Ako sa môžem dať otestovať na alergie?

Liečba alergií môže byť účinná iba vtedy, ak sa alergén, ktorý vyvoláva imunitnú reakciu, identifikuje včas. Absolvovanie alergologických testov znamená identifikáciu pôvodcov agresívnej reakcie tela, ktoré môžu reagovať na nasledujúce skupiny alergénov:

• Domácnosť – vlna, srsť a živočíšne odpadové produkty (sliny, moč), prach z domácnosti.
• Potraviny – bielkoviny kravského mlieka, citrusové plody, orechy, morské plody, vajcia, čokoláda, bobule, červená zelenina a ovocie atď.
• Rastlina - peľ z rastlín a stromov.
• Liečivá – lieky (najčastejšie antibiotiká).
• Priemyselné – lepidlá, chemikálie pre domácnosť, farby, parfumy.
• Uštipnutie hmyzom – uštipnutie ôsou, včelou, komárom.
• Vírusové - patogény rôznych chorôb, baktérie, vírusy, huby.

Treba poznamenať, že existujú objektívne ťažkosti s určením hlavného antigénu alebo hapténu, pretože v posledných desiatich rokoch sa s jednozložkovými alergiami prakticky nestretli, oveľa častejšie sa diagnostikuje skrížené ochorenie. Preto absolvovanie alergologických testov znamená absolvovanie celej škály vyšetrení, ktoré pomáhajú identifikovať najnebezpečnejšie alergény.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ako sa môžem nechať otestovať na alergie?

Akékoľvek lekárske vyšetrenie začína zhromažďovaním anamnézy, t. j. objasňujú sa sťažnosti, prejavy a príznaky ochorenia, špecifiká jeho vývoja, dedičnosť a podmienky, za ktorých sa alergia prejavuje obzvlášť intenzívne. Metódy vyšetrenia alergického pacienta možno rozdeliť do dvoch kategórií:

• In vivo – s priamou účasťou samotného pacienta na procese (kožné testy, provokácie).
• In vitro – je potrebné iba krvné sérum.

Potom sú predpísané testy, ktoré je možné vykonať pomocou nasledujúcich metód:

1. Kožné prick testy.
2. Detekcia špecifických imunoglobulínov, protilátok Ig E.
3. Provokácie, provokačné testy.
4. Eliminačný test.

Kožné prick testy.

Test sa vykonáva pomocou skarifikácie (škrabania) alebo prick testu (vpichu) a je zameraný na identifikáciu skupiny alergénov, ktoré spôsobujú typické alergické príznaky. Tieto metódy sa považujú za bezbolestné a vykonávajú sa na koži v oblasti predlaktia. Oblasť kože sa ošetrí antiseptikom a alergén sa na ňu aplikuje po kvapkách. Ak sa odporúča vykonať alergické testy metódou skarifikácie, koža sa poškriabe skarifikátorom priamo cez kvapku s alergénmi. Ak je predpísaný prick test, aplikujú sa malé vpichy cez kvapku pomocou sterilnej jednorazovej ihly. Obe metódy sú úplne bezkrvné, pretože zahŕňajú iba povrchové poškodenie kože. Zvyčajne sa naraz nevykonáva viac ako 15 testov. Reakcia tela sa prejaví po 15 alebo 20 minútach vo forme malého lokalizovaného opuchu a začervenania. Existuje aj úplne neagresívna metóda - aplikačný (náplasťový test), keď sa kvapky s alergénom aplikujú na špeciálnu náplasť, ktorá sa prilepí na kožu. Reakcia kože vo forme svrbenia, hyperémie, opuchu naznačuje pozitívnu reakciu na prezentovaný alergén. Všetky tieto metódy majú kontraindikácie: •

• Deti do 5 rokov.
• Ak anamnéza naznačuje prípad anafylaktického šoku.
• Tehotné a dojčiace ženy.
• Vek po 60 rokoch.
• Hormonálna terapia.
• Zhoršenie ochorení - alergických, gastrointestinálnych, srdcových, nervových a iných.

Stanovenie protilátok IgE a IgG4 alebo kvantitatívne stanovenie špecifických imunoglobulínov

Táto metóda (in vitro) sa považuje za vysoko citlivú a určuje celú skupinu skutočných provokujúcich alergénov. Faktom je, že krv spočiatku obsahuje malé množstvo Ig E, v prípade alergie okamžitého typu toto množstvo výrazne prevyšuje normálny rozsah. Metóda detekcie špecifických protilátok najčastejšie pomáha identifikovať potravinové alergény, čo dopĺňa diagnostické informácie získané provokatívnymi alebo kožnými metódami. Metóda je veľmi výhodná v tom, že alergické testy sa môžu vykonávať počas exacerbácie alergickej reakcie aj exacerbácie iného ochorenia. Okrem toho stanovenie imunoglobulínov nie je kontraindikované u tehotných žien, starších pacientov a detí. Analýza bude vyžadovať odber krvi zo žily 3 hodiny po jedle.

Účinná je aj metóda RAST – rádioalergosorbentný test, ktorý zisťuje hladinu IgE pri zavedení špecifických spúšťačov – alergénov. Metóda RAST je dobrá, pretože jej výsledky nie sú ovplyvnené farmakoterapiou vrátane antihistaminík a je vhodná aj na vyšetrenie malých detí.

Metóda RIST (indikátor rádioimunosorbentného papiera). Metóda je účinná pri alergickej nádche, bronchiálnej astme, sinusitíde a bronchitíde. RIST poskytuje pomerne informatívny a presný obraz o hladine protilátok IgE a IgG.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Provokatívne metódy

Provokačné testy sú potrebné v prípadoch, keď kožné testy a štúdie hladiny IgE neposkytujú presný diagnostický obraz a lekár má pochybnosti o skutočnom pôvodcovi ochorenia. Provokácie sa vykonávajú iba v nemocniciach pod prísnym lekárskym dohľadom. Metóda zahŕňa zavedenie malého množstva alergénu sublingválne (pod jazyk), nazálne (do nosa) a menej často priamo do priedušiek. Na interakciu alergénu s telom sa vyhradí určitý čas, potom sa vyhodnotia príznaky, teda reakcia. Alergické príznaky sa samozrejme môžu prejavovať pomerne intenzívne, preto sa provokácie predpisujú pomerne zriedkavo a na prísne lekárske indikácie.

Eliminačné testy.

Stáva sa, že alergická reakcia sa vyskytuje periodicky, ale najčastejšie má telo schopnosť neustále reagovať na určitý dráždivý faktor. Metóda vylúčenia (eliminácie) určuje provokatívnu látku. Jasným príkladom je eliminačná diéta, keď sa „podozrivé“ produkty postupne odstraňujú z jedálnička alergika, sleduje sa stav pacienta a hodnotia sa príznaky. Spravidla pri správnom „odhade“ a vylúčení alergénu dochádza k citeľnému úľave a zníženiu alergickej reakcie v priebehu niekoľkých týždňov.

Okrem toho, že alergik bude musieť absolvovať testy na alergiu, dobrou pomocou pri monitorovaní stavu je vedenie „alergického denníka“, v ktorom sú opísané všetky prípady reakcií na všetky druhy dráždivých látok, čas a intenzita príznakov.

[ 7 ]