Lekársky expert článku
Nové publikácie
Akútna eozinofilná pneumónia
Posledná kontrola: 12.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Akútna eozinofilná pneumónia je charakterizovaná rýchlou eozinofilnou infiltráciou intersticiálnych priestorov pľúc.
Výskyt a prevalencia akútnej eozinofilnej pneumónie nie sú známe. Akútna eozinofilná pneumónia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie postihuje pacientov vo veku 20 až 40 rokov; muži sú postihnutí 21-krát častejšie ako ženy.
[ Čo spôsobuje akútnu eozinofilnú pneumóniu?
Príčina nie je známa, ale akútna eozinofilná pneumónia môže byť akútnou reakciou z precitlivenosti na neidentifikovaný antigén vdýchnutý inak zdravým človekom. Môže byť spôsobená fajčením a inými látkami vdýchnutými ako dym.
Príznaky akútnej eozinofilnej pneumónie
Akútna eozinofilná pneumónia spôsobuje akútnu horúčku krátkeho trvania (zvyčajne < 7 dní). Vyvíja sa neproduktívny kašeľ, dýchavičnosť, nevoľnosť, bolesti svalov, nočné potenie a pleuritická bolesť na hrudníku. Medzi príznaky akútnej eozinofilnej pneumónie môže patriť aj tachypnoe, výrazná horúčka (často > 38,5 °C), bilaterálne bazálne inspiračné sipoty a občas aj forsírované exspiračné sipoty. Akútna eozinofilná pneumónia sa často prejavuje ako akútne respiračné zlyhanie vyžadujúce mechanickú ventiláciu. Zriedkavo sa môže vyvinúť hyperdynamický šok.
Diagnóza akútnej eozinofilnej pneumónie
Diagnóza akútnej eozinofilnej pneumónie je založená na klinických prejavoch, štandardných vyšetreniach a potvrdzuje sa bronchoskopiou. Stanovuje sa vylúčením iných známych príčin eozinofilnej pneumónie a respiračného zlyhania. Klinický krvný test u väčšiny pacientov ukazuje výrazne zvýšený počet eozinofilov. Koncentrácie sedimentácie erytrocytov (ESR) aIgE sú tiež vysoké, ale nešpecifické.
Röntgen hrudníka môže spočiatku ukázať len mierne zvýšené pľúcne znaky alebo opacity typu matného skla, často s Kerleyho B líniami. Na začiatku ochorenia možno pozorovať izolované alveolárne opacity (približne 25 % prípadov) alebo zvýšené pľúcne znaky (tiež približne 25 %). Zistenia sa líšia od nálezov pri chronickej eozinofilnej pneumónii, pri ktorej sú opacity obmedzené na perifériu pľúc. U dvoch tretín pacientov sa vyskytujú malé pleurálne výpotky, často bilaterálne. HRCT je vždy abnormálne, ukazuje bilaterálne, asymetrické fokálne opacity typu matného skla alebo zvýšené pľúcne znaky. Štúdie pleurálnej tekutiny ukazujú výraznú eozinofíliu s vysokým pH. Testy pľúcnych funkcií často ukazujú reštriktívnu poruchu so zníženou difúznou kapacitou pre oxid uhoľnatý (DLCO).
Bronchoskopia by sa mala vykonať na vykonanie laváže a občas aj biopsie. Tekutiny z bronchoalveolárnej laváže často obsahujú vysoký počet a percentuálne zastúpenie (> 25 %) eozinofilov. Najčastejšie histologické zmeny zodpovedajú eozinofilnej infiltrácii s akútnym a organizujúcim sa difúznym postihnutím alveolárnych buniek, ale biopsia sa vykonáva zriedkavo.
Liečba akútnej eozinofilnej pneumónie
Niektorí pacienti sa spontánne zotavia. Vo väčšine prípadov liečba akútnej eozinofilnej pneumónie pozostáva z prednizolónu (40 až 60 mg perorálne jedenkrát denne). V prípade respiračného zlyhania sa uprednostňuje metylprednizolón (60 až 125 mg každých 6 hodín).
Aká je prognóza akútnej eozinofilnej pneumónie?
Akútna eozinofilná pneumónia má priaznivú prognózu; takmer vždy sa pozoruje odpoveď na liečbu glukokortikoidmi a úplné uzdravenie bez relapsu. Pleurálne výpotky sa rozpúšťajú pomalšie ako parenchymové infiltráty.