Aké lieky pomáhajú pri streptodermii?

Lieky na liečbu streptodermy môže predpisovať iba lekár. Môžu to byť lieky lokálneho aj systémového účinku, ktoré sú určené závažnosťou streptodermy a niektorými charakteristikami priebehu ochorenia.

Prvou fázou liečby je použitie vonkajších prípravkov: ošetrujú pokožku, kauterizujú, mažú. Môžu to byť roztoky, masti, spreje a iné vonkajšie látky.

Druhou fázou je antibiotická terapia. Nie je predpísaná vždy a nie každému, ale iba ak existujú indikácie. Antibiotiká by sa nemali užívať na prevenciu.

Tretia fáza - podľa indikácií - pozostáva z predpisovania antihistaminík, hormonálnej a celkovo posilňujúcej liečby. Táto fáza sa tiež nepoužíva univerzálne, ale u niektorých pacientov môže byť nevyhnutná.

Dospelí pacienti trpiaci streptodermou by mali denne ošetrovať postihnuté oblasti rôznymi antiseptikami. Ošetrenie pokožky je potrebné na zastavenie množenia patogénov, zmiernenie zápalu a vysušenie kôr. To všetko pomôže ranám rýchlejšie sa hojiť a zabráni ďalšiemu šíreniu problému.

Ak sa na koži objaví tekutý pľuzgier, najčastejšie sa ošetrí antiseptikom, prepichne sa sterilnou ihlou, hnis sa nechá vytiecť a potom sa oblasť opäť ošetrí antiseptikom. Nie všetci lekári sa však zhodujú v tom, že pľuzgiere je naozaj potrebné prepichnúť: odborníci často radia, aby sa prvku za žiadnych okolností nedotýkali a čakali, kým sa sám rozpustí alebo vyschne. Ak sa na mieste poškodenia vytvorí kôrka, nemôžete sa jej zbaviť: mali by ste počkať, kým sama neodpadne. Na urýchlenie procesu je tiež potrebná pravidelná liečba antiseptikom.

• Fukortsin je kombinovaný antibakteriálny a antimykotický prostriedok. Aplikuje sa na postihnuté miesta najmenej dvakrát denne (optimálne tri alebo štyrikrát). Produkt je pomerne všestranný: po zaschnutí na bolestivých miestach sa naň môžu naniesť masti alebo krémy. Pri aplikácii Fukortsinu môže rana mierne bolieť alebo svrbieť, ale takéto pocity prejdú do minúty.
• Roztok brilantnej zelene, alebo jednoducho zeleň, je jedným z najznámejších antiseptických, sušiacich a dezinfekčných prostriedkov. Roztok sa opatrne nanáša na postihnuté miesta, pričom mierne ovplyvňuje zdravé tkanivá. Frekvencia liečby je dvakrát denne. Liek je bezpečný a môže sa použiť na liečbu streptodermy u dospelých aj detí.
• Jód alebo alkoholový roztok jodidu draselného je nemenej známy antimikrobiálny, lokálne dráždivý a rušivý vonkajší prípravok. Môže sa používať dvakrát denne na liečbu patologických ložísk. Jód sa nepoužíva, ak má pacient silnú citlivosť na jódové prípravky alebo v prípadoch, keď sú ložiská streptodermy rozsiahle a rozšírené po celom tele.
• Manganistan draselný alebo známy roztok „mangán“ je veľmi silné oxidačné činidlo. V závislosti od stupňa zriedenia má manganistan draselný trieslový, dráždivý a kauterizačný účinok. Kyslík uvoľnený pri tomto procese má antimikrobiálny a dezodoračný účinok. Na liečbu rán spôsobených streptodermou sa zvyčajne používa 2 – 5 % roztok. Koncentrovanejšia kvapalina môže spôsobiť popáleniny.
• Miramistin je antiseptikum so silným antimikrobiálnym a dokonca aj antivírusovým účinkom. Dokáže stimulovať nešpecifickú imunitnú odpoveď, aktivuje imunocyty, čo spolu vedie k urýchlenému hojeniu rán. Miramistin sa môže použiť na streptodermiu vo forme masti alebo roztoku. Kúsok gázy sa navlhčí roztokom a aplikuje sa na postihnuté miesto, čím sa vytvorí obväz. Masť sa aplikuje niekoľkokrát denne v tenkej vrstve. Je povolené striedať nanášanie pleťových mliek s roztokom a obväzov s masťou. Štandardná liečba sa vykonáva, kým nie je pokožka úplne očistená.
• Chlórhexidín je antiseptický a dezinfekčný roztok na lokálne použitie. Môže sa použiť na liečbu jednotlivých lézií až 3-krát denne. Priemerná dĺžka liečby je zvyčajne 10 dní.
• Furacilín je silné antiseptikum, ktoré je účinné proti streptokokom, stafylokokom a ďalším početným zástupcom bakteriálnej flóry. Roztok furacilínu 0,02% sa používa zvonka na liečbu rán. Alergické reakcie pri použití lieku sú zriedkavé.
• Chlorofyllipt je antiseptikum, ktoré sa často používa pri stafylodermii. Je to spôsobené vysokou aktivitou lieku proti stafylokokovej flóre. Lézie sa ošetrujú 2-3 krát denne 1% roztokom Chlorofylliptu. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a prejavujú sa vo forme alergie na liek.
• Fucidin je produkt obsahujúci úzko zamerané antibiotikum, kyselinu fusidovú. Táto zložka pôsobí na Staphylococcus aureus, pyogénny streptokok a gramnegatívnu flóru. Produkt sa aplikuje trikrát denne počas 10 dní po sebe.

