Nurofen Forte

Nurofen Forte je nesteroidné protizápalové liečivo patriace do skupiny derivátov kyseliny propiónovej.

[ 1 ]

Indikácia Nurofen Forte

Indikácie na použitie

• Výskyt bolestí hlavy a zubov.
• Výskyt migrén.
• Prítomnosť bolestivej menštruácie.
• Výskyt príznakov neuralgie.
• Výskyt bolesti chrbta, bolesti svalov, reumatických bolestí a iných typov bolesti.
• Prítomnosť horúčkových stavov s príznakmi chrípky a prechladnutia.

[ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Nurofen Forte sa vyrába vo forme bikonvexných tabliet potiahnutých cukrovým povlakom. Sú biele a na jednej strane tablety majú červenú potlač – „Nurofen 400“. Tablety sú umiestnené v blistroch po dvanástich kusoch. Jeden blister je zabalený v kartónovej škatuli a dodáva sa s príbalovým letákom s pokynmi.

Každá tableta obsahuje štyristo miligramov účinnej látky - ibuprofénu, ako aj určité množstvo pomocných zložiek: kroskarmelóza sodná, laurylsulfát sodný, citrát sodný, kyselina stearová, koloidný anhydrid kremíka, karmelóza sodná, mastenec, arabská guma, sacharóza, oxid titaničitý, makrogol 6000, hnedý Opacode S-1-9460 HV, priemyselný metylovaný lieh, čistená voda.

Farmakodynamika

Nurofen Forte má analgetické, antipyretické a protizápalové vlastnosti. Účinná zložka lieku - ibuprofén - vedie k neselektívnej blokáde cyklooxygenázy 1 a 2. Účinok lieku vyplýva z inhibície syntézy prostaglandínov, ktoré sú mediátormi bolesti, zápalu a hypertermickej reakcie.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Nurofen Forte má nízky stupeň absorpcie. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme sa pozoruje jednu alebo dve hodiny po užití lieku. Percento väzby na krvné bielkoviny dosahuje deväťdesiat percent.

Účinná látka je schopná pomaly prenikať do kĺbových dutín a zadržiava sa v synoviálnych tkanivách, kde sa vytvárajú vyššie koncentrácie liečiva ako v krvnej plazme. Po absorpcii sa približne šesťdesiat percent neaktívnej formy látky pomaly premieňa na aktívnu formu. Ibuprofén je schopný podstúpiť metabolické procesy. Z tela sa vylučuje obličkami – v nezmenenej forme, v množstve až pätnásť percent. Menšie množstvo ibuprofénu sa z tela vylučuje žlčou. Polčas rozpadu je dve hodiny.

[ 6 ], [ 7 ]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne a zapíja sa vodou. Dospelí a deti od dvanástich rokov užívajú jednu tabletu naraz. Pacient môže užiť maximálne tri tablety počas dvadsiatich štyroch hodín. Maximálna denná dávka Nurofen Forte určená pre dospelých pacientov je tisíc dvesto miligramov, pre deti od dvanástich do sedemnástich rokov - tisíc miligramov.

Ak príznaky pretrvávajú aj po dvoch až troch dňoch užívania Nurofenu Forte, mali by ste ho prestať užívať a poradiť sa s odborníkom.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Používajte Nurofen Forte počas tehotenstva

Nurofen Forte je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva. Počas dojčenia by sa mal používať s veľkou opatrnosťou.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku Nurofenu Forte.

Prítomnosť precitlivenosti na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky. Patria sem výskyt bronchoobštrukcie, rinitídy, urtikárie, ako alergické reakcie, ako aj príznaky úplnej alebo čiastočnej intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú s prejavmi rinosinusitídy, urtikárie, výskyt polypov nosovej sliznice, výskyt bronchiálnej astmy.

[ 8 ], [ 9 ]

Vedľajšie účinky Nurofen Forte

Gastrointestinálny trakt – výskyt gastropatie spôsobenej nesteroidnými protizápalovými liekmi, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla, hnačka, plynatosť, zápcha. V niektorých prípadoch je možná ulcerácia sliznice gastrointestinálneho traktu. Niekedy je takáto ulcerácia sprevádzaná výskytom perforácie tkaniva a krvácania. Pozoruje sa aj výskyt podráždenia alebo suchosti sliznice ústnej dutiny, výskyt bolesti v ústach, výskyt vredov na ďasnách, aftózna stomatitída a pankreatitída.

Hepatobiliárny systém - výskyt hepatitídy.

Dýchací systém – výskyt dýchavičnosti a bronchitídy.

