Akútna sinusitída

Akútna sinusitída je akútny zápal sliznice jednej alebo viacerých paranazálnych dutín.

Kód ICD-10

• J01 Akútna sinusitída.
• J01.0 Akútna maxilárna sinusitída (akútna anritída).
• J01.1 Akútna čelná sínusitída.
• J0.2 Akútna etmoidná sinusitída.
• J01.3 Akútna sfénoidná sínusitída.
• J01.4 Akútna pancnusitída.
• J01.8 Ďalšia akútna sinusitída (akútna sinusitída zahŕňajúca viac ako jeden sínus, ale nie pansinusitída).
• J01.9 Akútna sinusitída, nešpecifikovaná.

Epidemiológia akútnej sinusitídy

Zápalové ochorenia paranazálnych dutín sú považované za jeden z najnaliehavejších problémov otorinolaryngológie. Medzi pacientmi liečenými v otorinolaryngologických nemocniciach je 15 až 36% osôb trpiacich sínusitídou.

Ešte väčšie percento tvorí sínusitída medzi ambulantnými ochoreniami horných dýchacích ciest. Podľa Národného centra pre štatistiku amerických chorôb sa v roku 1994 stalo najčastejšie chronické ochorenie v tejto krajine sínusitída. Takmer každá ôsma osoba v Spojených štátoch je chorá, v minulosti mala zápal dutín, v Spojených štátoch v roku 1998 bolo 34,9 milióna ľudí zaznamenaných zápalom sínusitídy.

V Nemecku za posledné desaťročie, v rozmedzí od 7 do 10 miliónov diagnostikovaných s akútnou a chronickou sínusitídou.

V súvislosti s tým sa liečenie rinosinusitídy považuje za jeden z najnaliehavejších problémov otorinolaryngológie. So. V Spojených štátoch amerických v roku 1996 náklady spojené s diagnostikou a liečbou sinusitídy predstavovali 5,8 miliardy dolárov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Príčiny akútnej sínusitídy

Vývoj zápalu sliznice membránových dutín je uľahčený podmienkami všeobecnej aj lokálnej povahy. Všeobecne zahŕňa stav individuálnej reaktivity, ústavné predpoklady, imunitné sily tela, ako aj rôzne nepriaznivé faktory vonkajšieho prostredia. Medzi lokálne faktory najčastejšie zápal v sínusoch podporuje tie, v ktorých je narušená drenážna funkcia výpustných otvorov, sinusová ventilácia a práca mukociliárneho transportného systému.

Akútna sinusitída - príčiny a patogenéza

[9]

Symptómy akútnej sínusitídy

Akútna sínusitída je nielen lokálnou léziou, ale chorobou nie organizmu s reakciou mnohých systémov a orgánov. Najmä prejavy celkovú reakciu na zápal prínosových dutín, horúčky a podávajú typické zmeny v krvi (akútna a akútna exacerbácia chronickej sínusitídy) a všeobecné malátnosť, slabosť, bolesti hlavy. Pretože tieto symptómy sú sprevádzané inými ohniskovými infekciami, pri diagnostike sínusitídy majú primárny význam miestne prejavy zápalu.

Akútna sinusitída - príznaky

Klasifikácia akútnej sínusitídy

Lokalizácia procesu sa líši:

• akútna maxilárna sinusitída;
• akútna etmoiditída;
• ostrá predná strana;
• akútna sfenoiditída.

Keď sa všetky paranazálne dutiny zapájajú do patologického procesu, diagnostika pansinusitídy sa robí s účinkami dutín len v jednej polovici hemisinusitídy.

Etiologický faktor rozlišuje medzi vírusovou a bakteriálnou sinusitídou, patofyziologickou katarálnou a purulentnou sinusitídou. Najčastejšie vírusová sinusitída zodpovedá katarálnej forme, bakteriálne hnisavé.

[10], [11], [12], [13], [14],

Premietanie

Screening akútnej sinusitídy spočíva v rádiografickom vyšetrení paranazálnych dutín u pacientov s akútnymi respiračnými ochoreniami. Ako alternatívu k rádiografii je možné použiť ultrazvukové diagnostické metódy.

Diagnóza akútnej sinusitídy

Dôležitý pri zisťovaní sinusitídy je dôsledné správanie prednej, strednej a zadnej rinoskopie. Rhinoskopické príznaky sínusitídy zahŕňajú: oddeliteľné v nosových kanáloch, hyperémia, opuch a hyperpláziu sliznice.

Abnormálne výboj a priemernú nosovej ihrisko (predné rhinoskopie), zvyčajne naznačuje možný porážku frontálnych a čeľustných dutín, predné a stredné bunkách latových labyrintu, v hornej nosovej (posterior rhinoskopie) - o zadné buniek nozmozhnom rušiacich čuchová dutín a sphenoid dutín. Avšak neprítomnosť patologického vynášacie dutiny opletenie nevylučuje sinus ochorenia. Najmä výtok nemôže byť (periodicky alebo kontinuálne) pri riešení priechodnosti sínusový fistuly postihnutému nosnej dutiny, prípadne vybíjacie, vysokú viskozitu.

Najčastejšie sťažnosti so zápalom paranazálnych dutín sú: bolesti hlavy, ťažkosti s nosovým dýchaním, patologické vylučovanie z nosa a nosohltanu, porucha vône.

Akútna sinusitída - diagnostika

[15], [16], [17], [18], [19],

Indikácie pre hospitalizáciu

• Závažný klinický priebeh akútnej sinusitídy, podozrenia na komplikácie.
• Akútna sinusitída na pozadí ťažkej sprievodnej patológie alebo imunodeficiencie.
• Neschopnosť uskutočniť špeciálne ambulantné manipulácie v ambulantných zariadeniach.
• Sociálne indikácie.

Akútna sinusitída - Liečba

Ciele liečby akútnej sinusitídy

• Evakuácia patologického výtoku z paranazálnych dutín.
• Odstránenie zamerania infekcie a zápalu.
• Obnova normálnej drenáže a prevzdušňovania paranazálnych dutín.

Prevencia akútnej sinusitídy

Výskyt prevažujúceho počtu akútnej rinosinusitídy vedie k infekcii dutín v dôsledku rinitídy. Preto je hlavnou preventívnou oblasťou včasná a adekvátna liečba akútnych ochorení dýchacích ciest a akútnej rinitídy (reliéfna terapia, obnovenie prevzdušňovania drenáže paranazálnych dutín).

Pri odontogénnej maxilárnej sinusitíde prevencia spočíva v včasnej sanitácii zubov hornej čeľuste.

Anatomické dutiny nosovej vady (zakrivenie zablokované nosové Skořepa hypertrofiu) môže tiež viesť k akútny zápal prínosových dutín, chirurgické vady otázku korekcia dát sa vykonáva len počas vývoja chronickej sinusitídy.

Výhľad

Pri vhodnej liečbe akútnej sinusitídy je prognóza priaznivá. Úplné odstránenie patologického procesu sa uskutoční v priebehu 7-10 dní. Ak je liečba nedostatočná a predčasná, proces môže prechádzať do chronickej fázy.

[20]