Všeobecné princípy alebo zákony fyziologickej výživy detí

Zásada fyziologickej primeranosti výživy je maximálny stupeň zhody potravinového výrobku s možnosťou hryzenia, žuvania, prehĺtania, trávenia, absorpcie a metabolizmu, ktoré má dieťa tohto veku. Je veľmi dôležité spoliehať sa na dobre študované prírodné vzory výskytu rôznych možností fermentácie, imunologickej tolerancie alebo začlenenia do plastových procesov. Pojem "primeranosť" by mal zahŕňať imunologické, mechanické vlastnosti produktu, jeho osmotické a chuťové vlastnosti. V praxi je potrebné zaoberať sa "pseudo-primeranosťou" - zdanlivo dobrou toleranciou potravinového výrobku.

Je to potrebné zdôrazniť, pretože deti majú veľkú prispôsobivú plastickosť a dokážu sa rýchlo a efektívne prispôsobiť "prenosu" rôznych potravinárskych výrobkov. Možno tiež povedať, že takáto adaptačná plasticita sa používa vo vekovej fyziológii samotnej. Vznikajú v strednodobom horizonte gravidity plodu prehĺtanie s požitím plodovej vody sú nová úprava etapa gastrointestinálneho traktu so všetkými enzymatických systémov trávenia temennej pre budúce enterálnej mliečnej výžive. Rovnaký systém je veľmi hladký Readaptation opatrenia a používať rodinný pediater, nastavovacie postupne privyknúť dieťaťu husté potraviny so zavedením doplnkovej výživy. Je však často potrebné uviesť, že pomerne hrubé diétne "experimenty" deti trpia bez závažných klinických zlyhaní. Bolo pozorované pomerne pokojná reakcie detí niekoľko dní alebo týždňov života na doplnkových potravín jednoduchý vzorec mlieka, vrátane plnotučného mlieka alebo jogurtu alebo v skoré zavedenie príkrmov na báze obilnín glyutensoderzhaschih. Deti sú nútené poslúchať a dôverovať dospelým. Takáto adaptácia je však vždy "cikcakom" v ceste normálneho vývoja. Takéto javy môžu byť reprezentované ako konkrétne prejavy všeobecného fenoménu "adaptačného vývoja".

Predčasné vzhľad alebo zosilnenie funkcie spôsobené nútenou prispôsobenie na jednej strane vedie k relatívnemu oneskorenie v smeroch ďalší rast a diferenciáciu, vytvára vývoj heterochrony, a na druhej strane - ku konečnému formovanie neúplnosti tejto funkcie, ktorá bola vyvolaná predčasne. Toto je jeden zo všeobecných zákonov charakteru vývoja. Umelá výživa afiziologito pre dieťa, bude to nevyhnutne priniesť významné biologické funkcie a zmeny v spektre ochorení v následnom života starších detí, dospievajúcich a dospelých. Tieto účty zahŕňajú ako je hyperlipidémia, hyperinzulinémie, obezity a obezita, skoré aterosklerózy, porúch správania a schopnosti vytvárať vzťahy, znížená schopnosť učenia.

V súčasnosti nie je pochýb o tom, že prirodzené kŕmenie sa nemôže považovať za výhradne živinové a energetické zásobovanie. Za rovnocenné a pokračovanie pupočnej spojenie prenatálnom období materského mlieka nesie celý rad regulačných a informačných nosičov - hormónov, biologicky aktívnych látok a stimulanty odlíšenie jednotlivých systémov a orgánov, reguláciu imunologických faktorov a toleranciu. Veľmi dôležité v prirodzenom kŕmení je jedinečný systém psychologického a sociálneho impresie v procese dojčenia, ako aj špecifický mechanizmus sania a napätia. Súčasne, keďže je iba zložkou komplexného účinku dojčenia, fenomén výživy materského mlieka je sám osebe "zlatým štandardom" dietetiky. V "hodinách" kojenia môžete zverejniť mnohé zo základných princípov vývoja dietetiky.

[1], [2], [3], [4]

Zásada dostatočnosti dodávky elektrickej energie

Zdá sa to trochu umelé, pretože opakuje vzorec hlavného účelu výživy pre dieťa v akomkoľvek veku.

Potrava alebo jej energetické vlastnosti by mali byť dostatočné na pokrytie všetkých výdavkov na energiu a na zabezpečenie rastu. V každej situácii sa musia vykonať základné funkcie detského prírastku, rastu a diferenciácie. Deti (ako tehotné ženy) by nikdy nemali strácať váhu ani zastavovať akumuláciu telesnej hmotnosti. Dôraz na dodávku energie pre dieťa je potrebný, pretože si vyžaduje osobitnú pozornosť alebo podporu od lekára. V celkovej štruktúre výdavkov na energiu, ktorá zahŕňa hlavnú výmenu, špecifický dynamický efekt potravín, náklady na fyzickú aktivitu, stres, straty spojené s vylučovaním, náklady na rast a vývoj sú vždy posledné v poradí. Navyše je možné povedať, že ich pokrytie sa uskutočňuje "na zvyškovom základe" aj po kompenzácii za všetky ostatné energetické dlhy. Čím viac sa zvyšujú "ostatné" náklady, tým väčšie je riziko nedostatočného rastu a rozvoja.

