Aksef

Acef je antiparazitárne a antimikrobiálne liečivo.

Indikácia Aksefa

Používa sa na prevenciu alebo liečbu infekčných lézií vyvolaných aktivitou baktérií citlivých na cefuroxím. Medzi takéto ochorenia:

• Lézie, ktoré ovplyvňujú dolnú a hornú oblasť dýchacích ciest: Genesis, ktoré majú bakteriálne zápal pľúc, zápal priedušiek alebo akútne alebo chronické priedušnice znak bronchiektázia infikovaných typ, a okrem toho pri prevencii a eliminácii poškodenia vyplývajúce z chirurgických zákrokov na hrudnej kosti;
• infekcia v systéme ENT: sínusitída s tonzilitídou a zápal otitidy s bakteriálnym pôvodom a faryngitída;
• patologické stavy, ktoré ovplyvňujú urogenitálny systém: cystitída, kapavka, zápal v panvových orgánoch a okrem toho pyelonefritída (tiež chronickej povahy);
• choroby, ktoré sa vyvíjajú v mäkkom tkanive a epidermis: furunkulóza, infekcia v ranách, erysipela, impetigo a dermatitída bakteriálnej povahy;
• lézie v kostiach a kĺboch: osteomyelitída alebo septická forma artritídy;
• liečivo sa môže použiť na rozvoj ťažkých štádií nosokomiálnych infekcií, vrátane peritonitídy, septikémie, bakteriúrie s meningitídou a bakteriémia;
• Prevencia vzniku infekcií po chirurgických zákrokoch.

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie lieku sa uskutočňuje v tabletách s objemom 0,25 alebo 0,5 g v množstve 10 kusov vo vnútri blistrového balenia; 1 alebo 2 balenia vo vnútri balenia.

Okrem toho sa vyrába ako lyofilizát pre injekčnú kvapalinu v bankách s objemom 0,75 g; Vnútri krabice je 1 taká fľaša.

Farmakodynamika

Účinným prvkom lieku je cefuroxím, ktorý má baktericídny účinok proti pomerne veľkému rozsahu baktérií. Cefuroxím je antibiotikum typu ß-laktámu a patrí do kategórie cefalosporínov.

Liečivo je súčasťou skupiny II. Generácie cefalosporínov a môže sa použiť na požití a parenterálne injekcie. Cefuroxím má rezistenciu voči vplyvu β-laktamáz, čo jej umožňuje úspešne použiť na liečbu infekcií spôsobených aktivitou baktérií, ktoré produkujú β-laktamázu. Všetky cefalosporíny majú podobný princíp antimikrobiálneho vplyvu. Liek blokuje aktivitu proteínov, ktoré viažu penicilíny (majú enzymatickú aktivitu a sú povinné viazať biopolyméry špecifickej povahy).

Spolu s tým liek spomaľuje väzbu peptidoglykánu (polymérneho prvku, ktorý je základom bunkových stien mikróbov). Aksef nemá toxický účinok na makroorganizmus, pretože peptidoglykán s proteínmi viažucimi penicilín nie je obsiahnutý vo vnútri bunkovej steny cicavcov.

Liečivo demonštruje baktericídnu aktivitu relatívne širokého rozsahu anaeróbov s aeróbmi, medzi ktorými sú kmene odolné voči amoxicilínu a ampicilínu.

Gram-pozitívne aeróby:

Stafylokoky (kmene produkujúce penicilinázy), pneumokoky, Streptococcus agalakcia, pyogénne streptokoky, Streptococcus equisimilis, Streptococcus anginózne, mitis streptokoky a baktérie Bordet-Gengo.

Gram-negatívne aeróby:

Proteus (s výnimkou bežnej Proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningokokov Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis a gonokokov (tu zahrnuté kmene produkujúce penicilinázu).

Gram-negatívne a pozitívne anaeróby:

Clostridia, fuzobaktérie, Peptococcus niger, Bacteroides (s výnimkou Bacteroides fragilis), Peptostreptococcus druhy a Propionibacterium.

