Alergia na rastliny

Alergická reakcia na rastliny prestala byť typickým sezónnym javom pre moderných ľudí. To, čo sa predtým nazývalo jesenno-jarná pollinóza, sa teraz môže objaviť v zime a kedykoľvek inokedy. Rastlinná alergia je rozsiahla skupina rôznych alergických zápalových reakcií, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú na slizniciach a koži. Ochorenie sa vyznačuje relapsmi zodpovedajúcimi času kontaktu s konkrétnym provokujúcim alergénom. Intenzita symptómov je spojená s genetickým faktorom, s individuálnou citlivosťou tela a s prítomnosťou sprievodných patológií.

História rastlinných alergií sa oficiálne začala začiatkom minulého storočia vo Francúzsku, keď v roku 1914 v južnom meste krajiny takmer celá populácia začala trpieť edémom a kožnou dermatitídou. Neskôr, v 60. rokoch 20. storočia, bol podobný jav pozorovaný v Rusku, v Kubáni, po prvom rozkvete ambrózie, ktorá bola privezená z amerických štátov a vysadená všade v dedinách a mestách.

V súčasnosti môže každý piaty obyvateľ planéty prejaviť alergickú reakciu na peľ z trávy, stromov a dokonca aj izbových rastlín, hoci neúprosné štatistiky ukazujú, že takýchto ľudí je oveľa viac.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny alergií na rastliny

Ak sa predtým predpokladalo, že príčiny alergií na rastliny a iné látky vyvolávajúce reakcie patria do kategórie vrodených, teda genetických, v súčasnosti boli identifikované ďalšie faktory:

• Dedičný faktor. Ak jeden alebo obaja rodičia trpia alergiami, riziko alergickej reakcie u dieťaťa sa zvyšuje na 40 – 50 %.
• Dedične získaný faktor, ktorý môže zahŕňať konštitučné anomálie (atopická konštitúcia ako riziko vzniku senzibilizácie IgE).
• Tendencia k reakciám okamžitého typu. ITS - precitlivenosť okamžitého typu alebo exsudatívne-katarálny faktor.
• Vrodená alebo získaná predispozícia k autoalergii (lymfaticko-hypoplastický faktor).
• Dysfunkcia imunitného systému – znížené hladiny T-supresorov.
• Zápalové procesy v tele, sprevádzané zmenami v priepustnosti hematologických bariér.
• Endokrinné patológie, dysfunkcie.

Vo všeobecnosti sú príčinami rastlinných alergií rozvoj senzibilizácie na rastlinné alergény, ktorých v súčasnosti existuje viac ako 700 typov. Charakteristickým znakom posledných desaťročí sa stala skrížená alergická reakcia, ktorej spúšťačom môžu byť nielen stromy, trávy a kvety, ale aj povinné potravinárske výrobky, ovocie a zelenina.

Hlavným provokačným faktorom, ktorý sa považuje za základnú príčinu sennej nádchy, je peľ. Peľ sú zase špecifické bunky, ktoré podporujú rozmnožovanie rastlín. Bunky obsahujú rastlinný proteín, ktorý má zložitú štruktúru, a práve proteínové zlúčeniny peľu vyvolávajú reakciu imunitného systému. Imunoglobulíny IgE a IgG agresívne vnímajú iba proteínové štruktúry, čím spúšťajú mechanizmus uvoľňovania bradykinínu, histamínu, serotonínu a ďalších biologicky aktívnych prvkov. Alergie môžu byť spôsobené iba samčími peľovými bunkami, hlavnými provokujúcimi rastlinami sú kvitnúce stromy, lúčne trávy a pestované obilniny. Agresívne v alergickom zmysle sú aj zložené a mrlíkovité rastliny, buriny vrátane neslávne známej ambrózie.

Príčiny alergií na rastlinné zložky môžu byť vnútorné, teda spojené s vlastnosťami a stavom tela, ale sú spôsobené aj vonkajšími faktormi.

Faktory ovplyvňujúce intenzitu alergickej reakcie pri sennej nádche:

• Teplota okolia.
• Úroveň vlhkosti vzduchu.
• Rýchlosť a smer vetra.
• Množstvo peľu uvoľneného rastlinou.
• Prchavé vlastnosti peľu, schopnosť rýchleho šírenia.
• Zloženie peľu a množstvo bielkovinových prvkov – polypeptidov, glykoproteínov.
• Veľkosť plochy osiatej alergénnymi trávami, plocha rozšírenia kvitnúcich rastlín a stromov.

Príčiny alergií na izbové kvety môžu byť identické s etiologickými faktormi, ktoré vyvolávajú reakciu na peľ rastlín, ale často sú takéto prejavy spojené s iným typom ochorenia - pseudoalergiou. Ak izbová rastlina vylučuje iba esenciálne zlúčeniny, ale nie peľ, potom nemá skutočný proteínový antigén a nemôže spôsobiť agresiu zo strany IgE a IgG.

[ 3 ]

Rastliny, ktoré spôsobujú alergie

Dnes sa počet rastlín, ktoré spôsobujú alergie, blíži k tisícke, nepočítajúc ďalšiu tisícku obilných tráv a rastlinné alergény možno nájsť doslova v každom kúte sveta. Reakcia na peľ je najvýraznejšia počas obdobia kvitnutia, teda na jar a v lete, ale alergie na rastliny sa môžu prejaviť aj na jeseň, najmä v ranných hodinách za slnečného počasia a nízkej vlhkosti. Pre tých, ktorí sa už predtým stretli so sennou nádchou, je veľmi dôležité vedieť, kedy a ktoré rastliny môžu „prášiť“. Pre alergikov majú mnohé krajiny špeciálne kalendárne mapy, ktoré jasne definujú rastliny spôsobujúce alergie, dátum ich kvitnutia a očakávané územie rozšírenia peľu.

