Sexuálna kríza u novorodencov

Sexuálna kríza u novorodencov je prejavom zmien na koži, kožných žľazách, pohlavných orgánoch a niektorých ďalších systémoch, ktoré sú spôsobené pôsobením materských pohlavných hormónov. Takéto zmeny sú typické pre deti v prvých dvadsiatich ôsmich dňoch života a sú prechodnými stavmi novorodencov. Matky musia v prvom rade poznať hlavné príznaky, aby včas predišli komplikáciám.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny pubertálnej krízy u novorodencov

Samotný termín „kríza“ označuje akúkoľvek náhlu zmenu v tele, ktorej príčina nie je až taká dôležitá, ale prejavy môžu byť veľmi rozmanité. Takže v tele novonarodeného dieťaťa dochádza v súvislosti s jeho narodením k mnohým zmenám, aby sa prispôsobilo vonkajšiemu prostrediu. Dôležitú úlohu v tom zohrávajú hormonálne zmeny, ktoré priamo závisia od tela matky.

Počas tehotenstva je pre normálny vývoj plodu nevyhnutné dostatočné množstvo estrogénov a progesterónu bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. To je nevyhnutné pre vývoj pohlavných orgánov, ale aj pre tvorbu mnohých žliaz a ich normálnu funkciu. Preto sa počas tehotenstva zvyšuje hladina matkiných hormónov, aby sa zabezpečila výživa matky aj plodu. Účinok a množstvo týchto hormónov môže byť nedostatočné, potom môže dôjsť k ohrozeniu plodu. Nadbytok pohlavných hormónov môže mať tiež klinické prejavy vo forme sexuálnej krízy.

Preto za hlavný dôvod akýchkoľvek prejavov sexuálnej krízy u dieťaťa možno považovať vplyv matkiných pohlavných hormónov počas tehotenstva. Sú syntetizované nadobličkami, vaječníkmi a placentou a ovplyvňujú mnohé orgány dieťaťa. Preto sa u dieťaťa po narodení môžu objaviť niektoré prejavy zo strany genitálií, kože a mliečnych žliaz. Toto sa považuje za úplne normálny jav a nevyžaduje si žiadnu liečbu.

Sexuálna kríza sa však neprejavuje u všetkých detí a iba 76 % všetkých novorodencov má takéto zmeny. Preto je potrebné identifikovať rizikové skupiny pre túto patológiu, aby sme vedeli o možnosti takýchto prejavov a včas ubezpečili matku.

Ak bolo tehotenstvo plánované vopred, vykoná sa hormonálny skríning a ak sa zistia problémy, upraví sa hladina hormónov. V takýchto prípadoch pri plánovanom tehotenstve zvyčajne nevznikajú žiadne problémy. Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré potratili alebo im hrozí potrat, čo si vyžaduje vonkajší zásah. Príčinou tohto stavu je vo väčšine prípadov nedostatok pohlavných hormónov matky na implantáciu embrya a normálny krvný obeh. Preto, ak existuje hrozba, vykonáva sa dodatočná hormonálna substitučná terapia. Ak množstvo takejto terapie prekročí normu, hormóny ovplyvňujú dieťa a spôsobujú príznaky. Do rizikovej skupiny patria aj ženy so sprievodnou patológiou. Ak sa vyskytne neskorá gestácia, môže to tiež spôsobiť výskyt príznakov sexuálnej krízy.

V každom prípade ide o fyziologický jav a komplikácie sa môžu vyskytnúť iba pri sprievodných sekundárnych infekciách. Preto je potrebné poznať prejavy nielen bežných symptómov, ale aj možných komplikácií.

Príznaky pubertálnej krízy u novorodencov

Príznaky sexuálnej krízy sa môžu objaviť ihneď po pôrode alebo nejaký čas po pôrode. Ak je množstvo hormónov vysoké, prejavy môžu byť prítomné už v maternici a objavia sa ihneď po narodení. Prvé príznaky sa môžu objaviť už v prvom týždni života dieťaťa a do konca prvého mesiaca by mali ustúpiť.

Príznaky sa môžu značne líšiť a závisia od postihnutých orgánov.

