Diéta pri chronickej hepatitíde

Výživa pri zápalovom ochorení pečene je jednou z podmienok pre zotavenie. Pozrime sa na vlastnosti stravy pri chronickej hepatitíde, zakázané a povolené produkty, recepty na zdravé jedlá.

Chronická hepatitída je ochorenie, ktoré výrazne zhoršuje kvalitu života človeka. Dlhodobý progresívny priebeh ochorenia môže spôsobiť postihnutie a dokonca viesť k smrti. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v jeho asymptomatickom priebehu v počiatočných štádiách. Ľudia spravidla vyhľadávajú lekársku pomoc, keď sa patológia transformovala na cirhózu a iné život ohrozujúce komplikácie.

Chronické zápalové ochorenie pečene môže mať rôznu etiológiu. Spôsobuje dysfunkciu orgánov, ktorá vedie k štrukturálnym deštruktívnym zmenám na tkanivovej a bunkovej úrovni. Patológia nadobúda chronickú formu, ak trvá dlhšie ako 6 mesiacov, a patrí do kategórie polyetiologických lézií.

Existuje niekoľko príčin ochorenia:

• Vírusové infekcie (hepatitída B, C).
• Alkoholizmus, dlhodobý kontakt s toxickými a liečivými látkami (toxická, liekmi vyvolaná hepatitída).
• Poruchy vo fungovaní imunitného systému tela (autoimunitný zápal).

Porucha je asymptomatická, čo výrazne komplikuje jej diagnostiku. Existuje však množstvo príznakov, ktoré umožňujú identifikovať pokročilé poškodenie pečene:

• Neustála únava a ľahká vyčerpanosť.
• Nevoľnosť, vracanie, plynatosť, pálenie záhy, grganie.
• Žltnutie slizníc a kože.
• Nepohodlie a ťažkosť v pravom hypochondriu, najmä po mastných jedlách.
• Stmavnutie moču a zosvetlenie stolice.

Progresívny priebeh ochorenia a nedostatok liečby vyvolávajú cirhózu a primárnu rakovinu pečene. Pacient trpí gastrointestinálnym krvácaním v dôsledku porúch zrážanlivosti krvi a rozšírenia žíl čreva a pažeráka. Odstránenie týchto komplikácií je dlhý a zložitý proces, preto je veľmi dôležité začať liečbu včas. Terapia je založená na odstránení základnej príčiny. Pri všetkých typoch ochorenia je však pacientovi predpísaná špeciálna diéta, ktorá zmierňuje príznaky ochorenia a zlepšuje výsledky liečby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Liečba chronickej hepatitídy diétou

Odstránenie pokročilých ochorení, ktoré spôsobujú komplikácie v mnohých orgánoch a systémoch, je zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje odbornú lekársku starostlivosť. Liečba chronickej hepatitídy diétou je štandardnou metódou terapie. Pacientovi je predpísaná nielen terapeutická výživa, ale aj odporúčania na zmenu návykov a životného štýlu vo všeobecnosti.

Pacientom s chronickým zápalom pečene sa predpisuje diéta č. 5. Ak sa porucha zhorší, používa sa ľahšia forma diéty - č. 5a. Diéta je založená na starostlivom mechanickom spracovaní produktov a zvýšení počtu jedál.

Hlavné charakteristiky terapeutických diét pre hepatitídu:

Charakteristický	Diéta č. 5	Diéta č. 5a
Indikácie	Chronická hepatitída, cirhóza, zlyhanie pečene	Exacerbácia chronickej hepatitídy
Počet jedál	5	6
Kalorický obsah (kcal/deň)	Až 3000	Až 2700
Spôsob prípravy	Naparovanie, varenie, pečenie, dusenie
Konzistencia jedla	Tekuté, pyré, pevné látky	Tekuté, pyré, precedené
Soľ (gramy/deň)	4-5
Tekutina (liter/deň)	1,5-2

Okrem vyššie uvedených odporúčaní je hepatitída absolútnou kontraindikáciou fajčenia a pitia alkoholu. Pacient by nemal dovoliť nadmerné zaťaženie pečene.

