Diéta s obličkovými kameňmi: základné princípy

Diéta predpísaná urológmi a nefrológmi pre obličkové kamene nemôže byť rovnaká pre všetkých, ktorí trpia ochorením obličkových kameňov. Terapeutická diéta by mala zodpovedať chemickému zloženiu kameňov vytvorených v obličkách.

Takže, čo je diéta pre obličkové kamene? A čo je najdôležitejšie - ktorá z nich je pre vás potrebná?

[1], [2], [3], [4], [5]

Liečba obličkových kameňov s diétou

Hoci vývoj nefrolitiázy ( obličkových kameňov ), a to z niekoľkých dôvodov, mechanizmus tvorby konkrementov beží zhoršenú tvorbu a odstránenie chemických zlúčenín zahrnuté v moči. Tieto zlúčeniny zahŕňajú: sodné a draselné soli kyseliny močovej v krvi (urátov), vápenaté a amónne soli kyseliny šťaveľovej (oxaláty), vápenaté soli kyseliny fosforečnej (fosfátom) a vápenaté soli kyseliny uhličitej (uhličitany).

Základné princípy, na ktorých sa opiera liečba obličkových kameňov v strave, sú obmedzenie príjmu potravy z tela práve tých látok, ktorých metabolizmus má odchýlky od normy. Alternatívne sa odporúča zaviesť do bežnej stravy produkty, ktoré obsahujú látky, ktoré pomáhajú neutralizovať kamenotvorné faktory.

Napríklad v rozpore s purínovým metabolizmom sa uretové kamene ukladajú do obličiek, pretože kyselina močová je konečným produktom metabolizmu purínových báz. Človek má enzým urikázy, štiepenie kyseliny močovej, takže prebytok puríny vedie k zvýšeniu obsahu (viac ako 70 mg / l), alebo kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia), a to buď v moči (diatéza kyseliny močovej alebo giperurikuriya). Vo vode málo rozpustná kyselina močová - vo forme kryštálov urátov sodného - je uložený v kĺboch (so všetkými známymi dnu) a vysoká kyslosť moču (pH <5-5,5) - kryštalizuje v obličkovej panvičky a močového mechúra.

Navyše, pri diéte pre obličkové kamene treba vziať do úvahy, že tvorba konkrementov je určená úrovňou kyslosti moču. Tak, oxalátové kamene sú vytvorené v slabo kyslé moču (pH = 5,8-6,5), moču a alkalické (pH> 7-7.5) - úrodnej stredu výhradne pre kryštalizáciu soli kyseliny fosforečnej. Na tomto základe sa odporúčajú potraviny, ktoré sú schopné alebo alkalizujú moč, alebo zvyšujú jeho kyslosť.

Všeobecné odporúčania pre všetky typy obličkových kameňov sa znižujú na zvýšenie množstva spotrebovanej tekutiny: počas tohto obdobia by ste mali vypiť aspoň dva litre a polovicu tohto množstva by mala byť voda. To je nevyhnutné na zabezpečenie úrovne dennej diurézy, ktorá je terapeuticky nevyhnutná pre nefrolitiázu. A je potrebné znížiť množstvo soli - takže tekutina v tele nie je oneskorená.

Obsah retinolu (vitamínu A) závisí od stavu sliznice močových ciest, preto nie je možné tolerovať jeho nedostatok v tele. Ale kyselina askorbová (vitamín C) a kalciferol (vitamín D) vyžadujú obozretnosť. Askorbinki (ak nadmerné používanie) zvyšuje kyslosť moču, a aktivuje vitamínu D reabsorpciu (vychytávanie) vápnika v črevách a obličkách fosforu. Hoci vzťah medzi týmito vitamínmi a vznik nefrolitiázy nie je uznávaný všetkými špecialistami.

Diéta so šťavnatými obličkovými kameňmi - oxalúria

Diéta s oxalátové kamene obličky vyžaduje úplne eliminovať používanie produktov, v ktorom štruktúra veľa kyseliny šťaveľovej alebo šťaveľanu: zemiaky, baklažán, paradajky, mrkva, cuketa, zelená listová zelenina (špenát, šťaveľ, petržlen, zeler), zelenú, feferónkou, cesnakom, fazuľa a sójové výrobky, rovnako ako všetky druhy orechov.

