Ako je konečník usporiadaný a ako funguje?

Konečník nie je nič viac ako jedna z hlavných častí gastrointestinálneho traktu, čo je posledná časť hrubého čreva. U dospelého človeka je dĺžka konečníka 13-23 centimetrov a nachádza sa v panvovej oblasti. Aby sme pochopili, prečo sa vyskytujú hemoroidy, pozrime sa na vlastnosti konečníka.

Čo je konečník a z čoho sa skladá?

Priemer konečníka sa líši (2,5 – 7,5 centimetra). Konečník začína od sigmoidálneho hrubého čreva, až na konci končí otvorom – nazýva sa análny otvor.

V skutočnosti konečník nie je rovný, pretože má dva ohyby a tie sa nachádzajú v pozdĺžnej rovine. Úplne prvý ohyb sa nazýva sakrálny. Tento ohyb je konkávny smerom ku krížovej kosti a končí konvexnosťou vzadu. Druhý ohyb sa nazýva perineálny, pretože jeho konvexnosť smeruje dopredu a najpriamejšie predstavuje ohyb čreva cez kostrč.

Časti konečníka

Konečník možno rozdeliť na tri rôzne časti. Najnižšia a najužšia sa nazýva perineálna časť, inými slovami, možno ju nazvať análny kanál. Práve tento kanál plní funkciu otvorenia sa smerom von (anus). Jeho dĺžka je iba 2-4 centimetre.

Nad análnym kanálom sa nachádza najširšia časť konečníka, jej dĺžka sa pohybuje od 10 do 12 centimetrov, nazýva sa ampula. Tretia časť konečníka sa nazýva „supraampulárna“, v porovnaní s ampulou je táto časť malá, dlhá iba 5-6 centimetrov.

[ 1 ]

Kostrč

Kostrč sa nachádza priamo za konečníkom a nachádza sa tam aj krížová kosť. Pred konečníkom sa u mužov v tejto oblasti nachádzajú ampuly semenovodu, prostata, semenné vačky a samozrejme močový mechúr. U žien sa v tejto oblasti nachádza maternica a vagína. Na obrázkoch je jasne vidieť rozdiel v umiestnení konečníka a blízkych orgánov.

Ochrana konečníka

Na stenách samotného konečníka sa nachádza niekoľko ochranných vrstiev. Ako sme už povedali, horná časť - tiež supraampulárna, je pod spoľahlivou ochranou peritonea - tenkého a veľmi priehľadného filmu (škrupiny) zvonku. Análny a ampulárny kanál sú pokryté spoľahlivými vrstvami tvorenými z tukov a spojivových vlákien, nepatria k peritoneu.

Konečník má tiež strednú vrstvu, ktorá je pevne chránená dvojicou radov svalov. Svalové vlákna sú na vonkajšej strane (sú pozdĺžne). A pozdĺžne svalové vlákna vo vnútri obsahujú kruhové vlákna rovnakého zloženia, ktoré sa nazývajú vnútorný zvierač, tiež nazývaný zvierač, a sú obklopené vonkajším zvieračom, aby sa stolica uzamkla a nedostala sa predčasne von.

Vlákna zvierača sú pevne spojené a kruhovo pripevnené k konečníku.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rektálna sliznica

Sliznica je stena konečníka (vnútorná stena). Neuveriteľne tenké vrstvy sliznice sú oddelené od svalovej vrstvy. Práve vďaka týmto supertenkým vrstvám sa vytvára svalová pohyblivosť spojivových tkanív.

Epitelové bunky v tvare valca tvoria sliznicu konečníka. Pozostávajú tiež z črevných žliaz, nazývajú sa hlienové a pohárikové. Majú vlastnosť vylučovať sekrét vo forme hlienu. Je určený na prevenciu rán, škrabancov a iného poškodenia stien konečníka pri prechode stolice. Hlien slúži aj ako mazivo pre stolicu, vďaka čomu prechádza konečníkom rýchlejšie. V konečníku sa nachádzajú aj folikuly - malé lymfoidné uzlíky.

