Alergia na penicilín

Alergia penicilínu je extrémne aktuálnym problémom, tak v detstve, ako aj v dospelosti. Je spojená s odpoveďou ľudského imunitného systému na produkciu špecifického IgE (imunoglobulín E) a objavení imunitných komplexov v kombinácii s inými skupinami protilátok. Treba poznamenať, že penicilín je nízkomolekulárna látka, ktorej výskyt antigénnych vlastností je spôsobený kovalentnou väzbou s endogénnym nosičovým proteínom.

Často sa alergia na penicilín vyskytuje vo vekovej skupine od 20 do 49 rokov. V priebehu života človeka sa citlivosť na penicilín môže znížiť alebo úplne zmiznúť. Prevalencia alergie na penicilín sa pohybuje v rozmedzí od 0,75 do 0,8%, anafylaktický šok sa zaznamenáva v nie viac ako 0,01% prípadov.

[1], [2]

Ako sa prejavuje alergia na penicilín?

Alergická reakcia vás nenechá čakať. Alergia na penicilín sa prejavuje rôznymi spôsobmi a rozdeľuje sa na rýchlosť nástupu symptómov za predpokladu sekundárneho podávania lieku. Môže to byť: 

• skoro - sa prejaví po 30 minútach. Vo forme urtikárie, anafylaktického šoku; 
• oneskorený - sa vyskytuje po 2-72 hodinách, prejavuje sa svrbivou kožou, sčervenaním kože, kŕčmi v prieduškách, prietokom hrtana; 
• neskoro - po 72 hodinách, sprevádzané výskytom kožnej dermatitídy, patchy-papulóznej vyrážky, febrilné stavy, artralgie.

Vzácna, ťažká alergia na penicilín zahŕňať Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza, intersticiálna nefritída, systémové vaskulitídy, hemolytická anémia, neuritídy a ďalšie.

Ak je možné nahradiť penicilín iným antibiotikom, nevykonajú sa žiadne kožné testy na identifikáciu alergénu. Je to spôsobené tým, že vývoj alergie na lieky je nepredvídateľný a diagnostika kožného testu je cenná v striktne obmedzenej časovej lehote. Tieto vzorky tiež neočakávajú výskyt nežiaducich účinkov u pacienta.

Spolu s kožnými vzoriek vykazujúcich alergie na penicilín, Radioalergosorbentový Skúška sa vykonáva, ktorá je menej citlivá, je časovo náročné, odlišné špecifickosti a nezistí IgE na malé množstvá antigénový determinant penicilínu.

Alergia penicilínu u detí

Závažným problémom je alergia dieťaťa na penicilín. V detstve sa vyskytujú infekčné choroby, ktoré sú liečené antibiotikami skupiny penicilínov. U detí sa objavujú vyrážky, ktoré sa často spájajú s alergickou reakciou na toto antibiotikum. Tu hlavnou vecou nie je dostať sa do paniky a pochopiť, že veľmi infekčná choroba môže vyvolať vyrážky na koži. Iba 1% detí v skutočnosti deteguje alergiu na penicilín. Deti s alergiami nemajú predispozíciu na alergiu na antibiotiká skupiny s penicilínom. Preto prítomnosť astmy u dieťaťa vôbec neznamená, že penicilín je kontraindikovaný. Anafylaktický šok sa vyskytne pri injekcii penicilínu v dávke 0,2%.

Dieťa má alergiu na penicilín, ktorá sa prejavuje: 

• koža - svrbivá alebo makulopapulárna vyrážka, menej často Stevensov-Johnsonov syndróm a nekrolýza s toxickým epidermom; 
• respiračné trakty - vo forme laryngeálneho edému, astmatického stavu.

Medzi prekurzory anafylaktického šoku patrí: svrbenie, nízky krvný tlak, začervenanie a bronchiálne kŕče. Po aplikácii penicilínu sa vyskytujú aj: horúčka, anémia, erytrodermia, nefritída.