Podstata diéty

Diétna výživa zahŕňa prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Podstata diéty pri chronickom zápale pečene spočíva v minimalizácii traumatických a dráždivých účinkov na orgán. Všetci pacienti sa musia vzdať alkoholu. Keďže približne 70 % etylalkoholu vstupujúceho do ľudského tela spracováva pečeň, čo spôsobuje poruchy jej fungovania a tukovú degeneráciu. Výživa by mala byť pravidelná, usporiadaný režim príjmu potravy pomôže synchronizovať vnútorné rýchlosti trávenia. Je potrebné sa vyhýbať prejedaniu, najmä pred spaním.

Výživa pri chronickej (aktívnej) hepatitíde – diéta č. 5A:

• Vyhýbajte sa pikantným, vyprážaným, mastným a sladkým jedlám.
• Jedlá musia byť dusené, varené, pečené alebo dusené, konzumácia vyprážaných jedál je kontraindikovaná.
• Strava by nemala obsahovať potraviny s hrubou rastlinnou vlákninou (kapusta, huby, cibuľa, listová zelenina, cesnak).
• Povolené potraviny: chudé mäso a ryby, varená a čerstvá zelenina, obilniny, ovocie, mliečne výrobky.

Diéta pre neaktívnu hepatitídu – diéta č. 5 podľa Pevznera:

• Denná strava by nemala obsahovať viac ako 80 g tuku, pretože nadmerný tuk môže spôsobiť stagnáciu žlče v pečeni.
• Je lepšie jesť výrobky varené alebo pečené; môžu byť dusené alebo na pare.
• Je povolené konzumovať nekyslé ovocie a bobule, čerstvú zeleninu a bylinky.
• Povolené potraviny: chudé mäso, ryby, hydina, obilniny, mliečne výrobky a potraviny, ktoré nespôsobujú plynatosť.

Správne zvolená strava pomôže zmierniť bolestivé príznaky a urýchliť proces zotavenia. Terapeutická výživa minimalizuje užívanie liekov a obnovuje normálnu funkciu pečene.

Diéta 5 pre chronickú hepatitídu

Obnovenie zdravia pečene pri pokročilých zápalových procesoch pozostáva zo súboru liečebných postupov. Diéta 5 pri chronickej hepatitíde sa môže použiť pri cholecystitíde a žlčových kameňoch. Hlavným cieľom výživy je normalizácia funkcie pečene, žlčovodov a vylučovania žlče. Šetrná diéta zahŕňa konzumáciu tepelne spracovaných potravín, ktoré majú priaznivý vplyv na fungovanie čriev a žalúdka.

Diéta č. 5 je fyziologicky kompletná. Pacienti by sa mali vyhýbať potravinám bohatým na dusíkaté extrakčné látky, cholesterol, kyselinu šťaveľovú a éterické oleje. Strava by mala obsahovať potraviny s vysokými lipotropnými faktormi a vlákninu. Všetky jedlá sa varia v pare alebo na pare, denne by malo byť päť jedál.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diéta pri hepatitíde vyvolanej liekmi

Liečivá forma zápalového procesu v pečeni vzniká v dôsledku dlhodobého užívania hepatotoxických liekov. Diéta pri liekovej hepatitíde zahŕňa šetrnú diétu na obnovu buniek orgánu. Pečeňový parenchým sa podieľa na mnohých procesoch v tele, je zodpovedný za syntézu bielkovín, cholesterolu, lipidov a fosfolipidov, odstraňuje endogénne prvky z tela a podieľa sa na tvorbe žlče. Liečivé metabolity prispievajú k rozvoju zápalu, vyvolávajú cirhózu, zlyhanie pečene a nekrózu buniek.

Strava je podobná výživovým pravidlám odporúčaným pre iné formy ochorenia:

• Vzdajte sa alkoholu a nikotínu.
• Minimalizujte konzumáciu sladkostí a pečiva.
• Strava by nemala obsahovať vyprážané, korenené, údené, solené alebo nakladané jedlá.
• Je potrebné vyberať si produkty s čo najnižším obsahom tuku a cholesterolu.
• Jedzte zeleninu a ovocie bohaté na vlákninu každý deň.
• Vyhýbajte sa potravinám s nasýtenými tukmi a trans-tukmi.
• Konzumujte minimum cukru a soli, vypite aspoň 2 litre tekutiny denne.
• Je lepšie jedlá variť, piecť alebo dusiť na pare.

