Ibuprofén z teploty

Zvýšenie teploty nastáva v dôsledku aktivácie pyrogénov - látok produkovaných ako reakcia na toxíny. Telo teda zahŕňa svoju obranu proti cudzím antigénom. Zníženie teploty na nie príliš vysoké hodnoty znamená potlačenie imunitnej reakcie. Silný nárast si určite vyžaduje zásah. Na farmaceutickom trhu je na to dostatok finančných prostriedkov. Je však ibuprofén možný pri teplote a zrazí ho?

Ibuprofen je indikovaný a schválený FDA na použitie pri liečení zápalových ochorení a reumatoidných porúch. Objav ibuprofénu bol podnietený hľadaním alternatívnej liečby kortikosteroidmi na liečbu reumatoidnej artritídy ne-kortikosteroidmi. Stuart Adams OBE bol výskumný pracovník, ktorého práca viedla k objavu lieku. Adams a John Nicholson, pôvodne patentovaný ako kyselina 2- (4-izobutylfenyl) propiónová, sa ibuprofén stal a zostáva jedným z najpoužívanejších NSAID na svete. [1]

Indikácia Ibuprofén z teploty

Ibuprofen je nesteroidné protizápalové liečivo. Toto je jeden z najbežnejších liekov na zastavenie príznakov SARS, prechladnutia a chrípky. Je tiež určený na zmiernenie bolesti hlavy a zubov v kĺboch, chrbte a svaloch, ktoré sa vyskytujú pri poranení mäkkých tkanív. [2]

Pri akej teplote by sa mala používať? Ukazovatele nad 38 ° - 39 ° C sú jasným znakom uchýlenia sa k antipyretike. Pri chlade bez teploty alebo 37 ° C môžete piť ibuprofén, ak bolí hlava, bolesť kĺbov má sklon k kŕčom. [3], [4]

Ibuprofen je antipyretikum schválené FDA, ktoré sa používa na zníženie horúčky u dospelých aj detí. Použitie NSAID pri liečbe horúčky je oveľa častejšie u pediatrických pacientov a mnoho moderných štúdií sa zameralo na zvýšenie účinnosti ibuprofénu pri liečbe horúčky. [5]

Formulár uvoľnenia

Ibuprofen je dostupný v rôznych formách:

• šumivé tablety vo forme roztoku;
• konvenčné filmom potiahnuté;
• kapsule;
• sirup;
• suspenzie;
• sviečky - predpísané pre batoľatá od 3 mesiacov do 2 rokov.

Farmakodynamika

Ibuprofén je jedným z najbežnejšie používaných NSAID a je silným inhibítorom syntézy prostaglandínov (PG), ktorý sa dokáže vyrovnať s rôznymi druhmi bolesti a má protizápalový účinok. [6] Enantiomér S + má väčšinu farmakologickej aktivity ibuprofénu a podobne inhibuje aktivitu COX1 a COX2. [7]

Srdcom liečiva je derivát kyseliny propiónovej, ktorý inhibuje syntézu prostaglandínov - zápalových mediátorov. Ibuprofén pôsobí na centrálnej a periférnej úrovni, zmierňuje bolesť, zmierňuje zápal, znižuje teplotu.

Rýchlo sa vstrebáva a distribuuje v tele do 10-15 minút po podaní. Čas maximálnych koncentrácií v sére pre ibuprofén bol 54,05 minút, čas maximálneho poklesu teploty bol 183 minút. [8]Vylučuje sa úplne obličkami. [9]

Dávkovanie a podávanie

Pri užívaní ibuprofénu u dospelých je potrebné dodržiavať dávkovanie predpísané v návode, snažiť sa o čo najmenšiu účinnosť. Neignorujte kontraindikácie lieku. U starších ľudí je častejšie vyjadrenie vedľajších účinkov ako u mladých ľudí.

