Alergická bronchitída

Zápal bronchiálnej sliznice - bronchitída - môže byť spôsobený celým radom príčin. Ak sa priedušky zapália vystavením ich slizníc rôznych alergénov, nastane reakcia: nervové zakončenia priedušiek dráždia, krvné cievy sa rozširujú a svaly sa sťahujú. Ale nakoniec dostaneme kašeľ, ktorý sa nazýva alergická bronchitída (ako aj astmatická alebo atopická bronchitída). Je to protrahované ochorenie s častými recidívami.

Mimochodom, napriek všetkým úspechom, dnes, vyliečiť človeka z alergií, čo je zvláštne (podľa názoru alergikov, nedostatočná) reakcia imunitného systému na vonkajšie dráždivé, liek nie je schopný. V súčasnosti môže tento iritant identifikovať, ako aj zmierniť priebeh ochorenia.

Takže bez alergológ tu nemôže robiť, pretože len on môže vykonávať imunologické prieskum a zistiť, čo presne bolo príčinou podnetu ochorení.

Príčiny alergickej bronchitídy

Alergia je tak mnohostranná, že niektorí ľudia vykazujú kýchanie a výtok z nosa (sezónna alergická rinitída) počas kvitnúcich rastlín, iní majú vodnaté oči, napríklad detergent (alergická konjunktivitída). Kožná vyrážka (urtikária a atopická dermatitída) sa môže objaviť pri používaní lieku alebo po použití kozmetického prípravku. Veľa z tých, ktorí, bez akéhokoľvek studeného alebo iného zjavného dôvodu, pobavia kašeľ.

To znamená, že hlavnou príčinou alergickej bronchitídy sú alergény, ktoré pri vdychovaní vzduchu vstupujú do ľudského tela a usadia sa na sliznici priedušiek. Zoznam "inveterate" alergénov zahŕňa rastliny (ich peľ), vlny (predovšetkým domáce zvieratá), vtáčie perie a detergenty, a dokonca aj obyčajný prach v mestskom byte. Odborníci poznamenávajú, že jediný produkt, liek alebo alergén bakteriálnej etiológie je schopný vyvolať alergickú bronchitídu.

V každom prípade alergická bronchitída u dospelých nie je dôsledkom nachladnutia, ale alergickej reakcie. Lekári však liečia toto ochorenie ako jeden z variantov chronickej formy zápalu priedušiek, pretože hlavné príznaky týchto ochorení sú úplne identické.

Ak sa okamžite uchyľujete k pomoci lekárov, môžete sa vyhnúť progresii alergickej bronchitídy, ktorá sa v prípade absencie adekvátnej liečby nevyhnutne zmení na alergickú obštrukčnú bronchitídu alebo bronchiálnu astmu.

[1], [2], [3], [4]

Príznaky alergickej bronchitídy

Najvýraznejším príznakom alergickej bronchitídy je záchvat pretrvávajúceho kašľa, ktorý otravuje osobu väčšinou v noci. Telesná teplota sa nezvyšuje, a ak sa zvýši, nie je výrazne. Všeobecný stav je však bolestivý a pri ďalšom kontakte s alergénom sa môže zhoršiť.

Na samom začiatku ochorenia je kašeľ suchý, časom sa stáva vlhkým, dýchanie sa stáva ťažkým, objavuje sa dýchavičnosť. Pri počúvaní priedušiek lekári jasne počujú piskot - suchý, mokrý alebo pískavý. Ak sa však pri bronchiálnej astme počujú počas exspirácie, potom alergická bronchitída dáva takýto obraz inšpirácii. Okrem toho, zápalový proces alergického pôvodu (opuch bronchiálnej sliznice a zúženie úst) sa vyskytuje len vo veľkých a stredných prieduškách, takže k záchvatom astmy nedochádza.

Na pozadí hlavných príznakov alergickej bronchitídy sa však niekedy môžu objaviť príznaky vazomotorickej rinosinusopatie - výtok z nosa v dôsledku zmien v sliznici nosných dutín spôsobených alergénmi. Možný je aj tracheálny zápal (tracheitída) alebo zápal slizníc hrtanu (laryngitída).

