Akútna lymfadenitída

Akútna lymfadenitída je akútny zápalový proces v tkanivách lymfatických uzlín, často je purulentný. Akútna lymfadenitída je spravidla druhoradá, keď sa patogénne mikroorganizmy nachádzajú mimo lokálneho patologického zamerania a vstupujú do lymfatických uzlín.

[1], [2],

Príčiny akútnej lymfadenitídy

Vyvolať vývoj akútnej lymfadenitída všeobecne pyogénne mikroorganizmov, ktoré prestupujú lymfatických ciev v lymfatických uzlín z akútny alebo chronický hnisavý lézií (vredoch, škrabance, zločinec, vredy a flegmóna al.). K pyogenickým mikroorganizmom sú: 

• Stafylokoky a streptokoky - najčastejšie prispievajú k zápalovému procesu v lymfatických uzlinách.
• gonokokki.
• meningokokov a mnoho ďalších.

Príčiny akútnej lymfadenitídy môžu byť také ochorenia, ako sú: 

• tuberkulóza (patogén - tuberkulóza mykobaktérie alebo Kochova tyčinka).
• syfilis (patogén - biely treponém).
• rakovinové lézie vnútorných orgánov.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Klinické príznaky akútnej lymfadenitídy

Akútna lymfadenitída sa prejavuje ako všeobecná a lokálna symptomatológia.

Všeobecná symptomatológia akútneho zápalu v lymfatických uzlinách: 

• zvýšenie teploty na vysoké hodnoty (až do 39 - 40 ° C).
• výskyt tremorov (zimnica).
• je možné ťažké bolesti hlavy.
• prítomnosť silnej slabosti.
• bolesť svalov.
• porucha spánku.

Lokálne prejavy akútnej lymfadenitídy sa vyznačujú nárastom veľkosti lymfatických uzlín a všetkých príznakov zápalu - ich päť: 

• sčervenanie kože nad oblasťou lymfatických uzlín.
• objavenie opuchu alebo opuchu kože v projekcii lymfatických uzlín.
• citlivosť lymfatických uzlín - tak v pokoji, ako aj pocit.
• zvýšenie miestnej teploty, koža je pri dotyku horúca.
• funkcia oblasti, v ktorej sú postihnuté lymfatické uzliny (napríklad bolenie pohybu nohy alebo ramena, otočenie krku atď.) je porušená.

Klinické príznaky akútnej lymfadenitídy sú dosť jasné a nebudú ťažké, ak ich diagnostikuje skúsený odborník.

[9]

Akútna lymfadenitída u detí

Akútny zápal lymfatických uzlín v detstve má niektoré vlastnosti. U detí sa všetky zápalové procesy vyskytujú rýchlejšie a majú závažnejšie príznaky. Preto ak sa u dieťaťa objaví bolestivá lymfatická uzlina, mali by ste ihneď kontaktovať špecialistu (pediatra, pediatra), podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia a začať liečbu.

Aby sa predišlo akútnej kazeózna so svojím dieťaťom, budete potrebovať čas na liečbu kazivého zubov, zápaly v ústach, nádcha, na ochranu pred úrazom, a ak niektorý proces antiseptkami (zelenka, jód, atď.).

[10], [11], [12], [13],

Klasifikácia akútnej lymfadenitídy

1. Akútna lymfadenitída je purulentná a serózna (nepríjemná).

Serózna a hnisavá akútna lymfadenitída sú štádiami jedného procesu. Najprv začne zápal ako serózny, môže skončiť sám alebo po vhodnej liečbe a môže sa premeniť na hnisavý.

2. Odlíšiť nešpecifickú a špecifickú akútnu lymfadenitídu závisí od typu patogénu, ktorý ju vyvolal.
3. V závislosti od skupín lymfatických uzlín sú klasifikované nasledujúce typy akútnej lymfadenitídy: 
   • lymfadenitída tváre a krku.
   • Krku.
   • podčeľustné.
   • odontogyennyi.
   • mezenteriálnych.
   • triesla.

[14], [15], [16]

Akútna serózna lymfadenitída

Pri akútnej seróznej lymfadenitíde všeobecný zdravotný stav trpí len málo. Teplota nemusí byť a môže vzrásť na 38 ° C. V tejto fáze sú bolestivé pocity v lymfatických uzlinách, ktoré sa zvyšujú. Keď sa cítia, sú mierne husté a pohyblivé. Vďaka včasnej identifikácii a liečbe primárneho zamerania sa tieto lymfatické uzliny zmenšujú, prekonávajú bolestivosť, normalizujú celkovú pohodu. V opačnom prípade sa serózny zápal stáva hnisavý.