V prípade povrchových lézií u dospelých je povolené používať vonkajšie prípravky - masti a krémy na streptodermiu s antibakteriálnym a antiseptickým účinkom. Neodporúčame sa pokúšať sa vybrať si takýto liek samostatne, pretože sa predpisuje iba podľa indikácií a v niektorých prípadoch môže nesprávne zvolený liek problém len zhoršiť. Optimálne je, ak pacient pôjde na kliniku alebo do kožnej ambulancie, kde podstúpi bakteriologickú analýzu tkanív odobratých z oblastí poškodených streptodermiou. Takáto analýza pomôže identifikovať pôvodcu streptodermie a posúdiť jeho citlivosť na antimikrobiálne lieky. Na základe výsledkov štúdie bude lekár schopný vybrať najvhodnejší liek pre konkrétny prípad.

• Levomekol na streptodermu má výrazný antimikrobiálny a protizápalový účinok, urýchľuje čistenie a obnovu pokožky, odstraňuje opuchy. Masť sa aplikuje pod sterilný obväz alebo gázu raz denne počas týždňa. Jedinou kontraindikáciou použitia produktu môže byť sklon k alergiám na jeho zloženie.
• Baneocin je prípravok na vonkajšie použitie, ktorý rýchlo zastavuje životaschopnosť baktérií. Prípravok obsahuje dve antibiotiká naraz, takže jeho účinok je silný a rýchly. Liek sa aplikuje na postihnuté miesta najmenej dva a nie viac ako štyrikrát denne, počas jedného týždňa. Ak sa streptodermia hromadne rozšírila na veľké plochy pokožky, Baneocin sa nepoužíva: aplikácia prípravku vo veľkom množstve je zakázaná.
• Lassarova pasta na streptodermiu sa považuje za jeden z najpopulárnejších, najúčinnejších a najdostupnejších liekov. Lassarova pasta nie je nič iné ako známa zinočnato-salicylová pasta - antimikrobiálny, adstringentný, adsorpčný a sušiaci liek. Používa sa na aplikáciu na rany pri streptodermii až trikrát denne. Celková doba užívania je jeden až tri týždne.
• Zinková masť, zinková pasta sa zvyčajne používa v kombinácii s inými vonkajšími prostriedkami, pretože jej samotný účinok nestačí na vyliečenie streptodermy. Často sa rozdrvený Streptocid (tableta) zmieša so zinkovou pastou a potom sa použije na aplikáciu na rany 4-6-krát denne. Trvanie liečby touto metódou je individuálne pre každú osobu a závisí od rýchlosti čistenia pokožky.
• Syntomycínová masť (iný názov je chloramfenikolový liniment) je produkt so širokým antimikrobiálnym a bakteriostatickým spektrom účinku. Masť sa aplikuje priamo na postihnuté miesto. Trvanie liečby a frekvenciu aplikácie určuje lekár.
• Salicylová masť – má výrazný keratolytický, protizápalový a antiseptický účinok. Masť sa používa ako súčasť komplexnej liečby streptodermy u dospelých, na aplikáciu na patologické lézie až trikrát denne. Zabráňte kontaktu s očami.
• Sírová masť je ďalšie antiseptikum, ktoré sa môže používať v kombinácii s inými vonkajšími prostriedkami. Masť sa používa až trikrát denne, ale trvanie liečby závisí od viditeľných výsledkov a individuálnej reakcie na produkt. Niekedy môže sírová masť spôsobiť alergiu.
• Oxolínová masť je externý liek s antivírusovou aktivitou, schopný pôsobiť na vírusy chrípky a herpes simplex. V prípade streptodermy nebude mať oxolín terapeutický účinok. Vyliečenie je však možné, ak bola streptodermia diagnostikovaná nesprávne a v skutočnosti boli kožné lézie spôsobené aktiváciou herpes infekcie. Štandardný 3% prostriedok sa aplikuje až trikrát denne počas dvoch týždňov.
• Ichtyolová masť je cenovo dostupný liek s baktericídnym, bakteriostatickým, protizápalovým a analgetickým účinkom. Pri streptoderme sa ichtyol vo forme masti aplikuje až trikrát denne v tenkej vrstve. Ak sa objaví alergia alebo podráždenie pokožky, liečba masťou sa zastaví.
• Bactroban je masť s bakteriostatickým účinkom, blokuje reprodukciu patogénnych baktérií. Bactroban sa aplikuje na poškodené miesta až trikrát denne počas desiatich dní. V prípade závažných ochorení obličiek a precitlivenosti na zloženie masti sa nemá používať.

