Ibuprofén na horúčku

Teplota stúpa v dôsledku aktivácie pyrogénov, látok produkovaných v reakcii na toxíny. Takto telo zapína svoju obranyschopnosť, aby bojovalo proti cudzím antigénom. Zníženie teploty, keď nie je príliš vysoká, znamená potlačenie imunitnej odpovede. Silné zvýšenie si určite vyžaduje zásah. Na farmaceutickom trhu je dostatok produktov určených na tento účel. Ale je možné použiť ibuprofén na horúčku a znižuje ju?

Ibuprofén je indikovaný a schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na použitie pri liečbe zápalových ochorení a reumatoidných porúch. Objav ibuprofénu bol podnietený hľadaním alternatívnej nekortikosteroidnej liečby reumatoidnej artritídy. Dr. Stuart Adams OBE bol výskumníkom, ktorého práca viedla k objavu tohto lieku. Ibuprofén, pôvodne patentovaný Dr. Adamsom a Johnom Nicholsonom ako kyselina 2-(4-izobutylfenyl)propiónová, sa stal a zostáva jedným z najpoužívanejších NSAID na svete.[ 1 ]

Indikácia Ibuprofén na horúčku

Ibuprofén je nesteroidné protizápalové liečivo. Je to jeden z najbežnejších liekov používaných na zmiernenie príznakov akútnych respiračných vírusových infekcií, prechladnutia a chrípky. Je tiež indikovaný na úľavu od bolestí hlavy, zubov, kĺbov, chrbta a svalov, ktoré sa vyskytujú pri poranení mäkkých tkanív. [ 2 ]

Pri akej teplote je vhodné ho užívať? Ukazovatele nad 38º-39ºC sú jasným signálom na použitie antipyretiká. Ak máte nádchu bez horúčky alebo 37ºC, môžete užiť ibuprofén, ak máte bolesti hlavy, kĺbov alebo sklon ku kŕčom. [ 3 ], [ 4 ]

Ibuprofén je antipyretikum schválené FDA, ktoré sa používa na zníženie horúčky u dospelých aj detí. Používanie NSAID pri liečbe horúčky je oveľa bežnejšie u pediatrických pacientov a veľa moderného výskumu sa zameriava na preukázanie vyššej účinnosti ibuprofénu pri liečbe horúčky.[ 5 ]

Formulár uvoľnenia

Ibuprofén sa dodáva v rôznych formách:

• šumivé tablety užívané ako roztok;
• bežný, potiahnutý filmom;
• kapsuly;
• sirup;
• suspenzie;
• čapíky - predpísané pre deti od 3 mesiacov do 2 rokov.

Farmakodynamika

Ibuprofén je jedným z najčastejšie používaných NSAID a silným inhibítorom syntézy prostaglandínov (PG), ktorý dokáže liečiť rôzne typy bolesti a má protizápalové účinky.[ 6 ] S+ enantiomér má väčšinu farmakologickej aktivity ibuprofénu a podobne inhibuje aktivitu COX1 a COX2.[ 7 ]

Liek je založený na deriváte kyseliny propiónovej, ktorá inhibuje syntézu prostaglandínov, ktoré sú mediátormi zápalu. Ibuprofén pôsobí na centrálnej a periférnej úrovni, zmierňuje bolesť, znižuje zápal a znižuje teplotu.

Rýchlo sa vstrebáva a distribuuje sa po tele do 10 – 15 minút po podaní. Čas dosiahnutia maximálnych sérových koncentrácií ibuprofénu bol 54,05 minúty, čas maximálneho zníženia teploty bol 183 minút. [ 8 ] Úplne sa vylučuje obličkami. [ 9 ]

Dávkovanie a podávanie

Pri užívaní ibuprofénu dospelými je potrebné dodržiavať dávkovanie uvedené v návode a snažiť sa o minimálnu účinnú dávku. Neignorujte kontraindikácie lieku. U starších ľudí sa vedľajšie účinky môžu vyskytovať častejšie ako u mladých ľudí.

