Lekársky expert článku
Nové publikácie
Imunoglobulín E v krvi
Posledná kontrola: 19.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Vzhľadom k tomu, IgE (reagin) je mechanizmus atopických alergických reakcií úzko súvisí. Majú schopnosť rýchle upevnenie na bunky kože, slizničnej mastocytov a bazofilov, a tak vo voľnej forme IgE prítomný v krvnej plazme v stopovom množstve. Polčas imunoglobulínu E Time - 3 dni v sére a 14 dni na membránach žírnych buniek a bazofilov. Tým opakovanom styku s antigénom (alergénom) reakciou reaginových protilátky a antigénu sa vyskytuje na povrchu bazofilov a žírnych buniek, ktorá vedie k degranulácii, uvoľnením vazoaktívnych faktorov (histamín, serotonín, heparín, atď.) A vývoj klinické prejavy anafylaxie. Imunoglobulín E určuje typ I skorá precitlivenosť - najbežnejší typ alergickej reakcie. Okrem toho sa zúčastňuje alergickej reakcie typu I imunoglobulínu E sa tiež podieľa na ochrannej imunity antihelmintikum.
Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie celkového imunoglobulínu E v sére
|
Vek |
Koncentrácia, kE / l |
|
1-3 mesiace |
0-2 |
|
3-6 mesiacov |
3-10 |
|
1 rok |
8-20 |
|
5 rokov |
10-50 |
|
15 rokov |
15-60 |
|
Dospelí |
20-100 |
Zvýšená koncentrácia imunoglobulínu E je častejšie detegovaná u detí s alergiami a senzibilizáciou na veľké množstvo alergénov. Frekvencia detekcie zvýšenej hladiny imunoglobulínu E je vyššia u pacientov s precitlivenosťou na potraviny a peľové alergény ako u detí s precitlivenosťou na domáce prach a plesne.
Hlavné choroby a stavy spojené so zvýšením koncentrácie celkového imunoglobulínu E v sére
|
Choroby a podmienky |
Možné príčiny |
| Alergické ochorenia spôsobené IgE protilátkami | alergény: |
| Atopické ochorenia: | |
| alergická rinitída; | peľu; |
| atopická bronchiálna astma; | prach; |
| atopická dermatitída; | potravín; |
| alergická gastroenteropatia | liečivá; |
| Anafylaktické ochorenia: | chemické látky; |
| systémová anafylaxia; | kovy; |
| urtikária a angioedém | cudzorodý proteín |
| Alergická bronchopulmonálna aspergilóza | nevedno |
| Helmintiáza | IgE-IT |
| Hyper-IgE syndróm (Jobov syndróm) | Porucha T-supresorov |
| Selektívny nedostatok IgA | Porucha T-supresorov |
| Wiskott-Aldrichov syndróm | nevedno |
| Aplasia týmusu (syndróm Di-Giorgiho syndróm) | nevedno |
| IgE myelóm | B-bunková neoplázia |
|
Reakcia "štep proti hostiteľovi" |
Porucha T-supresorov |
[Zvýšenie imunoglobulínu E
U dospelých je stanovenie koncentrácie imunoglobulínu E v sére menej diagnostické ako u detí. Zvýšené hladiny imunoglobulínu E sa zisťujú iba u 50% pacientov s atopickou bronchiálnou astmou. Najvyššia koncentrácia IgE v krvi precitlivenosti označiť veľké množstvo alergénov v kombinácii s bronchiálnou astmou, atopickým ekzémom a alergickou nádchou. Pri precitlivenosti na jediný alergén môže byť koncentrácia imunoglobulínu E v normálnom rozmedzí.
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza je sprevádzaná výrazným zvýšením obsahu imunoglobulínu E v krvi. Jeho koncentrácia sa zvyšuje takmer u každého pacienta s alergickou aspergilózou v období akútnej pľúcnej infiltrácie. Normálna hladina imunoglobulínu E u pacientov s aktívnym pľúcnym ochorením umožňuje vylúčiť diagnózu aspergilózy.
Určenie imunoglobulínu E je dôležité pre diagnostiku syndrómu zriedkavého ochorenia - hyper-IgE. To sa vyznačuje zvýšením koncentrácie IgE v krvi až do 2000-50 000 CFU / l, eozinofília, výraznú žihľavka a erytém na inhalačné alergény, peľ, potraviny, bakteriálne a plesňové alergény. Bronchiálna astma pre tento syndróm nie je charakteristická.
Pri hodnotení výsledkov stanovenia celkového imunoglobulínu E treba mať na pamäti, že približne 30% pacientov s atopickými ochoreniami má koncentráciu imunoglobulínu E v normálnej miere.
Kedy je imunoglobulín E znížený?
Zníženie obsahu imunoglobulínu E v krvi je detegované ataxiou-telangiektázou v dôsledku defektu T buniek.
Koncentrácia celkového imunoglobulínu E v krvnom sére za určitých patologických stavov
|
Patologické stavy |
Koncentrácia, kE / l |
|
Alergická rinitída |
120-1000 |
|
Atopická bronchiálna astma |
120-1200 |
|
Atopická dermatitída |
80-14 000 |
|
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza: |
|
|
Remisie; |
80-1000 |
|
Zhoršenie |
1000-8000 |
|
IgE myelóm |
15 000 a viac |
Pri diagnostikovaní alergie nestačí zistiť zvýšenie koncentrácie celkového imunoglobulínu E v krvi. Pre nájdenie príčinou alergií je potrebné identifikovať špecifické protilátky imunoglobulínu triedy E. V súčasnej dobe, laboratóriá sú schopné detekovať alergén špecifických IgE v sére viac ako 600 alergénov, ktoré najčastejšie vyvolávajú alergické reakcie u ľudí. Avšak detekcia alergén-špecifických IgE (ktoréhokoľvek alergénu alebo antigénu) nepreukáže, že sa tento alergén zodpovedné za klinické symptómy. Interpretácia výsledkov štúdií by sa mala vykonať až po porovnaní s klinickým obrazom a údajmi o podrobnej alergologickej anamnéze. Nedostatok špecifických IgE v sére nevylučuje účasť v patogenéze mechanizme IgE závislých ochorení, pretože lokálne syntézy IgE a senzibility mastocytov môže nastať v neprítomnosti špecifického imunoglobulínu E v krvi (napr., Alergické nádchy). Protilátky iných tried špecifické pre tento alergén, najmä trieda imunoglobulínu G, môžu spôsobiť falošné negatívne výsledky.