[3], [4], [5]

Alergia na penicilín: liečba

Ak zistíte prvé príznaky alergie na penicilín, odporúča sa okamžite použiť núdzovú lekársku pomoc. V najťažších situáciách platí zavedenie epinefrínu. A dávkovanie sa vyberie v závislosti od situácie. Pri bronchiálnom kŕčení u detí a anafylaxii je predpísané maximálne 0,3 mg s možným podaním tejto dávky až 3 až 4 krát za 15 minút. Dávkovanie pre novorodencov je 10-30 μg / kg v intervale 3-5 minút. Deťom za mesiac sa podáva 10 μg / kg lieku, po ktorých nasleduje zvýšenie dávky až do 100 μg / kg každých 3-5 minút. Dospelým pacientom s anafylaktickým šokom sa podáva 0,1-0,25 mg liečiva zriedeného v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. V prípade potreby opakujte podanie až trikrát za 10-20 minút.

Alergia na penicilín je liečená priebehou intravenóznych injekcií kortikosteroidov a antihistaminík, ktoré vykazujú dobré výsledky v počiatočných štádiách ochorenia. V prípade anafylaxie, ktorá bola predtým fixovaná na penicilín, bude potrebné použiť "epinefrín".

Dôsledok alergickej reakcie na toto antibiotikum môže byť smrteľný. Keď sa objavia červené škvrny, problémy s dýchaním a pozitívny výsledok kožného testu na penicilín, je potrebné okamžite nahradiť liek.

[6], [7],

Amoxiclav v prípade alergie na penicilín

Amoxiclav sa uvoľňuje v tabletách a suchý prášok za vzniku suspenzie. "Amoxiclav" má širokú škálu aplikácií. Je určený na boj proti infekciám spôsobeným citlivými kmeňmi mikroorganizmov. Úspešne sa používa pri gynekologických problémoch, liečbe gastrointestinálneho traktu, orgánov ENT, infekčných ochorení kože, močových ciest atď.

Amoxiclav je antibiotikum skupiny penicilínov pozostávajúcej z účinnej látky amoxicilín a kyselina klavulanová. Princíp jeho účinku je založený na deštrukcii buniek patogénnych baktérií. Zničené pre väčšinu mikroorganizmov, medzi nimi streptokoky, shigella, eisheerichia, proteus, enterokokus a ďalšie.

Amoxiclav v prípade alergie na penicilín sa môže používať ako liek prísne podľa lekárskeho predpisu. Medzi kontraindikáciami, citlivosť na cefalosporíny a beta-laktámové antibiotiká, mononukleóza infekčného typu (vrátane korepodobnuyu vyrážky). Iba pod dohľadom lekára je liek predpísaný pre tehotné ženy, počas laktácie, pre gastrointestinálne problémy a ochorenia pečene.

Alergia na penicilín sa nemusí prejaviť pri užívaní amoxiclavu, pretože na jednom penicilíne reaguje organizmus alergiou a na ostatných z rovnakej skupiny môže byť citlivá. Nezabudnite, že amoxiclav má pôsobivý zoznam vedľajších účinkov. Môžu to byť rôzne kožné reakcie, anafylaktický šok, angioedém a Stevensov-Johnsonov syndróm. Preto sa liek používa po konzultácii s lekárom.

[8], [9]

Ako zabrániť alergii na penicilín?

Prevencia je zavedenie malého množstva penicilínu, po ktorom nasleduje plynulé zvýšenie dávky, aby sa získal stabilný výsledok bez príznakov alergie na penicilín. Táto metóda pomáha telu adaptovať sa na antibiotikum a vnímať ho bez alergických prejavov, ktoré nakoniec úplne zmiznú. Tento postup má jeden mínus - nedáva trvalý výsledok, takže pred ďalším užívaním penicilínu sa bude musieť opakovať.

Niekedy po zavedení penicilínu sa pozorujú kožné vyrážky pripomínajúce osýpky. Je dôležité pochopiť, že to nie je alergia na penicilín. Každý liek má vedľajšie účinky a penicilín nie je výnimkou. Preto nie je potrebné začať konvulzívne piť antihistaminiká. Predpokladaná alergia na penicilín môže byť spôsobená účinkom iných antibiotík súčasne užívaných s penicilínom.

Je dôležité vedieť!

Alergia na penicilín nie je taká bežná, skôr penicilín spôsobuje toxickú reakciu tela. Alergické reakcie na antibiotikum tejto skupiny nikdy nevyplývajú z prvej aplikácie.

[10], [11]