Čo sa nedá jediť s obličkovými kameňmi spôsobenými oxalúriou? Odborníci Národného onkologického ústavu (American Cancer Institute) sa dôrazne neodporúčajú, aby sa opierali o pohánku, proso, kukuricu a ražný chlieb; Minimalizujte pridávanie korenia, ako je čierne korenie, mletý zázvor, koriander, kari, klinčeky, škorica, anízové semená do riadu.

V "čiernom zozname" ovocných plodov a bobúľ obsahujúcich oxalát: jablká a hrušky; pomaranče a mandarínky; kiwi, rajčiak a ananás; marhule a broskýň; tmavé slivky a slivky; maliny, jahody, červené ríbezle, egreše, hrozno tmavých odrôd.

Mnoho z oxalátu s obsahom kakaa (a samozrejme, čokoláda), káva (vrátane rozpustnej), pivo, čierny čaj, vývar boky bobule šťavy - pomaranča, hroznové, mrkva, paradajky.

A čo môžete jesť s obličkovými kameňmi? S šťavnatými kameňmi môže strava zahŕňať: mäso a slaninu; vták; ryby (s výnimkou sardiniek) a morských živočíchov; vajec; mlieko a syr; cestoviny, pšeničný chlieb, ryža, ovsené vločky, huby, cukor, med. V zozname povolených produktov sa zistila kapusta (biela, farebná, kelanová); uhorky a hrášok; reďkev a červená paprika; vodové melóny, melóny a tekvica; banány a avokády; hrozno zelenej farby; jablká (bez kôry) a jablkový džús. A, samozrejme, zelený čaj.

Pacienti s oxalúriou, lekári predpisujú pyridoxín (vitamín B6). Okrem toho doplňte zásobu tohto vitamínu pomôže kvasinky (pekár alebo pivo), ryby, hovädzie mäso a hovädzie pečeň, kurčatá a vaječné žĺtky.

[6]

Diéta s uretovými obličkovými kameňmi - uvarúria

Vzhľadom na to, že tvorba urátových kameňov z solí kyseliny močovej je podporovaná zvýšeným pH moču, pokles jeho kyslosti (alkalizácia) je základom stravy s uretovými obličkovými kameňmi.

K tomu je najvhodnejšie vykonať: kapusta, uhorky, paradajky, reďkovky, papriky, červená repa, mrkva, zeler, marhule (čerstvé alebo ako sušené ovocie), broskyne, jablká, čerešne, ríbezle, egreše, hrozno, slivky, figy, vodný melón, melón , Hladina kyslosti moču pomáha vyrovnávať spotrebu ovsených vločiek, varené "v uniforme" zemiaky, citrusové šťavy (pomaranč, citrón), mlieko (čerstvé surové iba).

Je veľmi dôležité vedieť, čo sa nedá jediť s obličkovými kameňmi s uráčou. Keďže zvýšenie obsahu kyseliny močovej vyvoláva kyslé metabolity štiepenia proteínov živočíšneho pôvodu (najmä aminokyseliny obsahujúce síru a močovinu), strava by mala byť prevažne rastlinoleká-mliečna. Takže sa musíte vzdať mäsa (špeciálne červené), mäsových vývarov, drobov, klobásy a konzervovaných potravín. Hoci dietetici majú alternatívu pre tých, ktorí sa nedokážu vyrovnať s týmto obmedzením: striktne "dávkujte" používanie mäsa a variť podľa pravidiel, ktoré znižujú množstvo trosky.

Po prvé, denná časť mäsa by mala byť stanovená z výpočtu - jeden gram na každý kilogram telesnej hmotnosti. Po druhé, mäso by nemalo byť dusené, ani vyprážané alebo dokonca pečené, ale varené. Po vypití vody po prvom varení znova naplňte vodu cibuľou a malou mrkvou, ktorá sa po ukončení varenia vyhodí.

[7], [8], [9]

Diéta s fosfátovými kameňmi obličiek - fosfatúra

Vzhľadom na to, že dochádza k kryštalizácii vápenatých solí kyseliny fosforečnej s nadbytkom vápnika a fosforu na pozadí alkalickej moče, je jasné, ktorá dieta pre obličkové kamene je v tomto prípade nevyhnutná.

Ak chcete znížiť príjem týchto makro-špecialistov v klinickej výživy na US National Kidney Foundation (NKF) odporúča, aby konzumovať: mlieko a mliečne výrobky (predovšetkým syr a syr), morské ryby a morské plody produkty, pohánka, jačmeň, ovsené vločky, vajcia, fazuľa, hrozno a cesnak, baklažán a uhorky, šalát a tekvica. Absorbovať vápnik zasahuje do cukrovej repy, šťavy, špenátu a tiež čokolády.