Keďže v rámci tohto článku nie je možné poskytnúť podrobnú mapu kvetinovej štruktúry, uvedieme zoznam najagresívnejších rastlín, stromov a tráv z hľadiska alergií:

• Ihličnaté stromy - jedľa, smrek, cyprus, borovica. Predtým sa verilo, že ihličnaté stromy nie sú schopné spôsobiť alergie, ale nedávne štúdie dokazujú opak, dokonca aj v zime môže mať človek reakciu na novoročný smrek, ktorého šišky a ihličie si zachovávajú malé množstvo peľu.
• Všetky ovocné a bobuľovité stromy, ktoré kvitnú na jar – jabloň, hruška, čerešňa, čerešňa, marhuľa, dule, slivka.
• Breza.
• Javor.
• Dub.
• Linden.
• Jelša.
• Popol.
• Vŕba.
• Buk.
• Akácia.
• Platan.
• Lieska.
• Kŕmne rastliny, byliny.
• Kvitnúce lúčne trávy – ďatelina, lucerna.
• Kvitnúce buriny – ambrózia, quinoa, skorocel, žihľava, palina.
• Obilniny – ryža, raž, pšenica.

Treba poznamenať, že topoľ, ktorý mnohí obviňujú z vyvolávania alergií, v skutočnosti nie je schopný aktivovať tvorbu protilátok v tele, mechanizmus reakcie na topoľový chmýří je úplne iný. Chmýří je transportným prostriedkom pre peľ zo susedných kvitnúcich rastlín, vďaka svojej ľahkosti a vysokej prchavosti prenáša alergény všade. Nebezpečné nie sú ani mnohé kvety, ktorých peľ zbiera hmyz, takže sa jednoducho nestihne dostatočne rozšíriť, aby vyvolal agresívnu reakciu imunitného systému. Vážnejšiu hrozbu predstavujú obilniny a lúčne rastliny, ktoré podľa štatistík vyvolávajú viac ako 45 typov krížových reakcií.

Rastliny, ktoré spôsobujú skrížené alergie:

Peľ rastliny, stromu	Produkty, ktoré krížovo reagujú	Potenciálne alergény	Čo sa neodporúča používať
Lieska, breza, jelša	Brezová miazga, jablká, orechy, čerešne, slivky, všetky kôstkoviny	Paradajky, zemiaky, cibuľa, uhorky	Brezové púčiky a listy ako bylinný liek, jelšové šišky, kôra rakytníka
Lúčne trávy	Kvasnicové nápoje (kvas a pivo), obilniny, pekárenské výrobky	Citrusové plody, jahody	Obilninové kaše
Asteraceae buriny – ambrózia a palina	Rastlinné oleje a semená, bylinné vína (vermúty, aperitívy), koreniny – koriander, muškátový oriešok, kari, aníz, zázvor, škorica	Cesnak, citrusy, mrkva	Bylinky na fytoterapiu – palina, nechtík lekársky, harmanček, podbeľ, vratič, repík, púpava

Izbové rastliny, ktoré spôsobujú alergie

Okrem estetického potešenia pomáhajú izbové rastliny zlepšovať kvalitu vnútorného vzduchu, pretože sú schopné absorbovať škodlivé látky a uvoľňovať do atmosféry miestnosti fytoncídy, kyslík a éterické oleje. Moderný človek je však natoľko postihnutý autoimunitnými procesmi, že aj obľúbené fialky môžu spôsobiť alergie a intolerancie.

Najčastejšie sa to stáva tým, ktorí už majú v anamnéze sennú nádchu, pretože izbové kvety samotné nemôžu vylučovať polypeptidy, ani peľ v princípe. Tieto rastliny nemajú schopnosť opeľovať sa pomocou vetra alebo hmyzu, spočiatku sa rozmnožujú iným spôsobom. Príznaky, ktoré môžu naznačovať neznášanlivosť na dekoratívne „obľúbené“ rastliny, sú nasledovné:

• Suchý pretrvávajúci kašeľ.
• Alergická nádcha s riedkym, čírym výtokom.
• Sčervenanie a pálenie v očiach.
• Slzenie.
• Svrbenie pokožky.
• Opuch.
• Vyrážka.
• Dýchavičnosť alebo udusenie – extrémne zriedkavé.

Treba poznamenať, že Quinckeho edém a anafylaxia sa nevyskytujú ako klinické prejavy reakcie na izbové rastliny; ak sa takéto príznaky pozorujú, s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujú skutočnú alergiu spôsobenú úplne iným provokačným faktorom.

Izbové rastliny, ktoré spôsobujú alergie:

• Okrasné rastliny čeľade apocynaceae - oleander, alamandra, tevetia, vyvolávajú alergie počas obdobia kvitnutia. Reakciu môže navyše spôsobiť mliečna šťava, ktorá je obsiahnutá v niektorých druhoch rastlín čeľade apocynaceae.
• Čeľaď prýštecových rastlín - krotón, akalyfa, eufóbia, vianočná hviezda, reakciu vyvoláva mliečna šťava.
• Čeľaď Aristolochia – Aristolochia, Sarum, Asarum – obsahuje veľké množstvo esenciálnych terpenoidných zlúčenín (gáfor), ktoré vyvolávajú alergie.
• Čeľaď Crassula – Crassula, Kalanchoe, Echeveria, Rochea sedum (sedum).
• Difenbachia.
• Hortenzia.
• Filodendron.
• Monštra.
• Rodina Amaryllisovcov.
• Filodendron.
• Fikus.
• Pelargónia (muškát).

