Alergia u dojčiat

Alergia u dojčiat je spojená s extrémne vysokou permeabilitou črevnej steny, ktorá sa práve začína formovať. To vytvára podmienky pre penetráciu alergických alergénov do tela dieťaťa, spravidla alergia u dojčiat je vyvolaná potravinovými antigénmi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Čo spôsobuje alergiu u detí?

Po prvé, provokatér alergie u dojčiat je jedlo, zvyčajne konzumované dojčiacou matkou. Štatistika pediatrickej praxe uvádza, že 85-90% všetkých diagnostikovaných alergií u dojčiat je potravinová alergia.

Ak matka, ktorá dojčí dieťa, užíva čokoládu, jahody, červené ryby, kaviár, pomaranče, dieťa sa nemôže vyhnúť akejkoľvek forme alergie. Tiež by sa nemal príliš zapojiť do používania tučného tvarohu, piť liter kravského mlieka v nádeji, že aktivuje laktáciu.

Po druhé, alergia u dojčiat sa často vyvíja na pozadí zmiešanej výživy, a tiež kvôli neprijatiu prípravku s umelým kŕmením. Je neprijateľné privádzať dieťa, ktoré je náchylné na alergie, s neupravenými zmesami alebo výplňami v kravskom mlieku. Alergia na proteín kravského mlieka je typickým javom, bohužiaľ sa stále viac vyskytuje u dojčiat. Tiež je vysoká citlivosť detí na bielkoviny z kuracích vajec, banánových bielkovín, gluténu (gluténu z obilných produktov), na bielkoviny z ryže a menej často na bielkoviny pohánky.

Tu je zoznam potravín, ktoré vyvolávajú alergiu (v potrave laktujúcej matky a čiastočne v kojeneckej strave):

Vysoké riziko alergie	Priemerné riziko alergie	Nízke riziko alergie
Kravské mlieko, vajcia, kaviár ryby, pšenica a pšeničné výrobky, mrkva surové, paradajky, jahody, maliny, Citrus, granátového jablka, ananás, melón, čokoláda, kakao, kávové, med, orechy, huby	Hovädzie mäso, pohánka, ryža, ovsené vločky, strukoviny, sója, broskyne, marhule, brusnice, čerešňa, čučoriedka, čierne ríbezle, šípka, banány	Chudé bravčové mäso, králičie mäso, morčacie mäso, baranie mäso, mliečne výrobky, karfiol, kapusta, brokolica, patizón, cukety, uhorky, zelené jablká, hrušky, biele alebo červené ríbezle, čerešne, zelenina, niektoré odrody sliviek (žltá)

Príčiny alergií u dojčiat

Alergia u dojčiat sa často vyvíja na pozadí zníženej produkcie špecifických enzýmov v dôsledku "dozrievania" tráviaceho systému. Pankreas dieťa nie je schopný produkovať požadované množstvo a trypsín proteázy, ktoré štiepia proteíny, amyláza štiepi sacharidy, lipázy štiepia lipidov (tukov). Navyše zloženie mikroflóry novorodenca tiež nie je vytvorený do konca väčšiny potravinárskych prísad, ktoré majú veľké molekuly, ktoré nie sú trávené v žalúdku správne dojčaťa. Vzhľadom k vysokej priepustnosti črevných stien, molekuly potravín môže preniknúť do krvného obehu, ako čreva doslova pretkaná ciev. Na neznámych látkach imunitný systém dieťaťa reaguje tým, že produkuje špecifické protilátky - IgE, ktoré "pamätajú" určité makromolekuly potravín, to znamená, že dochádza k senzibilizácii. Ďalšie stretnutie protilátok a antigénov bude sprevádzať pretrvávajúca alergická reakcia. Takáto senzibilizácia sa môže vyvíjať od prvých dní života dieťaťa, aj keď je dojčená.

Alergia u dojčiat môže byť spúšťaná nasledujúcimi faktormi:

• Dedičná predispozícia alergii. Ak je jeden alebo obaja rodičia alergickí, riziko, že dieťa bude trpieť alergiami, je veľmi vysoké.
• Škodlivé návyky matky - fajčenie počas tehotenstva a po pôrode.
• Faktory, ktoré sú z ekologického hľadiska nepriaznivé, sú environmentálne problémy.
• Intrauterinná hypoxia (gestóza počas tehotenstva).
• Infekčné choroby matky počas tehotenstva.
• Antibakteriálna liečba matky počas tehotenstva.
• Nedodržanie hypoalergénnej stravy z kŕmnej mamy.
• Očkovanie.
• Neskôr sa aplikuje na hrudník.
• Umelé kŕmenie, zmiešané kŕmenie.
• Liečba novorodenca.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Príznaky alergií u dojčiat

Alergia u dojčiat sa môže prejavovať ako kožné, črevné, respiračné prejavy

Symptómy kožných prejavov:

