Prečo sa dolná časť brucha ťahá v 5. týždni tehotenstva a čo robiť?

Vnútorné pocity budúcich matiek v piatom týždni môžu byť odlišné: niektoré majú telo ako predtým - pred tehotenstvom, zatiaľ čo iné začínajú obdobie skorej toxikózy, ktorá spôsobuje značné nepohodlie. Často sa stáva, že v 5. týždni tehotenstva sa ťahá spodná časť brucha - tento príznak sa nie vždy považuje za nepriaznivý, ale stále je správne čo najskôr konzultovať s odborníkom.

Epidemiológia

Situácie, keď sa v 5. týždni tehotenstva stiahne spodná časť brucha, sa vyskytujú takmer u každej druhej ženy, ktorá je v „zaujímavej polohe“, a v prevažnej väčšine prípadov sú príčiny nepohodlia fyziologické, keď dochádza k postupnému zväčšovaniu maternicového orgánu s naťahovaním svalových vlákien a väzov. Žena sa počas tehotenstva stretne s fyziologickými pocitmi viackrát, pretože maternica sa bude naďalej vyvíjať a zväčšovať a vyvíjať tlak na orgány nachádzajúce sa v jej blízkosti: močový mechúr, pečeň, tráviaci systém. V neskorších štádiách budú takéto pocity spojené s prípravou pohybového aparátu na pôrod: panvové kosti sa rozchádzajú, takže výstup dieťaťa do vonkajšieho sveta je pre neho pohodlnejší.

A iba u 2 – 25 % tehotných žien (podľa rôznych zdrojov) môže byť nepohodlie v podbrušku spojené s patológiou, o ktorej budeme hovoriť nižšie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny bolesť podbruška v 5. týždni tehotenstva

Príznak, ako je nudná bolesť v podbrušku v piatom týždni, môže byť fyziologický alebo patologický.

Fyziologické príčiny tohto príznaku možno diskutovať, keď je nepohodlie v podbrušku spojené so zvýšením objemu maternice: počas zväčšovania orgánu sa nielen myometrium naťahuje, ale aj podporné svalové skupiny a väzy. To sa prejavuje ťahaním, bolestivými a nepríjemnými pocitmi v panvovej oblasti.

Mnohé nastávajúce matky však môžu mať patologickú príčinu pocitov ťahania - najčastejšie ide o hypertonus maternice so zvýšeným rizikom spontánneho ukončenia tehotenstva (potrat). V takomto stave je bolesť veľmi podobná bolesti v prvých dňoch menštruačného cyklu. Obzvlášť opatrná by ste mali byť, ak sú nepríjemné pocity sprevádzané „výtokom“ z genitálneho traktu (zvyčajne ide o červenohnedé šmuhy). Nemali by ste vylúčiť ani možnosť plnohodnotného krvácania: v takejto situácii musíte okamžite zavolať sanitku, pretože existuje vysoké riziko straty dieťaťa.

Pri zvažovaní príčin nepríjemného pocitu v bruchu v piatom týždni je potrebné zohľadniť situácie, ktoré nesúvisia s reprodukčnými orgánmi. Napríklad niekedy môže boľavá bolesť naznačovať problémy v črevách alebo tráviacu poruchu.

Najčastejšie sa pocity ťahania v podbrušku po 5 týždňoch môžu objaviť v nasledujúcich situáciách:

• s viacnásobnými pôrodmi;
• v prípade endokrinných porúch (napríklad cukrovka);
• pri cystách príveskov;
• ak existujú zápalové ochorenia reprodukčných orgánov;
• po úrazoch brucha, po neúspešných pádoch;
• v prípade závažnej hormonálnej nerovnováhy;
• u žien s endometriózou alebo zrastami v panve.

Ženy, ktoré v minulosti prekonali epizódy potratu, potratov alebo mimomaternicového tehotenstva, by mali byť obzvlášť pozorné na svoje pocity.