[ 8 ], [ 9 ]

Záhyby konečníka

Keď konečník nie je naplnený stolicou, jeho sliznica je schopná tvoriť záhyby - je ich veľa a smerujú rôznymi smermi. Dva alebo tri záhyby konečníka idú naprieč, vedľa nich sú vlákna svalovej vrstvy, ktoré idú do kruhu. Majú priebeh v tvare skrutky a nachádzajú sa v ampule konečníka. Sú tam aj ďalšie záhyby, ktoré nie sú konštantné, sú pozdĺžne a narovnávajú sa, keď je črevo naplnené.

V oblasti konečníka tvorí sliznica viacero záhybov – je ich 6 až 10. Tieto záhyby sú konštantné, nazývajú sa vtipné – análne stĺpce. Nachádzajú sa v blízkosti konečníka a na svojej základni majú prstencové vyvýšenie. Toto je miesto, kde sliznica konečníka tvorí prechod na kožu konečníka – anus.

[ 10 ]

Systém krvného zásobovania konečníka

Aby sme mali jasnú predstavu o príčinách hemoroidov, je dôležité pochopiť, ako funguje systém krvného zásobovania konečníka. Faktom je, že hemoroidy sú ochorenie, ktoré postihuje cievy nachádzajúce sa v submukóznej vrstve konečníka. Práve kvôli narušeniu ich štruktúry a funkcie človek trpí bolesťou v konečníku.

[ 11 ]

Práca piatich tepien

Päť tepien slúži na spustenie prietoku krvi do konečníka. Alebo skôr nie do samotného konečníka, ale do neho, do jeho submukóznej vrstvy. Jedna z týchto tepien nie je párová tepna, nachádza sa na vrchu a nazýva sa hemoroidálna. Táto tepna je koncom dolnej tepny, ktorá sa nazýva mezenterická.

Hemoroidálna artéria má teda dôležitú úlohu - privádza prietok krvi do zadnej steny konečníka. Sú to oblasti nachádzajúce sa nad ampulkou a v ampulke (o ktorých sme už hovorili).

Existujú však ďalšie 4 tepny, ktoré privádzajú krv do konečníka. Tvoria páry. Tieto páry sa nachádzajú vpravo a vľavo, v strede a na spodku konečníka. Sú koncom hypogastrických tepien.

Tieto tepny nefungujú samostatne – tvoria jednu celú sieť tepien, ktoré harmonicky pracujú v prospech nášho tela. Tepny sú navzájom prepojené vertikálne a horizontálne v stenách konečníka.

Žilový systém konečníka

Je to veľmi dôležitý systém, ktorý zabezpečuje odtok krvi prúdiacej žilami cez konečník. Krv prúdi z menších žíl do väčších a potom prúdi cez tepny.

Kde sa v konečníku nachádza sieť žíl? Nachádza sa vo vrstve nazývanej submukózna vrstva (o ktorej už vieme). Najpevnejšou časťou konečníka je terminálna časť, v ktorej sa tepny a žily nerozvetvujú do najmenších kapilár, ale tiahnu sa priamo k takzvaným análnym stĺpcom. To spôsobuje tvorbu kavernóznych teliesok v konečníku, ktoré sa nachádzajú pod sliznicou. Tieto telieska sa tiež nazývajú kavernózne.

Keď sa u človeka vyvinú hemoroidy, práve tieto kavernózne telieska napučia a spôsobia u človeka bolestivé reflexy, niekedy neznesiteľné. Toto je anatomický znak konečníka.

Prečo hemoroidy spôsobujú hrčky v konečníku?