Tento stav sa zhoršuje, keď sa alergická bronchitída zhoršuje: pacienti pociťujú všeobecnú slabosť a pri normálnych teplotách začínajú hádzať pot. V lúmene priedušiek hromadí hlien, takže keď kašeľ, hlienu sputum objaví. Laboratórna analýza krvi ukazuje prítomnosť eozinofílie charakteristickej pre alergické ochorenia, to znamená zvýšenie počtu granulocytárnych leukocytov v krvi. Počas vyšetrenia pomocou röntgenového žiarenia sa zistí vyššia priehľadnosť pľúcneho tkaniva a niektoré zmeny v krvných cievach priedušiek.

Alergická bronchitída u detí sa môže objaviť v akomkoľvek veku - dokonca aj u dojčiat - a prejavuje sa takmer rovnakým spôsobom ako u dospelých: záchvaty nepretržitého kašľa v noci pri normálnej alebo nízkej horúčke, opakované niekoľkokrát mesačne. Často sa s touto chorobou dieťa stáva vrtošivým, letargickým, často potením. Akútna alergická bronchitída u detí môže trvať dva až tri týždne.

Lekári kategoricky hovoria: aby sa v budúcnosti zabránilo bronchiálnej astme, rodičia detí trpiacich alergickou bronchitídou musia túto chorobu brať veľmi vážne a určite ju liečiť. A musíme začať s identifikáciou alergénu, ktorý ochorenie spôsobil.

[5], [6], [7], [8]

Alergická obštrukčná bronchitída

Progresívny rozptýlený (difúzny) zápal priedušiek spôsobený dlhodobým nepriaznivým účinkom alergénu je alergická obštrukčná bronchitída. Pri tomto ochorení sa priedušky zužujú (obštrukcia), čo vedie k ťažkostiam pri dýchaní a uvoľňovaniu hlienu, ktorý sa hromadí v prieduškách. Hlavným príznakom takejto bronchitídy je bronchospazmus, ktorý spôsobuje dýchavičnosť a sipot.

Vývoj akútnej alergickej obštrukčnej bronchitídy u dospelých v počiatočných štádiách môže nadobudnúť formu katarálnej reakcie horných dýchacích ciest. Suché hrdlo, ktoré bojuje s hrdlom, však neprechádza z piluliek a zmesí, nočné kašľanie je horšie, dýchanie je ťažšie a dýchanie je sprevádzané charakteristickou píšťalkou počas skráteného výdychu. Teplota je nízka (do + 37,5 ° C), sú tu bolesti hlavy. Ak sa choroba stane chronickou, je plná nezvratnej povahy jej priebehu s častými recidívami. Okrem toho sa na pozadí nedostatku dychu vyvíja srdcové zlyhanie.

Alergická obštrukčná bronchitída u detí je najčastejšie diagnostikovaná v ranom veku - do piatich rokov, keď anatomická štruktúra bronchiálneho stromu nie je dostatočne rozvinutá a telo môže dať alergickú reakciu na čokoľvek, od výrobkov obsahujúcich konzervačné látky až po formy na stenách. V noci dieťa prichádza s útokmi silného kašľa, ale nemôže kašľať (prakticky neexistuje spútum). Ale ak sa použil nejaký expektorančný liek, kašeľ je sprevádzaný separáciou veľkého množstva hustého spúta. Počas kašľa a po ňom sa môžu vyskytnúť sťažnosti na únavu, bolesť hlavy a bolesť na hrudníku.

[9], [10], [11], [12]

Liečba alergickej bronchitídy: základné lieky

Liečba alergickej bronchitídy musí nevyhnutne zahŕňať definíciu alergénu spôsobujúceho ochorenie a maximálne obmedzenie kontaktu s ním.

Liečivé terapeutické činidlá by mali na jednej strane znížiť intenzitu alergickej reakcie, a to sú antihistaminiká. Na druhej strane je potrebné znížiť kašeľ a uľahčiť dýchanie, pre ktoré sú predpísané expektoračné a bronchodilatačné lieky.