Rizikové faktory

• Predtým vykonané umelé potraty alebo kyretáž dutiny maternice.
• Kontaktné sexuálne prenosné infekcie, hormonálna nerovnováha, ochorenia hematopoetického systému a kardiovaskulárneho systému.
• Silný stres, depresia, neurózy.
• Ťažká fyzická námaha, nosenie ťažkých predmetov, zranenia, pády, otrasy mozgu.
• Nezdravé návyky (fajčenie, pitie alkoholu, užívanie liekov).
• Rhesus (-) krv.
• Endometrióza, zrasty.
• Viacpočetné tehotenstvo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenézy

Keďže po 5 týždňoch môže existovať niekoľko dôvodov na objavenie sa pocitov ťahania v podbrušku, je dôležité včas kontaktovať gynekologické oddelenie, aby ste dieťa zachránili.

• Zvýšený tonus maternice je prudké stiahnutie jej svalovej vrstvy, ktoré môže vyvolať potrat. Je veľmi nebezpečné, ak sú pocity ťahania sprevádzané bolesťou alebo sa zmenia na bolesť, ak sa navyše zistí výtok z genitálneho traktu. Ak sú prítomné vyššie uvedené príznaky, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
• Ťahové pocity v podbrušku okolo 5. týždňa, sprevádzané malým množstvom krvi z genitálnej štrbiny, ako aj tráviace poruchy (nevoľnosť - až vracanie, dyspepsia) môžu byť dôsledkom blížiaceho sa potratu alebo zamrznutého vývoja plodu. V takom prípade by ste tiež nemali odkladať návštevu lekára.
• Zápal reprodukčných orgánov, vrodené anomálie vo vývoji genitálnej oblasti, infekčné choroby prenášané pohlavným stykom - takéto faktory môžu tiež spôsobiť nepríjemné pocity v podbrušku. Na objasnenie príčiny nepohodlia je potrebné podstúpiť vhodnú diagnostiku. To sa musí urobiť - koniec koncov, mnohé choroby môžu ďalej narúšať normálny vývoj tehotenstva alebo spôsobovať rôzne problémy počas pôrodu.
• V prípade mimomaternicového tehotenstva nie je situácia, keď je spodná časť brucha natiahnutá, nezvyčajná. Oplodnené vajíčko, ktoré sa uchytí a vyvíja mimo dutiny maternice, spôsobuje natiahnutie svalov a väzov iných orgánov - príveskov, vajíčkovodov a tiež panvových orgánov. Opísaný stav sa považuje za skutočne nebezpečný a vyžaduje si okamžitý chirurgický zákrok.

Napriek rozsiahlemu zoznamu možných negatívnych faktorov, ktoré môžu viesť k nepríjemným príznakom ťahania v podbrušku, by ste nemali panikáriť. Stačí okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu: špecialista vykoná potrebné vyšetrenie a presne určí príčinu tohto javu. Je celkom možné, že nie je absolútne žiadny dôvod na obavy.

Príznaky bolesť podbruška v 5. týždni tehotenstva

Fyziologické pocity ťahania v podbrušku, ak nie sú spôsobené žiadnou patológiou, sa často prejavujú samostatne, bez toho, aby boli sprevádzané inými príznakmi. Len niektoré tehotné ženy môžu pociťovať miernu bolesť chrbta, únavu a ospalosť.

Často sa včasná toxikóza začína v piatom týždni tehotenstva a môže sa vyskytnúť aj s pocitom ťahania v podbrušku, ako aj s ďalšími charakteristickými príznakmi:

• nevoľnosť, ranné vracanie;
• zvýšené slinenie;
• zmeny telesnej hmotnosti;
• strata chuti do jedla;
• zníženie krvného tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• podráždenosť.

Ak je pocit ťahania v dolnej časti brucha príznakom patológie, potom si zároveň môžete všimnúť aj ďalšie charakteristické skoré príznaky:

• krvavý výtok z genitálií;
• krvácanie menštruačného typu;
• bolesť brucha (ako počas menštruácie);
• bolesť chrbta;
• závraty, slabosť v nohách.

Ak tehotná žena objaví takéto príznaky, musí urgentne kontaktovať gynekológa na klinike. To isté platí aj pre prípady ťažkej toxikózy: napríklad silné a časté vracanie sa tiež považuje za dobrý dôvod na urgentnú návštevu lekára.