Niektorým pacientom lekári odporúčajú, aby si pripravili určitú zmes mastí na streptodermiu. Môžete napríklad použiť nasledujúce kombinácie:

• zinková pasta + salicylová masť + streptocid;
• zinková masť + penicilín (tableta);
• streptocidová masť + Fenistil gél + Purelan krém.

Môžete si tiež vyrobiť vlastnú penicilínovú masť na streptodermiu. Na jej prípravu je potrebné dôkladne zmiešať penicilínový prášok (predáva sa v ampulkách na injekcie) so zinkovou alebo salicylovo-zinkovou masťou. Táto zmes sa aplikuje na oblasti postihnuté streptodermiou trikrát denne, kým povrch pokožky nie je úplne čistý.

Zotavenie zo streptodermy je možné urýchliť použitím antibakteriálnych látok. Samozrejme, nemôžu sa používať bez indikácií. Zvyčajne sa antibiotiká na streptodermu predpisujú pri komplexných, hlbokých a rozsiahlych kožných léziách, pri pokročilých patologických procesoch, keď sa ochorenie stáva chronickým.

Najčastejšie sa antibiotiká používajú vo forme mastí a systémové použitie je akýmsi extrémnym opatrením, ak iná liečba nemá požadovaný účinok.

• Levomycetin vo forme masti vykazuje širokú antibakteriálnu aktivitu, pričom nedráždi tkanivá, chráni rany pred sekundárnou infekciou a zabraňuje nekrotickým zmenám. Masť sa používa dva až trikrát denne, bez obväzu, v tenkej vrstve. Ak sú rany rozsiahle, liek sa má používať s opatrnosťou: neodporúča sa aplikovať viac ako 25 – 75 g lieku naraz. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť dva týždne.
• Erytromycínová masť, erytromycínová masť, dokonale zmierňuje zápal a zabraňuje reprodukcii a rastu patogénu streptodermy. Okrem toho má masť ďalšiu dôležitú vlastnosť: znižuje množstvo kožného výtoku. Erytromycínová masť sa aplikuje na postihnuté miesta až trikrát denne, počas sedem- alebo desaťdňovej kúry. Liek sa nemôže používať v prípade závažnej patológie pečene, v prípade alergickej reakcie na zloženie lieku. Erytromycín v tabletách sa používa na základe maximálneho denného množstva lieku - až 2 g / deň.
• Tetracyklínová masť je obľúbené antibiotikum na lokálne použitie, ktoré je účinné proti mnohým patogénom. Tetracyklín má výrazný bakteriostatický účinok: liek inhibuje životne dôležitú aktivitu a reprodukciu baktérií a pôsobí priamo na ich bunky. Masť sa aplikuje až dvakrát denne, pričom sa lieči nielen postihnuté miesto, ale aj trochu zdravého tkaniva. Priemerná dĺžka liečby môže byť dva alebo tri týždne. Ak sa vyskytne plesňová infekcia, tetracyklín sa nepoužíva.
• Amoxicilín, Amoxiclav sa predpisujú v množstve 2 tablety denne - napríklad jedna tableta ráno a jedna večer. Tieto lieky sa nepoužívajú na hepatitídu, cholestázu, alergie. Pripomeňme, že systémové užívanie antibiotík je možné len v extrémnych prípadoch: užívanie tabliet na prevenciu alebo bez lekárskeho predpisu je neprijateľné.
• Flemoxin Solutab je zástupcom systémových beta-laktámových antibiotík, polosyntetického penicilínu. Tablety sa užívajú perorálne, 500-750 mg dvakrát denne alebo 500 mg trikrát denne. Počas liečby sa u pacienta môže vyskytnúť nevoľnosť, hnačka, ktoré po vysadení lieku vymiznú.
• Sumamed (azitromycín) je makrolidové antibiotikum patriace do kategórie azalidov. Nemal by sa predpisovať, ak mal pacient prípady precitlivenosti na azitromycín, erytromycín alebo akékoľvek makrolidy. Pri streptoderme sa Sumamed najčastejšie predpisuje v dávke 500 mg jedenkrát denne a liečba trvá tri dni. Kapsuly sa užívajú medzi jedlami (jedlo bráni vstrebávaniu antibiotika).
• Linkomycín je antibiotikum zo skupiny linkosamidov, ktoré má baktericídny a bakteriostatický účinok. Linkomycín sa zvyčajne užíva medzi jedlami, 500 mg trikrát denne. Dĺžku liečby určuje lekár. Čím dlhšie trvá liečba streptodermy linkomycínom, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov vo forme tráviacich porúch, zmien funkcie pečene, závratov a tinnitu.
• Amoxil je kombinovaná tableta obsahujúca amoxicilín a kyselinu klavulánovú. Perorálne užívanie tabliet nemusí byť spojené s jedlom. Dávkovanie upravuje lekár individuálne.