A presne toto napučia kavernózne telieska alebo corpora cavernosa. Sú presiaknuté mnohými drobnými vencami, ktoré vyzerajú ako strapce hrozna. Keď sa v nich nahromadí krv, „hrozno“ napučia a zväčšia sa. Približne rovnakým spôsobom napučiava falus počas erekcie. A potom steny týchto kavernóznych telies nedokážu odolať prílevu krvi a môžu prasknúť, poškodiť sa, natiahnuť a samozrejme veľmi bolieť.

Potom sa človek sťažuje na krvácanie z konečníka. Aby sa mu predišlo alebo zastavilo, sú potrebné protizápalové lieky, ktoré odstránia zápalový proces v kavernóznych telách a zároveň bolesť. Medzitým si treba uvedomiť, že keď sa vyskytnú hemoroidy, krv z konečníka nie je tmavá, ale šarlátová, pretože v kavernóznych telách je presne taká kvôli hromadeniu kyslíka.

Úloha kavernóznych teliesok

Ich úlohou nie je len spôsobovať nám problémy, keď hemoroidy napadnú telo. Bez ohľadu na to, ako dlho lekári študujú ľudské telo, stále úplne nechápu, akú úlohu kavernózne telieska plnia, okrem hromadenia krvi. Je známe, že pomáhajú zvieraču zadržiavať výkaly a vykonávajú tak dodatočnú zvieraciu funkciu.

Kavernózne telieska, podobne ako slepé črevo, sú akoby rudimentom v ľudskom tele. Nachádzajú sa dokonca aj u detí, ktoré sa práve narodili, takže ich telo potrebuje, možno aj pre úlohy, o ktorých ešte nevieme.

Nervy konečníka

V konečníku sa nachádza veľa nervových zakončení. Vlákna parasympatického a sympatického nervového systému sa v ňom nachádzajú ako špióni, ktorí tvoria svoju sieť. Takto to príroda anatomicky zamýšľala, keďže v konečníku sa nachádza veľa reflexogénnych zón a cez tieto zóny sa prenášajú signály z mozgovej kôry.

Keď sa narodí chlapec alebo dievča, ich konečník má valcovitý tvar, nemá žiadne ohyby ani ampuly a záhyby čreva nie sú veľmi výrazné.

[ 12 ]

Rozmery konečníka

Dĺžka konečníka novorodenca je do 6 cm, minimálne 5 cm. Análne kanáliky malých detí sú veľmi dobre vyvinuté. Ampula sa dokončí vo veku 8 rokov. A potom konečník vytvára ohyby. Keď dieťa dosiahne vek 8 rokov, v konečníku sa nielen vytvárajú ohyby - zvyčajne začína veľmi rýchlo rásť, predlžovať sa a do 14 rokov sa viac ako strojnásobí - z 15 na 18 centimetrov. A priemer konečníka v dospievaní je od 3,2 cm do 5,4 cm.

Keď človek starne a dosiahne vek 50-60 rokov, jeho konečník sa ešte viac predlžuje, ohyby už nie sú také jasné, strácajú smer a sliznica konečníka sa stáva oveľa tenšou. Zároveň sa kavernózne telieska stenčujú a vyprázdnia, takže hemoroidy u mužov a žien nad 60-65 rokov sú veľmi zriedkavé.

Práca konečníka na odstraňovaní toxínov

Keď konečník funguje, zabezpečuje fungovanie tráviaceho systému ako celku. Konečník vykonáva úlohu odstraňovania toxínov a všetkých nepotrebných látok z tela, ktoré tam už nie sú potrebné.

Keď sa v konečníku nahromadí veľa nepotrebného odpadu, je potrebné ho odtiaľ odstrániť. A ak konečník nefunguje normálne, tieto hnilobné a zapáchajúce masy sa tam hromadia a otravujú celé telo. Preto je také dôležité, aby konečník bol zdravý a plnil všetky svoje funkcie na odvádzanie látok, ktoré telo nepotrebuje.