Komplikácie a následky

Podľa štatistík väčšina tehotných žien pociťuje bolesti v podbrušku v 5. týždni – a to sa vysvetľuje bežnou fyziológiou: takéto príznaky nepredstavujú hrozbu ani pre plod, ani pre samotnú ženu.

Je však dôležité mať na pamäti, že sa to nestane vždy: nepohodlie môže byť spojené aj s patologickými zmenami v tele. Dôsledky takýchto zmien môžu byť:

• spontánne ukončenie tehotenstva;
• zastavenie vývoja oplodneného vajíčka (zmiznutie tehotenstva);
• mimomaternicové tehotenstvo.

Prvé dva následky sa najčastejšie diagnostikujú práve v tomto období – v piatom až šiestom týždni tehotenstva, a preto mnohí odborníci nazývajú toto obdobie kritickým.

Pokiaľ ide o mimomaternicové tehotenstvo, tento stav sa nedá napraviť. Včasná návšteva lekára však pomôže vyhnúť sa oveľa závažnejším komplikáciám, ako je peritonitída - zápal brušnej dutiny.

[ 7 ]

Diagnostika bolesť podbruška v 5. týždni tehotenstva

Aby sa zistil dôvod, prečo sa spodná časť brucha ťahá v 5. týždni, samotné sťažnosti tehotnej ženy nebudú pre lekára stačiť. Pre adekvátne posúdenie situácie je potrebné v prvom rade vykonať testy:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• všeobecná analýza moču.

V závislosti od patológie sa v krvi môžu zistiť zmeny hladiny hemoglobínu, leukocytov a zvýšený hematokrit.

V prípade metabolických porúch, zmeny obsahu vápnika a sodíka v krvi sa môže zistiť zvýšenie hladiny močoviny, kreatinínu, AST a ALT.

V prípade patológie sa v močovej tekutine zisťujú bielkoviny, ketónové telieska a acetón.

Inštrumentálna diagnostika sa často obmedzuje na dva typy štúdií, ktoré sa považujú za najinformatívnejšie a odhaľujú úplný obraz situácie:

• ultrazvukové vyšetrenie – zvyčajne sa vykonáva po 14. týždni tehotenstva, ale lekári ho môžu vykonať aj skôr, ak je to indikované. Napríklad od piateho alebo šiesteho týždňa je možné predpovedať priebeh tehotenstva, posúdiť srdcový tep plodu a umiestnenie choriónu. Ultrazvuk pomáha včas odhaliť mimomaternicové tehotenstvo, diagnostikovať zamrznuté tehotenstvo a tiež posúdiť tonus maternice;
• laparoskopia – počas tehotenstva sa vykonáva iba na terapeutické a diagnostické účely (napríklad pri zápale slepého čreva, torzii vaječníkov, cyste, malígnom nádore a tiež pri mimomaternicovom tehotenstve).

[ 8 ], [ 9 ]

Odlišná diagnóza

Akútna apendicitída	Pocit ťahania sa mení na bolesť, ktorá je lokalizovaná v oblasti pupka a postupne sa presúva do pravej bedrovej oblasti.
Mimomaternicové tehotenstvo	Ťahové pocity sa môžu zmeniť na bolesti vyžarujúce do konečníka a vonkajších genitálií. Často sa pozorujú falošné nutkania na defekáciu. Zadný vaginálny fornix je bolestivý.
Hrozba potratu	Pocit ťahania je sprevádzaný krvácaním z genitálnej štrbiny. Zvýšený je tonus maternice.
Ovariálna apoplexia	Pocit ťahania sa rýchlo mení na ostrú bolesť z postihnutého vaječníka.
Akútny zápal príveskov	Ťahanie a bolestivé pocity sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty. Prívesky sú bolestivé pri palpácii.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Liečba bolesť podbruška v 5. týždni tehotenstva

Ak v piatom týždni pocítite ťahanie v podbrušku, liečbu možno predpísať iba vtedy, ak si to vyžaduje príčina tohto stavu – napríklad v prípade hroziaceho potratu alebo skorej toxikózy.