V niektorých prípadoch sa na liečbu streptodermy musia použiť hormonálne externé látky. Používajú sa vo forme masti, podľa pokynov lekára, v nasledujúcich situáciách:

• ak je streptodermia u dospelého kombinovaná s ekzémom, alergiami, atopickou dermatitídou;
• ak liečba antibakteriálnymi a antiseptickými látkami spôsobí, že sa u pacienta vyvinie alergický proces;
• ak sa streptoderma stala chronickou;
• ak je diagnostikovaná ektyma vulgaris.

Hormonálne masti by sa nemali používať na tvári a vonkajších genitáliách, ani v prípade rozsiahlych patologických lézií.

• Sinaflan je kortikosteroid na báze fluocinolónacetonidu. Má protizápalové, antialergické a antipruritické vlastnosti. Použitie Sinaflanu by malo byť prísne predpísané lekárom: bez prísnych indikácií sa takýto liek nepredpisuje. V štádiu zvýšenej aktivity bakteriálneho patogénu by sa Sinaflan nemal používať, pretože to môže situáciu zhoršiť.
• Akriderm je kortikosteroidná masť alebo krém s výraznými antipruritickými, protizápalovými a antihistaminikovými vlastnosťami. Pri streptoderme sa liek aplikuje na malé postihnuté oblasti pokožky, tenko, takmer bez trenia. Po aplikácii lieku nepoužívajte obväz. Ak sa má Akriderm použiť v oblasti tváre, liečba sa nemá vykonávať dlhšie ako päť dní.
• Advantan je masť na báze metylprednizolónu. Používa sa zvonka iba podľa pokynov lekára, raz denne.
• Triderm je kombinovaný liek, ktorého zloženie tvorí betametazóndipropionát, gentamicín a klotrimazol. Triderm má teda súčasne antimikrobiálne aj antimykotické účinky, lieči alergie a zastavuje rozvoj zápalového procesu. Pri streptoderme sa malé množstvo lieku používa dvakrát denne. Priemerná dĺžka užívania je dva až štyri týždne. Liek sa nemôže používať dlhodobo kvôli zvýšenej pravdepodobnosti vzniku systémových vedľajších účinkov typických pre kortikosteroidy.
• Externé látky, ako je Acyclovir alebo Herpevir, nie sú účinné proti streptoderme. Používajú sa, ak bolo ochorenie diagnostikované nesprávne a v skutočnosti patologické lézie nie sú spôsobené baktériami, ale vírusmi - napríklad vírusom herpes simplex. V takejto situácii sa Acyclovir skutočne predpisuje, ktorý sa tenko nanáša na poškodené tkanivo až 4-krát denne alebo sa používa vo forme obkladov dvakrát denne. Pri správnej diagnóze bude účinnosť takejto liečby badateľná po 4 dňoch.
• Streptocid vo forme masti je vhodný na použitie pri miernych a stredne závažných prejavoch streptodermy u dospelých. Masť sa nanáša v tenkej vrstve na postihnuté miesto pokožky. Môže sa aplikovať pod obväz. Frekvenciu a trvanie používania masti upravuje lekár. Počas liečby streptocidom nie je vylúčený vývoj alergickej reakcie: v takom prípade sa masť urgentne zruší.
• Gioxizone je externý prípravok s protizápalovými, antimikrobiálnymi a antihistaminikovými účinkami. Dobre zvláda aj silné svrbenie, odstraňuje pálenie. Masť sa nanáša v tenkej vrstve na poškodenú pokožku, až trikrát denne. Gioxizone je kontraindikovaný pri mykóze a vírusových léziách kože.
• Biseptol je kombinovaná antibakteriálna tableta obsahujúca účinnú látku sulfametoxazol a trimetoprim. V niektorých prípadoch streptodermy sa používa liečebný režim, ktorý kombinuje perorálne užívanie Biseptolu a pridávanie rozdrvených tabliet do mastí (napríklad zinkových). Biseptol sa užíva dve tablety ráno a večer po jedle. Okrem toho sa postihnuté miesta ošetria masťou, do ktorej sa primieša rozdrvená tableta Biseptolu. Táto liečba pokračuje najmenej päť dní alebo kým sa pokožka úplne nevyčistí.