Príčiny alergických reakcií na izbové rastliny sa skrývajú v prchavých esenciálnych zlúčeninách - aeroalergénoch alebo v toxickom obsahu listov a stoniek, ktoré spôsobujú kontaktné alergie. Atopické reakcie ľudského tela sú takmer v 90 % spojené s respiračným alebo kožným kontaktom so saponínmi alebo alkaloidmi obsiahnutými v izbových kvetoch a okrasných rastlinách.

Izbové rastliny, ktoré spôsobujú alergie

Niekedy môžu izbové rastliny nielen potešiť majiteľa svojím kvitnúcim vzhľadom, ale aj spôsobiť veľa problémov v dôsledku alergickej reakcie na špecifický zápach.

Ktoré izbové rastliny sú dnes známe a spôsobujú alergie?

1. Najčastejším „obyvateľom“ domov, predtým stál doslova na každom parapete, je pelargónia. Voňavá pelargónia si zaslúži veľkú chválu, pretože je schopná baktericídneho čistenia vzduchu, jej listy a vôňa dokážu zmierniť bolesti hlavy, odvar zo stoniek a kvetov má močopudný a protiedémový účinok. Avšak, rovnako ako mnoho izbových rastlín, ktoré spôsobujú alergie, pelargónia nielen zmierňuje bolesti hlavy, ale niekedy ich aj vyvoláva, a to dokonca v kombinácii s kožnými vyrážkami a dusením.
2. Čeľaď okrasných papradí. Takmer všetky druhy v tejto kategórii predstavujú potenciálne nebezpečenstvo vyvolania alergií. Paprade sú možno jednou z mála izbových rastlín schopných produkovať peľ, presnejšie spóry. Práve spóry šíriace sa po miestnosti sú agresívnymi alergénmi, ktoré prispievajú k rozvoju alergií - rinosinusitídy a tracheobronchitídy.
3. Rastliny z čeľade psích chrobákov, ktoré sa kvôli svojej „rozmarnosti“ neuchytia v každej domácnosti a nie sú univerzálne ani z hľadiska reakcie majiteľov na ne. Obdobie kvitnutia oleandru alebo alamandy sa vyznačuje obrovským množstvom uvoľnených éterov. Táto dusivá aróma môže okrem iného vyvolať bolesti hlavy aj alergie.
4. Všetky rastliny mliečnych rias, ktoré sú poškodené počas obdobia rozmnožovania, transplantácie a vylučujú toxickú šťavu. Pri kontakte s ňou sa u človeka vyvinie lokálna alergická reakcia.
5. Všeobecne uctievaný „peňažný strom“ alebo crassula (tučná žena) napriek svojej popularite nesie hrozbu závažnej alergickej reakcie z dýchacích ciest. Alergie sú zvyčajne spôsobené všetkými druhmi postupov z kategórie „ľudových“ receptov, keď človek lieči rany šťavou z Kalanchoe alebo si ju kvapká do nosa ako liek na nádchu.

Pri presádzaní a starostlivosti o izbové rastliny by bolo dobré preštudovať si informácie o nich a chrániť sa rukavicami alebo gázovými obväzmi. Po práci s potenciálne nebezpečnými kvetmi a rastlinami je potrebné si dôkladne umyť ruky pod tečúcou vodou a ak máte v anamnéze alergie, možno sa budete musieť týchto rastlín úplne vzdať, aby ste sa vyhli vážnym záchvatom a Quinckeho edému.

Príznaky alergií na rastliny

Alergia na rastliny sa bežne nazýva pollinóza, hoci sezónna alergia sa v poslednej dobe vyvinula do širšieho konceptu reakcie na rastliny v princípe, ktorý zahŕňa interakciu imunitného systému nielen so stromami a trávami, ktoré produkujú peľ, ale aj s okrasnými zástupcami flóry. Klasické príznaky sennej nádchy sa vždy vyznačovali sezónnosťou a striedaním exacerbácií s obdobiami remisie. Polysymptomatológia existujúcich alergických reakcií nie je taká špecifická, zoznam klinických prejavov sa rozšíril, príznaky alergie na rastliny môžu mať teraz širokú škálu možností, často podobné klinickému obrazu čisto respiračných alebo dermatologických ochorení.

Zoznam hlavných príznakov alergií na rastliny:

• Alergická rinitída, rinosinusitída.
• Zvýšené slzenie a hyperémia očných viečok.
• Dýchavičnosť a príznaky bronchospazmu, dokonca aj udusenie.
• Opuch tváre.
• Povrchový suchý kašeľ, paroxyzmálne kýchanie.
• Vyrážka, dermatitída.
• Klasické prejavy urtikárie.