Ak sa spodná časť brucha ťahá z fyziologických dôvodov, liečba nie je potrebná.

V prípade potreby sa používa komplexná terapia vrátane liekov a pomocných liečebných opatrení (stanovenie šetrného režimu, diéta, fyzioterapia, psychoterapia atď.).

Zavedenie režimu a zmena stravovania sú dôležitými krokmi k prevencii hrozby potratu. Pre ženu v piatom týždni tehotenstva je veľmi dôležité mať dostatočný zdravý spánok a kvalitnú výživu, žiadny stres ani strach, miernu fyzickú aktivitu a častý sexuálny odpočinok.

V niektorých prípadoch sa tehotnej žene v piatom týždni odporúča konzultácia s psychológom - skoré štádium tehotenstva je často sprevádzané nadmerným emocionálnym stresom, obavami, fóbiami.

Stáva sa však aj to, že sa nezaobídete bez liekov. V závislosti od príčin pocitov ťahania v podbrušku môže lekár odporučiť užívanie určitých liekov.

Lieky

• Sedatíva:

1. materská dúška v tabletách (1 tableta 2-3 krát denne);
2. Valeriána v tabletách - extrakt z valeriány lekárskej, Valeriana forte, Dormiplant, Valdispert (1-2 tablety na noc).

• Antispazmodické lieky:

1. lieky ako Papaverín alebo No-shpa (rovnaký Drotaverín) pomáhajú uvoľniť myometrium a majú dobrý vplyv na hypertonicitu maternice. Takéto lieky sa môžu predpisovať vo forme tabliet alebo intramuskulárnych injekcií a Papaverín sa často používa rektálne vo forme čapíkov (1 kus na noc);
2. Tablety Magnikum, Magne-B ₆ tiež dokonale regulujú tonus maternice, normalizujú nervový systém a tiež pomáhajú zbaviť sa nočných kŕčov. Ktorýkoľvek z týchto liekov sa môže užívať 1 tableta 2-4 krát denne, podľa pokynov lekára.

• Hormonálne látky (používajú sa až po stanovení hladiny hormónov v krvi):

1. Progesterón (Duphaston, Iprozhin, Prajisan, Utrozhestan) - tieto lieky nahrádzajú hlavný hormón v ženskom tele, ktorý zabezpečuje udržanie tehotenstva. Duphaston sa užíva 1 tableta raz za osem hodín alebo podľa individuálnej schémy zvolenej lekárom. Utrozhestan sa užíva v množstve 100-200 mg denne. Oba lieky sú telom pomerne dobre tolerované: iba v niektorých prípadoch je možná dyspepsia a zmeny chuti do jedla;
2. Glukokortikosteroidné hormóny (napríklad Metipred alebo Dexametazón) sa môžu predpisovať v jednotlivých množstvách v prípade porúch imunity alebo hyperandrogénie.

• Lieky na zastavenie krvácania sa predpisujú v prítomnosti krvavého výtoku. Medzi takéto lieky patrí Ascorutin, vitamín K, Dicynone - znižujú vaskulárnu permeabilitu, zlepšujú kapilárny krvný obeh a ovplyvňujú procesy zrážania krvi.
• Vitamíny sa predpisujú nielen na prevenciu hrozby potratu, ale aj na normálny vývoj tehotenstva a plodu. Okrem vyššie uvedeného Magnikumu (alebo Magne-B6 ₎ lekári často predpisujú tokoferol (vit. E), kyselinu listovú, ďalšie vitamíny skupiny B, ako aj komplexné prípravky pre tehotné ženy - Vitrum prenatal, Elevit pronatal atď.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapiu môže lekár predpísať ako doplnkovú neliekovú terapiu:

• Metóda elektroanalgézie – upokojuje a odstraňuje mierne ťahavé bolestivé pocity v podbrušku.
• Elektroforéza s horčíkom – podporuje relaxáciu myometria, normalizuje tonus maternice.
• Reflexná elektrorelaxácia je metóda reflexnej svalovej relaxácie, ktorá pomáha rýchlo zmierniť hypertonicitu.
• Metóda hyperbarickej oxygenácie zahŕňa použitie kyslíka v špeciálnych komorách. Metóda zlepšuje krvný obeh, eliminuje tkanivovú hypoxiu a pomáha odstraňovať toxické látky z tela.
• Akupunktúra a reflexológia sú postupy, ktoré pomáhajú nielen stabilizovať tonus maternice, ale aj normalizovať krvný tlak, znižovať psychoemocionálny stres a zlepšovať spánok.