Spolu s tým má cefuroxím baktericídny účinok proti kmeňom Borrelorfer's Borrelia.

Nezobrazuje aktivitu pre:

Campylobacter, enterokoky s pseudomonádou, zrezania, Legionella a Citrobacterium s enterobaktériami. Okrem toho zoznam listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Morgan baktérie a clostridium difficile.

Liek tiež neovplyvňuje meticilín-rezistentné kmene epidermálnych a zlatých stafylokokov.

Farmakokinetika

Liečivý prípravok perorálne je dobre absorbovaný v čreve, v prípade príjmu cefuroximaxetilu prechádza hydrolýzu vnútri a preniká črevnou stenou do krvného riečišťa vo forme cefuroxímu.

Stupeň absorpcie lieku bude vyšší, ak sa užíva ihneď po jedle. Hodnoty Cmax v plazme sa zaznamenajú po 2-3 hodinách po užití tablety vo vnútri. Polčas rozpadu cefuroxímu je v rozmedzí 60-90 minút.

Pri IV injekcii sa hodnoty plazmatických Cmax zaznamenajú po 30-45 minútach. Polčas rozpadu látky je v tomto prípade 60-70 minút. Indexy syntézy bielkovín v plazme - 50%.

Počas prvých 6 hodín sa väčšina lieku vylučuje; po uplynutí 24 hodín od podania, zostáva v krvi maximálne 10% použitej časti lieku.

Liek nie je vystavený metabolickým procesom vo vnútri tela, vylučovaný obličkami v nemodifikovanom stave.

Pri vysokých koncentráciách liečiva sa jeho aktívny prvok nachádza vo vnútroočnej tekutine, ako aj v synoviách. U ľudí s meningitídou prechádza Axef cez BBB.

Hemodialýza signifikantne znižuje hladinu cefuroxímu.

Dávkovanie a podávanie

Vyberte režim dávkovania a trvanie liečebného cyklu, berúc do úvahy individuálnu povahu patológie a charakteristiky tela pacienta. Terapiu trvá často minimálne jeden týždeň. Použitie tabliet by malo byť po podaní jedla, pretože zvyšuje črevnú absorpciu liekov.

Schémy užívania drog v tabletách.

V prípade poruchy močovej trubice sa 125 mg látky užíva dvakrát denne.

Na liečbu respiračných infekcií, ktoré prebiehajú bez komplikácií, musíte použiť 0,25 gramu LS 2 krát denne.

Na odstránenie infekcií v dýchacom trakte, ktoré majú ťažkú povahu, užívajte 0,5 g látky 2 krát denne.

V prípade liečby pyelonefritídy (chronickej alebo akútnej) sa používa 0,25 g liečiva 2 krát denne.

Na terapeutické použitie v kvapavke bez komplikácií sa vyžaduje jednorazové podanie 1000 mg látky.

Pre dospievajúcich nad 12 rokov a dospelých s boreliózou na klíšťate sa často používa 0,5 g liečiva 2 krát denne. Táto choroba vyžaduje 20-dňový liečebný cyklus.

Deti staršie ako 3 roky potrebujú 125 mg LS 2 krát denne a v ťažkých štádiách patológie sa podiel zdvojnásobí. Pre deti je povolený maximálny počet 0,5 g liečiva.

Niekedy je potrebné začať liečbu s Axef vo forme injekčnej kvapaliny a potom pokračovať v užívaní liekov. Táto schéma je priradená v nasledujúcich prípadoch.

V prípade pneumónie sa dospelým dostávajú lieky v / m alebo iv metódou v množstve 1,5 mg, 2-3 krát denne počas 2-3 dní. Potom sa liek podáva vnútri - 0,5 g dvakrát denne počas 8 až 10 dní.

