Akútna bolesť brucha: prvá pomoc, liečba

Metódy eliminácie bolestivých pocitov úplne závisia od príčin, ktoré ich vyvolali. Pozrime sa na schémy liečby najbežnejších príčin akútnej bolesti brucha:

1. Pálenie záhy – spôsobuje pocit pálenia za hrudnou kosťou, v hornej časti brucha. Vyskytuje sa v dôsledku požitia obsahu žalúdka do pažeráka a cíti sa 20-30 minút po jedle. V tomto prípade pálenie záhy nie je nezávislé ochorenie a je príznakom peptického vredu, črevného vredu, gastritídy, duodenitídy. Liečba spočíva v odstránení základnej príčiny. Pacientom sa ukazuje jemná strava, odmietnutie tučných, vyprážaných a korenených jedál, alkoholu. Ak je pálenie záhy spôsobené zvýšenou kyslosťou, predpisujú sa antacidá a antisekrečné lieky.
2. Gastritída je zápal sliznice žalúdka. Vyvíja sa v dôsledku abnormálnej mikroflóry, metabolických porúch, chronických infekčných ochorení, nesprávnej stravy, dlhodobého užívania určitých liekov a iných dôvodov. Na liečbu lieky proti bolesti, absorbenty a prostriedky na obaľovanie žalúdočnej sliznice zvnútra. Ak je ochorenie spôsobené baktériami, antibiotiká sú nevyhnutné. Všetkým pacientom sa odporúča aj diéta.
3. Žalúdočný vred - ochorenie sa vyvíja v dôsledku nesprávnej liečby zápalu žalúdka, aktivity baktérií Helicobacter pylori, pravidelného užívania kyseliny acetylsalicylovej. Nebezpečenstvo vredu pri rozvoji komplikácií, ako je krvácanie a peritonitída. Na liečbu sa používajú protizápalové a antimikrobiálne lieky, antacidá, antibiotiká. Existujú aj lieky komplexného účinku, ktoré ničia patogény a chránia sliznicu žalúdka. Povinnou zložkou liečby je diétna terapia.
4. Zápal slepého čreva – zápal slepého čreva je sprevádzaný akútnou bolesťou brucha, preto si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Liečba spočíva v chirurgickom odstránení zapáleného výrastku céka. Bez včasného chirurgického zákroku môže dôjsť k prasknutiu slepého čreva, čo vedie k výronu hnisavých hmôt do brušnej dutiny.
5. Akútna cholecystitída - zápal žlčníka spôsobuje zhoršený pohyb žlče v dôsledku zablokovania jej odtoku. Vo väčšine prípadov je zápalový proces kombinovaný s konkréciami, ktoré sa tvoria v dôsledku stagnácie žlče. Ochorenie sa prejavuje periodickými exacerbáciami s akútnymi bolestivými záchvatmi. Liečba je operatívna. V budúcnosti sa pacientovi ukáže jemná strava, odmietnutie tučných a vyprážaných jedál, minimum stresu.
6. Akútna pankreatitída je zápal pankreasu. Orgán vylučuje tráviace enzýmy do tenkého čreva, tvorí a vylučuje do krvi hormóny zapojené do metabolizmu glukózy. Ochorenie sa vyskytuje so silnou bolesťou a akútnou bolesťou v epigastriu, vyžarujúcou do bedrovej oblasti a lopatky. Liečba závisí od zmien v pankrease. Pacientovi môže byť predpísaná konzervatívna terapia alebo chirurgická intervencia.

Prvá pomoc pri akútnej bolesti brucha

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je dostať obeť k lekárovi alebo zavolať sanitku.

Prvá pomoc pri akútnej bolesti brucha:

• Studený obklad.
• Hlad.
• Odpočinok (odpočinok na lôžku).
• Čo najskôr previezť k lekárovi.

Kontraindikácie pre bolesť:

• Nezohrievajte si brucho.
• Žiadne jedenie a pitie.
• Neužívajte lieky, ktoré vám nepredpísal lekár.
• Netolerujte bolesť, ale vyhľadajte lekársku pomoc.

Existuje niekoľko príznakov, ktoré by mali okamžite zavolať sanitku:

• Bolesť je taká silná, že človek stráca vedomie, dusí sa. To možno pozorovať pri krvácaní z brucha, akútnej pankreatitíde, zlyhaní pečene a iných závažných patológiách.
• Kvôli začínajúcej bolesti sa obeť nemôže hýbať.
• Nepohodlie prebieha s dlhotrvajúcim vracaním alebo vracaním krvi.
• Výskyt poruchy je sprevádzaný nedostatočnou funkciou čriev niekoľko dní. Môže to byť príznakom obštrukcie tráviaceho traktu.
• Bolesť s krvácaním z konečníka. Hrozí črevná ischémia alebo krvácanie, perforácia vredu, hemoragická gastropatia. Chronická bolesť a krvácanie môžu byť príznakom rakoviny.
• Akútna bolesť hrudníka a brucha bez presnej lokalizácie môže byť príznakom ochorenia srdca.

