Alergia k zmesi: ako sa to prejavuje a čo robiť?

Alergia k zmesi, bohužiaľ, je bežný fenomén pri umelom kŕmení detí. Alergia nielen u detí, ale aj u dospelých, dnes nadobúda všetky príznaky epidémie. Tento jav je spojený s mnohými faktormi, ale u detí, ktoré konzumujú zmesi, sa alergické reakcie vysvetľujú zvýšenou citlivosťou na potravinové zložky - alergie na výživu.

Podľa štatistík je potravinová alergia asi 50% všetkých foriem a typov alergií. Tiež sa už potvrdili štatistické údaje, že v posledných dvoch desaťročiach sa počet detí trpiacich neznášanlivosťou potravinových zložiek zvýšil desaťnásobne. Alergia na mliečnu bielkovinu sa stáva nielen problémom batole, ale aj mnohých dospelých.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Prečo je zmes alergénna?

Alergia k zmesi je vysvetlená bežným mechanizmom patogenézy alergie na výživu. Tráviace orgány neakceptujú cudzorodú mliečnu bielkovinu, najmä pre novorodencov, ktorých tráviaci trakt ešte nie je vytvorený. Detský organizmus vníma mliečnu bielkovinu ako antigén na rozdiel od proteínu materského mlieka. Sliznica gastrointestinálneho traktu u dieťaťa je extrémne zraniteľná, jeho priepustnosť je vysoká, proces fermentácie je nedokonalý. Preto cudzorodé mliečne proteíny prenikajú do krvi pomerne rýchlo, prakticky bez štiepenia, bez toho, aby spĺňali dôstojnú ochranu. Jediná vec, ktorú imunitný systém dieťaťa dokáže urobiť, je izolovať špecifické protilátky, ktoré sa ešte naučili rozpoznať skutočného "nepriateľa". Protilátky rýchlo vstupujú do patologického "spojenia" s alergénmi a vytvárajú CEC - cirkulujúce imunokomplexy. CEC naopak zničí bunkové membrány a usadí sa na nich. Existujú teda alergické reakcie vyvolané mliečnymi bielkovinami. Okrem gastrointestinálneho traktu sa aj pečeň dieťaťa stáva terčom pre alergény, pretože má nezrelosť a nedostatočne vytvorenú ochrannú funkciu.

Aby dieťa nevyvolalo alergiu na zmes, potravina by sa mala vybrať v súlade s imunitným stavom dieťaťa. Okrem toho pediatr, ktorý pozoruje dieťa, musí vziať do úvahy rodinnú anamnézu. Ak jeden z rodičov trpí akýmkoľvek druhom alergie, alebo obaja rodičia sú alergickí, riziko, že dieťa môže byť alergické na zmes, sa zvyšuje mnohokrát. Pre takéto deti existujú špeciálne zmesi pozostávajúce nie z mliečneho proteínu, ale z jeho hydrolyzátu.

O niečo viac o tom, čo je BKM - bielkovina z kravského mlieka a čo je jeho hydrolyzát.

Proteín z kravského mlieka je jedným z prvých miest v hodnotení všetkých potravinových alergénov, hlavne je dôležitý pre proces umelého kŕmenia dojčiat. BKM (bielkovina z kravského mlieka) obsahuje asi 20 antigénov, z ktorých najzásadnejší je ß-laktoglobulín, to je 65% BKM. Sila alergénnych vlastností je ďalej kazeín, a-laktalbumín a sérový albumín.

Hydrolyzátom mliečneho proteínu je dezintegrácia proteínovej molekuly, a tým aj prerušenie spojenia, ktoré predstavuje hrozbu pre telo alergénov. Ako sérové proteíny, tak kazeín podliehajú hydrolýze. Hypoalergénny vzorec má špeciálnu nálepku - hypoalergénnu alebo HA. Všetky zmesi tohto typu sú podmienene rozdelené podľa typu hydrolyzátu, ako aj spôsobu štiepenia proteínu. Takéto zmesi nie sú liečebné, skôr predchádza alergiám u detí. Takže zmesi s vysokým hydrolyzátom sa považujú za bezpečnejšie, pretože ich zloženie neobsahuje žiadne alergény. Proteín v takýchto zmesiach je rozdelený na extrémne malé aminokyseliny a peptidy. Neprispievajú k celkovému prispôsobeniu organizmu dieťaťa mliečnym bielkovinám a nemajú "trénovať" potravinovú toleranciu. V zmesiach s miernym hydrolyzátom BKM je malé množstvo mliečnych alergénov, ktoré sú bezpečné pre zdravie dieťaťa. Takéto jedlo prispieva k rozvoju adaptačných mechanizmov a telo dieťaťa môže po určitej dobe normálne vnímať mliečne bielkoviny. Treba poznamenať, že všetky hydrolyzované zmesi majú špecifickú horkú chuť vďaka technológii rozkladu proteínov. Súčasná generácia zmesí prakticky neobsahuje sójové zložky, ktoré až do nedávnej doby boli zahrnuté do detskej výživy. Je to spôsobené vysokým percentom alergických reakcií (až 40%) u detí na sójovom proteíne.

Ako sa prejavuje alergia na zmes?

Alergia k zmesi u detí sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: 

• Enteritida, zápcha, hnačka; 
• Regurgitácia, niekedy vracanie; 
• Črevná kolika; 
• Respiračné reakcie - dyspnoe, zriedkavo - apnoe; 
• Dermatitída, vyrážky na koži.

Čo mám robiť, ak mám alergiu na zmes?

Ak ste alergickí na zmesi spôsobil dieťaťu polisimptomatiku - atopickej dermatitídy súčasne s frustráciou stoličky a dýchavičnosť, by mal byť okamžite hospitalizovaný dieťa eliminovať riziko anafylaktického šoku. Ak príznaky nie sú vyslovené alebo sa postupne rozvíjajú, je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim pediatrom ohľadom otázky nápravy diéty a jej režimu. Tiež šetriace antihistaminiká, antialergické vonkajšie látky môžu byť predpísané. Kategoricky vylúčené nezávislé zaobchádzanie, najmä nekontrolované prostriedky a metódy, pretože ide o zdravie malého dieťaťa, ktorého adaptačné a ochranné funkcie sa stále formujú a sú dostatočne slabé.

Alergia k zmesi u detí, napriek tomu, že ide o bežný jav, je dobre dohliadaná za predpokladu, že odporúčania lekára sú prísne dodržiavané.