S rozvojom recidívy bronchitídy (chronickej) dospelý potrebuje parenterálne podanie 0,75 g látky 2-3 krát denne počas 2 až 3 dní. Na konci tohto intervalu sa liek podáva perorálne - dvakrát denne v 0,5 g dávke počas 5-7-dňového cyklu.

Schémy vstrekovania lyofilizátu.

Injekčná kvapalina sa môže používať výlučne v / m alebo v metóde.

Pomocou injekcií / m sa do injekčnej liekovky s práškom pridáva rozpúšťadlo (3 ml) a potom sa jemne pretrepe, aby sa získala suspenzia. Rozpúšťadlo je v tomto prípade injekčná voda.

Na prípravu kvapaliny na intravenózne injekcie je potrebné zriediť 0,75 g látky v 6 ml rozpúšťadla (1500 ml látky vyžaduje 15 ml tohto rozpúšťadla). Pre infúzie 1500 mg cefuroxímu sa vyžaduje 50-100 ml kvapalného rozpúšťadla. Ako rozpúšťadlo sa v tomto prípade používa injekčná voda.

Zavedenie lieku pomocou infúzie sa vyžaduje minimálne pol hodiny. Injekčná tekutina sa vstrekuje priamo do žily alebo do kvapkovej rúrky.

U dospelých je veľkosť dávky liečiva 0,75 až 1,5 g, s 2-3 násobnou aplikáciou denne (podávaná intramuskulárne alebo intravenózne), berúc do úvahy závažnosť ochorenia.

So stabilným vývojom pozitívnej dynamiky symptómov patológie prebieha prechod na liečbu liekom Axef v tabletách.

Na liečbu kvapavky sa vyžaduje jednorazové podanie 1500 mg látky alebo dvojnásobná injekcia 0,75 g LS (v každom z hýždí).

V prípade meningitídy je potrebné použiť liek na monoterapiu a injekčne ho podať intravenózne 8 hodín v dávke 3000 mg. Pre deti s meningitídou by dávka mala byť 0,15-0,25 g / kg denne; rozdelí sa na niekoľko samostatných injekcií, po ktorých sa vstrekne do / v metóde. Pre novorodencov je denná dávka 0,1 g / kg.

V prípade infekcií by mali deti používať 30-100 mg / kg lieku denne, pričom túto dávku rozdelili na 3-4 injekcie.

Novorodenci často potrebujú injekciu 30-100 mg / kg látky denne, pričom túto dávku rozdelia o 2-3 časti. Ak sa u novorodencov používa cefuroxím, nezabudnite, že polčas rozpadu je niekoľkonásobne dlhší ako dospelý.

Na prevenciu výskytu infekcie po chirurgických zákrokoch sa intravenózne používa 1500 mg lieku (vo fáze indukcie anestézie). Takéto preventívne opatrenia sa prijímajú v prípade operácií v hrudníku alebo peritoneu a okrem toho v prípade panvového, as ním brušných alebo ortopedických procedúr.

Pri ortopedických alebo panvových chirurgických zákrokoch sa liek používa v dávke 0,75 g - po 8 a 16 hodinách po ukončení procedúry.

Pri operáciách v peritoneu alebo hrudnej kosti sa vyžaduje podávanie lieku v dávke 0,75 g, trikrát denne počas 1-2-dňového cyklu.

Osoby s poškodenou renálnou aktivitou a osoby, ktoré sú na hemodialýze, musia upraviť dávku lieku.

Používajte Aksefa počas tehotenstva

Liek nie je mutagénny a teratogénny a embryotoxický vplyv, ale v priebehu tehotenstva, to vám umožní platiť len v situáciách, keď sa predpokladá, že prínos pre ženy budú očakávať, ako riziko negatívnych účinkov na plod.

Cefuroxim je schopný prechádzať do materského mlieka, kvôli čomu, ak existuje potreba jeho použitia počas laktácie, dočasne prestať dojčiť.

Kontraindikácie

Je kontraindikované používať liek pri neznášanlivosti s ohľadom na zložky lieku alebo cefalosporínov.