Ľudové prostriedky

Ak máte v 5. týždni tehotenstva ťahajúcu bolesť v podbrušku, potom v počiatočných štádiách môžu pomôcť bežné ľudové metódy, ktoré možno rozdeliť do dvoch kategórií: čo nemôžete robiť a čo musíte v takejto situácii robiť.

• Neodporúča sa:
  • pite čierny čaj a kávu, ako aj sódu;
  • jesť tmavú čokoládu;
  • jesť jedlá z kapusty, hrachu, fazule (to môže zvýšiť tón maternice);
  • konzumovať výrobky s chemickými prísadami;
  • choďte do parnej miestnosti alebo sauny;
  • dodržiavajte akékoľvek diéty na chudnutie;
  • dajte si horúcu sprchu alebo kúpeľ;
  • naparujte si nohy;
  • zdvíhať ťažké predmety (viac ako tri kilogramy);
  • starosti, hádka;
  • jazdiť na bicykli a používať iné dopravné prostriedky;
  • fajčiť, piť alkohol.

• Potrebujete:
  • viac odpočívaj, chodi, spi;
  • počúvajte klasickú alebo inú ľahkú hudbu;
  • jesť rastlinné potraviny, biele mäso, piť čerstvé šťavy alebo kompóty.

Pre normálny priebeh tehotenstva mnohí odborníci odporúčajú vdychovať vôňu upokojujúcich a relaxačných bylín - napríklad mäty, tymianu, medovky lekárskej, koreňa valeriány lekárskej alebo chmeľových šištičiek. To vám pomôže upokojiť sa a naladiť sa na pozitívnu náladu.

[ 13 ]

Bylinná liečba

Počas tehotenstva, a to aj v prípadoch, keď ťahá spodná časť brucha, sa bylinky užívajú veľmi opatrne a iba na odporúčanie lekára. V prípade nepohodlia v oblasti brucha môžu byť relevantné nasledujúce recepty s použitím byliniek:

• Päť gramov oddenku púpavy sa zaleje 200 ml vody a varí sa päť minút. Pite 50 ml ráno, pred obedom a pred spaním.
• Jedna čajová lyžička mletej kôry kalina sa zaleje 200 ml vody a varí sa 5 minút. Pite 2 polievkové lyžice trikrát denne.
• Tridsať gramov kvetov kalina sa naleje do termosky a zaleje vriacou vodou, nechá sa lúhovať 2 hodiny. Pite 50 ml pred raňajkami, obedom a večerou.
• Pripravte zmes z 10 g ľubovníka bodkovaného a 10 g nechtíka lekárskeho, zalejte 400 ml vriacej vody a nechajte lúhovať 30 minút pod pokrievkou. Výsledné množstvo nápoja vypite počas dňa a podľa chuti pridajte med.

Homeopatia

Ťažkých pocitov v podbrušku v 5. týždni sa môžete zbaviť pomocou homeopatických liekov, ktoré predstavujú mnohé účinné lieky. Napríklad nepohodlie spojené s ranou toxikózou v piatom týždni tehotenstva možno odstrániť pomocou Sepia, Ipecacuanha, Lacticum acidum a Cocculus indicus, ako aj Colchicum.

Ktorýkoľvek z uvedených homeopatických liekov sa užíva trikrát denne, kým nedôjde k stabilnému zlepšeniu. Ak sa po ukončení užívania lieku obnovia pocity ťahania, je možné liečbu zopakovať.

Ak sa v 5. týždni ťahá spodná časť brucha a je to spojené s hrozbou potratu, homeopatické prípravky sa užívajú 4-krát denne až do normalizácie tehotenstva. Ak žena už mala prípady potratu, homeopatia sa má užívať trikrát denne, od samého začiatku tehotenstva až do približne šestnásteho týždňa.