Takéto lieky ako suprastín, diazolín a tavegil znižujú prejavy alergie. Najznámejším a najčastejšie používaným liekom suprastín (tablety a 2% injekčný roztok) sa predpisujú dospelým a deťom starším ako 14 rokov, jedna tableta (25 mg) 3-krát denne a na intramuskulárne podanie 1-2 ml. Deti do 14 rokov predpisovali 0,5 tabliet (búšil) trikrát denne. Denná dávka nemá prekročiť 100 mg. Vedľajšie účinky suprastínu vyjadrené v slabosti, letargii a závratoch. Medzi kontraindikácie - žalúdočný vred, glaukóm, adenóm prostaty, záchvat bronchiálnej astmy. Počas gravidity a laktácie je suprastín prísne kontraindikovaný.

Antihistaminikum tavegil je dostupný vo forme injekčného roztoku, sirupu a tabliet, jeho účinok po požití dosiahne maximum po 7 hodinách a trvá 10-12 hodín. Neodporúča sa deťom mladším ako jeden rok, tehotným a dojčiacim ženám, ochoreniam dolných dýchacích ciest, prostate, tyreotoxikóze, srdcovému zlyhaniu a vysokému krvnému tlaku.

Liek sa užíva v dávke 1 mg dvakrát denne (pred jedlom). Dávka tavegilového sirupu pre deti od jedného roka do šiestich rokov je jedna čajová lyžička. Vedľajšie účinky tavegilu: únava a ospalosť, bolesť hlavy a závraty, porucha motorickej koordinácie, kŕče, tinitus a sucho v ústach, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha.

Na liečbu alergickej bronchitídy lekári nevyhnutne predpisujú expektoranciá - pertussin, bronholitín (na polievkovú lyžicu 4-krát denne), bromhexín (na tablety 3-krát denne), mucaltin (na 2 tablety trikrát denne), hrudníkové prípravky na kašeľ atď. Tiež široko používané bronchodilatačné lieky, ktoré relaxujú hladké svaly priedušiek a prispievajú k ich expanzii. Sú to neo-theoferdín, atrovent, ketotifen (zaditen), kromolin-sodík (Intal), kromoglín (kromosol), kromoheksal (lekrolín).

Napríklad neo-theoferdin ovplyvňuje bronchiálne svaly, znižuje zvýšenú priepustnosť ciev a opuch bronchiálnej sliznice. Okrem toho má tento bronchodilatátor analgetický a antipyretický účinok. Užívá sa ráno alebo popoludní: dospelí - polovica alebo celá tableta dvakrát denne, deti vo veku 2 - 5 rokov - na štvrť tablety, deti vo veku 6-12 rokov - pol tablety raz denne. Kontraindikácie neo-theofedrinu: ochorenia štítnej žľazy, porucha koronárneho obehu, epilepsia, kŕčovité stavy, glaukóm. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme pálenia záhy, nevoľnosti, vracania, bolesti hlavy, porúch spánku a srdcového rytmu.

Medzi bronchodilatátormi vo forme aerosólu, ktoré znižujú frekvenciu epizód kašľa pri alergickej bronchitíde a bronchiálnej astme, sa používajú také prostriedky ako salbutamol, terbutalín, fenoterol a hexaprenalín.

Liek Volmax (rovnako ako jeho synonymá: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) pomáha eliminovať zúženie priedušiek a obnovuje ich priechodnosť. Dospelí sa predpisujú 8 mg dvakrát denne (so pohárom vody) a deti od 3 do 12 rokov - 4 mg každý. Liek má vedľajšie účinky: triaška rúk, bolesti hlavy, tachykardia, periférna dilatácia lúmenu krvných ciev. A medzi jeho kontraindikácie: prvá polovica tehotenstva, precitlivenosť na liek, tyreotoxikóza.

Ak terapeutický účinok vyššie uvedených liekov nie je dostatočne účinný, ošetrujúci lekár môže predpísať priebeh glukokortikoidov: beklometazón dipropionát (becotid), flunisolid (ingacorta), budezonid alebo flutikazón. Teda flutikazón inhalačný aerosól (aka avamis, kutiveyt, nazarel, fliksotid a fliksonaze) pôsobí ako protizápalové a antialergické činidlo. Neodporúča sa deťom do štyroch rokov a lokálna nežiaduca reakcia tela na inhaláciu sa môže prejaviť vo forme chrapotu a vzniku ústnej kandidózy úst a hrdla. Tiež je potrebné mať na pamäti, že glukokortikoidy nie je možné dlhodobo užívať, pretože sú schopné aktivovať zápalový proces.