Diéta fosfátových obličkových kameňov zároveň by mala poskytnúť zmenu reakcie alkalické moču na kyslé, ktoré by mali byť zahrnuté v menu: mäso, tuk, mäsové výrobky, tuky a oleje, strukovín, obilnín, kukurice, ryže, orechov a semien (vlašské orechy, sezam, arašidy, slnečnica), cukor obsahujúce potraviny, čaj, káva, rôzne pikantné korenie. Vyprážané jedlá nie sú tiež zakázané.

Domáci odborníci na výživu predpisujú svojim pacientom diétu s fosfatúrou 14 používanú pri urolitíze - s primeranou výživou a obmedzením alkalických produktov. A zoznam odporúčaných (s výnimkou tých, ktoré sú uvedené vyššie) označil ryby, absolútne všetky obilniny, huby, tekvica, zelený hrášok, kyslé jablká a bobule.

Odporúčaná niektorými lekármi diéta 7 pre obličkové kamene je určená pre pacientov s chronickou nefritídou (zápal obličiek) alebo na obdobie zotavenia v akútnej forme tejto patológie. Táto strava obmedzuje príjem soli (nie viac ako 7 gramov denne) a je zameraná na "mierne pretrepávanie funkcie obličiek, vplyv na vysoký krvný tlak a opuch".

[10], [11], [12], [13]

Diéta s kalciovými obličkovými kameňmi - hyperkalciúria

Filtrácia katiónov vápnika (Ca ²⁺ ) sa uskutočňuje obličkami, zatiaľ čo v prípade zvýšenia obsahu tohto makreochemického zloženia v krvi - jeho koncentrácia sa zvyšuje v moči.

Diéta pre obličkové kamene vápnika vyžaduje maximálnu zníženie spotreby potravín bohatých na vápnik, ktorý je v prvom rade, mlieko a všetky produkty založené na tom. Okrem toho sa odporúča obmedziť spotrebu mäsa, pretože bielkovina živočíšneho pôvodu zvyšuje hladinu vápnika v moči. Skutočnosťou však je, že ako oxaláty, tak fosforečnany (ako je uvedené na začiatku oddielu) sú vápnikové kamene. Takže v takmer všetkých druhov obličkových kameňov vápnika je prítomný, a preto sa v profesionálnom prostredí lekárskej intenzívnej starostlivosti pojmu "diéta s obličkovými kameňmi vápnik" nie je chôdzu. A vymenovanie stravy s nefrolitiázou vykonáva c úvahy obsah Ca zo skaly, ale základný princíp - to, čo kyseliny reaguje. A pretože väčšina biochemických procesov v tele vápnik a fosfor sú zapojení vo forme fosforečnanu vápenatého, kedy môže vápenaté kamene, odporúčame rovnakú stravu ako v fosfátov (najmä vápnik je obsiahnutá vo väčšine potravín vo forme fosforečnanu vápenatého).

Experti NKF hovoria, že s cieľom zabrániť regulácii množstva vápnika v strave, aby sa zabránilo hyperkalciúriu môže len v zriedkavých prípadoch, pretože telo neabsorbuje viac vápnika, než je potrebné. Podľa väčšiny cudzích lekárov vápnik obsiahnutý v potravinách s vápnikom neovplyvňuje riziko obličkových kameňov. Konkrétne sa vytvárajú konkrécie, keď sa vápnik viaže na kyseliny v prípade oxalúrie - s kyselinou šťaveľovou, ktorá je jednou z najsilnejších organických kyselín uhlíkovej skupiny. Ľahko viaže katióny kovov, ako je železo a horčík, nehovoriac o vápniku, ktorý je kovom alkalických zemín.

Mimochodom, ak máte záujem o diétu s koralovými obličkovými kameňmi, musíte objasniť: neexistuje taká strava. Koraly, alebo skôr koraly, nazývané betóny rôzneho chemického zloženia, ktoré majú podobnú kolóniu rozvetvenej podoby morských polypov. A tvar kameňov - ako nadbytočný - terapeutická strava nezohľadňuje.

Ak ochorenie obličkových kameňov nezaťažuje váš život, musíte zodpovedne prevziať zodpovednosť za to, čo je súčasťou vašej dennej stravy. A trvalo udržiavaná diéta s obličkovými kameňmi výrazne uľahčí priebeh ochorenia.

[14], [15], [16], [17], [18]