Čo sa týka lekára, ktorého by ste mali navštíviť kvôli bolesti, odporúča sa začať u praktického lekára. Lekár urobí predbežnú diagnózu a zhromaždí anamnézu, odošle odporúčanie špecialistovi. Ak je bolesť silná, pacient môže byť poslaný na lôžkové oddelenie špecializovanej nemocnice.[1]

Lieky

Výber liekov závisí od dôvodov, ktoré spôsobili akútnu bolesť brucha. Lieky vyberá ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta. Lekár berie do úvahy výsledky laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky, celkový stav pacienta a množstvo ďalších faktorov.

Zvážte hlavné lieky predpísané pri výskyte bolestivých príznakov:

Analgetiká - používajú sa na zmiernenie syndrómu bolesti pri výrazných akútnych stavoch. Analgetiká sú predpísané pre pankreatitídu, cholecystitídu, gastritídu a množstvo ďalších patológií. V obzvlášť závažných prípadoch sa lieky podávajú intravenózne, umiestňujú sa blokády.[2]

1. Promedol

Účinný analgetický liek. Ovplyvňuje CNS, jeho mechanizmus účinku je podobný morfínu.

• Indikácie na použitie: rôzne stavy s pocitmi akútnej bolesti, po a v predoperačnom období, zhubné novotvary, angina pectoris, infarkt myokardu.
• Spôsob podania: perorálne, subkutánne a/alebo intravenózne. Ak sa liek užíva vo forme tabliet, najvyššia jednotlivá dávka je 5 mg a denná dávka je 0,16 g.
• Vedľajšie účinky: záchvaty nevoľnosti a vracania, útlm dýchania. Na zmiernenie nepriaznivých symptómov sa používajú cholinolytiká.
• Kontraindikácie: respiračná nedostatočnosť, vyčerpanie. Pri dlhodobom užívaní lieku existuje riziko drogovej závislosti.

Promedol je dostupný vo forme tabliet 0,025 až 10 ks. V balení ampulky 1 ml 1% a 2% roztoku 10 ks. V balíku.

2. Tramadol

Analgetikum s rýchlym a predĺženým mechanizmom účinku.

• Indikácie na použitie: silná a chronická bolesť, pooperačné obdobie, rakovina, rôzne poranenia.
• Spôsob podávania: intravenózne 50-100 mg denne. Analgetický účinok sa vyvíja za 5-10 minút po perorálnom podaní a pretrváva približne 3-5 hodín.
• Vedľajšie účinky: útlm dýchania, nevoľnosť a vracanie, zvýšené potenie, závraty.
• Kontraindikácie: akútna otrava alkoholom, precitlivenosť na narkotické analgetiká, užívanie inhibítorov MAO, pacienti do 14 rokov. Užívanie počas tehotenstva je možné len na lekársky predpis.

Forma uvoľňovania: kapsuly, kvapky, ampulky, rektálne čapíky. Dávkovanie a frekvenciu užívania určuje ošetrujúci lekár, individuálne pre každého pacienta.

3. Ketanov

Liek s účinnou látkou ketorolac. Inhibuje biosyntézu prostaglandínov, analgetický a protizápalový účinok. Nepôsobí tlmivo na dýchacie centrum a neprispieva k zvýšeniu konečného RSO.

• Indikácie na použitie: silná a stredná bolesť rôzneho pôvodu. Liek je účinný vo všeobecnej chirurgii, gynekológii, ortopédii, urológii, stomatológii, po chirurgických zákrokoch, pri akútnych poraneniach svalov a kostí. Používa sa pri obličkovej a pečeňovej kolike, rakovinovej bolesti.
• Spôsob použitia: intramuskulárne 10-30 mg každých 4-6 hodín. Maximálna denná dávka - 90 mg pre dospelých a 60 mg pre starších pacientov. Pri perorálnom podaní: 10 mg (1 tableta) každých 4-6 hodín. Maximálna prípustná dĺžka liečby je 7 dní.
• Vedľajšie účinky: ospalosť, nevoľnosť, hnačka, dyspeptické poruchy, bolesti hlavy a závraty, sucho v ústach, zvýšené potenie, asténia. Pri intramuskulárnej injekcii je možná bolesť v mieste vpichu. Predávkovanie má podobné príznaky, liečba je symptomatická.
• Kontraindikácie: vred žalúdka a dvanástnika, bronchiálna astma, zlyhanie obličiek, gravidita a dojčenie, pacienti do 16 rokov.

