Lekársky expert článku
Nové publikácie
Ako sa lieči akútna rinokonjunktivitída?
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Liečba alergickej nádchy a konjunktivitídy zahŕňa použitie antialergických látok rôznych skupín. Hlavnými liekmi používanými na liečbu alergickej nádchy sú antihistaminiká. Ich terapeutický účinok je spojený s blokádou histamínových receptorov na bunkových štruktúrach rôznych tkanív. Takmer všetky antihistaminiká prvej generácie [chlórpyramín (suprastin), klemastín (tavegil), difenhydramín (difenhydramín), prometazín (pipolfen), mebhydrolín (diazolin), chifenadín hydrochlorid (fenkarol)] majú významnú antihistaminikovú aktivitu. Po parenterálnom podaní alebo perorálnom podaní sa terapeutický účinok antihistaminík dostaví v priebehu 15 – 30 minút a maximum dosiahne do hodiny. Treba zdôrazniť, že dôležité miesto v liečbe alergickej nádchy majú antihistaminiká novej generácie, ako je loratadín, cetirizín, ebastín (kestín), desloratadín (erius), levocetirizín.
Lokálna liečba alergickej rinokonjunktivitídy
V súčasnosti sa lokálne používajú lokálne antihistaminiká, ako je levokabastín a azelastín (vo forme očných kvapiek a nosového spreja).
Medzi látkami, ktoré stabilizujú membrány mastocytov, možno rozlíšiť očné kvapky a intranazálne formy kyseliny kromoglicovej (kromoglyn, kromoghexal, lekrolyn). Pri akútnej konjunktivitíde poskytuje instilácia očných kvapiek rýchly účinok. Môžu sa použiť ako monoterapia alebo v kombinácii. Je potrebné použiť lokálne antihistaminiká (azelastín). Kyselina kromoglicová (kromoghexal, lomuzol, optikrom) má výrazný preventívny účinok pri alergických léziách. Lieky významne znižujú svrbenie, fotofóbiu, slzenie, hyperémiu a zabraňujú papilárnym výrastkom sliznice očných viečok.
Lokálna terapia by sa mala začať umývaním očných viečok a spojiviek. Na dosiahnutie protiedémového a antipruritického účinku sa do 10 ml tejto zmesi pridá 10 kvapiek 0,1% roztoku epinefrínu (adrenalínu) a 0,05 g tetrakaínu (dikaínu). Účinné môže byť zavedenie 0,05% roztoku nafazolínu (naftyzínu) do spojivkového vaku, 1-2 kvapky 2-3-krát denne, 0,25-0,5% roztoku fenylefrínu (mesatónu), 1-2 kvapky 2-3-krát denne počas niekoľkých dní. V prípade výrazných príznakov alergického poškodenia očí a v prípadoch nízkej účinnosti liečby antihistaminikami a sympatomimetikami sú indikované lokálne glukokortikoidné lieky. V prípade lézií spojiviek sa do očnej štrbiny vkvapkávajú suspenzie kortizolu (adreson) alebo hydrokortizónu, roztoky prednizolónu, dexametazónu (dexazón), aplikuje sa hydrokortizónová masť a očné liečivé filmy s dexametazónom.
Pri liečbe alergickej nádchy sa používajú aj vazokonstriktory (dekongestanty): fenylefrín, xylometazolín (otrivin, galazolín). Ich použitie je symptomatické, obmedzené na 10 dní kvôli účinku tachyfylaxie a možnosti vzniku liekovej nádchy; používajú sa kombinácie s antihistaminikami, napríklad vibrocil.
Pri ťažkej alergickej nádche sa liečba vykonáva prevažne lokálnymi kortikosteroidmi [mometazón (nasonex), flutikazón (flixonase), beklometazón (aldecin)]. Pri pravidelnom a dlhodobom užívaní potláčajú rôzne štádiá alergického zápalu. Dosahujú vysoké koncentrácie v nosovom epiteli a potláčajú upchatý nos, výtok z nosa, kýchanie a svrbenie.
Keď sa infekcia spojí s alergickou konjunktivitídou, je potrebné lokálne podanie antibiotík. V poslednej dobe sa široko používajú kvapky sofradex, ktoré zahŕňajú gramicidín C, dexametazón a framycetín.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]