Je ľahké si predstaviť, že v tých čias detstva, kedy sú relatívne malé (5-8% z celkovej energetickej bilancie) rast spotreby energie, a to aj menej výraznú stratu chuti do jedla alebo zvýšenie v súťaži náklady na energiu môže spôsobiť nevybavené položky v raste a vývoji dieťaťa.

Príklady možno nájsť v každej situácii so zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou. Napríklad, nútenie tréningového režimu v športovej sekcii je sprevádzané poklesom miery rastu alebo dokonca jeho zastavenia.

Názorným príkladom je celý klinický obraz z detských chorôb, kde spomalenie rastu a zvýšenie telesnej hmotnosti možno vidieť v kontexte horúčky a stresu, aj keď chuť k jedlu zachovanie a obvyklé stravy dieťaťa. Každý, vrátane najviac objektívne nútenej, energetickej podvýživy, vytvoriť obmedzený rast je značný vývoj zmien a vytvára nezvratné zmeny v jeho kvalitatívnych charakteristík. Pediatr by mal predstaviť "systémové" rastové procesy. Malo by sa len ťažko považovať za dramatický "nedostatok" 1-2 cm rastu v niektorom vekovom období. Ale to je malá medzera v kostrovom rastu môže odrážať oveľa významnejší "výpadok" v hmotnosti mozgu, lymfatických a hematopoetických tkanív, parenchymálnych orgánov, orgánov reprodukčného systému u dospievajúcich a tak ďalej. D. Z hľadiska "systematického rastu" akéhokoľvek rizika zníženie normálnej rýchlosti vývoja , a ešte viac jeho skutočné zníženie dieťaťa je veľmi dôležitým patologickým stavom. Vyžaduje okamžitý zásah do obsahu stravy, ako aj do spôsobov jeho "kŕmenia" chorému dieťaťu. Ešte výraznejšie abnormality vo všetkých týchto raste tie doby, kedy napätie, rýchlosť a konzistenciu rastovo maximálnu diferenciačný procesy, napr. E. V maternici alebo po pôrode, s ohľadom na deti narodené s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Zásada "viacrozmernenej výživovej rovnováhy"

Ide o pokračovanie a potvrdenie konceptu vyváženej výživy zavedenej do dietetiky spoločnosťou AA Pokrovsky. Na vytvorenie celej škály organických molekúl alebo štruktúr je potrebné použiť jednofázové použitie širokého rozsahu východiskových materiálov. Zjednodušujúce prístup k potrave s obmedzenou kontrolu nad svojou výživnú hodnotu (ako "energie a B: F: U") je naša zjednodušené-nebrezhitelnoe vo vzťahu k vývoju detí. Ktoré nie sú zahrnuté do rezervy kontrolnej diéta výpočty jódu alebo železa, nepovažujeme za potrebné sa postarať o rozvoj inteligencie a pamäti, zanedbávanie softvér pre analýzu zinku chlapci odsúdiť k problémom rastu, pohlavného dospievania a plodnosť, nepočítajúc kaltsiyny "prídel", ktoré tvoria mládež osteochondropatií a osteochondrózy dospelých.

Pri implementácii princípu viaczložkového poskytovania existuje veľa problémov spojených s preukázaním podstaty určitej výživovej látky pre deti. V prvom rade sa jedná o takzvané podmienečne podstatné potravinárske látky, ktoré okruh pre novorodencov alebo choré deti sú často oveľa širšie ako u dospelých. Tie môžu byť uvedené živiny, ako napríklad polynenasýtené mastné kyseliny s dlhým reťazcom (arachidonová, eikosapentaénovej a dokozogeksaenovaya), karnitín, cholín, inositol, cysteín, tyrozín, arginín, glycín a nukleotidov. V tomto prípade je podmienečná podstata podstaty určená vo vzťahu k stavu celkového zdravia detí. Avšak, s akýmkoľvek nepriaznivej situácie v živote dieťaťa, a to najmä u infekcií je bezpečnostná shareware so základnými nutričných faktorov môže byť rozhodujúce, aby sa znížila závažnosť alebo riziko vzniku chronických ochorení. Zodpovedajúce voľba viaczložkové poskytovať živiny zvyčajne vykonáva, s "zlatý štandard", t. E. Materského mlieka.