Najtypickejšie príznaky alergie na rastliny sú u alergikov, ktorí už mali skúsenosti s exacerbáciou a liečbou sennej nádchy. Často si pacienti sami všimnú prvé príznaky, ktorými môžu byť takéto prejavy:

1. Rinokonjunktiválny syndróm, kedy slzenie, podráždenie očí a typická alergická nádcha začínajú takmer súčasne. Citeľné je začervenanie a opuch očných viečok, svrbenie v nosových dutinách, objavujú sa záchvaty kýchania, citlivosť na svetlo a pachové dráždivé látky. Príznaky sa zhoršujú v noci a môžu pretrvávať dlhší čas aj pri adekvátnej liečbe.
2. Respiračné príznaky často vedúce k bronchiálnej astme. Alergia začína bolesťou hrdla, potom sa objaví suchý, plytký kašeľ, často veľmi bolestivý a pretrvávajúci dlho. Dýchanie sa stáva citeľne sťaženým, objavujú sa záchvaty dusenia, keď pacient nemôže vydýchnuť.
3. Kožné reakcie, ktoré sú bežné u 10 – 15 % alergikov trpiacich sennou nádchou. Môžu to byť jednoduché vyrážky, ale bežné sú aj exacerbácie vo forme urtikárie, atopickej alebo kontaktnej dermatitídy a dokonca aj ekzému. Všetky typy kožných príznakov sú potenciálne nebezpečné svojím vlastným spôsobom. Napríklad urtikária často vedie k Quinckeho edému a ekzém sa považuje za opakujúce sa ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Kontaktná dermatitída, ktorá sa vyvíja na miestach pokožky, ktoré prichádzajú do kontaktu s rastlinným dráždivým činidlom, je z hľadiska účinnosti liečby relatívne bezpečná. Hneď ako sa provokujúci faktor eliminuje (odstráni), pokožka sa ošetrí a príznaky kontaktnej alergie rýchlo ustúpia.

Alergia na kvitnúce rastliny

Našťastie sú alergie na kvitnúce rastliny dnes veľmi dobre študované, takmer všetky peľové alergény boli klasifikované a opísané. Tento úspech je veľmi dôležitý pre boj proti alergiám vo všeobecnosti, pretože telo alergikov sa podľa štatistík skôr či neskôr v 60 % prípadov senzibilizuje na kvitnúce stromy a trávy, aj keď reakcia bola predtým na potravinu alebo iný provokujúci faktor. Predpokladá sa, že takmer všetky rastliny, ktoré produkujú peľ, sú schopné vyvolať agresívnu reakciu imunitného systému, ale iba 50 druhov rastlín je najaktívnejších. Do tejto kategórie patria všetci predstavitelia flóry opeľovaní vetrom, práve ich peľ dokáže lietať na veľké vzdialenosti a hromadiť sa v prostredí vo vysokých koncentráciách. Dôležitá je aj veľkosť molekuly peľu, napríklad ihličnaté stromy produkujú oveľa viac peľu, ale jeho molekulárna štruktúra mu neumožňuje aktívne interagovať s ľudským telom, veľký priemer molekuly (až 100 mikrónov) je zadržaný sliznicou dýchacích ciest a spôsobuje iba lokálnu reakciu. Zároveň sa peľ brezy, ktorý je menej hojný ako peľ smreka alebo borovice, považuje za najagresívnejší a najprovokatívnejší v alergickom zmysle; je schopný prekonať bunky slizničného tkaniva, preniknúť do bronchiálnej výstelky, aktivovať IgE globulínovú odpoveď a proces senzibilizácie.

Najčastejšie sa alergie na kvitnúce rastliny vyskytujú počas obdobia produkcie peľu, teda na jar a v lete. Obzvlášť nebezpečné sú kríky, buriny a lúčne trávy, pretože ich počet výrazne prevyšuje počet stromov opeľovaných vetrom. Medzi trávami vedie ambrózia, palina a timotejka, najmä tie, ktoré rastú v suchých a teplých oblastiach s nízkou vlhkosťou. Medzi stromami drží palmu čeľaď brezovitých - samotná breza a jej „príbuzný“ - jelša, nasledovaná lieskou, javorom, jaseňom a lipou.

Kvitnúce rastliny, respektíve ich peľ, sú zdrojom albumínu podobných bielkovín, jedinečných komplexných zlúčenín bielkovinových prvkov so sacharidmi. Peľ každého rastlinného druhu obsahuje vlastnú sadu bielkovinových alergénov a práve ich variabilita ovplyvňuje rozmanitosť symptómov sennej nádchy. Napríklad peľ brezy obsahuje viac ako 40 bielkovinových zlúčenín, z ktorých 6 je najagresívnejších. Alergológovia identifikovali tri najnebezpečnejšie obdobia, kedy sa alergie na kvitnúce rastliny pozorujú vo forme hromadných prepuknutí:

• Jarné kvitnutie rastlín je od apríla do konca mája.
• Jarno-letné obdobie – máj – koniec augusta.
• Kvitnúce letno-jesenné, prevažne byliny. Trvá to od polovice augusta do konca októbra.

Treba poznamenať, že nielen peľ, ale aj iné časti rastlín – plody, listy, korene, semená – môžu spôsobiť alergickú reakciu.

