Imunoglobulín E v krvi

Vzhľadom k tomu, IgE (reagin) je mechanizmus atopických alergických reakcií úzko súvisí. Majú schopnosť rýchle upevnenie na bunky kože, slizničnej mastocytov a bazofilov, a tak vo voľnej forme IgE prítomný v krvnej plazme v stopovom množstve. Polčas imunoglobulínu E Time - 3 dni v sére a 14 dni na membránach žírnych buniek a bazofilov. Tým opakovanom styku s antigénom (alergénom) reakciou reaginových protilátky a antigénu sa vyskytuje na povrchu bazofilov a žírnych buniek, ktorá vedie k degranulácii, uvoľnením vazoaktívnych faktorov (histamín, serotonín, heparín, atď.) A vývoj klinické prejavy anafylaxie. Imunoglobulín E určuje typ I skorá precitlivenosť - najbežnejší typ alergickej reakcie. Okrem toho sa zúčastňuje alergickej reakcie typu I imunoglobulínu E sa tiež podieľa na ochrannej imunity antihelmintikum.

Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie celkového imunoglobulínu E v sére

Vek	Koncentrácia, kE / l
1-3 mesiace	0-2
3-6 mesiacov	3-10
1 rok	8-20
5 rokov	10-50
15 rokov	15-60
Dospelí	20-100

Zvýšená koncentrácia imunoglobulínu E je častejšie detegovaná u detí s alergiami a senzibilizáciou na veľké množstvo alergénov. Frekvencia detekcie zvýšenej hladiny imunoglobulínu E je vyššia u pacientov s precitlivenosťou na potraviny a peľové alergény ako u detí s precitlivenosťou na domáce prach a plesne.

Hlavné choroby a stavy spojené so zvýšením koncentrácie celkového imunoglobulínu E v sére

Choroby a podmienky	Možné príčiny
Alergické ochorenia spôsobené IgE protilátkami	alergény:
Atopické ochorenia:
alergická rinitída;	peľu;
atopická bronchiálna astma;	prach;
atopická dermatitída;	potravín;
alergická gastroenteropatia	liečivá;
Anafylaktické ochorenia:	chemické látky;
systémová anafylaxia;	kovy;
urtikária a angioedém	cudzorodý proteín
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza	nevedno
Helmintiáza	IgE-IT
Hyper-IgE syndróm (Jobov syndróm)	Porucha T-supresorov
Selektívny nedostatok IgA	Porucha T-supresorov
Wiskott-Aldrichov syndróm	nevedno
Aplasia týmusu (syndróm Di-Giorgiho syndróm)	nevedno
IgE myelóm	B-bunková neoplázia
Reakcia "štep proti hostiteľovi"	Porucha T-supresorov

[1], [2], [3], [4]

Zvýšenie imunoglobulínu E

U dospelých je stanovenie koncentrácie imunoglobulínu E v sére menej diagnostické ako u detí. Zvýšené hladiny imunoglobulínu E sa zisťujú iba u 50% pacientov s atopickou bronchiálnou astmou. Najvyššia koncentrácia IgE v krvi precitlivenosti označiť veľké množstvo alergénov v kombinácii s bronchiálnou astmou, atopickým ekzémom a alergickou nádchou. Pri precitlivenosti na jediný alergén môže byť koncentrácia imunoglobulínu E v normálnom rozmedzí.

Alergická bronchopulmonálna aspergilóza je sprevádzaná výrazným zvýšením obsahu imunoglobulínu E v krvi. Jeho koncentrácia sa zvyšuje takmer u každého pacienta s alergickou aspergilózou v období akútnej pľúcnej infiltrácie. Normálna hladina imunoglobulínu E u pacientov s aktívnym pľúcnym ochorením umožňuje vylúčiť diagnózu aspergilózy.

Určenie imunoglobulínu E je dôležité pre diagnostiku syndrómu zriedkavého ochorenia - hyper-IgE. To sa vyznačuje zvýšením koncentrácie IgE v krvi až do 2000-50 000 CFU / l, eozinofília, výraznú žihľavka a erytém na inhalačné alergény, peľ, potraviny, bakteriálne a plesňové alergény. Bronchiálna astma pre tento syndróm nie je charakteristická.

Pri hodnotení výsledkov stanovenia celkového imunoglobulínu E treba mať na pamäti, že približne 30% pacientov s atopickými ochoreniami má koncentráciu imunoglobulínu E v normálnej miere.

Kedy je imunoglobulín E znížený?

Zníženie obsahu imunoglobulínu E v krvi je detegované ataxiou-telangiektázou v dôsledku defektu T buniek.

Koncentrácia celkového imunoglobulínu E v krvnom sére za určitých patologických stavov

Patologické stavy	Koncentrácia, kE / l
Alergická rinitída	120-1000
Atopická bronchiálna astma	120-1200
Atopická dermatitída	80-14 000
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza:
Remisie;	80-1000
Zhoršenie	1000-8000
IgE myelóm	15 000 a viac

Pri diagnostikovaní alergie nestačí zistiť zvýšenie koncentrácie celkového imunoglobulínu E v krvi. Pre nájdenie príčinou alergií je potrebné identifikovať špecifické protilátky imunoglobulínu triedy E. V súčasnej dobe, laboratóriá sú schopné detekovať alergén špecifických IgE v sére viac ako 600 alergénov, ktoré najčastejšie vyvolávajú alergické reakcie u ľudí. Avšak detekcia alergén-špecifických IgE (ktoréhokoľvek alergénu alebo antigénu) nepreukáže, že sa tento alergén zodpovedné za klinické symptómy. Interpretácia výsledkov štúdií by sa mala vykonať až po porovnaní s klinickým obrazom a údajmi o podrobnej alergologickej anamnéze. Nedostatok špecifických IgE v sére nevylučuje účasť v patogenéze mechanizme IgE závislých ochorení, pretože lokálne syntézy IgE a senzibility mastocytov môže nastať v neprítomnosti špecifického imunoglobulínu E v krvi (napr., Alergické nádchy). Protilátky iných tried špecifické pre tento alergén, najmä trieda imunoglobulínu G, môžu spôsobiť falošné negatívne výsledky.