Forma uvoľňovania: ampulky po 10 ks. V balení, tablety po 10 ks. V blistri s 1,2 blistrami v balení.

Spazmolytiká - rozširujú cievy pankreasu, čím uvoľňujú kŕče hladkého svalstva žlčových ciest, čo môže spôsobiť narušenie odtoku pankreatickej šťavy a žlče do dvanástnika. Ak sa lieky užívajú bez lekárskeho predpisu, potom nie dlhšie ako dva dni, pretože existuje vysoké riziko nežiaducich reakcií.

1. Drotaverín

Liečivo s antispazmickými vlastnosťami vo vzťahu k hladkému svalstvu GI orgánov, urogenitálneho a žlčového systému, hladkej svalovej vrstve krvných ciev. Mechanizmus účinku lieku je založený na relaxácii hladkých svalov, odstránení spastickej bolesti.

• Indikácie na použitie: úľava od kŕčov a bolesti pri spasticite. Predpisuje sa pacientom so spazmami pri cholecystitíde, ulceróznych léziách GI traktu, zápche spastickej etiológie, kolitíde, proktitíde, pyelitíde, cystitíde. Môže byť použitý počas diagnostických manipulácií. Používa sa aj v gynekológii pri algodismenoree, na prevenciu a odstránenie kŕčov hladkého svalstva maternice počas tehotenstva a hroziaceho potratu.
• Spôsob podávania: perorálne (tablety) a intramuskulárne. Dávkovanie a trvanie užívania lieku určuje ošetrujúci lekár, individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice, bolesti hlavy a závraty, mdloby, znížený krvný tlak, arytmia, alergické reakcie. Počas intravenózneho podávania existuje riziko arteriálnej hypotenzie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na aktívne zložky lieku, ťažké srdcové zlyhanie, arteriálna hypotenzia, kardiogénny šok, zlyhanie obličiek/pečene. Nie je predpísaný deťom mladším ako 12 rokov. Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie je možné len pod prísnym predpisom ošetrujúceho lekára.
• Predávkovanie: atrioventrikulárna blokáda, paralýza dýchacieho centra. Špecifické antidotum neexistuje, liečba je symptomatická.

Forma uvoľňovania: tablety 40 mg na 10 kusov v balení, injekčný roztok 2 ml na 5 ampuliek v balení.

2. Nehrnčekový

Predpisuje sa pri kŕčoch žalúdka a čriev, záchvatoch žlčových a urolitiáz, spastickej zápche, kŕčoch periférnych ciev. Liečivo sa užíva 40-80 mg 2-3 krát denne, intramuskulárne/intravenózne (pomaly)/intraarteriálne 2-4 ml 2% roztoku.

Vedľajšie účinky sa prejavujú alergickými reakciami, bolesťami hlavy a závratmi, búšením srdca, zvýšeným potením. No-shpa je kontraindikovaný pri hypertrofii prostaty, zvýšenom vnútroočnom tlaku.

Forma lieku: tablety 0,04 g v balení 100 kusov, 2 ml ampulky 0,04 g v balení 50 kusov.

3. Spazmomenón

Liek z farmakologickej skupiny syntetických anticholinergík. Mechanizmus účinku lieku je založený na znížení tonusu hladkých svalových vlákien čreva, znížení frekvencie a intenzity peristaltiky.

• Indikácie na použitie: črevné kŕče, bolesti brucha, syndróm dráždivého čreva, plynatosť a iné stavy, ktoré si vyžadujú zníženie intenzity peristaltiky.
• Spôsob použitia: perorálne 1 tableta 2-3x denne. Dĺžka liečby závisí od závažnosti pocitov bolesti, preto ju určuje ošetrujúci lekár.
• Kontraindikácie: alergické reakcie na zložky lieku, pacienti mladší ako 12 rokov. Neboli zistené žiadne prípady predávkovania a vedľajších účinkov.

Forma uvoľňovania: tablety 40 mg na 10 ks. V blistri s 3 blistrami v balení.

Protizápalové lieky - napríklad pri pankreatitíde dochádza v tele k zápalovému procesu, ktorý postihuje nielen pankreas, ale aj iné vnútorné orgány. Na kontrolu zápalu sú pacientom predpísané NSAID a širokospektrálne antibakteriálne lieky. Použitie takýchto liekov je zamerané na prevenciu vzniku závažných komplikácií (peritonitída, absces, sepsa).

1. Dexalgin

Nesteroidné protizápalové liečivo. Má protizápalové, antipyretické a analgetické vlastnosti.