Jedným z prejavov sexuálnej krízy je zväčšenie alebo prekrvenie mliečnych žliaz. Zvláštnosťami účinku estrogénov in utero na plod je, že pod ich vplyvom sa zväčšujú mliečne kanáliky a počet svalových vlákien. To je sprevádzané zväčšením žľazy, jej prekrvením. Tento proces sa považuje za fyziologické prekrvenie mliečnych žliaz a nevyžaduje si žiadne opatrenia. V tomto prípade je chuť do jedla dieťaťa zachovaná, spánok nie je narušený, dostatočne priberá na váhe, stolica je normálna a nie sú žiadne známky intoxikácie. Zväčšenie mliečnych žliaz u novorodencov a ich prekrvenie prebieha postupne, zvyčajne na oboch stranách. V tomto prípade sa prsník rovnomerne zväčšuje až do troch centimetrov. Takýto opuch mliečnej žľazy nie je sprevádzaný sčervenaním kože a to dieťaťu neprekáža. Ak to skúsite rukami matky, potom takéto zhutnenie detského prsníka nie je husté, rovnomerné a dieťa nekričí ani nereaguje na pohmat. Výtok z mliečnych žliaz u novorodencov môže mať formu seróznej, priehľadnej alebo mierne belavej tekutiny. Takéto príznaky nie sú charakteristické pre chorobu, ale pre normálny proces sexuálnej krízy u dieťaťa, ktorá sa môže vyvinúť u všetkých detí. Takýto proces netrvá dlhšie ako dva týždne a do konca prvého mesiaca života všetky tieto príznaky postupne miznú.

Mília je jedným z príznakov sexuálnej krízy, ktorá sa vyskytuje pri zvýšenom pôsobení pohlavných hormónov na plod. Je to sprevádzané upchatím mazových žliaz a narušením odtoku sekrétov. Tento jav začína v prvom týždni života dieťaťa a počas druhého alebo tretieho týždňa by malo všetko prejsť. Prejavuje sa to výskytom bielo-žltých bodiek na tvári, ktoré sú lokalizované častejšie na lícach a čele. Takéto bodky nesvrbia, nebolia a nenarúšajú celkový stav dieťaťa. Taktiež nedochádza k zvýšeniu teploty, čo naznačuje fyziologický priebeh procesu.

Zväčšenie genitálií a krvavý výtok z vagíny - aj to je prejav sexuálnej krízy u dievčat. Matky sa často sťažujú na vaginálny výtok u dievčat, ktorý sa môže objaviť už tretí deň po narodení. Môžu byť biele alebo žlté, prípadne krvavé. Genitálie sa môžu zväčšiť aj tak, že malé stydké ohanbie presahujú veľké stydké ohanbie, čím vytvárajú dojem opuchu. To však vôbec neplatí, ak takéto zmeny nenarúšajú stav dievčaťa. V každom prípade je lepšie, ak sa poradíte s lekárom. Ak sa to však objaví v prvom týždni života novorodenca, potom pri dodržiavaní všetkých pravidiel starostlivosti o dieťa možno vylúčiť infekciu. Hlavnou príčinou takýchto príznakov je preto fyziologický účinok pohlavných hormónov.

Ak je výtok biely, hovoríme o deskvamatívnej vulvovaginitíde. Tento stav nastáva, keď sa pod vplyvom hormónov odlupuje horná vrstva epitelu dievčenskej vagíny, čo je sprevádzané takýmto výtokom. Zvyčajne je ho malé množstvo a môže vyzerať ako biely výtok na samotných stydkých pyskoch ohanbia. Je bez zápachu a svetlej farby. To naznačuje normálnu reakciu na hormonálnu nerovnováhu u matky počas tehotenstva.

Komplikácie a následky

Dôsledky sexuálnej krízy prechádzajú bez stopy, pokiaľ sa samozrejme nevyskytnú sekundárne komplikácie. Medzi takéto komplikácie môže patriť najčastejšia infekcia v dôsledku nesprávnej starostlivosti alebo nadmerného zásahu. Potom sa môže vyvinúť furunkulóza kože alebo flegmón, čo pre také malé dieťa hrozí vážnymi následkami. Komplikácie v podobe prekrvenia mliečnych žliaz sa môžu vyskytnúť, keď sa infekcia dostane dnu a vzniknú hnisavé ložiská vo forme hnisavej mastitídy.