Dávky ibuprofénu priamo závisia od veku a telesnej hmotnosti pacienta. Napríklad u detí s hmotnosťou nad 20 kg sa liek používa v dávke 20-30 mg na kilogram hmotnosti, opakovaná dávka je možná až po 6 hodinách.

Dospelí a deti s hmotnosťou nad 30 kg sa predpisujú v dávke 200-400 mg každé 4-6 hodiny. Trvanie liečby pri teplote je 3 dni.

Žiadosť pre deti

Pre deti vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov je ibuprofén dostupný vo forme tekutého sirupu. Pre deti vo veku 7 rokov a staršie je ibuprofén dostupný vo forme tabliet, kapsúl a granúl, ktoré sa rozpustia vo vode a pripravia sa z nich nápoj.

Deťom sa ibuprofén podáva na zníženie teploty od 3 mesiacov, ale každá forma lieku má svoje vlastné odporúčania. Tablety sa preto odporúčajú až od šiestich rokov. Čípky a sirupy sa môžu používať u detí po 3 mesiacoch v dávkach a intervaloch určených pediatrom. [ 18 ]

Dávkovanie ibuprofénového sirupu pre deti

Vek	Koľko?	Ako často?
Od 3 do 5 mesiacov (s hmotnosťou nad 5 kg)	2,5 ml	Maximálne 3-krát za 24 hodín
Od 6 do 11 mesiacov	2,5 ml	Maximálne 3-4 krát denne
Od 1 do 3 rokov	5 ml	Maximálne 3-krát za 24 hodín
Od 4 do 6 rokov	7,5 ml	Maximálne 3-krát za 24 hodín
Od 7 do 9 rokov	10 ml	Maximálne 3-krát za 24 hodín
Od 10 do 11 rokov	15 ml	Maximálne 3-krát za 24 hodín
Od 12 do 17 rokov	Od 15 do 20 ml	Maximálne 3-4 krát denne

Dávkovanie tabliet ibuprofénu pre deti

Vek	Koľko	Ako často
Od 7 do 9 rokov	200 mg	Maximálne 3-krát za 24 hodín
Od 10 do 11 rokov	Od 200 do 300 mg	Maximálne 3-krát za 24 hodín
Od 12 do 17 rokov	Od 200 do 400 mg	Maximálne 3-krát za 24 hodín

Ak dieťaťu omylom podáte 1 dávku ibuprofénu navyše, počkajte aspoň 12 hodín, kým mu podáte ďalšiu dávku.

Ak ibuprofén nezníži teplotu dieťaťa, musíte sa uchýliť k iným antipyretikám, ako je paracetamol.

Používajte Ibuprofén na horúčku počas tehotenstva

Užívanie ibuprofénu, podobne ako iných nesteroidných protizápalových liekov, je spojené s rizikom potratu, rozvojom srdcových chýb u dieťaťa a inými poruchami.

Najlepšie je vyhnúť sa užívaniu ibuprofénu počas prvých 30 týždňov tehotenstva, pokiaľ prínosy neprevažujú nad potenciálnymi rizikami pre vaše nenarodené dieťa. Je to preto, že užívanie ibuprofénu počas prvých 30 týždňov tehotenstva môže viesť k zvýšenému riziku komplikácií vrátane potratu.

Ibuprofén sa nemá užívať v 30. týždni tehotenstva alebo dlhšie, pokiaľ vám to neodporučí lekár. Je to preto, že užívanie ibuprofénu v tomto štádiu tehotenstva je spojené so zvýšeným rizikom komplikácií vrátane srdcových problémov u vášho dieťaťa a zníženého množstva plodovej vody.[ 10 ]

Štúdie zistili nízke hladiny ibuprofénu v materskom mlieku, čo naznačuje, že je nepravdepodobné, že by spôsobil akékoľvek nežiaduce účinky na dojčené dieťa.

