrí do kategórie nesteroidných protizápalových liekov a môže byť súčasťou vonkajších mastných prostriedkov, ako aj tabliet, čapíkov, suspenzií a sirupov. Napríklad jeden z populárnych detských nástrojov - Nurofen - je zastúpený aj aktívnym Ibuprofenom. Táto zložka je schválená lekármi pre normalizáciu teploty, inhibíciu procesov zápalu, úľavu od bolesti rôzneho pôvodu. Prípravky ibuprofénu sú schválené na použitie aj v pediatrii: predpisujú sa deťom vo veku od 3 mesiacov.

Tablety obsahujú 200 alebo 400 mg ibuprofénu a ďalšími zložkami sú škrob, povidón, stearát horečnatý, mastenec, laktóza, oxid kremičitý.

Sirup alebo suspenzia obsahuje ibuprofen 20 mg / 1 ml a pomocné zložky sú glycerín, kyselina citrónová, citrát, sacharinát a chlorid sodný, ako aj príchute a plnivá.

Rektálne čapíky obsahujú 60 mg ibuprofénu.

Dávkovanie a podávanie

Pri dojčení je maximálna povolená denná dávka ibuprofénu obmedzená na 800 mg. Lekári však odporúčajú užívať menšie množstvo lieku, ak je to možné - napríklad 200 mg dvakrát denne. Zvýšenie dávky sa musí vždy dohodnúť s lekárom.

Časový interval medzi užívaním Ibuprofenu by mal byť najmenej 4 hodiny. Je žiaduce použiť tablety, sirup alebo suspenziu bezprostredne po hlavnom jedle: to minimalizuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov.

Ak žena pochybuje o absolútnej bezpečnosti lieku Ibuprofen pri dojčení, potom môžete liek užívať nasledovne. Podľa kinetických vlastností je limitujúci obsah súčasnej frakcie liečiva v krvnom riečišti detekovaný v období 30 minút až 2 hodín po užití Ibuprofenu. Preto musí byť dieťa kŕmené bezprostredne pred užitím lieku a počas tohto obdobia je potrebné sa zdržať dojčenia. Tento prístup umožní dojčiacej matke úspešne sa zbaviť bolestivých príznakov a nebude sa báť možnosti poškodenia dieťaťa.

Kontraindikácie

Skôr ako užijete Ibuprofen počas dojčenia, žena by si mala prečítať celý návod, prečítajte si zoznam kontraindikácií. Tento liek by sa napríklad nemal užívať:

• s dekompenzovanými kardiovaskulárnymi patológiami;
• pri akútnej enterokolitíde, exacerbácii chronickej kolitídy;
• s gastritídou, žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom;
• pri zlyhaní obličiek a / alebo pečene;
• s alergiami a precitlivenosťou na nesteroidné protizápalové lieky.

Ak počas liečby Ibuprofenom má dojčiaca žena bolesť brucha, vracanie a hojnú tekutú stolicu, potom by ste sa mali poradiť s lekárom o možnosti ďalšieho lieku. Aby sa zabránilo niektorým negatívnym účinkom, odporúča sa piť tablety Ibuprofenu s jedlom.

Analógy

V niektorých prípadoch môže byť potrebné nahradiť Ibuprofen pri dojčení iným podobným liekom. To sa môže stať z rôznych dôvodov: niekto nemá rád cenu, ale niekto jednoducho nechce opäť bežať do lekárne. Samozrejme, že pri hľadaní partnera je najlepšie poradiť sa s lekárom, ktorý vymenoval Ibuprofena.