Najčastejšie sa lieková hepatitída diagnostikuje u žien; muži sú na túto formu ochorenia menej náchylní. Porucha sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania liekov, ktoré neutralizujú enzymatický systém. Dnes môže hepatitídu spôsobiť každý tretí liek. Súčasné užívanie viacerých liekov zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

[ 11 ], [ 12 ]

Diéta pre alkoholickú hepatitídu

Zápalové poškodenie pečene v dôsledku dlhodobej konzumácie alkoholu vedie k alkoholickej hepatitíde. Ide o toxickú formu, ale na rozdiel od vírusovej formy sa neprenáša z človeka na človeka. Intoxikácia spôsobuje zápalový proces, ktorý ničí pečeň a narúša jej funkciu. Ochorenie môže trvať dlhý čas a nijako sa neprejavovať, čo komplikuje proces diagnostiky a liečby.

Pravidlá stravovania pri alkoholickom ochorení pečene:

• Úplná abstinencia od alkoholických nápojov.
• Vyhýbajte sa mastným, vyprážaným, slaným, prísne marinovaným a údeným jedlám.
• Strava by mala obsahovať veľa bielkovinových potravín: mäso, strukoviny, mliečne výrobky, ryby.
• Musíte jesť malé porcie, 4-5 jedál denne.
• Na vitamínovú terapiu je lepšie používať čerstvú zeleninu, ovocie a bylinky, bylinné nálevy a odvary.
• Výrobky sa pripravujú šetrným tepelným spracovaním s minimálnym pridaním rastlinných olejov a tukov.

Diéta pri alkoholickej hepatitíde môže pomôcť zmierniť bolestivé príznaky. Spravidla sa terapeutická výživa predpisuje v kombinácii s inými metódami terapie. Prognóza závisí od formy a štádia lézie, prítomnosti sprievodných ochorení a dodržiavania lekárskych odporúčaní. Ak je ochorenie pokročilé, jedinou metódou liečby je transplantácia pečene.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diéta pre autoimunitnú hepatitídu

Autoimunitná hepatitída je zápalové ochorenie pečene chronickej povahy s nejasným pôvodom. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u mladých pacientok. Bez správnej liečby vedie k závažnému a nezvratnému poškodeniu orgánu. Diéta pri autoimunitnej hepatitíde by sa mala používať od prvých dní poškodenia. To minimalizuje deštruktívny účinok na pečeň a zmierni bolestivé príznaky.

Ak sa porucha objaví na pozadí normálneho zdravotného stavu, môže prebiehať asymptomaticky. Veľmi často sa hepatitída diagnostikuje v neskorých štádiách so závažnými zmenami v parenchýme pečene, insuficienciou a cirhózou. Na liečbu sa používa diétny stôl č. 5 podľa Pevznera. Z jedálnička sú úplne vylúčené choleretické výrobky, čerstvé pečivo, mastné, vyprážané, sladké, alkohol. Povolené sú nesladené pečivo a včerajší chlieb, obilniny, cestoviny, zelenina, ovocie, bobule, chudé mäso, ryby, hydina a mliečne výrobky.

Okrem diétnej výživy sú pacientom predpísané kortikosteroidné hormóny, ktoré zastavujú zápalový proces. Ak diétna terapia a lieky nie sú účinné, zvažuje sa možnosť transplantácie pečene.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diétne menu

Pri dodržiavaní terapeutickej diéty čelia mnohí pacienti problému vytvorenia dennej stravy. Menu diéty by malo byť pestré a malo by pozostávať iba z povolených produktov.

Vzorové menu pre chronickú hepatitídu:

Pondelok

• Raňajky: proteínová omeleta s bylinkami a bylinkovým čajom.
• Občerstvenie: jablko alebo akékoľvek iné ovocie.
• Obed: varené kuracie filé s pohánkou a paradajkami.
• Občerstvenie: hrsť sušeného ovocia a zelený čaj.
• Večera: pečená ryba s ryžou a zeleninou.
• Druhá večera: pohár kefíru s krutónmi.