Zmyslové orgány – výskyt porúch sluchu, prejavujúcich sa jeho znížením, zvonením alebo hlukom v ušiach; výskyt porúch zraku, prejavujúcich sa toxickým poškodením zrakového nervu, rozmazaným alebo dvojitým videním, výskytom skotomu, suchosťou a podráždením očí, opuchom spojiviek a očných viečok alergického pôvodu.

Centrálny a periférny nervový systém – bolesti hlavy, závraty, nespavosť, úzkosť, nervozita, podráždenosť, príznaky psychomotorického nepokoja, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky aseptickej meningitídy.

Kardiovaskulárny systém – výskyt srdcového zlyhania, tachykardie, zvýšeného krvného tlaku.

Močový systém – výskyt akútneho zlyhania obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm sprevádzaný edémom, polyúria, cystitída.

Alergické prejavy – výskyt erytematóznej kožnej vyrážky alebo žihľavky, výskyt svrbenia kože, Quinckeho edém, anafylaktické reakcie, anafylaktický šok, bronchospazmus alebo dýchavičnosť, horúčka, exudatívny multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, eozinofília, alergická rinitída.

Hematopoetické orgány – výskyt anémie (vrátane jej hemolytických a aplastických foriem), trombocytopénia, trombocytopenická purpura, agragulocytóza, leukopénia.

[ 10 ]

Predávkovať

Výskyt bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, znížený krvný tlak, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, zástava dýchania.

V tomto prípade je potrebné uchýliť sa k výplachu žalúdka do prvej hodiny po užití Nurofenu Forte. Je tiež potrebné predpísať aktívne uhlie, alkalické nápoje, nútenú diurézu a symptomatickú liečbu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interakcie s inými liekmi

Neodporúča sa používať Nurofen Forte súčasne s kyselinou acetylsalicylovou a inými nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Antikoagulanciá a trombolytické lieky - Altepláza, Streptokináza, Urokináza - pri užívaní s inými liekmi zvyšujú riziko závažného krvácania z gastrointestinálneho traktu.

Pri súčasnom podávaní cefamandolu, cefaperazónu, cefotetanu, kyseliny valproovej a plikamycínu sa zvyšuje výskyt hypoprotrombinémie.

Pôsobenie cyklosporínu a prípravkov zlata vedie k zvýšeniu účinku ibuprofénu na produkciu prostaglandínov, ktorá sa vykonáva obličkami. Takýto kombinovaný účinok liekov vedie k zvýšeniu nefrotoxicity. Účinná zložka lieku stimuluje zvýšenie plazmatickej koncentrácie cyklosporínu, čo môže spôsobiť hepatotoxický účinok.

Lieky, ktoré môžu blokovať tubulárnu sekréciu, vedú k zníženiu vylučovania a zvýšeniu množstva ibuprofénu v krvnej plazme.

Lieky, ktoré sú induktormi mikrozomálnej oxidácie, prispievajú k zvýšeniu produkcie aktívnych hydroxylovaných metabolitov. To zvyšuje pravdepodobnosť závažnej intoxikácie u pacienta. Týka sa to fenytoínu, etanolu, barbiturátov, fenylbutanonu a tricyklických antidepresív.

Lieky schopné blokovať mikrozomálnu oxidáciu, ak sa užívajú spoločne, môžu viesť k zníženiu hepatotoxického účinku.

Súčasné užívanie lieku a vazodilatancií vedie k zníženiu účinnosti urikosurických liekov. Rovnaký príjem spolu s natriuretickými liekmi - furosemidom a hydrochlorotiazidom - vedie k zníženiu účinnosti týchto liekov.

Pri súbežnom užívaní sa znižuje účinnosť urikozurických liekov, ale zvyšuje sa účinnosť antikoagulancií, antiagregačných látok a fibrinolytík.

Súbežné užívanie lieku zvyšuje vedľajšie účinky liekov, ako sú mineralokortikoidy, glukokortikoidy, estrogény, etanol. Perorálne hypoglykemické lieky a inzulín tiež zvyšujú účinok. Súčasné užívanie vedie k zníženiu absorpcie antacíd a cholestyramínu.

Pri súbežnom použití dochádza k zvýšeniu koncentrácie látok, ako je digoxín, lítiové prípravky a metotrexát, v krvnej plazme.

Užívanie kofeínu zvyšuje účinok lieku na zmiernenie bolesti.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Podmienky skladovania

Nurofen Forte – pri teplote nepresahujúcej dvadsať stupňov Celzia a na mieste neprístupnom deťom.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Čas použiteľnosti

Nurofen Forte – tridsaťšesť mesiacov od dátumu výroby.

[ 24 ]