Alergia na peľ rastlín

Peľ z kvitnúcich stromov, rastlín a tráv je silný alergén, pretože má nasledujúce vlastnosti:

• Peľ obsahuje proteínové zlúčeniny, ktoré môžu vyvolať agresívnu reakciu imunitného systému a aktivovať proces senzibilizácie.
• Každá rastlina obsahuje niekoľko polypeptidových komplexov, čo znamená, že variabilita alergickej reakcie a jej prejavov je prijateľná.
• Peľ sa môže dlhodobo skladovať aj po skončení obdobia kvitnutia. Peľové zložky sa môžu usadzovať na oblečení, predmetoch, ale najčastejšie sa ukladajú na plodoch, semenách a listoch.
• Ak rastlina patrí do kategórie čeľade opeľovanej vetrom, produkuje veľmi veľké množstvo peľu, ktorý sa dokáže šíriť na veľké vzdialenosti.
• Peľ má vysoké prchavé vlastnosti, čo je spôsobené prirodzeným faktorom zameraným na rozmnožovanie a šírenie rastlín.
• Alergie spôsobujú iba samčie peľové prvky.
• Z alergénneho hľadiska je najagresívnejší mladý, čerstvý peľ, ktorý má malé molekulárne veľkosti (do 35 mikrónov).
• V suchom a horúcom podnebí sa peľ šíri oveľa rýchlejšie ako v atmosfére s vysokou vlhkosťou.

Alergia na peľ rastlín sa objavila relatívne nedávno, prinajmenšom jej prvý vedecký popis pochádza zo začiatku minulého storočia. Napriek tomu sa senná nádcha považuje za dobre preskúmanú patológiu, ktorú v súčasnosti alergológovia úspešne liečia, samozrejme za predpokladu, že je zabezpečený včasný prístup ku kvalifikovanej lekárskej pomoci.

[ 4 ], [ 5 ]

Alergia na izbové rastliny

Izbové rastliny nie sú len dekoráciou interiéru a prirodzenými čističkami vzduchu, ale niekedy aj nebezpečnými „susedmi“, ktorí môžu spôsobiť alergickú reakciu. Alergia na izbové rastliny nie je taká častá ako pravá senná nádcha, ale stále predstavuje vážne nebezpečenstvo pre tých ľudí, ktorí majú vo svojej anamnéze aspoň jeden prípad príznakov zo strany imunitného systému. Okrem toho by si mali byť s izbovými rastlinami opatrní aj tí, ktorí majú predispozíciu k alergiám, vrátane dedičnej. Predpokladá sa, že ak matka dieťaťa trpela alergiami, riziko príznakov u potomkov sa blíži k 25 – 30 %, ak je otec alergik, pravdepodobnosť vzniku alergie u dedičov sa blíži k 50 %.

Z tohto dôvodu by niektorí ľudia mali zodpovedne pristupovať k výberu izbových rastlín. Najbezpečnejšie a z hľadiska alergie najneutrálnejšie sú vres, balzam, begónia, zlatý fúzik, všetky popínavé rastliny vrátane tradescantie.

Najčastejšie alergie spôsobujúce kvety a okrasné rastliny sú:

• Muškát.
• Eucharius.
• Fikus.
• Celá čeľaď euphorbiaceae vďaka mliečnej šťave, ktorú obsahujú.
• Difenbachia.
• Oleander.
• Crassula (Kalanchoe).
• Aristolochia.
• Katarantus.
• Paprade.
• Filodendron.
• Orchidey.
• Adenium.
• Madagaskarská palma (lamera).
• Monštra.
• Spathiphyllum.
• Amarylis (hemanthus).
• Vianočná hviezda.
• Rododendron.
• Dekoratívny brečtan.
• Okrasná paprika (browallia).
• Cyklámen.
• Okrasná magnólia.

Alergia na izbové rastliny je, samozrejme, nepríjemný jav, ale rovnováha medzi prínosmi a škodami s najväčšou pravdepodobnosťou diktuje potrebu zbaviť sa nebezpečných kvetov, aby sa predišlo riziku. Zastavenie exacerbácie a liečba rozvinutej senzibilizácie tela po celé roky je oveľa problematickejšie ako darovať izbový „zázrak“ niekomu, kto nemá žiadne príznaky alergickej reakcie.

[ 6 ]

Alergia na izbové rastliny

Rastlina je rovnaký živý organizmus ako doslova všetko, čo príroda vytvorila. Dýchacia funkcia rastlinného sveta je proces vstrebávania a uvoľňovania špecifických látok. Práve táto vlastnosť flóry je faktorom prispievajúcim k rozvoju alergií na izbové rastliny.

Alergická reakcia na izbové rastliny nie je plnohodnotnou, skutočnou alergiou, s výnimkou kontaktnej dermatitídy. Je to spôsobené nedostatkom schopnosti opeľovania, ktorá je vlastná rastlinám žijúcim vo voľnej prírode, v prírodných podmienkach. Alergia na izbové rastliny je skôr sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí existujúcej senzibilizácie tela. Práve schopnosť uvoľňovať esenciálne zlúčeniny počas procesu „dýchania“ vyvoláva agresívnu reakciu dýchacích ciest a ľudskej pokožky.

Rovnako ako mnoho esenciálnych olejov môže spôsobiť alergické príznaky, aj izbové kvety obsahujúce étery, najmä počas obdobia kvitnutia, sú provokatérmi nepríjemných prejavov a symptómov u ľudí. Okrem éterov rastliny vylučujú alkaloidy, enzýmy, ich listy a stonky môžu obsahovať toxickú látku, prvky, ktoré dráždia pokožku. Jedinou rastlinou schopnou produkovať peľ doma je papraď, jej zrelé póry spolu s prachom lietajú po miestnosti a spôsobujú kašeľ, dýchavičnosť a niekedy aj silné udusenie.

Okrem toho príčina alergií na izbové rastliny s nimi často vôbec nesúvisí; banálny prach usadzujúci sa na širokých listoch, toxické zložky hnojív, ktoré sa pridávajú do pôdy, to všetko môže byť hlavnými provokatérmi alergickej reakcie.