• Indikácie na použitie: bolestivý syndróm miernej až strednej intenzity. Bolestivé pocity počas menštruácie, symptomatická liečba bolesti zubov.
• Spôsob použitia: jedna dávka je 12,5-25 mg. Liek sa môže užívať každých 8 hodín. Liek nie je určený na dlhodobú liečbu.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zvýšená únava, bolesti hlavy, úzkosť, alergické reakcie, búšenie srdca a iné. Predávkovanie má podobné príznaky, liečba je symptomatická. V obzvlášť závažných prípadoch sa vykonáva výplach žalúdka a hemodialýza.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, ťažké poškodenie funkcie pečene, detskí pacienti, gravidita a dojčenie, súbežné užívanie s antikoagulanciami, bronchiálna astma.

Forma uvoľňovania: 25 mg tablety, 10, 30 a 50 ks. V balíku.

2. Nimesil

Liek s výraznými analgetickými, antipyretickými a protizápalovými vlastnosťami. Mechanizmus účinku lieku je založený na inhibícii syntézy prostaglandínov v mieste zápalu. Najvýraznejší účinok sa vyvíja v žalúdočnej sliznici a obličkách.

• Indikácie na použitie: bolestivé syndrómy rôzneho pôvodu, infekčné a zápalové ochorenia, gynekologické, urologické a vaskulárne patológie. Určený pre choroby, ktoré prebiehajú so zvýšenou telesnou teplotou. Predĺžená terapeutická terapia na otupenie syndrómu výraznej bolesti.
• Spôsob použitia: perorálne po jedle, priemerná denná dávka je 200 mg (pre dve dávky). Na prípravu suspenzie nasypte obsah vrecka do pohára a zalejte teplou vodou, pričom miešajte, kým sa úplne nerozpustí.
• Vedľajšie účinky: bolesti hlavy a závraty, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, dýchavičnosť, alergické reakcie, rôzne poruchy hematopoetického systému. Predávkovanie sa prejavuje výraznejšími nežiaducimi reakciami. Liečba je symptomatická.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia zložiek lieku, žalúdočný alebo dvanástnikový vred, diabetes mellitus 2. Typu, ťažká renálna dysfunkcia, tehotenstvo a dojčenie, závažné krvácanie z GI traktu. Nie je predpísaný na liečbu detských pacientov.

Forma uvoľnenia: 30 vreciek hliníkovej fólie v balení. Vrecúško obsahuje granule na prípravu terapeutickej suspenzie.

3. Predstierať

Kombinovaný liek, obsahuje diklofenak a paracetamol. Táto kompozícia poskytuje výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Aktívne zložky pôsobia na hypotalamus, presnejšie na centrum bolesti a centrum termoregulácie mozgu.

• Indikácie na použitie: bolestivý syndróm rôzneho pôvodu, zápalové a deštruktívne formy reumatických ochorení, pooperačné obdobie, patológie GI traktu, svalové kŕče, stavy po ťažkej fyzickej námahe.
• Spôsob podávania: perorálne, dávka lieku závisí od veku pacienta, závažnosti bolestivého syndrómu a všeobecných indikácií na použitie. Na základe toho dávku a trvanie terapie určuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti hlavy a závraty, zvýšená ospalosť, podráždenosť, poruchy citlivosti, kožné alergické reakcie.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia zložiek lieku, tehotenstvo a dojčenie, záchvaty bronchiálnej astmy, alergické reakcie, peptický vred žalúdka a dvanástnika. Nie je predpisovaný detským pacientom.
• Predávkovanie: zníženie krvného tlaku, poruchy dýchania, kŕče, zlyhanie obličiek, GI dysfunkcia. Na liečbu je indikovaná symptomatická liečba.

Forma uvoľňovania: tablety na perorálne podanie 4 ks. V blistri.

Antacidá – používajú sa na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy. Vysoká koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej vedie k zvýšenej činnosti pankreasu. Antacidá sa často predpisujú súčasne s enzýmami na zvýšenie účinnosti enzýmov.

1. Almagel

Antacidá, ktorého mechanizmus účinku je založený na lokálnej a dlhodobej neutralizácii vylučovanej žalúdočnej šťavy. Droga znižuje obsah kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave na optimálnu úroveň. Má lokálny anestetický účinok a mierne laxatívny účinok.

• Indikácie na použitie: potravinovo toxické infekcie, plynatosť, akútna gastritída s prekyslením, duodenitída, enteritída, ezofagitída, vredová choroba žalúdka a dvanástnika. Bolestivé pocity a nepohodlie v bruchu v dôsledku porúch príjmu potravy, prejedania sa, užívania rôznych liekov. Používa sa na prevenciu rozvoja ulceróznych lézií pri užívaní NSAID a glukokortikosteroidov.
• Spôsob použitia: perorálne, 1-2 čajové lyžičky 30 minút pred jedlom a pred spaním. Maximálna denná dávka pre dospelých 16 čajových lyžičiek. Dávkovanie pre deti určuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: zmena chuti, nevoľnosť a vracanie, zápcha, ospalosť, spastická bolesť brucha.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, Alzheimerova choroba, ťažká renálna dysfunkcia, pacienti mladší ako 1 mesiac života.