Utorok

• Raňajky: nízkotučný tvaroh s banánom, čaj.
• Občerstvenie: sušienky, ovocná šťava.
• Obed: vegetariánska zeleninová polievka s varenými cereáliami a zeleninovým šalátom.
• Občerstvenie: ovocné pyré so suchým keksom.
• Večera: zemiaková kaša s mletým kuracím mäsom.
• Druhá večera: pohár kefíru alebo bylinkového čaju s krekrami.

Streda

• Raňajky: zeleninový šalát, bylinkový čaj.
• Občerstvenie: krutóny zo včerajšieho chleba s kompótom alebo džúsom.
• Obed: cviklová polievka, ovsené vločky s mladým vareným hovädzím mäsom.
• Občerstvenie: akékoľvek ovocie.
• Večera: ryba pečená v kyslej smotane s akoukoľvek kašou.
• Druhá večera: nízkotučný jogurt s krekrami.

štvrtok

• Raňajky: bylinkový čaj, 1 vajce a ½ grapefruitu.
• Občerstvenie: jogurt a akékoľvek ovocie.
• Obed: rezancová polievka s ľahkým kuracím vývarom a šalátom z čerstvej zeleniny.
• Občerstvenie: hrsť sušeného ovocia alebo orechov.
• Večera: varené cestoviny a pečené kuracie mäso.
• Druhá večera: pohár kefíru so suchým sušienok.

Piatok

• Raňajky: ovsené vločky s jablkom a lyžicou medu, bylinkový čaj.
• Občerstvenie: banán a jogurt.
• Obed: zeleninová polievka, cestovinová zapekanka s mletým mäsom.
• Občerstvenie: pohár ovocnej šťavy a sušienka.
• Večera: pečená ryba s ryžou a zeleninou.
• Druhá večera: zelený čaj s krekrami.

Sobota

• Raňajky: nízkotučný tvaroh s kyslou smotanou, bylinkový čaj.
• Občerstvenie: akékoľvek ovocie.
• Obed: pohánka, rybie rezne s paradajkovou omáčkou.
• Občerstvenie: hrsť orechov a sušeného ovocia.
• Večera: varené kuracie filé so zeleninovým šalátom.
• Druhá večera: pohár kefíru a sušienky.

Nedeľa

• Raňajky: proteínová omeleta s kyslou smotanou, bylinkový čaj.
• Občerstvenie: jogurt a akékoľvek ovocie.
• Obed: ryžová polievka s kuracím mäsom, plnené papriky.
• Občerstvenie: šalát z čerstvej mrkvy s kyslou smotanou a ľanovými alebo sezamovými semienkami.
• Večera: varené hovädzie mäso, pečený baklažán so syrom.
• Druhá večera: banán a bylinkový čaj.

Diétne recepty na chronickú hepatitídu

Aby bola terapeutická strava nielen účinná, ale aj pestrá, existujú recepty na lahodné jedlá, ktoré sú pripravené z povolených produktov.

Recepty na diétu pre chronickú hepatitídu:

Ovocná pyré polievka

• Jablká 1 ks.
• Sušené marhule 50 g.
• Zemiakový škrob 5 g.
• Med 30 g.
• Mletá škorica, vanilkový cukor – 0,1 g.
• Voda 500 ml.

Jablká ošúpte, odkôstkujte a umyte. Jablká a nakrájané sušené marhule vložte do hrnca s vodou. Ovocie varte na miernom ohni, kým nie je hotové, pridajte med, škoricu a vanilkový cukor.

Zemiakový škrob zrieďte v malom množstve ovocného vývaru. Na prípravu pyré je lepšie použiť mixér alebo ovocie preotreť cez sito. Pyré zmiešajte so zriedeným škrobom a priveďte do varu, nechajte vychladnúť.

Dusená omeleta s bylinkami

• Bielky 2-3 ks.
• Mlieko 30 ml.
• Maslo 3-5 g
• Kôpor alebo petržlen

Bielky oddelíme od žĺtkov, pridáme mlieko a šľaháme do hladka a nadýchaného cesta. Zeleninu nasekáme nadrobno a zmiešame s budúcou omeletou. Zapekaciu misu vymastíme maslom a nalejeme do nej bielky s mliekom. Misku môžeme variť v mikrovlnnej rúre, vo vodnom kúpeli alebo v rúre. Hotová omeleta má svetložltú farbu.