[17], [18], [19]

Hnisavá akútna lymfadenitída

Keď hnisavý zápal v lymfatických uzlinách vyznačuje výraznú bolesť, zvýšenie teploty nad 38 ° C. Sny sú rozbité, bolesť hlavy, slabosť, t.j. Všeobecný alebo spoločný zdravotný stav silno trpí. V priebehu času miesto lymfatického uzla tvorí absces, ktorý bude musieť byť chirurgicky odstránený v nemocnici, nezmizne. Nepoužívajte v liečbe purulentnej akútnej lymfadenitídy, ktorá je veľmi nebezpečná pre zdravie a život, pretože je plná vývoja lymfadenoplegie a sepsy (infekcie krvi).

Akútna lymfadenitída tváre a krku

Spravidla sú príčinou akútnej lymfadenitídy tváre a krku mikroorganizmy, ktoré cirkulujú v ústnej dutine - kokálnej flóry - stafylokoky. Tj takáto lymfadenitída vzniká odontogénnou infekciou. Preto je dôležitá včasná liečba karyóznych zubov. Najčastejšie infekcia preniká do týchto skupín lymfatických uzlín a vzniká: 

• submandibulárna akútna lymfadenitída.
• bukálne.
• akútna krčná lymfadenitída.
• príušnej.
• nad-maxilárny a mandibulárny.

Pri prevencii vyššie uvedenej akútnej lymfadenitídy je dôležitá osobná hygiena rúk, pričom treba venovať osobitnú pozornosť odstráneniu akné, akné v tvári a krku.

[20], [21], [22]

Akútna mezenterická lymfadenitída (mesadenitída)

Akútna mezenterická lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín mezenterického čreva. Existuje taká akútna lymfadenitída po operáciách na orgánoch brušnej dutiny (napríklad odstránenie apendicitídy), po chorobách horných dýchacích ciest, tuberkulóze a mnohých ďalších ochoreniach. Takáto lymfadenitída je bežnejšia u detí v školskom veku. Zrazu sa objaví akútna bolesť v bolestiach v bruchu, ktorá nie je spojená s jedlom, dyspeptické poruchy (nauzea, prípadne vracanie), zvýšenie teploty na vysoké číslice. V takejto situácii je potrebné starostlivo zhromaždiť anamnestické údaje, dôkladne študovať kliniku, podrobiť sa potrebným inštrumentálnym a laboratórnym štúdiám, ktoré odborník určí.

[23], [24], [25], [26],

Akútna inguinálna lymfadenitída

Pri akútnej inguinálnej lymfadenitíde sú lymfatické uzliny v oblasti inguinálnej oblasti zväčšené a zhutnené. Súčasne je zaznamenaná bolesť v dolnej časti brucha a v oblasti tkaniva, najmä počas pohybu a fyzického námahu, sa teplota zvyšuje. Príčinou zápalu lymfatických uzlín v oblasti tkaniva môže byť: syfilis, metastáza pohlavných kanálov, konečník, hubové ochorenia a rany na dolných končatinách. Pri odhalení zvýšených tkaniva lymfatických uzlín je potrebné ihneď požiadať o pomoc lekára (terapeutovi, lekárovi, ak je to dieťa - detskému lekárovi).

[27], [28], [29]

Diagnóza s akútnou lymfadenitídou

• Povrchová akútna nešpecifická lymfadenitída nie je ťažké diagnostikovať. K tomu bude postačujúce mať klinické príznaky spolu s údajmi z anamnézy (anamnéza). Hlavnou vecou je určiť primárny purulentný zápal, kde je jeho zdrojom.
• Akútna špecifická lymfadenitída je stanovená na základe klinických a laboratórnych údajov.
• Ak je podozrenie na tuberkulózu, vykonajú sa tuberkulínové testy Mantoux a Pirke, vykoná sa radiografická skúška hrudníka, vyšetrí sa hlien a v prípade potreby sa predpíše príslušná lymfatická uzlina.
• V prípade podozrenia na syfilis sa vykoná punkcia postihnutej lymfatickej uzliny, v ktorej sa nachádza bodkovaný bledý treponém.

Navyše, pri špecifickej lymfadenitíde je potrebná konzultácia s úzkymi špecialistami: venereológovia, špecialisti na infekčné ochorenia, ftiziatrikári.

• Ak je možné priradiť potreby doplnkové metódy vyšetrovania lymfatických uzlín: ultrazvuk, CT a magnetická rezonancia postihnutých oblastí, rentgenkontrastní lymfografiu, lymphoscintigraphy.

[30], [31], [32]

Liečba akútnej lymfadenitídy

Terapia akútnej lymfadenitídy sa uskutočňuje v závislosti od formy zápalového procesu.

Terapia akútnej sérovej lymfadenitídy.