• Argosulfán je masť s podobným účinkom ako streptocidová masť. Argosulfán obsahuje sulfatiazol strieborný, ktorý má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity proti zmiešanej flóre. Masť sa nepoužíva v prípade precitlivenosti na sulfanilamidy. Dospelí pacienti trpiaci streptodermou sa masť predpisuje na liečbu rán až trikrát denne. Liek pacienti najčastejšie dobre tolerujú.
• Pimafukort je krém na báze natamycínu, hydrokortizónu a neomycínu. Kombinácia antibiotika a kortikosteroidu spôsobuje protizápalový, antipruritický, baktericídny a fungicídny účinok lieku. Liečba Pimafukortom by nemala byť dlhodobá - nie dlhšie ako dva týždne. Postihnuté oblasti sa ošetrujú prípravkom až 4-krát denne. Počas prvých dní liečby Pimafukortom sa môže vyskytnúť exacerbácia streptodermy, ktorá si nevyžaduje vysadenie lieku.
• Tsindol je dermatoprotektívna suspenzia pripravená na báze glycerínu, oxidu zinočnatého, mastenca, škrobu a etanolu. Tsindol je vynikajúci antiseptický, trieslový a sušiaci prostriedok. V prípade streptodermy sa rozotrie na postihnuté miesto pomocou tampónu až trikrát denne. Alergické reakcie na liek sú zriedkavé.
• Kalamín je upokojujúci krém, ktorý sa niekedy používa pri streptoderme na zníženie svrbenia. Krém nie je vhodný na monoterapiu a vyžaduje dodatočné použitie antiseptických a antibakteriálnych liekov.
• Polysorb je enterosorbent schopný odstraňovať z tela toxické zložky exogénnej a endogénnej etiológie, ako aj alergény, bakteriálne endotoxíny a toxické látky, ktoré sa tvoria vo vnútri čreva počas rozkladu bielkovinových produktov. Polysorb môže byť vynikajúcim doplnkom k hlavnej terapii streptodermy, ale nemôže ju úplne nahradiť. Liek pomáha urýchliť hojenie, ale iba ak je ochorenie adekvátne liečené zvonka. Denná dávka lieku pre dospelých je 12 g (mala by sa rozdeliť na tri dávky). Suspenzia sa užíva perorálne najmenej hodinu pred jedlom alebo užitím liekov. Vedľajšie účinky sú zriedkavé: zriedkavo sa môže vyskytnúť zápcha.
• Klotrimazol je antimykotická masť, ktorá sa nepoužíva pri skutočnej streptodermii, pretože je nevhodná. Klotrimazol sa môže opätovne predpísať, ak bola streptodermia diagnostikovaná nesprávne, ale v skutočnosti má pacient plesňovú léziu kože. Produkt sa môže použiť aj pri výskyte sekundárnej plesňovej infekcie. Masť sa aplikuje až trikrát denne až do úplného zahojenia (približne 2 týždne).

V niektorých lekárňach sa pre pacientov so streptodermou špeciálne pripravujú rôzne tzv. hovoriace prostriedky na vonkajšie použitie. Ich zloženie nie je vždy rovnaké: môže obsahovať prípravky síry, metylénovú modrú, Fukortsin, prípravky zinku atď. Účinnosť takýchto hovoriacich prostriedkov sa tiež líši: v tejto veci neexistujú jednoznačné recenzie.

Pri liečbe streptodermy nemá zmysel používať naraz celý zoznam existujúcich liekov. Na účinné odstránenie problému môžu stačiť dva lieky. Stupeň účinnosti by sa mal sledovať päť až šesť dní po sebe. Ak nedôjde k zlepšeniu, je lepšie okamžite prejsť na iné, silnejšie lieky.