Opatrnosť sa vyžaduje pri použití u ľudí s ťažkou citlivosťou na β-laktámové antibiotiká v anamnéze. Je tiež veľmi opatrné aplikovať lieky na poruchy činnosti obličiek.

Vedľajšie účinky Aksefa

Liek sa často prenáša bez komplikácií, ale pri dlhodobom používaní alebo neznášanlivosti sa môže vyvinúť urtikária, vyrážky a svrbenie. Iba anafylaxia, febrilný stav a tubulointersticiálna nefritída boli zaznamenané samostatne. Negatívne príznaky sú často mierne a po odvykaní lieku odchádzajú.

Jednorazová injekcia lieku viedla k vzniku multiformného erytému, Stevens-Johnsonovho syndrómu alebo TEN.

Poruchy ovplyvňujúce činnosť tráviaceho traktu - vracanie, pseudomembranózna kolitída, nauzea a hnačka.

Porušenie funkcie hematopoetického systému - neutro-, leuko- alebo trombocytopénia a okrem toho eozinofília a zníženie hodnôt hemoglobínu.

Hoci Axef nemá priamy toxický účinok na pečeň, u niektorých pacientov sa pozoruje hyperbilirubinémia alebo zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.

Ľudia, ktorí používajú cefuroxím, môžu mať zmeny v laboratórnych údajoch, ako je falošná pozitívna odpoveď od spoločnosti Coombs alebo zvýšenie močovinového dusíka spolu s kreatinínom.

Injekcie lieku môžu viesť k vzniku miestnych vedľajších účinkov. V prípade a / m injekcií sú bolestivé pocity v zóne podávania lieku. Pri intravenóznej injekcii sa vyvíja tromboflebitída.

[1]

Predávkovať

Keď je Aksef otrávený, pacient rozvinie tras, pocit preexpirácie a kŕče. Tieto prejavy sú dôsledkom skutočnosti, že cefuroxím má dráždivý účinok na mozog.

Liek nemá protilátku. V prípade intoxikácie sa vykonajú symptomatické opatrenia. Na zníženie plazmatických indexov cefuroxímu sa môže vykonať peritoneálna dialýza a hemodialýza.

Interakcie s inými liekmi

Kombinované užívanie spolu s antacidmi znižuje absorpciu cefuroxímu (ak sa liek používa vo forme tabliet).

Kombinovaná aplikácia probenecidu vedie k zvýšeniu hodnôt krvného tlaku cefuroxímu ak zníženiu jeho renálnej exkrécie.

Liek sa môže kombinovať s roztokmi azlocilínu alebo metronidazolu a navyše injekciou xylitolu a 1% roztoku lidokaínu. Okrem toho sa vlastnosti liekov počas 24 hodín nemenia, keď sa kombinujú s takými látkami:

• laktát sodný 6M;
• izotonický kvapalný chlorid sodný;
• 5% glukózy;
• 0,18% NaCl spolu so 4% glukózou;
• 5% glukózy s 0,9%, 0,45% a 0,25% NaCl;
• 10% glukózy;
• Ringer-laktát alebo Ringer;
• Hartman.

Je zakázané miešať lieky v jednej striekačke s aminoglykozidmi.

Aksef nesmie byť zmiešaný s injekčným roztokom hydrogénuhličitanu sodného, pretože takáto zmena spôsobí silné miešanie odtieňa cefuroxím riešenie.

[2], [3]

Podmienky skladovania

Aksef musí obsahovať v tmavom a suchu pri teplote v rozmedzí 15-25 hodnoty ^z C.

Čas použiteľnosti

Acef sa môže použiť do 24 mesiacov od výroby terapeutického činidla. Čas použiteľnosti hotovej injekčnej kvapaliny je maximálne 24 hodín.

Analógy

Analógy drog sú lieky Zinnat Proxy s Zinatsefom, cetyl s Tsefutilom a Aksetinom, ale okrem toho cefuroxim, Baktilem a Tsefumaks.