Ako sa lieči polinóza u detí?

Pre účinnú liečbu polinózy, spolu s racionálnou patogenetickou terapiou, zohráva dôležitú úlohu režim maximálneho možného obmedzenia úrovne antigénovej stimulácie. Počas obdobia remisie je hlavnou a najúčinnejšou metódou liečby pacientov s polinózou špecifická hyposenzibilizácia.

Odstránenie peľu nie je možné.

Perorálne antihistaminiká

Názov lieku		Formulár uvoľnenia	Dávky a frekvencia podávania
Obchodovanie	Generické (chemické)
Lieky 1. generácie
Diazolín	Mebhydrolín	Tablety s hmotnosťou 0,05 a 0,1	Do 2 rokov - 50-150 mg; od 2 do 5 rokov - 50-100 mg; od 5 do 10 rokov - 100-200 mg denne
Peritol	Cyproheptadín	Tablety 0,004; sirup (1 ml - 400 mg)	Od 6 mesiacov do 2 rokov (pre špeciálne indikácie!) - 0,4 mg/kg denne; od 2 do 6 rokov - do 6 mg denne; od 6 do 14 rokov - do 12 mg denne; frekvencia podávania - 3-krát denne
Suprastin	Chlorpyramín	Tablety 0,025	Do 1 roka - 6,25 mg; od 1 do 6 rokov - 8,3 mg; od 6 do 14 rokov - 12,5 mg na dávku; frekvencia podávania - 2-3-krát denne
Tavegil	Klemastín	Tablety 0,001	Od 6 do 12 rokov - 0,5 - 1,0 mg; nad 12 rokov - 1 mg na dávku; frekvencia podávania - 2-krát denne
Finestil	Dimetindén maleát	Kvapky na perorálne podanie (1 ml = 20 kvapiek = 1 mg); kapsuly 0,004	Od 1 mesiaca do 1 roka - 3-10 kvapiek; od 1 roka do 3 rokov - 10-15 kvapiek; nad 3 roky - 15-20 kvapiek na dávku; frekvencia podávania 3-krát denne; deti nad 12 rokov - 1 kapsula 1-krát denne
Fenkarol	Chinuklidil	Tablety 0,01; 0,025	Do 3 rokov - 5 mg; od 3 do 7 rokov - 10-15 mg; od 7 rokov a starších - 15-25 mg na dávku; frekvencia podávania 2-3-krát denne
Lieky druhej generácie
Zaditen, ketof, astafen atď.	Ketotifén	Tablety 0,001; sirup (1 ml = 0,2 mg)	Od 1 roka do 3 rokov - 0,0005 mg; nad 3 roky - 0,001 mg na dávku; frekvencia podávania - 2-krát denne
Zyrtec	Cetirizín	Tablety 0,01; kvapky 10 ml (1 ml = 20 kvapiek = 10 mg)	Pre deti staršie ako 2 roky - 0,25 mg/kg, frekvencia podávania - 1-2 krát denne
Claritín	Loratadín	Tablety 0,01; sirup (5 ml = 0,005)	Pre deti staršie ako 2 roky a s hmotnosťou do 30 kg - 5 mg; s telesnou hmotnosťou nad 30 kg - 10 mg; frekvencia podávania - 1-krát denne
Lieky tretej generácie
Telfast	Fexofenadín	Tablety 0,12-0,18	Deti staršie ako 12 rokov - 0,12 g alebo 0,18 g jedenkrát denne

Antihistaminiká sa široko používajú pri liečbe všetkých alergických ochorení, najmä pri polinóze. Antihistaminiká prvej generácie majú sedatívny a anticholinergný účinok a môžu spôsobiť tachyfylaxiu. Tieto vedľajšie účinky sa však nepozorujú u všetkých pacientov. Tieto lieky sú účinné v prípadoch silného svrbenia a vagotonickej autonómnej dysfunkcie. Fenkarol a peritol majú antiserotonínový účinok. Dimedrol a pipolfen sa v súčasnosti u detí takmer nepoužívajú kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov.

Antihistaminiká druhej generácie neprenikajú hematoencefalickou bariérou a nemajú výrazný sedatívny účinok. Majú vysokú afinitu k H2 receptorom, rýchly nástup účinku, dlhodobý terapeutický účinok bez toho, aby spôsobovali tachyfylaxiu. Okrem selektívnej inhibície histamínových H2 receptorov lieky druhej generácie inhibujú skorú a neskorú fázu alergickej reakcie a majú kombinovaný antialergický a protizápalový účinok. Sú schopné inhibovať uvoľňovanie histamínu zo žírnych buniek a bazofilov, inhibovať produkciu a uvoľňovanie leukotriénov, tvorbu adhéznych molekúl rôznych tried, spomaľovať tok vápnika do bunky a aktiváciu eozinofilov a krvných doštičiek.

Antihistaminikum tretej generácie Telfast nemá kardiotoxický účinok charakteristický pre niektoré lieky druhej generácie, nepodlieha biotransformácii v pečeni, a preto neinteraguje s inými liekmi metabolizovanými v pečeni systémom cytochrómu P450. Antihistaminový účinok začína po 1 hodine, dosahuje maximum po 6 hodinách a trvá 24 hodín. Liek sa používa profylakticky počas obdobia kvitnutia etiologicky významných rastlín. Telfast, Zyrtec a Claritin sa predpisujú jedenkrát denne.

Liečba príznakov alergickej nádchy je popísaná v kapitole o alergických ochoreniach dýchacích ciest. Pri alergickej konjunktivitíde použite opticrom, kromogling (roztok kyseliny kromoglicovej na očné kvapky).

Špecifická imunoterapia (SIT) sa používa u pacientov s polyvalentnou senzibilizáciou na peľ (napr. stromy a trávy-buriny), ktorí vyžadujú dlhodobé denné podávanie antihistaminík a lokálnu liečbu príznakov rinitídy a konjunktivitídy. SIT môže zabrániť transformácii sennej nádchy na závažnejšie formy respiračnej alergie.

Je zobrazená klimatická terapia so zmenou geografickej zóny počas obdobia kvitnutia kauzálnych rastlín.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]