Ako sa prejavujú príznaky alergií na izbové kvety a rastliny?

• Príznaky alergie z dýchacieho systému. Nádcha, suchý povrchový kašeľ, záchvaty kýchania.
• Opuch očných viečok, slzenie, začervenanie očí.
• Pálenie a štípanie v očiach, pocit cudzieho telesa, nutkanie neustále si trieť oči.
• Bolesť hlavy.
• Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, dusenie.
• Zriedkavo – bolesť a bolesť hrdla.

Treba poznamenať, že tí, ktorí trpia sennou nádchou, budú mať príznaky reakcie na zástupcov izbovej flóry identické s príznakmi reakcie na peľ vonkajších rastlín. U „debutantov“, nováčikov v oblasti alergií, môžu byť príznaky nešpecifické. Napríklad bolesť hlavy nie je dlho spájaná s kvitnúcou orchideou ako príčinou, človek verí, že bolesť hlavy je spôsobená prepracovaním, počasím atď. V tomto čase sa vyvíja senzibilizácia tela, imunitný systém si „zvykne“ na provokujúci faktor a reaguje naň čoraz silnejšie, až kým sa nakoniec neidentifikuje „vinník“ bolesti hlavy. Preto pri opakujúcich sa príznakoch v typických podmienkach by recidívy príznakov za určitých okolností mali byť dôvodom na včasné vyšetrenie lekára kvôli stanoveniu diagnózy.

Alergia na kvitnúce rastliny

Každý rok sa počet rastlín a stromov trpiacich kvitnutím zvyšuje alarmujúcim tempom. Takáto rýchla dynamika sa vysvetľuje zhoršujúcou sa environmentálnou situáciou a znížením imunitnej ochrany populácie ako celku.

Ďalším dôvodom je nedostatočné povedomie ľudí o alergiách ako o chorobe vrátane polinózy (alergie na kvitnúce rastliny). Alergie na kvitnúce stromy, kríky a trávy postihujú mužov aj ženy, starších ľudí aj deti bez ohľadu na sociálne postavenie a oblasť bydliska. Predtým žil najväčší počet alergikov v mestách; vo vidieckych oblastiach boli alergické reakcie mimoriadne zriedkavé. Dnes sa toto číslo vyrovnalo; dedinčania navštevujú lekárov s alergickými príznakmi rovnako často ako obyvatelia veľkomiest.

Alergia na kvitnúce rastliny sa vyznačuje relapsmi a jasnými sezónnymi obdobiami. Peľová rinopatia, alergický katar, peľová bronchiálna astma, senná nádcha - to sú definície jednej nozologickej jednotky - pollinózy, tento názov je akceptovaný v celom lekárskom svete a práve tento názov spája špecifické príznaky a atypické prejavy alergickej reakcie na karminatívnu flóru.

Čo spôsobuje alergie na rastliny? Reakciu spôsobuje peľ a je obzvlášť akútna počas obdobia opeľovania – na jar a v lete, keď sa príroda obnovuje a zástupcovia flóry sa snažia rozmnožovať a šíriť.

Najnebezpečnejšie obdobia a rastliny, ktoré v tomto období produkujú peľ:

• Začiatok apríla – polovica mája. Obdobie kvitnutia jelše, brezy, javora, duba, liesky a jaseňa.
• Kone mája, júna, začiatkom júla. Kvitnú obilniny a kŕmne trávy, začína kvitnúť burina. Kvitne púpava, raž, kukurica a pýr popínavý.
• Júl, august a september. Kvitne ambrózia (najmä od polovice augusta), palina, quinoa a vratič.

Maximálna koncentrácia rôznych druhov peľu v atmosfére sa pozoruje od mája do polovice júla; tieto prírodné javy sú najnebezpečnejšie v suchých, horúcich oblastiach s nízkou vlhkosťou vzduchu.

[ 7 ]

Diagnostika rastlinných alergií

Diagnostiku, ktorá pomáha určiť provokujúci faktor, by mal vykonávať špecialista, alergológ. Prvá fáza, ktorá zahŕňa diagnostikovanie alergií na rastliny, spravidla zahŕňa pomerne dlhý rozhovor. Zber anamnézy, vrátane dedičnej, je dôležitou fázou, ktorá pomáha objasniť smer ďalších krokov lekára. Potom sú potrebné laboratórne metódy, ktoré špecifikujú etiológiu alergickej reakcie a pomáhajú identifikovať presný alergén.

Moderná alergológia má mnoho technológií na identifikáciu provokačných činiteľov, ale najbežnejšou je metóda kožných a provokačných testov, ktoré sa vykonávajú rôznymi spôsobmi - skarifikáciou, aplikáciou, nazálnymi a inými. Podozrivý alergén sa môže aplikovať na vybranú oblasť kože (najčastejšie na predlaktí), reakcia tela naň je indikátorom senzibilizácie na tento typ antigénu. Pri nazálnej metóde sa antigén zavádza do nosovej sliznice a hodnotí sa aj reakcia imunitného systému. Jedinou nevýhodou týchto metód je, že sa nevykonávajú počas exacerbácie. Ak sa akútne obdobie zmierni antihistaminikami, výsledky takýchto testov a testov môžu byť tiež nesprávne, takže takáto diagnostika je indikovaná až niekoľko týždňov po exacerbácii alergickej reakcie alebo počas remisie. Počas prejavov akútnych príznakov sa môže použiť metóda na stanovenie IgE, špecifických imunoglobulínov v krvi pacienta.