1. Liečba základného ochorenia, v dôsledku čoho sa infekcia má do lymfatických uzlín (kazu liečbu, ak majú antiseptické ošetrovanie rán - jód, brilantné zelenej a uloženie sterilných obväzov, atď.).
2. Symptomatická liečba: 

• so zvyšujúcou sa teplotou - antipyretikum (paracetamol, ibuprofén)
• výborným doplnením k terapii v tomto štádiu bude použitie liekovej lymfomyozitídy, veľmi dobre odstraňuje zápal a bolestivosť lymfatických uzlín
• multivitamíny ako všeobecná regeneračná terapia (multifort, vitrum, multitabs)
• antialergické lieky pomôžu okrem odstránenia edému v mieste patologického zamerania (erius, fenkarol, fenistil)
• ak sa pozoruje silná bolesť, ako napríklad v prípade mezenterickej lymfadenitídy, sú predpísané analgetiká (analgin, ketalong, dikloberte)
• V prípade progresie akútnej sérovej lymfadenitídy sa aj po odstránení základnej choroby predpisujú antibakteriálne lieky (ceftriaxón, cefotaxim, augmentín).

Liečba akútnej purulentnej lymfadenitídy:

1. Hospitalizácia pacienta na chirurgickom oddelení.
2. Operatívna intervencia - otvorte hnisavé zaostrenie, odstráňte mŕtve tkanivo, umývajte purulentnú dutinu antiseptickými roztokmi a vytvorte tampóniu rany a aplikujte aseptickú obväz.
3. Účel antibakteriálnych liekov.
   • Pri akútnej nešpecifická lymfadenitída predpísané antimikrobiálne látky, vzhľadom na citlivosť mikroorganizmov voči antibiotiku (zvyčajne predpisujú široké spektrum antibiotík - cefotaxím, Augmentin, azitromycín, sumamed).
   • So špecifickou akútnou lymfadenitídou sú antibiotiká predpísané v závislosti od základnej choroby: ak je to syfilis, potom predpísať penicilín, macropen, sumamed; ak - tuberkulóza, potom určiť streptomycín, rifampicín.
4. Použitie multivitamínových komplexov ako posilňujúcich činidiel a s cieľom zlepšiť prácu imunitného systému (multifort, vitrum).
5. Predpísať antihistaminiká na zníženie rizika alergických reakcií z používania antibiotík a ďalej znižovať nadúvanie v oblasti patologického zamerania (fenkarol, erius, cetrín).
6. V pooperačnom období, ak je to potrebné, predpíšete lieky proti bolestiam (dicloberl, ketalong).
7. Dôkladná starostlivosť o pacienta (pravidelné aseptické obväzy pooperačnej oblasti).
8. Dodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu (osobná hygiena, vysávanie miestnosti, zvlhčovanie vzduchu a pravidelné čistenie miestnosti).
9. Racionálna strava s obmedzením tuku, pražených a solené. Je potrebné vyhnúť sa rýchlemu občerstveniu. Ďalšie využitie rastlinných, mliečnych a bielkovinových produktov (nízkotučné odrody mäsa, rýb).
10. Fyzioterapia v pooperačnom období - terapia UHF - znižuje zápal, urýchľuje hojenie a reparáciu rán. Okrem toho pomáha znižovať citlivosť nervových receptorov, čo vedie k zníženiu bolestivého syndrómu.

Prevencia akútnej lymfadenitídy

Najlepšou prevenciou akútnej lymfadenitídy je včasná a adekvátna liečba základnej choroby, ktorá môže spôsobiť lymfadenitídu. Je potrebná včasná diagnostika a terapia: 

• ohniská infekcie v tele: liečba zubatých zubov, bolesť hrdla, disekcia vriec, karbunky, panarizácia atď. 
• ako sú: tuberkulóza a syfilis.

Niekedy môžu mať za následok akútnu lymfadenitídu malé škrabance, kukurice alebo rany, ktoré mnohým nepripisujú dôležitosť. Na tomto základe je potrebné v akýchkoľvek nepochopiteľných prípadoch zväčšených lymfatických uzlín sprevádzaných horúčkou a bolesťou vyhľadávať pomoc špecialistov. Samoobmedzenie v takýchto prípadoch je nebezpečné.

Prognóza akútnej lymfadenitídy

Najčastejšie prognóza akútnej lymfadenitídy je priaznivá a vedie k jej zotaveniu, najmä v počiatočných štádiách a včasnej liečbe.

Pri zanedbávaných formách lymfadenitídy (deštruktívnej) sa lymfatické uzliny zničia a na ich mieste sa následne vytvorí jazvnaté tkanivo. Keď sa takýto proces vyskytuje na končatinách, dochádza k porušeniu lymfodrenáže a vzniku lymfóza, po ktorej nasleduje vývoj elefantiázy.

Tiež nezabudnite, že akútne kazeózna - známku generalizácie, šírenie infekcie v tele a nesie vyššie riziko vzniku limfoadenoflegmony a neskôr - sepsa, zvlášť v neskorom začínate liečbu.