Tekvicový kastról s jablkami

• Ošúpaná tekvica 150 g.
• Jablká 100 g.
• Vajce 1 ks.
• Kyslá smotana 5 g.
• Maslo 5 g.
• Med 1 polievková lyžica.

Tekvicu a jablká ošúpte, odstráňte jadierka, nastrúhajte a opečte na miernom ohni s maslom. Výsledné pyré rozmixujte v mixéri, pridajte vajce, med, kyslú smotanu a dôkladne premiešajte. Celú zmes vylejte na plech s papierom na pečenie alebo vložte do zapekacej misy vymastenej maslom. Pečte dozlatista.

Čo môžete jesť s chronickou hepatitídou?

Pri liečbe ochorení pečene je pacientovi predpísaná špeciálna diéta zameraná na obnovu postihnutého orgánu. Strava by mala byť kompletná a mala by obsahovať všetky látky potrebné pre normálne fungovanie tela. Liečba zahŕňa zníženie obsahu tukov, soli a vynechanie alkoholu a nikotínu.

Pozrime sa, čo môžete jesť s chronickou hepatitídou:

• Mäsové a rybie pokrmy pripravené z chudého mäsa, hydiny a rýb.
• Rôzne kaše, najmä ovsené vločky a pohánkové.
• Čerstvá, pečená a dusená zelenina.
• Čerstvé ovocie a bobule, kompóty, čaje, polievky a iné jedlá z nich.
• Nízkotučné mliečne výrobky: tvaroh, kefír, mlieko, tvrdé syry a vajcia.
• Rôzne sušené ovocie a orechy.
• Rastlinný, olivový a maslový olej (nie viac ako 6-8 g denne).

Okrem konzumácie vyššie uvedených produktov musíte denne vypiť aspoň dva litre tekutiny. Strava je rozdelená do piatich jedál. Jedlo by nemalo byť studené ani horúce, to znamená, že sa podáva iba teplé s minimálnym množstvom korenia.

Čo by ste nemali jesť, ak máte chronickú hepatitídu?

Zápalové ochorenie pečene si vyžaduje diétne obmedzenia. Diétna terapia je nevyhnutná na zabezpečenie šetrnej stravy, korekciu a zlepšenie metabolických procesov a zníženie dystrofických a deštruktívnych procesov. Liečba je založená na diéte č. 5, podľa ktorej by energetická hodnota stravy nemala presiahnuť energetický výdaj. Denná strava by mala obsahovať 4 – 6 g sacharidov, 1,2 – 1,4 g tukov a až 2,3 g bielkovín. Tieto pomery sa vypočítavajú na každý kilogram hmotnosti pacienta.

Zvážme, čo nemôžete jesť s chronickou hepatitídou:

• Mastné mäso, ryby a hydina.
• Obličky, pečeň a mozog.
• Vývary, konzervované potraviny, nakladané výrobky.
• Plnotučné mliečne výrobky.
• Pikantné koreniny a dochucovadlá.
• Horčica, korenie, chren.
• Šťaveľ, zelená cibuľka, cesnak, šampiňóny, špenát.
• Kyslé ovocie a bobule, červené ríbezle, brusnice a egreše.
• Čokoláda, zmrzlina, pečivo a iné sladkosti.

Z jedálnička sú vylúčené produkty, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a pankreasu, vyprážané jedlá a jedlá s vysokým obsahom cholesterolu a purínov. Produkty s kyselinou šťaveľovou a dusíkatými extrakčnými látkami sú zakázané.

Recenzie diét

Výživa pri zápalových ochoreniach pečene sa používa na obnovenie funkcie orgánu a celého tela. Početné pozitívne recenzie diéty č. 5 a 5A naznačujú, že správne zostavená strava nielen zmierňuje bolestivé príznaky, ale aj urýchľuje proces zotavenia.

Diéta pri chronickej hepatitíde by sa mala používať od prvých dní ochorenia a počas celej terapie. Má priaznivý vplyv na chorý orgán, zlepšuje jeho fungovanie a možno ju použiť pri akejkoľvek forme zápalového poškodenia pečene a gastrointestinálneho traktu.