• Difúzne, bežné vyrážky - bodkované, bodkované, svrbivé vyrážky. Bublinové vyrážky sú možné s kôrkami alebo zvlhčujúcimi ranami. Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná na tvári dieťaťa, na zadku, bokoch, nohách, menej často na žalúdku. Zvyčajne sa nazývajú manifestáciou alergickej diatézy, hoci z lekárskeho hľadiska to nie je úplne pravda.
• Suchosť a trhliny okolo pier, červené pery, často s kôrkami a tlmené rany.
• Trenie a pot, perzistentné a nepodliehajúce obvyklým metódam neutralizácie. Alergická zaparenín ľahko rozlíšiť od jednoduché: v prípade, že matka je v súlade so všetkými pravidlami hygieny, na izbe dostatočnú vlhkosť a teplota je normálne a potnichka a vyrážka v záhyboch nezmizne, je to dôkazom alergia.
• Permanentný, nezmizivý gneiss je suchá kôra na pokožke hlavy.
• Urtikaria je bežná malá vyrážka, náchylná na fúziu do veľkých škvŕn.
• Akási úľov, charakteristické pľuzgiere v oblastiach, kde sú zákruty, najčastejšie na ruky a nohy, viac zriedka na chodidlách a dlaniach. Tento druh žihľavky sa nazýva strobulus.
• Quinckeho edém je hrozivým symptómom, charakterizovaným rýchlym vývojom a šírením v podobe opuchy z tváre na krk, ruky. Nebezpečenstvo, že môže spôsobiť udusenie.
• Exudatívny erytém - spájajúce sa pľuzgiere po celom tele, často prasknú, dochádza k erozívnym poraneniam. Erytém môže vyvolať akútnu intoxikáciu tela, podobne ako intoxikácia po páde.

Alergie u dojčiat, črevné prejavy:

• Častá regurgitácia, zvracanie.
• Atypická plaketa na jazyku, praskliny jazyka vo forme "geografickej mapy" sú možné.
• Zvýšená plynatosť, nadúvanie.
• Zmeňte konzistenciu a frekvenciu stolice. Židle môže byť oveľa bohatšie a má penivú štruktúru slizníc.
• Zápcha alebo hnačka. Bolestná defekácia.
• Kolik, na ktorú dieťa reaguje s náhlym plačom, pohyby nôh, napätie brucha (napnuté).

Alergie u dojčiat, respiračné prejavy:

• Suchý, častý kašeľ, ktorý sa zintenzívňuje, zvyčajne v noci.
• Rhinitída je pretrvávajúci tečúci nos, ktorý nemá žiadnu príčinu vo forme vírusovej alebo inej respiračnej choroby. Pridelenia z nosa sú transparentné, hojné.
• Viac kýchanie - dieťa kýchne 5-10 krát za sebou.
• Sipot.
• Dýchavičnosť.
• Astmatický útok je možný.

Ďalšie možné prejavy alergií u novorodenca:

• Netypické rýchle močenie.
• Opuch očí alebo naopak, ako potopenie očí, tieň pod očami.
• Roztrhnutie, začervenanie očného skla a svrbenie očí.

Liečba alergií u dojčiat

Hlavnou metódou liečby akéhokoľvek typu alergie je vylúčenie provokujúceho faktora. Keďže alergie u dojčiat sú najčastejšie spôsobené potravinovými zložkami, prísna hypoalergénna strava by mala byť zavedená predovšetkým pre dojčiacu matku. Z ponuky mamičky sú vylúčené všetky potraviny, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu u dieťaťa, ako aj neprípustné použitie potravín obsahujúcich konzervačné látky, farbivá, stabilizátory a emulgátory.

Ak je dieťa na umelom alebo zmiešanom kŕmení a alergia je spôsobená neupravenou zmesou, mali by ste starostlivo vybrať hypoalergénny liek, najlepšie s pomocou pediatra. Všeobecné odporúčania týkajúce sa výživy dieťaťa, ktoré sa používa na umelé kŕmenie, súvisia s experimentálnym správnym výberom zmesí a neustálym sledovaním kože, funkciou zažívacieho traktu dieťaťa.

Alergické dieťa môže byť informované o takýchto výrobkoch: 

• Zmesi vyrobené na báze hydrolyzátov kravského mliečneho proteínu. Môže to byť zmes liečebných účelov alebo zmes profylaktických účelov. Všetky tieto produkty môžu byť dieťaťu od prvého narodenín. 
• Od veku šiestich mesiacov môže byť dieťaťu poskytnuté zmesi vyrobené zo sójového proteínového izolátu. 
• Od prvého mesiaca života budú robiť detské hypoalergénne cereálie bez mliečnych výrobkov. 
• Od veku šiestich mesiacov v ponuke môžete zaradiť kombináciu zemiakových zemiakov, ako aj bobuľového a ovocného pretlaku a šťavy, najlepšie od priemyselných výrobcov s osvedčenými hygienickými certifikátmi. 
• Od osem mesiacov môže byť dieťaťu podané mäsové pyré z hydinového mäsa, králika alebo jahňacieho mäsa.

Alergia u dojčiat nevylučuje výživu materského mlieka, aj keď primárna reakcia vznikla špecificky v materskom mlieku. Je nutné udržiavať dojčiť čo najdlhšie, pretože poskytuje nielen základné živiny do tela dieťaťa, ale veľmi dôležité komponenty pre tvorbu aktívneho imunitného systému - sekrečnú imunoglobulínu IgA, u niektorých typov enzýmov, hormónov.

Ak sa alergia u dojčiat prejavuje hrozbou symptómov, ako je napríklad edém Quinckeho, dusenie, bronchospazmus, treba okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Tiež by ste sa mali poradiť s manažérom ambulancie, čo možno urobiť v očakávaní lekára, aké antihistaminiká sa dajú dieťaťu s ohľadom na jeho stav a vek.