Dávky ibuprofénu priamo závisia od veku a telesnej hmotnosti pacienta. Takže deti s hmotnosťou väčšou ako 20 kg sa používajú v dávke 20 - 30 mg na kilogram hmotnosti, druhá dávka je možná až po 6 hodinách.

Dospelým a deťom s hmotnosťou nad 30 kg sa predpisuje 200 - 400 mg každých 4-6 hodín. Trvanie kurzu pri teplote 3 dni.

Žiadosť pre deti

Pre deti vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov je ibuprofén k dispozícii ako tekutý sirup. Pre deti vo veku 7 rokov a viac je ibuprofén k dispozícii vo forme tabliet, kapsúl a granúl, ktoré sa rozpustia vo vode na prípravu nápoja.

Deti sú zosadené s ibuprofenom od 3 mesiacov života, ale každá forma lieku má k tomu svoje vlastné odporúčania. Tablety sa preto odporúčajú iba od šiestich rokov. Čapíky a sirupy sa môžu používať u dojčiat po 3 mesiacoch v dávkach a intervaloch určených pediatrom.[18]

Dávky sirupu ibuprofénu pre deti

Vek	Koľko	Ako často?
3 až 5 mesiacov (s hmotnosťou väčšou ako 5 kg)	2,5 ml	Maximálne 3 krát za 24 hodín
6 až 11 mesiacov	2,5 ml	Maximálne 3-4 krát denne
1 až 3 roky	5 ml	Maximálne 3 krát za 24 hodín
Od 4 do 6 rokov	7,5 ml	Maximálne 3 krát za 24 hodín
Vo veku od 7 do 9 rokov	10 ml	Maximálne 3 krát za 24 hodín
Vo veku 10 až 11 rokov	15 ml	Maximálne 3 krát za 24 hodín
12 až 17 rokov	15 až 20 ml	Maximálne 3-4 krát denne

Tablety Ibuprofenu pre deti

Vek	Koľko	Ako často
Vo veku od 7 do 9 rokov	200 mg	Maximálne 3 krát za 24 hodín
Vo veku 10 až 11 rokov	200 až 300 mg	Maximálne 3 krát za 24 hodín
12 až 17 rokov	200 až 400 mg	Maximálne 3 krát za 24 hodín

Ak omylom dáte svojmu dieťaťu 1 ďalšiu dávku ibuprofénu, počkajte najmenej 12 hodín a potom mu dajte ďalšiu dávku. 

Ak ibuprofén neznižuje teplotu dieťaťa, musíte sa uchýliť k iným antipyretikám, napríklad paracetamolu.

Používajte Ibuprofén z teploty počas tehotenstva

Pri použití ibuprofénu a ďalších nesteroidných protizápalových liekov existuje riziko potratu, rozvoja srdcového ochorenia dieťaťa a ďalších porúch.

Najlepšie je vyhnúť sa užívaniu ibuprofenu v prvých 30 týždňoch tehotenstva, pokiaľ prínos neprevýši potenciálne riziko pre vaše nenarodené dieťa. Je to tak preto, že užívanie ibuprofénu v prvých 30 týždňoch tehotenstva môže viesť k zvýšenému riziku komplikácií vrátane potratu. 

Ibuprofen sa nemá používať počas tehotenstva počas 30 týždňov alebo viac, pokiaľ to nie je na radu lekára. Je to preto, že užívanie ibuprofénu v tomto štádiu tehotenstva je spojené so zvýšeným rizikom komplikácií, vrátane problémov so srdcom u vášho dieťaťa a znížením množstva plodovej vody. [10]

Štúdie preukázali nízku koncentráciu ibuprofénu v materskom mlieku. To umožňuje predpokladať, že jeho negatívny účinok na dojča počas laktácie je nepravdepodobný.

Kontraindikácie

Ibuprofen nie je predpísaný na precitlivenosť na jeho zložky, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, poruchy krvácania, zápaly čriev. Je kontraindikovaný na použitie v prípade ťažkej srdcovej, obličkovej alebo pečeňovej nedostatočnosti.