Štatistická úloha konečníka

Konečník má dve základné úlohy. Jedna je statická, druhá dynamická. Statická úloha konečníka spočíva v zhromažďovaní črevných výkalov a ich zadržiavaní.

Ak je stolica normálna, bude mať jednotnú hnedú farbu. Je hustá a odtiene hnedej sa môžu líšiť. Normálna stolica obsahuje 30 % zvyškov potravy a 70 % vody. Zvyšky potravy zahŕňajú črevné epitelové bunky spolu s odumretými baktériami. Denná hmotnosť stolice zdravého človeka nepresiahne 350 gramov.

Keď sa stolica hromadí v konečníku, môže sa rozšíriť a záhyby konečníka (jeho sliznice) sa narovnajú. Stolica je v konečníku držaná análnym zvieračom, pretože steny konečníka sú pevne stlačené. Análny zvierač je určený na to, aby zabránil samovoľnému vypadávaniu črevného obsahu a nedobrovoľnému uvoľňovaniu plynov.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Sila zvierača

Análny zvierač je veľmi silný a výkonný sval. Vedecký výskum dokazuje, že u zdravého človeka je sila zvierača taká, že v pokoji dosahuje 550 gramov a keď sa stiahne, pri maximálnej kompresii sa táto sila zvýši na 850 gramov.

Keď človek trpí hemoroidmi alebo inými ochoreniami konečníka, okamžite to ovplyvní silu zvierača. Ten sa takmer štyrikrát oslabí - jeho kompresná sila dosahuje iba 200 až 300 gramov namiesto 850. A potom môže obsah čreva spontánne vyjsť von, a to sa deje pri najbežnejších každodenných činnostiach - kašľaní, drepovaní, smiechu, kýchaní, jednoduchej chôdzi. Okrem výkalov sa v konečníku nezadržiavajú ani plyny a tekuté výkaly a tento nepríjemný proces je neustály - pokiaľ je konečník nezdravý.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dynamická úloha konečníka

Táto úloha nie je o nič menej dôležitá ako prvá - štatistická. Vyznačuje sa zvláštnosťou konečníka evakuovať z tela to, čo nepotrebuje: výkaly, cudzie látky. Konkrétne vďaka dynamickej funkcii konečníka je človek schopný defekovať. Ide o pomerne zložitý fyziologický reflexný proces, o ktorom písal akademik Pavlov. Vo svojich prednáškach hovoril o tom, že potrebu defekácie možno rozpoznať prostredníctvom signálov zo senzorických nervov konečníka.

To znamená, že keď sú steny konečníka podráždené nahromadenými stolicami, prostredníctvom reflexných zakončení sa vyšle signál, že je čas na ich evakuáciu z konečníka.

Niekedy sa stáva, že človek pociťuje nutkanie na stolicu z konečníka, keď je prázdny. To znamená, že existujú problémy s jeho fungovaním. Napríklad pri ochoreniach, ako je ulcerózna kolitída, hemoroidy, infekcie, ktoré prenikli do čriev.

Svaly zapojené do defekácie

Svalové vlákna zohrávajú najpriamejšiu úlohu v procese defekácie. Tieto svalové vlákna sa nachádzajú na stenách čreva. Spájajú sa s nimi brušné svaly, ktoré tak tvrdohlavo nechceme napumpovať. A márne: to by výrazne posilnilo telo, pretože ľudské zdravie závisí od úspešnosti procesu defekácie.

[ 22 ]

Ako dochádza k defekácii?

Keď sa začne proces defekácie, človek sa zhlboka nadýchne, čím sa uzavrie hlasivka a zvierač konečníka oslabí svoj tlak, uvoľní sa a brušný lis sa napne. Ak je brušný lis slabý, človek nebude schopný vykonávať normálny akt defekácie, dlho sa namáha, stolica z konečníka môže vychádzať slabo.

