Prečo by mala fontanela dieťaťa pulzovať?

Ak u dieťaťa pulzuje fontanela, nie je to vždy dôvod na obavy; najčastejšie ide o normálny jav. Existujú však ochorenia, pri ktorých je nadmerná pulzácia fontanely jedným z príznakov. Preto je potrebné poznať niektoré štrukturálne znaky a fyziologické charakteristiky fontanely u detí.

Čo je fontanela a prečo je potrebná?

Každé dieťa sa narodí s fontanelou na hlave, ale ak je dieťa predčasne narodené, môže ich byť viac. Je to miesto na hlave dieťaťa, kde kosti lebky ešte nie sú pevne zrastené a na tomto mieste sa nachádza spojivové tkanivo. Postupom času kosti postupne zrastajú a vytvára sa silná lebka, podobná lebke dospelého. Prečo je tento útvar na hlave dieťaťa? Počas pôrodu, pri prechode všetkými rovinami panvy, plní hlava najdôležitejšiu funkciu a reguluje proces prechodu dieťaťa pôrodnými cestami. Preto je zaťaženie a tlak na kosti lebky maximálne. Fontanela umožňuje kostiam lebky voľný pohyb pozdĺž pôrodných ciest, kosti sa môžu prekrývať, čo výrazne znižuje tlak a zaťaženie samotného mozgu. Okrem toho počas prvého roka života všetky orgány dieťaťa rastú a zväčšujú sa. To platí pre mozog, ktorý rastie, a rovnakým spôsobom rastú aj kosti lebky. Preto fontanela umožňuje voľný rast a zväčšovanie sa. Toto sú hlavné funkcie, ktoré musí fontanela vykonávať u novorodenca. U dieťaťa v prvom roku života sa fontanela ešte nezatvára, takže je akýmsi „zrkadlom“ celkového stavu dieťaťa. Preto je znalosť hlavných znakov štruktúry fontanely veľmi dôležitá aj pre matku.

Počas vývoja lebečných kostí má dieťa iba šesť fontanel, ale zdravé donosené dieťa sa rodí iba s jednou prednou alebo veľkou fontanelou. Nachádza sa medzi čelovou kosťou a dvoma temennými kosťami, takže má nepravidelný tvar diamantu a jej rozmery sú približne 25 milimetrov na dĺžku a šírku. Merania by sa nemali robiť z rohov diamantu, ale zo strany na stranu. Takáto fontanela sa nachádza na úrovni lebečných kostí, nemala by príliš zapadať ani pulzovať. Existujú normálne prahy pre uzavretie fontanely, ktorých prekročenie naznačuje možný problém. Veľká fontanela sa uzatvára do 12. – 18. mesiaca života dieťaťa a ak sa vyskytnú nejaké porušenia, potom je potrebné myslieť na patológiu.

Pokiaľ ide o stav fontanely, treba poznamenať, že ak je celkový stav dieťaťa vynikajúci, nie je rozmarný, dobre spí a je, priberá na váhe, potom by zmeny v povahe a tvare fontanely nemali spôsobovať zvýšenú pozornosť. V ostatných prípadoch je potrebné poradiť sa s lekárom.

Zmeny fontanely, ktoré naznačujú patológiu

Rodičia sa často pýtajú, či by mala fontanela u dieťaťa pulzovať. Už bolo povedané, že toto je najtenšie miesto na hlave dieťaťa, na ktorom nie sú žiadne kosti. Počas srdcového tepu prechádza vlna všetkými cievami vrátane ciev mozgu. Medzi mozgovými membránami sa nachádza tekutina - mozgovomiechový mok. Keď sa srdce stiahne, rázová vlna sa šíri do ciev mozgu a do mozgovomiechového moku, čo možno pozorovať ako pulzáciu fontanely. Preto fontanela u dieťaťa pulzuje - je to reakcia na kontrakciu srdca. Tento úder však nie je svojou amplitúdou taký intenzívny ako srdcový tep, takže pulzácia nemusí byť vizuálne viditeľná. Ako by mala fontanela u dieťaťa pulzovať? Za normálnych podmienok by mala pulzovať v rovnakom rytme ako srdcový tep. Keď je dieťa aktívne alebo keď plače, niekedy takúto pulzáciu nevidíte, ale počas pokojného spánku môžete vidieť, ako jemne fontanela pulzuje, čo môže pripomínať tlkot srdca.

Ak fontanela dieťaťa silno pulzuje, čo je viditeľné voľným okom a je to sprevádzané úzkosťou, potom sa dá uvažovať o patológii. U detí v prvom mesiaci života je pulzácia fontanely častejšie spôsobená zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Táto patológia sa môže vyskytnúť na pozadí patologického pôrodu, cisárskeho rezu alebo jednoducho hypoxie dieťaťa v maternici. To je sprevádzané porušením tonusu nervového systému, a preto môže byť odtok mozgovomiechového moku z mozgu sťažený. Príznakmi sú silná pulzácia fontanely a môže byť aj jej napätie. Keď sa dieťa zdvihne, zvyčajne kričí ešte viac a fontanela pulzuje ešte viac. Práve tieto klinické príznaky naznačujú zvýšený intrakraniálny tlak. Príznakmi znepokojenia môže byť iba zhoršenie stavu dieťaťa, jeho bezdôvodný plač a odmietanie jedla. V tomto prípade je potrebná konzultácia s detským neurológom.

Pulzácia fontanely môže byť jedným z príznakov hydrocefalu. Ide o patológiu, pri ktorej je zablokovaný odtok mozgovomiechového moku z mozgu cez miechový kanál. Toto je sprevádzané hromadením mozgovomiechového moku, zväčšením objemu hlavy a veľkou fontanelou.

Jedným z dôvodov pulzácie fontanely môže byť srdcová patológia. Častejšie sa to vyskytuje pri vrodených srdcových chybách, keď je chyba kompenzovaná zvýšením srdcovej frekvencie. Toto sa môže preniesť do ciev mozgu a tie môžu tiež intenzívne pulzovať. V každom prípade je potrebné zamerať sa na ďalšie klinické prejavy patológie.

Pulzácia fontanely u dieťaťa je normálny jav, ktorý vzniká v dôsledku prenosu nárazovej sily srdca na cievy počas jeho kontrakcie. A ak je takáto pulzácia rytmická a zodpovedá pulzácii krčnej tepny, potom nie je dôvod na obavy. A akékoľvek iné porušenia stavu dieťaťa by mala matka včas vyšetriť a poradiť sa s lekárom.

[ 1 ]