Vo všeobecnosti diagnostika rastlinných alergií zahŕňa nasledujúce fázy:

• Zber anamnézy alergií vrátane dedičných.
• Mimo obdobia exacerbácie sa vykonávajú kožné testy a provokačné testy.
• Imunologický stav sa určuje laboratórnou analýzou krvného séra.

Pozrime sa na každú fázu podrobnejšie.

1. Anamnéza. Pacient je vypočúvaný podľa štandardnej schémy, kedy sa zisťuje zdravotný stav najbližších príbuzných a zdravotný stav samotného pacienta. Dôležité je objasniť prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných patológií, reakcií na určité druhy liekov alebo očkovaní. Za relevantné sa považujú aj informácie od samotného alergika, ktorý si určite všimne nejaký vzorec v prejavoch alergií a často môže poukázať na konkrétny provokujúci zdroj.
2. Ak sa alergia prejaví počiatočnými príznakmi a nehrozí jej zhoršenie v klinickom zmysle, vykonávajú sa kožné testy s použitím variantov peľových antigénov. Kožné testy môžu byť skarifikačné, intradermálne alebo aplikačné. Potrebu tej či onej metódy určuje lekár na základe stavu alergika a jeho veku. Najčastejšie sú aplikačné testy indikované pacientom s prejavmi kožných reakcií, najmä pri alergii na izbové rastliny a divo rastúce kvety. Testy na 10 – 15 alergénov je možné vykonať súčasne. Intradermálna metóda sa môže použiť iba v prípade nejasných výsledkov získaných skarifikáciou alebo aplikačnými testami. Nosové alebo konjunktiválne testy sa vykonávajú iba v období remisie, mimo obdobia kvitnutia rastlín a stromov.
3. Analýza krvného séra na určenie úrovne senzibilizácie tela sa môže vykonať kedykoľvek, a to ako počas exacerbácie, tak aj v remisii. Na rozdiel od kožných a provokačných testov je bezpečná a umožňuje určiť agresívnu reakciu imunitného systému na alergén v počiatočnom štádiu procesu. Zistené protilátky, v závislosti od ich triedy, pomáhajú lekárovi diagnostikovať formu alergie, zvoliť správnu diagnostickú a terapeutickú stratégiu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liečba rastlinných alergií

Metódy používané pri liečbe rastlinných alergií sú dobre preskúmané a používajú sa všade ako určitý štandardný súbor opatrení. Je zrejmé, že je to vďaka pomerne rozsiahlym znalostiam mechanizmu imunitnej obrany, neustálemu vedeckému výskumu a vývoju, ktoré vykonávajú alergológovia na celom svete. Dnes je prvou fázou, ktorá zahŕňa liečbu rastlinných alergií, eliminácia. Okrem toho je neutralizácia provokujúceho faktora indikovaná pre akýkoľvek typ alergie bez ohľadu na varianty a klasifikáciu antigénu. Účinné a účinné lieky, ktoré zmierňujú príznaky. Antihistaminiká nových (III, IV) generácií majú dlhodobý účinok a nespôsobujú komplikácie vo forme ospalosti a závislosti. Lieky sú vyvinuté vo vhodnej forme - sprej, nosové kvapky, aerosóly, sirupy, čo umožňuje ich použitie pri liečbe alergií u detí. Glukokortikosteroidy sa v súčasnosti predpisujú extrémne zriedkavo, je to možné len v prípadoch závažných exacerbácií, Quinckeho edému, anafylaktického šoku, ak ide o záchranu života pacienta.

Strava je dôležitá aj pre alergikov, pretože mnohé druhy peľu môžu vyvolať krížovú alergiu. Hypoalergénne menu sa môže stať zvykom pre tých, ktorí už majú v anamnéze aspoň jeden prípad alarmujúcich príznakov, ako aj pre tých, ktorí majú genetickú predispozíciu k alergiám. Dobrý výsledok prináša užívanie rôznych sorbentov, ktoré môžu slúžiť ako preventívne opatrenie a poskytovať množstvo povinných potravinových produktov.

Posledné desaťročia sa niesli v znamení vzniku novej technológie hyposenzibilizácie – ASIT (špecifická imunoterapia). Ak je liečba antihistaminikami neúčinná, priebeh ASIT môže poskytnúť dlhé obdobie remisie, ktoré často trvá niekoľko rokov.

Liečba peľovej alergie

Prvým krokom pri liečbe polinózy – alergie na peľ rastlín – je neutralizácia kontaktu s provokačným faktorom. Vzniknutá reakcia si však vyžaduje aj farmakoterapiu. Farmakológia v súčasnosti ponúka širokú škálu agonistov TLR (toll-like receptor), ktoré pomáhajú prepnúť imunitný systém na menej agresívnu odpoveď, alergológovia majú možnosť predpisovať bezpečné inhibítory cytokínov a neustále sa vyvíjajú a implementujú pokročilejšie metódy imunoterapie.

Liečba peľovej alergie zahŕňa nasledujúce základné kroky:

• Eliminácia provokujúceho faktora.
• Farmakoterapia.
• ASIT - alergén-špecifická imunoterapia.
• Naučiť alergikov predchádzať možným reakciám a zmierňovať príznaky, ktoré sa už objavili samy od seba.