Keď sa človek zhlboka nadýchne, bránicový sval sa pohybuje nadol, čo spôsobuje stiahnutie brušnej dutiny a zmenšenie jej objemu. V tomto čase sa v brušnej dutine vytvára veľký tlak a výkaly sa vyhadzujú cez konečník. Tento tlak je taký silný, že dosahuje 220 mm H2O, čo je viac ako jeden a pol krát viac ako hladina arteriálneho tlaku vytvorená prietokom krvi.

[ 23 ]

Vzory defekácie

Proces defekácie, rovnako ako všetky ostatné procesy prebiehajúce v tele, má svoje vlastné vzorce. Vedci tieto vzorce sledovali a zistili, že existujú dva typy defekácie: jednostupňová a dvojstupňová.

Počas jednostupňovej defekácie je konečník schopný vylúčiť svoj obsah naraz. Ak je defekácia dvojstupňová, potom sa stolica nevylúči z čriev naraz, ale po častiach. To môže trvať tri až sedem minút. Pri dvojstupňovej defekácii je teda človek nútený zostať na toalete viac ako sedem minút, pretože počas prvého aktu vyprázdňovania má pocit, že proces nie je ukončený.

Prvý aj druhý typ defekácie sú normálne a charakteristické pre ľudí – ide jednoducho o anatomické znaky, ktoré nepredstavujú zdravotné riziko vzhľadom na ich kontraktilné vlastnosti.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dlhotrvajúca defekácia

Stáva sa, že človek sa nemôže vyprázdniť dlhšie ako 15 minút. Potom sa proces natiahne až na pol hodiny. Celý ten čas sa človek snaží násilím vytlačiť výkaly z konečníka.

Namiesto čakania na ďalšie stiahnutie črevných stien a vytlačenia stolice v priebehu 7-15 minút začne človek panikáriť a tlačiť ich von, namáhať sa. A potom neustále napätie v brušnom lise spôsobuje preťaženie žíl konečníka, najmä - v už známych kavernóznych (kavernóznych) telách.

To spôsobuje hemoroidy, pretože kavernózne telieska opuchnú a zapália sa. V konečníku sa môžu tiež vytvoriť praskliny a zápal a konečník môže začať vypadávať z neúspešných pokusov o jeho namáhanie.

Preto, ak je proces defekácie výrazne spomalený, čo je sprevádzané bolesťou v konečníku, mali by ste sa poradiť s lekárom. Proktológ vám môže pomôcť.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Štatistika typov defekácie

Výskum ukazuje, že až 70 % ľudí má jednostupňovú defekáciu. Potom až 25 % ľudí má dvojstupňovú defekáciu – inak sa to nedá povedať. Zvyšok ľudí má zmiešanú defekáciu.

Existujú cviky, ktoré umožňujú človeku dosiahnuť jeden, pre neho najpohodlnejší typ defekácie. O tom, ako ich vykonávať, sa musíte poradiť s proktológom.

Pokiaľ ide o pacientov s hemoroidmi, až 90 % z nich trpí tým, že majú dvojstupňový typ defekácie. Pri stolici je potrebné byť obzvlášť opatrní a využívať prirodzené procesy, ktoré sú vlastné konečníku, teda čas jeho sťahovania.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prečo je samoliečba nebezpečná

Človek často nevenuje pozornosť typu svojej defekácie a považuje to len za obyčajnú nepríjemnosť, pričom netuší, že svojmu telu spôsobuje nenapraviteľné škody.

Ak človek trpí zápchou, ak sa u neho objavia hemoroidy, nemal by sa venovať samoliečbe, pretože konečník sa pri nesprávnom výbere metód môže zvnútra alebo zvonka pokrývať prasklinami, môže dôjsť ku krvácaniu z opuchnutých kavernóznych teliesok, môže hroziť zadržiavanie stolice v konečníku a otrava tela toxínmi. Tieto príznaky by ste nemali zanedbávať a pri prvých príznakoch bolesti a nepohodlia v konečníku by ste mali ísť na kliniku.