Forma uvoľňovania: injekčné liekovky s objemom 170 a 200 ml.

2. Gaviscon

Obalový prípravok, ktorý pri vstupe do žalúdka vytvorí na povrchu sliznice ochranný film. Chráni steny žalúdka, zabraňuje podráždeniu pažeráka u pacientov s gastroezofageálnym refluxom. Nemá systémový účinok na telo, pretože sa neabsorbuje do celkového krvného obehu.

• Indikácie na použitie: gastroezofageálny reflux, pálenie záhy (najmä v tehotenstve), prekyslenie žalúdka, pooperačná liečba u pacientov s herniou pažeráka.
• Spôsob použitia: žuvacie tablety sa užívajú perorálne 2-4 ks. Až 4 krát denne. Suspenzia je určená na perorálne podanie, liek sa dávkuje čajovou lyžičkou (objem 5 ml). Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie, bronchospazmy, anafylaktický šok.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia zložiek lieku. Tablety nie sú predpísané pacientom s fenylketonúriou a deťom mladším ako 6 rokov.
• Predávkovanie: nepohodlie v epigastrickej oblasti, plynatosť a nadúvanie brucha. Liečba je symptomatická s povinným vysadením lieku.

Forma uvoľňovania: žuvacie tablety po 8 ks. V balení, suspenzia na perorálne podanie 150 a 300 ml.

3. Maalox

Má antacidový účinok, absorbuje prebytočnú kyselinu a plyny. Obaluje sliznicu, odstraňuje bolesť v hornej časti tráviaceho traktu. Liečivo obsahuje dve účinné zložky: hydroxid horečnatý a hydroxid hlinitý.

• Indikácie na použitie: zápal žalúdka, chronická gastritída so zvýšenou sekrečnou funkciou, hernia pažerákovej apertúry bránice, peptický vred a dvanástnikový vred v akútnej fáze. Prejedanie sa, užívanie liekov, zneužívanie kávy, nikotínu, alkoholu.
• Spôsob použitia: perorálne 1-1,5 hodiny po jedle alebo pri akútnej bolesti. Odporúčaná denná dávka 1-2 tablety, suspenzia sa užíva v 15 ml.
• Vedľajšie účinky: vývoj nedostatku fosforu v tele. Liek nie je predpísaný pri ťažkej renálnej dysfunkcii.

Forma uvoľňovania: tablety 40 ks. V balení, suspenzia na perorálne podanie vo fľašiach po 250 ml.

Enzýmové lieky - veľmi často sa táto skupina liekov predpisuje pacientom s chronickou pankreatitídou. Lieky na báze výťažkov z pankreasu uľahčujú trávenie, odstraňujú nevoľnosť a zlepšujú celkovú pohodu. Existujú aj prípravky na báze žlčových kyselín, ktoré stimulujú peristaltiku čriev a podporujú trávenie tukov.

Roztoky elektrolytov - ak bolestivý stav prebieha s intoxikáciou, vracaním a hnačkou, vedie to k dehydratácii organizmu a zníženiu objemu krvi. Aby sa predišlo tejto komplikácii a obnovila sa rovnováha voda-soľ, používajú sa intravenózne kvapky s roztokmi elektrolytov. Lieky pôsobia ako preventívne opatrenie na tvorbu krvných zrazenín, znižujú viskozitu krvi, aktivujú procesy mikrocirkulácie. Elektrolyty tiež normalizujú krvný tlak a poskytujú určitý druh protišokového účinku.

Antisekrečné lieky – znižujú produkciu tráviacich enzýmov postihnutým orgánom. Zastavujú vývoj nekrózy, znižujú bolesť v rôznych štádiách akútnej pankreatitídy. Ak sú pacientovi predpísané H2-blokátory histamínových receptorov, inhibujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.[3]

Vitamíny

Jednou zo zložiek komplexnej liečby akejkoľvek choroby je vitamínová terapia. Ak sú bolestivé pocity v bruchu spôsobené ochoreniami orgánov GI, pacientom sú predpísané vitamíny B, vitamíny rozpustné v tukoch skupiny A, E, D, K. Mikroživiny pomáhajú pri nedostatku enzýmov a zlom trávení potravy.