Nepodávajte ibuprofén na ovčie kiahne, pokiaľ to neodporučí lekár - môže to spôsobiť závažnú alergickú kožnú reakciu. [11]

Vedľajšie účinky Ibuprofén z teploty

Gastrointestinálne krvácanie je dobre známym vedľajším účinkom ibuprofénu a môže viesť k gastritíde, ulcerácii, krvácaniu alebo perforácii. Inhibícia izoforiem COX pomocou ibuprofénu vedie k zníženiu prostaglandínov, ktoré zohrávajú úlohu pri vylučovaní gastroprotektívneho hlienu.[12] 

Znížená funkcia obličiek je tiež problémom s ibuprofenom, pretože posledné pozorovania ukázali, že NSAID majú nefrotoxicitu aj u pacientov bez narušenej funkcie obličiek. [13]Dehydratácia je častým rizikovým faktorom poškodenia obličiek spôsobeným ibuprofenom, a preto sa vykonalo veľa štúdií o NSAID a funkciách obličiek v skupinách citlivejších na dehydratáciu, ako sú deti so sprievodným ochorením obličiek alebo športovci. [14]

Vyrážka je tiež známym vedľajším účinkom ibuprofénu, ktorý je zvyčajne spôsobený precitlivenosťou na liek alebo podráždením kože pri lokálnej aplikácii. Vyrážka môže byť tiež súčasťou závažnejšieho syndrómu spôsobeného používaním ibuprofénu, ako je anafylaxia alebo reakcia lieku so syndrómom eozinofílie a systémovými príznakmi (DRESS). V roku 2016 bol pri používaní ibuprofénu u detského pacienta hlásený zriedkavý prípad syndrómu DRESS, ktorý spôsobuje abnormality kože, pečene a hematológie. Je známe, že DRESS syndróm je častejší pri užívaní antikonvulzív, sulfanilových derivátov a antimikrobiálnych látok a počet známych prípadov spojených s ibuprofenom je obmedzený. Etiológia DRESS syndrómu nie je tiež známa a teórie, ktoré sa zameriavajú na precitlivenosť na toxické metabolity alebo patológie postihujúce herpes vírus typu 6, sa v súčasnosti predpokladajú. [15]V literatúre sa vyskytli ďalšie prípady podobných závažných reakcií zahŕňajúcich ibuprofén alebo iné NSAID; Ďalšia správa z roku 2014 podrobne popisuje pacienta, u ktorého sa po 20 dňoch užívania voľne predajného lieku obsahujúceho ibuprofén objavilo poškodenie pečene vyvolané liekmi s viacnásobným exsudatívnym erytémom. [16]

Vzťah medzi arteriálnou hypertenziou a použitím NSAID už bol skúmaný. Transverzálna štúdia staršej populácie v roku 1993 ukázala, že použitie NSAID je nezávislým rizikovým faktorom rozvoja hypertenzie v tejto skupine.[17] 

Analógy

Paracetamol je pre telo bezpečnejší, ale nemenej účinný pri odstraňovaní horúčky. Rovnako ako analgetikum a antipyretikum je pre telo menej toxický. Aj keď má slabý protizápalový účinok, veľmi dobre sa vyrovnáva s teplom a tiež znižuje prah bolesti.

Okrem paracetamolu a ibuprofénu môžete znížiť teplotu pomocou aspirínu, nurofénu, analgínu a voltarenu. Ďalšími analógmi liečiva sú ibufen, dolgit, ipren, ibuprom.

Recenzia

Podľa pacientov užívajúcich ibuprofén počas choroby to skutočne zmierňuje bolestivý stav a znižuje horúčku. Lekári to považujú za jedno z najúčinnejších a najvyhľadávanejších moderných liečivých analgetík.