Samotný proces sexuálnej krízy nie je taký závažný ako jej komplikácie. Preto je dôležité v prvom rade takýmto komplikáciám predchádzať. A prevencia je veľmi jednoduchá - je dôležité nezasahovať do normálneho procesu zmien a starať sa o dieťa, ako keby išlo o zdravé. V tomto prípade je prognóza úplného vymiznutia príznakov veľmi priaznivá a do konca prvého mesiaca by malo všetko zmiznúť.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostika pubertálnej krízy u novorodencov

Diagnóza sexuálnej krízy u novorodencov by sa mala vykonávať predovšetkým s cieľom vylúčiť patologické stavy. Preto v prípade akýchkoľvek zdravotných problémov novorodenca, ktoré matku znepokojujú, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak je stav fyziologický, nie sú potrebné žiadne ďalšie vyšetrenia. Koniec koncov, akýkoľvek invazívny zákrok v tomto veku je nežiaduci.

[ 7 ], [ 8 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sexuálnej krízy by sa mala vykonávať predovšetkým s tými stavmi, ktoré môžu spôsobiť podobné, ale patologické príznaky. Prvým diferenciálnym príznakom je porušenie celkového stavu dieťaťa. Ak sa dieťaťu zvýši telesná teplota alebo odmieta dojčiť, plače alebo je rozmarné, potom keď sa objavia príznaky z genitálií alebo mliečnych žliaz, treba myslieť na možné komplikácie. Ak malo dieťa prekrvenie mliečnych žliaz a všetko bolo normálne, ale zrazu začalo chudnúť alebo odmieta dojčiť s prenikavým plačom, potom treba myslieť na ochorenie. Často sa ochorenie vyvíja na konci prvého mesiaca života dieťaťa, keď by mal prejsť fyziologický opuch, potom sa môže pripojiť infekcia a vyvinúť mastitída. Mastitída je zápal mliečnej žľazy u dojčaťa, ktorý sa vyskytuje rovnako u dievčat aj chlapcov. Preto sa fyziologické prekrvenie ako prejav sexuálnej krízy musí v prvom rade odlišovať od mastitídy. Mastitída má navonok charakteristické znaky - sčervenanie kože, zvýšenie lokálnej a systémovej teploty, akútne zhoršenie stavu dieťaťa.

Pri krvavom vaginálnom výtoku je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi sexuálnou krízou a hemoragickou chorobou novorodenca. Hlavnú úlohu tu zohráva množstvo výtoku, ktoré je počas krízy minimálne, a pri hemoragickej chorobe sa prejavuje masívnym krvácaním, a to aj z iných orgánov.

Mílie sa musia odlišovať od infekčných kožných lézií rôznych etiológií. Pri infekčných ochoreniach sú však vyrážky sprevádzané pretrvávajúcimi zmenami na koži, môže sa vyskytnúť tvorba bul alebo pustúl, ktoré sú jasne viditeľné vizuálne.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liečba pubertálnej krízy u novorodencov

Liečba sexuálnej krízy za normálnych fyziologických podmienok nie je potrebná, pretože po dvoch týždňoch sa množstvo hormónov v tele dieťaťa znižuje a samotné príznaky miznú bez stopy. V tomto období je však nevyhnutná správna starostlivosť o pokožku a genitálie. Je potrebné vykonávať všetky rovnaké hygienické opatrenia ako predtým. Pokožka dieťaťa by mala byť vždy čistá, suchá, bez tesného oblečenia alebo trenia. Ak sa objavia mílie, stačí dieťa denne kúpať vo vriacej vode bez ďalších špeciálnych postupov a liekov. Takéto bodky sa nedajú vytlačiť ani s nimi nič robiť, potom nebudú žiadne komplikácie. Ak má dievča vaginálny výtok, potom je jednoducho potrebné častejšie umývať genitálie vriacou vodou bez ďalších prostriedkov.

Správna starostlivosť o pokožku vášho dieťaťa a prevencia komplikácií je najlepšou liečbou, akú možno pri tomto ochorení poskytnúť.

Pokiaľ ide o lieky, ich použitie je možné len za prísnych indikácií, napríklad pri výskyte hnisavých komplikácií. Pri mastitíde sa používa aj chirurgický zákrok.

Sexuálna kríza u novorodencov sa zisťuje veľmi často, najmä u zdravých detí narodených v termíne. A to nie je patológia, nevyžaduje si liečbu, ak ide o fyziologické prejavy. Prvé príznaky narušenia celkového stavu dieťaťa sú však indikáciou pre konzultáciu s lekárom a iba on môže matku upokojiť a dať odporúčania týkajúce sa starostlivosti o dieťa.