1. Vitamín A – má antioxidačné vlastnosti, stimuluje proces štiepenia tukov a uľahčuje trávenie. Pomáha telu zotaviť sa z infekcií a posilňuje tkanivá.
2. Vitamíny B – nedostatok tejto skupiny látok je obzvlášť akútny pri pankreatitíde. Látky majú posilňujúci účinok na imunitu a metabolické procesy.
   1. B1 - podieľa sa na metabolických procesoch bielkovín, tukov a sacharidov. Zabraňuje dehydratácii.
   2. B2 - podieľa sa na redoxných reakciách.
   3. B6 – stimuluje tvorbu tráviacich enzýmov.
   4. B9 - zmierňuje bolestivé príznaky, normalizuje krv, obnovuje telo.
   5. B12 – ovplyvňuje pečeň, podporuje spracovanie tukov a sacharidov.
3. Vitamín PP - stimuluje tvorbu žalúdočnej šťavy, znižuje zápal, zlepšuje metabolické procesy a obehový systém. Kyselina nikotínová sa veľmi často predpisuje pri chronických ochoreniach a v procese rehabilitácie.
4. Vitamín C – zmierňuje zápaly, reguluje hladinu hemoglobínu v krvi a optimalizuje hladinu cholesterolu. Ovplyvňuje činnosť endokrinného systému.
5. Vitamín E – zdroj antioxidantov, odstraňuje z tela voľné radikály a toxíny. Má dobrý účinok na gastrointestinálny trakt, znižuje zápal a zmierňuje bolesť.

Komplexy vitamínov by mal vyberať ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta. Lekár vypočíta dávkovanie pre každý konkrétny prípad a v prípade potreby predpíše multivitamínové komplexy.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia akútnej bolesti brucha sa používa v kombinácii s inými terapeutickými metódami. Pacientom sú spravidla predpísané analgetické postupy, ktoré znižujú riziko zhoršenia bolesti a v prípade potreby zachovávajú kontinuitu už začatej terapie.

Fyzioterapeutická liečba sa uskutočňuje pomocou fyzikálnych faktorov, ktoré ovplyvňujú telo pacienta. Medzi takéto faktory patrí ultrazvuk, laser, magnetické pole, ultrafialové a infračervené žiarenie, masáž a iné.

Hlavnou výhodou fyzioterapie je jej vysoká účinnosť a bezpečnosť. Prebúdza vnútorné rezervy organizmu, posilňuje imunitný systém, stimuluje regeneráciu a zmierňuje zápaly, spúšťa najdôležitejšie biochemické procesy.

Metódy liečby sa vyberajú v závislosti od príčiny bolestivého stavu. Pacientovi môžu byť predpísané tieto postupy:

1. Induktotermia - elektroliečba pomocou vysokofrekvenčného striedavého magnetického poľa. Podporuje vazodilatáciu, stimuluje prietok krvi a zlepšuje koronárny obeh, znižuje krvný tlak. Znižuje svalový tonus, uvoľňuje kŕče hladkého svalstva. Hlavnými indikáciami sú subakútne a chronické zápalové ochorenia panvových orgánov a vnútorných orgánov, úrazy pohybového aparátu a poruchy CNS.
2. UHF terapia je metóda elektroliečby, ktorá je založená na vystavení tela ultravysokofrekvenčnému elektromagnetickému poľu. Pôsobí protizápalovo, zlepšuje krvný a lymfatický obeh, aktivuje funkcie spojivového tkaniva. UHF má antispastické vlastnosti vo vzťahu k hladkým svalom GI traktu. Analgetikum, ktoré znižuje citlivosť nervových receptorov, znižuje kapilárny tonus. Používa sa pri akútnych a chronických zápalových procesoch vo vnútorných orgánoch, gynekologických ochoreniach.
3. Magnetoterapia – na organizmus pôsobí striedavé magnetické pole nízkej frekvencie. Procedúra má analgetické a antispazmodické vlastnosti, aktivuje procesy regenerácie a opravy, má silný protizápalový účinok. Má širokú škálu indikácií na použitie.
4. Ultrazvuková terapia – má fyzikálno-chemický a slabý tepelný účinok na organizmus. Zvyšuje intenzitu redoxných procesov v tkanivách. Analgetikum, stimuluje regeneračné procesy a zlepšuje výživu tkanív. Používa sa pri ochoreniach vnútorných orgánov, kožných léziách, kĺbov, orgánov ORL.
5. Fonoforéza - určité oblasti tela sa ošetria ultrazvukom, pričom sa na pokožku vopred nanesú špeciálne roztoky, emulzie alebo masti. Predpisuje sa pri gynekologických a urologických ochoreniach, ochoreniach kĺbov a chrbtice.
6. Drogová elektroforéza je elektrofarmakoterapeutická metóda, pri ktorej dochádza k účinku jednosmerného prúdu a liečiv na organizmus. Na pozadí pôsobenia jednosmerného prúdu zvyšuje farmakologickú aktivitu liekov. Má protizápalové, lokálne anestetikum a zlepšuje prekrvenie tkanív.
7. Elektrostimulácia – vystavenie tela rôznym pulzným prúdom na zmenu funkčného stavu nervov a svalov. Postup je zameraný na udržanie kontrakčnej schopnosti svalov, zvyšuje krvný obeh a metabolické procesy na bunkovej úrovni. Fyzioprocedúra je indikovaná pri atonických stavoch hladkého svalstva vnútorných orgánov, atonickom krvácaní. Elektrostimulácia je kontraindikovaná pri akútnych hnisavých procesoch v brušnej dutine, uzlinách v obličkách a žlčníku.
8. Terapeutická masáž - používa sa ako v štádiu hlavnej terapie, tak aj v procese obnovy. Zvyšuje účinok liekov. Používa sa pri bolestiach hlavy, neuralgii, zápale nervov, chronickom zlyhávaní srdca, zápale žalúdka, poruche motoriky hrubého čreva a iných ochoreniach.