Analógy môžu byť kompletné (štrukturálne, s rovnakou účinnou látkou) a čiastočné (podobné v účinku, ale s inou účinnou zložkou)

Nie je žiadnym tajomstvom, že v každom lekárenskom reťazci nájdete niekoľko variantov tej istej medikácie, zastúpených pod rôznymi názvami. Ibuprofen nie je výnimkou: tento liek je „skrytý“ pod takými známymi názvami ako Ibufen, Advil, Suprafen, Nurofen, Dolgit, Ibunorm, Next, Artrokam atď. Pri výbere lieku by ste však mali venovať pozornosť nielen podobnosti kompozície, ale aj forme. Ak napríklad lekár počas dojčenia odporučil užívať pediatrickú verziu lieku Ibuprofen, potom musíte vyhľadať náhradu medzi pediatrickými liekmi. V tejto situácii bude najlepšou náhradou Nurofen - tento liek je niekoľkokrát drahší ako domáci ibuprofén, ale má preukázanú bezpečnosť a účinnosť - pretože ho vyrába farmaceutická spoločnosť, ktorá tento liek vyvinula naraz. Nurofen je schválený na použitie v pediatrickej praxi, predpisuje sa aj pre dojčatá.

Ďalšou absolútne bezpečnou náhradou je Ibufen pre deti alebo juniorov. Tieto lieky sa neakumulujú v tele, počas dňa sa úplne vylučujú z tela a poskytujú výrazný analgetický a protizápalový účinok na bolesť hlavy, bolesti zubov, dysmenorea, neuralgiu, bolesti chrbta a bolesti kĺbov, ako aj prvé príznaky prechladnutia a ARVI.

Ak je potrebné rýchlo a bezpečne normalizovať telesnú teplotu, namiesto Ibuprofenu možno použiť Paracetamol alebo jeho štruktúrne analógy Anapiron, Infulgan, Milistan, Panadol, Piaron, Efferalgan. Tieto lieky pomôžu vyrovnať sa nielen s vysokou teplotou, ale tiež zmierňujú mierne bolesti hlavy, neuralgiu, zmierňujú stav algodimenorrhea.

Pre tých, ktorí si nemôžu vybrať medzi Ibuprofenom a Paracetamolom, existuje kombinovaná droga Ibuklin. [11]Štúdia ukázala, že súčasný príjem ibuprofénu a paracetamolu. [12]poskytujú výrazne lepší analgetický účinok ako užívanie týchto liekov samostatne. V jednej tablete Ibuklin sa úspešne kombinovalo 400 mg ibuprofénu a 325 mg paracetamolu. Liek je pomerne účinný, ale dávka účinných látok v ňom je stále dosť vysoká: tableta sa nerozdeľuje, pretože má špeciálny filmový povlak. Preto by ste ju nemali užívať sami: musíte sa poradiť s lekárom vopred.

Recenzia

Súdiac podľa početných recenzií, správne používanie ibuprofénu neovplyvňuje nepriaznivo proces dojčenia. Odporúča sa užívať lieky čo najkratšie v minimálnej účinnej dávke. Ibuprofen sa nemá užívať pravidelne viac ako päť až sedem dní v rade. Ak sú nejaké nepríjemné príznaky, je lepšie poradiť sa s lekárom a nahradiť liek alebo upraviť dávkovanie.

Vzhľadom na extrémne nízke hladiny materského mlieka, krátky polčas a bezpečné používanie u detí v dávkach výrazne vyšších ako sú dávky podávané v materskom mlieku, je ibuprofen uprednostňovanou voľbou ako analgetikum alebo protizápalové činidlo u dojčiacich matiek.

Všeobecne platí, že Ibuprofen, keď je dojčenie naozaj bezpečné a umožňuje zmierniť bolesť rôznych etiológií, urýchliť mikrocirkuláciu, oslabiť intenzitu zápalovej odpovede. Tieto vlastnosti lieku môžu byť použité na odstránenie bolesti pri myalgii a burzitíde, bolesti hlavy a zubov, neuralgii a migréne, hematómoch a tendovaginitíde. Okrem toho liek jemne stabilizuje teplotu pri vírusových infekciách, zmierňuje stav sinusitídy, faryngitídy, bolesti hrdla, laryngitídy.