Významným problémom je prechod zo zoznamu množstvo normalizovaných živín na konkrétne diéty s možnosťou frakčnej alebo periodické Prichádzajúce živín potravín, ich krátkodobé alebo dlhodobé ukladanie, úrovne živín predchádzajúcej depozície.

Boli to lekcie prirodzeného kŕmenia, ktoré tvorili základ pre množstvo "odporúčaných noriem spotreby", čo predstavuje až 40 normalizovaných živín. Takisto tvoria základ pre vývoj nových výrobkov pre detskú výživu a príslušné medzinárodné požiadavky alebo "kódy" týkajúce sa zloženia týchto výrobkov.

V súčasnosti nie je možné hodnotiť dávku jedla ručne na celom škále živín. Jedinou možnosťou a perspektívou sú automatizované analytické systémy založené na moderných počítačoch.

Princíp "podpory výživy"

Každá udalosť vo vývoji predovšetkým bunkového delenia, cytoplazmatickej rastu, diferenciácie, bunkovej štruktúry môžu byť dostačujúca iba v prípade, všetky chemické látky, a to ako podieľajú na tkaniny "budov" a podieľa sa na regulácii plastových procesov. Takto ustanovenie musí nevyhnutne predchádzať a prekračovať všetky procesy rastu a rozvoja. Je zrejmé, že vzhľadom na okrajové alebo poskytujú nedostatočné živín u detí bude vždy vzniknúť rozdiel medzi nimi v smere plastových procesov a nutnosť aktívneho života alebo stres. V rastovej fyziológii existuje systém poistenia pre takéto núdzové situácie pomocou rôznych tkanivových skladov. V prípade neexistencie dostatočných živín depa, že konkurencia často vedie k deficitu vo vývoji, jeho zmeny. Preto predbežná úloha kladie dôraz na dôležitosť procesov ukladania živín, ich životne dôležitý význam pre kvalitu vývoja. Obzvlášť zreteľne a presvedčivo predobespecheniya princíp môže byť ilustrované na príkladoch v súvislosti s výživou tehotné. Najviac študovaný je nedostatok jódu v strave tehotnej ženy.

Škála dôsledkov nedostatku jódu v tehotenstve

• Narodenie mŕtveho dieťaťa.
• Vrodené chyby.

Neurologický kretinizmus:

• mentálna retardácia;
• hluhonemota;
• škúlenie.

Kretinizmus myxedému (hypotyreoidizmus, trpaslík):

• mentálna retardácia;
• krátky vzrast, hypotyreóza;
• psychomotorické poruchy.

Tabuľka znázorňuje účinok doplnenia jódu podávaním intramuskulárne (v olejovom alebo vodnom roztoku) pred počatím alebo v prvých týždňoch po ňom.

Preventívne podávanie jódu pred počatím alebo počas tehotenstva a počet detí s kretinizmom

Indikátor	Zavedenie jódu
	Pred počatím	Po počatí
Celkový počet porodov	593	95
Novorodenci s kretinizmom	1	5
Frekvencia na 1000 novorodencov	1.7	52.6

Údaje na báze jódu môžu byť doplnené mnohými ďalšími príkladmi dôležitosti predbežnej údržby vo vývojovej dietetike. Presvedčivé postihnutia vývoja a zdravia môžu byť a pri mnohých, menej zriedkavo pozorovaných nedostatkoch pri poskytovaní tehotnej ženy, napríklad medi.

Prenatálny nedostatok medi

Vplyv na plod a novorodenca

• Stále narodenie alebo skoré neonatálne úmrtie.
• Neurologické poruchy:
  • defektná syntéza myelínu;
  • hypoplázia mozgu alebo cerebellum.
  • Zmeny v kardiovaskulárnom systéme:
  • aneuryzmy a kŕčové žily;
  • krehkosť a krehkosť krvných ciev.
• Zmeny v kostrovej matici:
  • abnormálna štruktúra kolagénu;
  • anomálie elastínu.
• Poruchy vo výmene energie.
• Poruchy metabolizmu fosfolipidov.
• Spomalenie rastu.

Táto zásada do určitej miery upadá zo stereotypov myslenia a činností lekárov s cieľom zistiť patologický stav a následné rozhodovanie. Predbežné poskytovanie, rovnako ako všetka prevencia prostredníctvom udržiavania rozvojového prostredia, musí byť trvalo vykonávaná s ohľadom na každé dieťa, tak pre pacienta, ako aj pre zdravého.

Princíp predobespecheniya pre dojčatá je potrebné vykladať aj pokiaľ ide o systémové porozumenia a problémov absolútnu kontinuity dojčenskej kŕmenie, výžive dojčiace matky, aby obdobie dojčenia, strava tehotné ženy výkon (a mužov, do istej miery) v období prípravy na počatie, výživy žien v plodnom veku a dospievajúcich dievčat.