Fyzikálna terapia je predpísaná individuálne pre každého pacienta podľa prísnych indikácií. Pri výbere terapeutickej techniky lekár zohľadňuje špecifiká priebehu základného ochorenia, vek pacienta a množstvo ďalších faktorov.

Ľudová liečba

Ľudové liečiteľstvo ponúka množstvo prírodných bylín a produktov, ktoré sa dajú použiť na zmiernenie akútnej bolesti brucha, pozrime sa na tie najobľúbenejšie:

1. Ak sú nepríjemné pocity v epigastriu sprevádzané silným pálením záhy a kŕčmi, potom pomôže odvar z ryže. Vezmite ryžu a vodu v pomere 1: 6. Varte krúpy na miernom ohni, kým sa úplne neuvaria a preceďte. Vezmite odvar teplý 1/3 šálky každé dve hodiny.
2. Ak je bolestivý stav spôsobený otravou z nekvalitných potravín, môže pomôcť roztok mangánu. Zrieďte malé množstvo mangánu vo vode, aby ste získali roztok svetloružovej farby. Kvapalina stimuluje zvracanie na čistenie čriev a zmiernenie stavu pacienta.
3. Pri bolestiach spôsobených gastritídou pomáha odvar z ľanových semien. Rastlina produkuje hustý hustý odvar, ktorý obaľuje steny žalúdka, zmierňuje zápal a znižuje bolesť. Na prípravu nápoja vezmite 2 polievkové lyžice. ľanové semienka a zalejeme 1 litrom vriacej vody. Po 10-12 hodinách sceďte a užívajte ½ šálky 3-krát denne.
4. Bobule rakytníka majú protizápalové a obaľujúce vlastnosti. Majú dobrý vplyv na stav gastrointestinálneho traktu a urýchľujú proces regenerácie. Na terapeutické účely môžete piť čaj s rakytníkom alebo jesť pár lyžíc rozdrvených bobúľ.

Pred použitím vyššie uvedených receptov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a uistiť sa, že bolestivý stav nevyžaduje núdzovú lekársku pomoc.

Bylinná liečba

Ďalšou metódou liečby akútnej bolesti brucha je fytoterapia. Takéto bylinné odvary a infúzie sa môžu používať doma:

1. Harmančekový čaj zmierňuje bolesti brucha a pôsobí protizápalovo na sliznicu žalúdka. Na prípravu nápoja si môžete kúpiť harmanček v lekárni alebo si vziať sušené kvety rastliny. Čaj sa odporúča kombinovať s melíziou, mätou.
2. Semená kôpru sú účinným liekom na nepohodlie v epigastriu spôsobené žalúdočnou nevoľnosťou. Semená obsahujú éterické oleje, ktoré stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy a zmierňujú nepohodlie. Lyžica semien sa naleje 500 ml vriacej vody a trvá 20-30 minút. Napätý liek sa užíva ½ šálky 2-3 krát denne.
3. Zázvor obsahuje prírodné zložky, ktoré uvoľňujú hladké svaly žalúdka, uvoľňujú kŕče a zmierňujú bolesť. Čaj na báze zázvoru odstraňuje nevoľnosť a žalúdočné ťažkosti. Na prípravu nápoja sa odporúča použiť čerstvý zázvor. Koreň sa nastrúha alebo nakrája na tenké plátky, potom sa naleje vriacou vodou na 10-15 minút. Na zlepšenie chuti nápoja môžete pridať lyžičku medu.
4. Kurkuma má protizápalové a analgetické vlastnosti. Kurkumín zlepšuje tráviaci proces a uvoľňuje kŕče. Lyžičku kurkumy zalejte 300 ml vriacej vody a pridajte plátok citróna. Vezmite 100 ml 3 krát denne.
5. Na odstránenie bolesti spôsobenej žalúdočnou nevoľnosťou môžete piť teplú vodu s citrónom. Takýto nápoj podporuje rýchle trávenie jedla a odstraňuje kŕče.