Liečba alergickej bronchitídy zahŕňa takú modernú metódu, ako je špecifická imunoterapia (SIT), alebo alergén-špecifická imunoterapia (ASIT) alebo špecifická desenzibilizácia - čo je v podstate to isté. S tým môžu alergickí lekári ovplyvniť nežiaducu reakciu imunity na jeden alebo iný vonkajší podnet (samozrejme, ak to určia). SIT je zameraný na imunologickú povahu alergickej bronchitídy, tj eliminuje príznaky ochorenia, ale jeho príčinu - znížením citlivosti organizmu na alergén.

Liečba alergickej bronchitídy alternatívnymi prostriedkami

Alternatívne liečby alergickej bronchitídy sú v podstate zamerané na hlavný príznak ochorenia - kašeľ. Na odstránenie spúta z priedušiek pripravte infúziu koreňa sladkého drievka (2 polievkové lyžice), rovnaký počet kvetov nechtíka a semien fenikla (1 polievková lyžica). Zmes liečivých rastlín sa preleje litrom vriacej vody, varí sa 15 minút a potom sa naplní. Pred jedlom si vezmite pol pohára trikrát denne po dobu dvoch týždňov. Podobne sa pripravuje medicínsky odvar a aplikuje sa z koreňov sladkého drievka, listov matiek a matiek a banánovníka.

V prípade bronchitídy s dýchavičnosťou a dýchavičnosťou je užitočné vypiť odvar z bobúľ kalina s medom (pohár bobúľ kalina a 3 polievkové lyžice medu na liter vody) alebo infúziu tohto zloženia: 2 polievkové lyžice koreňa Althea, harmančeka a liečivého ďateliny (alebo trojfarebného fialového). Na pohári vriacej vody musíte vziať 2 polievkové lyžice tejto zmesi, trvať na vodnom kúpeli na 20-30 minút. Vezmite 1 polievkovú lyžicu niekoľkokrát denne.

Pri suchom kašli, infúzia tymiánovej byliny (malá štipka trávy do pohára vriacej vody), ktorá sa vypije 50 ml trikrát denne, napomáha dobre. Oregano bylina je tiež nevyhnutná ako expektorancia (v polievkovej lyžici 3 krát denne), ale oregano je kontraindikované pre tehotné ženy.

Med a aloe sa používajú pri liečbe alergickej bronchitídy alternatívnymi prostriedkami. Je potrebné vziať pohár tekutého medu, dobre rozdrvené listy aloe a vysoko kvalitné Cahors. Všetko premiešajte, zahrejte (najlepšie vo vodnom kúpeli) a položte na týždeň na chladnom mieste (nie v chladničke) - trvajte na tom. Musíte piť trikrát denne v polievkovej lyžici - pol hodiny pred jedlom.

Prevencia alergickej bronchitídy

U dospelých aj detí prevencia alergickej bronchitídy spočíva v odstránení dráždivých látok a pri liečbe respiračných patológií. Aby ste sa vyhli kontaktu s alergénmi, musíte:

• aspoň dvakrát týždenne v obývacej miestnosti vykonávať mokré čistenie a týždenne meniť posteľnú bielizeň pacienta;
• odstráňte koberce, čalúnený nábytok a všetky rastliny z miestnosti, kde žije člen rodiny, ktorý trpí alergickou bronchitídou, a mäkké hračky z detskej izby;
• vylúčiť prístup psa, mačky, škrečka alebo papagája do obytných priestorov pacienta (alebo úplne zanechať údržbu v dome) a zbaviť sa iných „našich menších bratov“, ako sú šváby;
• Potraviny, ktoré spôsobujú alergie, sú úplne vylúčené z menu pacienta.

Najdôležitejšou metódou prevencie alergickej bronchitídy a hrozbou jej premeny na bronchiálnu astmu u detí sú normálne hygienické a hygienické podmienky ich života, ako aj včasná detekcia a správna diagnostika tohto ochorenia.

[13], [14], [15]