Kontraindikácie

Ibuprofén sa nepredpisuje v prípade precitlivenosti na jeho zložky, vredov žalúdka a dvanástnika, porúch zrážanlivosti krvi, zápalov čriev. Je tiež kontraindikovaný v prípade závažnej srdcovej, renálnej alebo hepatálnej insuficiencie.

Nepodávajte ibuprofén na ovčie kiahne, pokiaľ vám to neodporučí lekár – môže spôsobiť závažnú alergickú kožnú reakciu.[ 11 ]

Vedľajšie účinky Ibuprofén na horúčku

Gastrointestinálne krvácanie je dobre známym vedľajším účinkom užívania ibuprofénu a môže viesť k gastritíde, ulcerácii, krvácaniu alebo perforácii. Inhibícia izoforiem COX ibuprofénom vedie k zníženiu prostaglandínov, ktoré hrajú úlohu pri sekrécii gastroprotektívneho hlienu.[ 12 ]

Znížená funkcia obličiek je tiež problémom pri užívaní ibuprofénu, pretože nedávne pozorovania ukázali, že NSAID majú nefrotoxické vlastnosti aj u pacientov bez poruchy funkcie obličiek.[ 13 ] Dehydratácia je bežným rizikovým faktorom poškodenia obličiek vyvolaného ibuprofénom, a preto sa vykonalo mnoho štúdií o NSAID a funkcii obličiek v skupinách náchylnejších na dehydratáciu, ako sú deti so základným ochorením obličiek alebo športovci.[ 14 ]

Vyrážka je tiež známym vedľajším účinkom užívania ibuprofénu, zvyčajne v dôsledku precitlivenosti na liek alebo podráždenia kože pri lokálnej aplikácii. Vyrážka môže byť tiež súčasťou závažnejšieho syndrómu spôsobeného užívaním ibuprofénu, ako je anafylaxia alebo syndróm liekovej reakcie s eozinofíliou a systémovými príznakmi (DRESS). V roku 2016 bol hlásený zriedkavý prípad syndrómu DRESS, ktorý spôsobuje kožné, pečeňové a hematologické abnormality pri užívaní ibuprofénu u pediatrického pacienta. Je známe, že syndróm DRESS je častejší pri užívaní antikonvulzív, derivátov sulfónamidov a antimikrobiálnych látok a počet známych prípadov spojených s ibuprofénom je obmedzený. Etiológia syndrómu DRESS tiež nie je známa, pričom súčasné teórie sa sústreďujú na precitlivenosť na toxické metabolity alebo patológiu zahŕňajúcu herpesvírus-6. [ 15 ] V literatúre sa vyskytli aj iné prípady podobných závažných reakcií zahŕňajúcich ibuprofén alebo iné NSAID; ďalšia kazuistika z roku 2014 podrobne opisovala pacienta, u ktorého sa po 20 dňoch užívania voľnopredajného lieku obsahujúceho ibuprofén vyvinulo poškodenie pečene vyvolané liekmi s multiformným erytémom. [ 16 ]

Súvislosť medzi hypertenziou a užívaním NSAID bola predtým skúmaná. Prierezová štúdia staršej populácie v roku 1993 zistila, že užívanie NSAID bolo v tejto skupine nezávislým rizikovým faktorom hypertenzie.[ 17 ]

Analógy

Paracetamol je pre telo bezpečnejší, ale nie menej účinný pri odstraňovaní horúčky. Ako analgetikum a antipyretikum je pre telo menej toxický. Hoci má slabý protizápalový účinok, dobre zvláda horúčku a tiež znižuje prah bolesti.

Okrem paracetamolu a ibuprofénu môžete znížiť teplotu aspirínom, nurofenom, analginom, voltarenom. Ďalšími analógmi lieku sú ibufen, dolgit, ipren, ibuprom.

Recenzie

Podľa recenzií pacientov, ktorí užívajú ibuprofén počas choroby, skutočne zmierňuje bolestivý stav a znižuje vysokú teplotu. Lekári ho považujú za jedno z najúčinnejších a najpreskúmanejších moderných liečivých analgetík.