Liečba bylinami sa vykonáva na lekársky predpis v komplexe s hlavnou liekovou terapiou.

Homeopatia

Alternatívnou metódou eliminácie záchvatov akútnej bolesti v epigastrickej oblasti je homeopatia. Zoberme si homeopatické lieky používané pri takýchto poruchách:

1. Poruchy trávenia

• Aconite - nevoľnosť a vracanie, zvýšené potenie, kolika, plynatosť.
• Mochna - plynatosť, grganie, hnačka, nevoľnosť a vracanie, horkosť v ústach, bolesť pri pohybe.
• Ipecacuana - akútna kolika s nevoľnosťou, nevoľnosťou a vracaním.
• Nux vomica - časté nutkanie na vracanie, horká chuť v ústach, kolika s pocitmi streľby.
• Podophyllum - kŕčové bolesti, nevoľnosť.

2. Gastralgia

• Colocynthis - výrazná bolesť podobná kontrakcii v epigastriu.
• Magnesia muriatica - spastická bolesť na pravej strane, zápcha, dysmenorea.
• Kalium bichromicum - vystreľujúce bolesti do brucha rôznej lokalizácie.

3. Funkčné poruchy tráviaceho traktu

• Pulsatilla - nepohodlie s meniacou sa lokalizáciou, zimnica, nestabilná stolica.
• Asa foetida - žalúdočná neuróza, nevoľnosť a vracanie.
• Nux moschata - plynatosť, sucho v ústach, sklon k mdlobám.

4. Chronická gastritída

• Argentum nitricum – znižuje zápal v sliznici žalúdka.
• Belladonna – má protizápalové účinky, upravuje motorické funkcie.
• Arsenicum album – znižuje zápal, uvoľňuje kŕče a pocit pálenia v žalúdku.

5. Chronická pankreatitída

• Colocynthis - ostré bolesti v epigastriu rôznej lokalizácie.
• Podophyllum - kŕče, hnačka v ranných hodinách, nevoľnosť.
• Bryoni - nepohodlie sa zvyšuje s pohybom, kŕčmi a pálením v žalúdku.

6. Choroby pečene a žlčových ciest

• Taraxacum - nepohodlie v pečeni a žlčníku, sklon k hnačke.
• Fosfor - časté exacerbácie chronického ochorenia pečene, kŕče.
• Lycopodium - chronické ochorenia pečene s výrazným dyspepsiou a bolestivým syndrómom, portálna hypertenzia.

Všetky vyššie uvedené prostriedky predpisuje homeopatický lekár, individuálne pre každého pacienta.

Chirurgická liečba

Je mimoriadne dôležité určiť indikácie chirurgickej intervencie pri akútnej bolesti brucha. Aby sa zabránilo rozvoju nebezpečných komplikácií, pacienti s akútnou bolesťou brucha podliehajú núdzovej hospitalizácii.

Keďže bolesť je subjektívny príznak, mala by sa hodnotiť podľa subjektívnych kritérií. Na tento účel sa používajú špeciálne váhy, ktoré merajú nepríjemné pocity v bodoch:

• 0 - absencia bolesti;
• 1 - nevýznamné;
• 2 - mierny;
• 3 je silný;
• 4 - netolerovateľné.

Treba rozlišovať medzi bolesťou a bolestivosťou. Ten je spôsobený provokujúcou činnosťou, napr. Palpáciou. Zatiaľ čo bolesť je ostrý a spontánny pocit. Akútne pocity sa vyvíjajú rýchlo a ich trvanie nepresiahne tri mesiace. Osobitná pozornosť by sa mala venovať lokalizácii a ožarovaniu bolesti, pretože tieto faktory sú dôležité pre stanovenie správnej diagnózy v prednemocničnom štádiu pri rozhodovaní o chirurgickom zákroku.

Hlavné indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

• Akútna apendicitída.
• Akútna cholecystitída.
• Akútna pankreatitída.
• Akútna divertikulitída.
• Akútna mezenterická lymfadenitída.
• Akútna gastritída, peptický vred žalúdka a dvanástnika.
• Akútna črevná obštrukcia.
• Ostro pripevnené.
• Mimomaternicové tehotenstvo.
• Krútenie a prasknutie ovariálnej cysty.
• Torzia semenníkov, zovretá inguinálna hernia.

Všetky vyššie uvedené ochorenia môžu spôsobiť peritonitídu, ktorá si tiež vyžaduje chirurgickú intervenciu. Spôsob operácie určuje lekár, môže to byť buď dutinová operácia alebo laparoskopia, čo je minimálne invazívna metóda.