V prípade hroziaceho potratu sú najúčinnejšie prostriedky:

• Prvosienka – pomôže pri hrozbe spôsobenej stresom;
• Arnika – odstraňuje hypertonus spojený s pádom alebo zranením;
• Belladonna – možno ju použiť na odstránenie krvavého výtoku, bolestivých pocitov ťahania v bruchu a chrbte;
• Sabina - predpísaná na silné krvácanie a akútnu bolesť v podbrušku;
• Kalina sa používa v prípadoch hroziaceho spontánneho potratu.

Chirurgická liečba

Ak máte v 5. týždni ťahajúcu bolesť v podbrušku, operácia sa vykonáva iba v naliehavých prípadoch:

• v prípade mimomaternicového tehotenstva;
• pri cystách a iných novotvaroch vyžadujúcich urgentný chirurgický zákrok.

Takéto operácie sa zvyčajne vykonávajú laparoskopiou, čo je šetrný zákrok s minimálnym poškodením tkaniva a rýchlym obdobím zotavenia.

Počas tehotenstva sa laparoskopické operácie vykonávajú pomerne často. Ak je to však možné, odkladajú sa na druhý trimester, kedy sa hlavné procesy ukladania orgánov budúceho dieťaťa blížia ku koncu.

Ak je tehotnej žene predpísaná laparoskopia, je veľmi dôležité správne vybrať anestetikum počas operácie a presne vypočítať jeho množstvo, aby sa nepoškodil plod. Riziko predčasného pôrodu počas laparoskopie je minimalizované, takže sa netreba obávať ďalšieho normálneho priebehu tehotenstva.

Prevencia

Preventívne opatrenia týkajúce sa výskytu ťahania a nepríjemných pocitov v bruchu počas tehotenstva by sa mali zvážiť počas plánovacieho obdobia alebo v okamihu, keď si žena uvedomí svoju „pozíciu“.

Takže nepríjemným pocitom v podbrušku sa dá predísť, ak budete dodržiavať jednoduché lekárske odporúčania:

• Je potrebné navštíviť gynekológa pri prvých príznakoch tehotenstva – napríklad po vykonaní testu;
• Určite dodržiavajte všetky rady lekára;
• Ihneď po tehotenstve sa musíte určite vzdať fajčenia a pitia alkoholu (a je ešte lepšie to urobiť oveľa skôr);
• Ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, škandálom, psychickému a fyzickému preťaženiu;
• je vhodné viac odpočívať, dobre spať, chodiť, dýchať čerstvý vzduch;
• mali by ste sa vyhýbať akýmkoľvek obmedzujúcim diétam, suchému krmivu, spracovaným potravinám a nezdravým jedlám;
• Neodporúča sa cestovať na dlhé vzdialenosti, najmä lietať lietadlom alebo jazdiť po zlých cestách;
• Nesmiete užívať žiadne lieky bez povolenia a predpisu lekára;
• Mali by ste sa starať o svoje zdravie: vyhýbajte sa možným náhodným pádom, vyhýbajte sa veľkým davom ľudí (najmä počas epidémií chrípky a prechladnutia).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Predpoveď

Niektoré ženy, najmä kvôli nedostatku skúseností alebo kvôli svojej vrodenej nedbanlivosti, ignorujú moment, keď sa v 5. týždni tehotenstva ťahá podbruško. Ak pred takýmto príznakom zavriete oči, môžete prehliadnuť rozvoj nenapraviteľných komplikácií - až po stratu dieťaťa. Často existuje nebezpečenstvo pre zdravie samotnej ženy. Preto pri prvých podozrivých príznakoch - ak sa ťahá podbruško alebo existujú iné negatívne znaky - musíte okamžite kontaktovať lekára, ktorý zodpovie všetky otázky týkajúce sa vášho tehotenstva. Aby ste sa uistili, že prognóza pre život a zdravie budúceho dieťaťa je priaznivá, je lepšie hrať na istotu a nechať sa vyšetriť.

[ 17 ], [ 18 ]