Prvým smerom v terapii je maximálne vyhýbanie sa rastlinám a stromom, ktoré uvoľňujú peľ. Toto opatrenie je základné, a to nielen v akútnom období, ale aj počas remisie. Niekedy je potrebné vyhýbať sa „stretnutiu“ s provokačným činidlom počas celého života, aby sa predišlo vážnym exacerbáciám a následkom. Stáva sa, že vylúčenie neprináša viditeľný výsledok v znížení závažnosti symptómov, je však nevyhnutné, pretože umožňuje znížiť počet liekov a postupov takmer o polovicu.

Druhým smerom sú lieky, ktoré pomáhajú zmierniť prejavy alergickej reakcie, zmierniť stav pacienta, predĺžiť obdobie remisie a prípadne zabezpečiť zotavenie. Lieky na sennú nádchu sa predpisujú v závislosti od klinických prejavov alergie a môžu byť nasledovné:

• Antihistaminiká štvrtej generácie, ktoré pôsobia dlhšie ako ich predchodcovia, sú bezpečné pre centrálny nervový a kardiovaskulárny systém. Lieky rýchlo zmierňujú opuchy, vyrážky a svrbenie, nespôsobujú ospalosť a závislosť.
• Glukokortikosteroidy sa môžu predpisovať podľa indikácie.
• Vazokonstrikčné lieky, zvyčajne v nosovej forme (kvapky, roztoky).
• Kromolíny sú lieky, ktoré stabilizujú imunitný systém.
• ACP - anticholinergiká.

Alergén-špecifická imunoterapia sa zvyčajne nasadzuje v skorom štádiu vývoja alergie, pretože znižuje riziko exacerbácií a progresie celého procesu ako celku. Takáto terapia je obzvlášť účinná, ak diagnostika určí presný alergén. V súčasnosti sa ASIT považuje za jednu z najuniverzálnejších a najúčinnejších metód, ktorá poskytuje etiopatogenetickú liečbu, to znamená, že ovplyvňuje základnú príčinu a nielen zmierňuje príznaky. ASIT sa používa rôznymi spôsobmi v závislosti od veku pacienta a závažnosti jeho ochorenia, môže to byť subkutánne podávanie minidávok obsahujúcich alergény, používajú sa aj sublingválne, inhalačné metódy a iné.

Vo všeobecnosti by liečba peľovej alergie mala zahŕňať dynamické sledovanie symptómov, kontrolu imunitného systému a povinnú prevenciu, ktorá zohráva dôležitú úlohu v živote alergikov.

Prevencia rastlinných alergií

Preventívne opatrenia na zabránenie výskytu alergií a ich relapsov spočívajú predovšetkým v obmedzení akéhokoľvek kontaktu s provokujúcim faktorom. Eliminácia je jediný spoľahlivý spôsob, ak nie úplne vyhnúť sa reakcii, tak aspoň znížiť závažnosť príznakov. Jednoduché a účinné metódy, ktoré zahŕňajú prevenciu alergií na rastliny, sú mokré čistenie, vetranie miestnosti, keď nie je vonku vietor, a pravidelné vodné procedúry po každom odchode z domu.

Okrem toho by ste mali obmedziť čas strávený na prechádzkach, najmä počas obdobia kvitnutia rastlín a stromov. Prechádzky môžete absolvovať večer, keď sa prirodzene zvyšuje vlhkosť vzduchu a minimalizuje sa riziko kontaktu s peľom. Užitočné sú aj prechádzky po daždi, za bezveterného počasia. Suchý, horúci vzduch, slnko a vietor sú pre alergikov „tabu“, práve v takéto dni sa zvyšuje frekvencia exacerbácií sennej nádchy. Ak je človek náchylný na alergie, mal by mať vždy pri sebe mini-lekárničku s potrebnými antialergickými liekmi. Niekedy stačia jednoduché úkony na zastavenie záchvatu, ale ak liek nie je k dispozícii, môžu nastať problémy. Antihistaminiká sa najlepšie kupujú v rozpustnej, ľahko stráviteľnej forme – nosový sprej, inhalátor, menej často – injekčná forma. Okrem toho je prevenciou alergií na rastliny informovanosť. Mali by ste vedieť, aké stromy, trávy, rastliny a kríky rastú v oblasti, kde žijete, a bolo by dobré oboznámiť sa s opeľovacím kalendárom, ktorý udáva obdobia opeľovania. Ak sa človek už musel „zoznámiť“ s alergiami, spoľahlivým spôsobom, ako zabrániť ďalším záchvatom, je metóda ASIT – alergénovo-špecifická imunoterapia. Táto metóda sa považuje za jednu z najúčinnejších a najmodernejších, liečba sa vykonáva pred začiatkom kvitnutia, zvyčajne od konca jesene a počas celého zimného obdobia.

Rastlinná alergia je choroba civilizácie, aspoň to si myslia lekári aj biológovia, ktorí skúmajú alergiu ako masové ochorenie. Pred storočím a pol o tejto patológii vedelo len málo ľudí; ak sa prejavili prejavy alergickej reakcie, boli skôr klinickou výnimkou, raritou. Je zrejmé, že s výhodami moderného sveta, s výdobytkami vedeckého a technologického pokroku človek súčasne stráca normálnu adaptačnú a ochrannú funkciu imunitného systému, ktorý prestal plne plniť svoju úlohu. V tomto ohľade je posilnenie imunitného systému, dodržiavanie noriem a pravidiel zdravého životného štýlu ešte relevantnejšie, pretože tieto opatrenia nielenže dokážu predchádzať alergickým reakciám a iným ochoreniam, ale aj zlepšiť kvalitu ľudského života vo všeobecnosti.