Alergia na umelé mlieko: ako sa prejavuje a čo robiť?

Alergia na umelú výživu je, žiaľ, bežným javom pri umelom kŕmení detí. Alergia nielen u detí, ale aj u dospelých dnes nadobúda všetky znaky epidémie. Tento jav je spojený s mnohými faktormi, ale u detí kŕmených umelou výživou sa alergické reakcie vysvetľujú zvýšenou citlivosťou na zložky potravy – alimentárnou alergiou.

Štatistiky hovoria, že potravinové alergie tvoria približne 50 % všetkých foriem a typov alergií. Existujú aj už potvrdené štatistiky, že za posledné dve desaťročia sa počet detí trpiacich potravinovou intoleranciou desaťnásobne zvýšil. Alergia na mliečne bielkoviny sa stáva problémom nielen pre dojčatá dostávajúce umelú výživu, ale aj pre mnohých dospelých.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Prečo vzniká alergia na umelé mlieko?

Alergia na zmes sa vysvetľuje všeobecným mechanizmom patogenézy alimentárnej alergie. Tráviace orgány neprijímajú cudzí mliečny proteín, najmä u novorodencov, ktorých tráviaci trakt ešte nie je vytvorený. Organizmus dieťaťa vníma mliečny proteín ako antigén, na rozdiel od proteínu materského mlieka. Sliznica gastrointestinálneho traktu dojčaťa je mimoriadne zraniteľná, jej priepustnosť je vysoká, proces fermentácie je nedokonalý. Cudzí mliečny proteín teda preniká do krvi pomerne rýchlo, prakticky nerozložený, bez toho, aby sa stretol s dostatočnou ochranou. Jediné, čo imunitný systém dieťaťa dokáže, je vylučovať špecifické protilátky, ktoré sa tiež ešte nenaučili rozpoznávať skutočného „nepriateľa“. Protilátky rýchlo vstupujú do patologického „spojenia“ s alergénmi a tvoria CIC – cirkulujúce imunitné komplexy. CIC zase ničia bunkové membrány a usadzujú sa na nich. Takto vznikajú alergické reakcie spôsobené mliečnym proteínom. Okrem gastrointestinálneho traktu sa cieľom alergénov stáva aj pečeň dieťaťa kvôli svojej nezrelosti a nedostatočne rozvinutej ochrannej funkcii.

Aby sa u dieťaťa nevyvinula alergia na umelú výživu, musí sa jedlo vyberať v súlade s imunitným stavom dieťaťa. Okrem toho musí pediater, ktorý dieťa pozoruje, zohľadniť rodinnú anamnézu. Ak jeden z rodičov trpí nejakou alergiou alebo sú alergici obaja rodičia, riziko, že dieťa môže mať alergiu na umelú výživu, sa mnohonásobne zvyšuje. Práve pre takéto deti existujú špeciálne výživy, ktoré nie sú zložené z mliečnej bielkoviny, ale z jej hydrolyzátu.

Trochu viac podrobností o tom, čo je BKM – bielkovina kravského mlieka a čo je jej hydrolyzát.

Bielkovina kravského mlieka patrí medzi najvýznamnejšie potravinové alergény, obzvlášť dôležité pre proces umelého kŕmenia dojčiat. Kravská mliečna bielkovina (KMP) obsahuje približne 20 antigénov, z ktorých najvýznamnejší je β-laktoglobulín, ktorý tvorí 65 % KMP. Ďalšími podľa sily alergénnych vlastností sú kazeín, α-laktalbumín a sérový albumín.

Hydrolyzát mliečnej bielkoviny je oddelenie molekuly bielkoviny, a teda prerušenie väzby alergénov, ktoré predstavujú hrozbu pre organizmus. Srvátkové aj kazeínové bielkoviny podliehajú hydrolýze. Hypoalergénne mliečne zmesi majú špeciálne označenie - hypoalergénne alebo HA. Všetky zmesi tohto typu sa konvenčne delia podľa typu hydrolyzátu, ako aj podľa toho, aký proteín sa rozkladá. Takéto zmesi nie sú terapeutické, skôr zabraňujú alergiám u detí. Preto sa zmesi s vysokým obsahom hydrolyzátu považujú za bezpečnejšie, pretože ich zloženie neobsahuje jediný alergén. Bielkovina v takýchto zmesiach sa rozkladá na extrémne malé aminokyseliny a peptidy. Neprispievajú však k celkovej adaptácii detského tela na mliečnu bielkovinu a „netrénujú“ potravinovú toleranciu na ňu. Zmesi so stredným obsahom hydrolyzátu BKM obsahujú malé množstvo mliečnych alergénov, ktoré sú bezpečné pre zdravie dieťaťa. Takáto výživa podporuje rozvoj adaptačných mechanizmov a po určitom období bude detské telo schopné normálne vnímať mliečne bielkoviny. Treba poznamenať, že všetky hydrolyzované zmesi majú špecifickú horkú chuť, ktorá je spôsobená technológiou štiepenia bielkovín. Moderná generácia zmesí prakticky neobsahuje sójové zložky, ktoré boli do detskej výživy zaradené pomerne nedávno. Je to spôsobené vysokým percentom alergických reakcií (až 40 %) u detí na sójový proteín.

Ako sa prejavuje alergia na umelé mlieko?

Alergia na umelé mlieko u detí sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Enteritída, zápcha, hnačka;
• Regurgitácia, niekedy vracanie;
• Črevná kolika;
• Respiračné reakcie – dýchavičnosť, zriedkavo – apnoe;
• Dermatitída, kožné vyrážky.

Čo robiť, ak máte alergiu na zmes?

Ak alergia na zmes spôsobila u dieťaťa polysymptomatické príznaky - atopickú dermatitídu súčasne s rozrušenou stolicou a dýchavičnosťou, dieťa by malo byť okamžite hospitalizované, aby sa vylúčilo riziko anafylaktického šoku. Ak príznaky nie sú výrazné alebo sa vyvíjajú postupne, je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim pediatrom o otázke úpravy stravy a jej režimu. Môžu sa predpísať aj jemné antihistaminiká a antialergické vonkajšie látky. Samoliečba je prísne vylúčená, najmä neoverenými prostriedkami a metódami, pretože hovoríme o zdraví malého dieťaťa, ktorého adaptačné a ochranné funkcie sa stále formujú a sú dosť slabé.

Alergia na umelé mlieko u detí, napriek tomu, že je to bežný jav, sa dá ľahko zvládnuť za predpokladu, že sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára.