Alergická bronchitída

Zápal prieduškovej sliznice – bronchitída – môže byť spôsobený širokou škálou dôvodov. Ak sa priedušky zapália v dôsledku pôsobenia rôznych alergénov na ich sliznicu, dochádza k reakcii: nervové zakončenia priedušiek sú podráždené, cievy sa rozširujú a svaly sa sťahujú. A v dôsledku toho sa objaví kašeľ, ktorý sa nazýva alergická bronchitída (rovnako ako astmatická alebo atopická bronchitída). Ide o dlhotrvajúce ochorenie s častými recidívami.

Mimochodom, napriek všetkým úspechom medicína v súčasnosti nedokáže vyliečiť človeka z alergií, ktoré sú akousi (podľa názoru alergológov nedostatočnou) reakciou imunitného systému na vonkajší dráždivý faktor. Zatiaľ dokáže tento dráždivý faktor iba identifikovať, ako aj zmierniť priebeh ochorenia.

Takže sa tu nezaobídete bez alergológa, pretože iba on môže vykonať imunologickú štúdiu a určiť, ktorý konkrétny dráždivý faktor spôsobil ochorenie.

Príčiny alergickej bronchitídy

Alergie sú také mnohostranné, že niektorí ľudia pociťujú kýchanie a nádchu (sezónna alergická nádcha), keď rastliny kvitnú, zatiaľ čo iní majú slzenie očí, napríklad z pracieho prášku (alergická konjunktivitída). Kožné vyrážky (žihľavka a atopická dermatitída) sa môžu objaviť pri konzumácii produktu alebo po použití kozmetického produktu. Existuje aj veľa ľudí, ktorí majú bez prechladnutia alebo iného zjavného dôvodu záchvaty kašľa.

To znamená, že hlavnou príčinou alergickej bronchitídy sú alergény, ktoré vstupujú do ľudského tela vdýchnutým vzduchom a usadzujú sa na sliznici priedušiek. Zoznam „zakorenených“ alergénov zahŕňa rastliny (ich peľ), vlasy (predovšetkým domácich zvierat), vtáčie perie, čistiace prostriedky a dokonca aj bežný prach v mestskom byte. Odborníci poznamenávajú, že alergickú bronchitídu môže vyvolať jeden produkt, liek alebo alergén bakteriálnej etiológie.

V každom prípade alergická bronchitída u dospelých nie je dôsledkom prechladnutia, ale alergickej reakcie. Lekári však toto ochorenie považujú za jeden z variantov chronickej formy zápalu priedušiek, pretože hlavné príznaky týchto ochorení sú úplne identické.

Ak včas vyhľadáte lekársku pomoc, môžete sa vyhnúť progresii alergickej bronchitídy, ktorá sa pri absencii adekvátnej liečby nevyhnutne vyvinie na alergickú obštrukčnú bronchitídu alebo bronchiálnu astmu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príznaky alergickej bronchitídy

Najvýraznejším príznakom alergickej bronchitídy sú záchvaty pretrvávajúceho kašľa, ktoré človeka trápia najmä v noci. Telesná teplota nestúpa a ak áno, je nevýznamná. Celkový stav je však bolestivý a môže sa zhoršiť pri ďalšom kontakte s alergénom.

Na samom začiatku ochorenia je kašeľ suchý, časom sa stáva vlhkým, dýchanie sa stáva ťažkým, objavuje sa dýchavičnosť. Pri počúvaní priedušiek lekári jasne počujú sipot - suchý, vlhký alebo pískajúci. Ak sa však pri bronchiálnej astme počujú pri výdychu, potom alergická bronchitída dáva takýto obraz pri vdýchnutí. Okrem toho sa zápalový proces alergického pôvodu (opuch bronchiálnej sliznice a zúženie ich úst) vyskytuje iba vo veľkých a stredných prieduškách, takže sa nevyskytujú záchvaty udusenia, charakteristické pre astmu.

Avšak na pozadí hlavných príznakov alergickej bronchitídy sa niekedy môžu objaviť príznaky vazomotorickej rinosinusopatie - výtok z nosa v dôsledku zmien sliznice paranazálnych dutín spôsobených alergénmi. Možný je aj zápal priedušnice (tracheitída) alebo zápal slizníc hrtana (laryngitída).

Stav sa zhoršuje pri zhoršení alergickej bronchitídy: pacienti pociťujú celkovú slabosť a pri normálnych teplotách sa začnú potiť. V lúmene priedušiek sa hromadí hlien, preto sa pri kašli objavuje hlienovitý spútum. Laboratórny krvný test ukazuje prítomnosť eozinofílie, ktorá je typická pre alergické ochorenia, teda zvýšenie počtu granulocytových leukocytov v krvi. A röntgenové vyšetrenie odhalí väčšiu priehľadnosť pľúcneho tkaniva a niektoré zmeny v cievach priedušiek.

Alergická bronchitída u detí sa vyskytuje v akomkoľvek veku - dokonca aj u dojčiat - a prejavuje sa takmer rovnako ako u dospelých: záchvaty nepretržitého kašľa v noci s normálnou alebo subfebrilnou teplotou, ktoré sa opakujú niekoľkokrát za mesiac. Často sa pri takomto ochorení dieťa stáva rozmarným, letargickým a často sa potí. Akútna alergická bronchitída u detí môže trvať dva až tri týždne.

Lekári kategoricky tvrdia: aby sa v budúcnosti predišlo bronchiálnej astme, rodičia detí trpiacich alergickou bronchitídou musia brať toto ochorenie veľmi vážne a určite ho liečiť. A je potrebné začať identifikáciou alergénu, ktorý ochorenie spôsobil.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Alergická obštrukčná bronchitída

Progresívny difúzny zápal priedušiek spôsobený dlhodobým negatívnym vplyvom alergénu je alergická obštrukčná bronchitída. Toto ochorenie spôsobuje zúženie priedušiek (obštrukciu), čo sťažuje dýchanie a uvoľňovanie hlienu hromadiaceho sa v prieduškách. Hlavným príznakom takejto bronchitídy sú kŕče priedušiek, ktoré spôsobujú dýchavičnosť a sipot.

Vývoj akútnej alergickej obštrukčnej bronchitídy u dospelých v počiatočných štádiách môže vyzerať ako katar horných dýchacích ciest. Suchý kašeľ, ktorý trhá v hrdle, však neprechádza ani tabletkami a zmesami, záchvaty kašľa sa v noci zintenzívňujú, dýchanie sa stáva ťažším a samotné dýchanie je sprevádzané charakteristickým pískaním pri skrátenom výdychu. Teplota nie je vysoká (do +37,5 °C) a objavujú sa bolesti hlavy. Ak sa ochorenie stane chronickým, je to spojené s nezvratným priebehom s častými recidívami. Okrem toho sa na pozadí ťažkostí s dýchaním vyvíja srdcové zlyhanie.

Alergická obštrukčná bronchitída u detí sa najčastejšie diagnostikuje v ranom veku - do piatich rokov, keď anatomická štruktúra bronchiálneho stromu nie je dostatočne vyvinutá a telo môže vyvolať alergickú reakciu na čokoľvek - od výrobkov plných konzervačných látok až po pleseň na stenách. V noci má dieťa záchvaty silného kašľa, ale nemôže vykašliavať (prakticky sa nevyskytuje spúto). Ak sa však použil akýkoľvek expektorans, kašeľ je sprevádzaný vykašliavaním veľkého množstva hustého spúta. Počas a po kašli sa môžu vyskytnúť sťažnosti na únavu, bolesť hlavy a bolesť na hrudníku.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Liečba alergickej bronchitídy: základné lieky

Liečba alergickej bronchitídy musí nevyhnutne zahŕňať identifikáciu alergénu, ktorý ochorenie vyvoláva, a čo najviac obmedziť kontakt s ním.

Liečivé terapeutické látky by mali na jednej strane znižovať intenzitu alergickej reakcie, a to sú antihistaminiká. Na druhej strane je potrebné zmierniť kašeľ a uľahčiť dýchanie, na čo sa predpisujú expektoransy a bronchodilatanciá.

Lieky ako suprastin, diazolin a tavegil znižujú prejavy alergií. Najznámejší a najčastejšie používaný liek suprastin (tablety a 2% injekčný roztok) sa predpisuje dospelým a deťom starším ako 14 rokov, jedna tableta (25 mg) 3-krát denne a na intramuskulárnu injekciu - 1-2 ml. Deťom do 14 rokov sa predpisuje 0,5 tablety (rozdrvené) trikrát denne. Denná dávka by nemala prekročiť 100 mg. Vedľajšie účinky suprastínu sa prejavujú slabosťou, letargiou a závratmi. Kontraindikácie zahŕňajú žalúdočný vred, glaukóm, adenóm prostaty, záchvat bronchiálnej astmy. Suprastin je prísne kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

Antihistaminikum Tavegil je dostupné vo forme injekčného roztoku, sirupu a tabliet, jeho účinok po perorálnom podaní dosahuje maximum po 7 hodinách a trvá 10-12 hodín. Nie je predpísaný deťom mladším ako jeden rok, tehotným a dojčiacim ženám, pri ochoreniach dolných dýchacích ciest, prostaty, tyreotoxikóze, srdcovom zlyhaní a vysokom krvnom tlaku.

Liek sa užíva 1 mg dvakrát denne (pred jedlom). Dávka sirupu Tavegil pre deti od jedného do šiestich rokov je jedna čajová lyžička. Vedľajšie účinky Tavegilu: zvýšená únava a ospalosť, bolesti hlavy a závraty, zhoršená koordinácia pohybov, kŕče, tinnitus a sucho v ústach, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha.

Na liečbu alergickej bronchitídy lekári vždy predpisujú expektoransy - pertusín, bronholitín (polievkovú lyžicu 4-krát denne), bromhexín (tabletu 3-krát denne), mukaltín (2 tablety trikrát denne), infúzie proti hrudnému kašľu atď. Široko sa používajú aj bronchodilatanciá, ktoré uvoľňujú hladké svaly priedušiek a podporujú ich rozširovanie. Sú to neo-teoferdín, atrovent, ketotifén (zaditen), kromolín sodný (intal), kromoglín (kromosol), kromogexal (lekrolín).

Napríklad neoteofedrín ovplyvňuje bronchiálne svaly, znižuje zvýšenú vaskulárnu permeabilitu a opuch bronchiálnej sliznice. Okrem toho má tento bronchodilatancium analgetický a antipyretický účinok. Užíva sa ráno alebo popoludní: dospelí - pol alebo celá tableta dvakrát denne, deti vo veku 2-5 rokov - štvrť tablety, deti vo veku 6-12 rokov - pol tablety raz denne. Kontraindikácie pre neoteofedrín: ochorenie štítnej žľazy, porucha koronárneho obehu, epilepsia, kŕčové stavy, glaukóm. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme pálenia záhy, nevoľnosti, vracania, bolesti hlavy, porúch spánku a srdcového rytmu.

Medzi bronchodilatanciami vo forme aerosólu, ktoré znižujú frekvenciu záchvatov kašľa pri alergickej bronchitíde a bronchiálnej astme, sa používajú lieky ako salbutamol, terbutalín, fenoterol a hexaprenalín.

Liek Volmax (a jeho synonymá: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ekovent) pomáha odstraňovať zúženie priedušiek a obnovuje ich priechodnosť. Dospelím sa predpisuje 8 mg 2-krát denne (s pohárom vody) a deťom od 3 do 12 rokov - 4 mg. Liek má vedľajšie účinky: trasenie rúk, bolesti hlavy, tachykardia, periférna dilatácia lúmenu ciev. A medzi jeho kontraindikácie: prvá polovica tehotenstva, precitlivenosť na liek, tyreotoxikóza.

Ak terapeutický účinok vyššie uvedených liekov nie je dostatočne účinný, ošetrujúci lekár môže predpísať liečbu glukokortikoidmi: beklometazóndipropionát (bekotid), flunisolid (ingakort), budezonid alebo flutikazón. Inhalačný aerosól s flutikazónom (aka avamys, cutivate, nasarel, flixotid a flixonase) teda pôsobí protizápalovo a antialergicky. Nepredpisuje sa deťom mladším ako štyri roky a lokálny vedľajší účinok inhalácie sa môže prejaviť vo forme chrapotu a vzniku kandidózy ústnej dutiny a hltana. Treba tiež mať na pamäti, že glukokortikoidy sa nemôžu užívať dlhodobo, pretože môžu aktivovať zápalový proces.

Liečba alergickej bronchitídy zahŕňa takú modernú metódu, ako je špecifická imunoterapia (SIT) alebo alergén-špecifická imunoterapia (ASIT) alebo špecifická desenzibilizácia - čo je v podstate to isté. S jej pomocou môžu alergológovia ovplyvniť nežiaducu imunitnú odpoveď na konkrétny vonkajší dráždivý faktor (samozrejme, ak ho určia). SIT je zameraná na imunologickú podstatu alergickej bronchitídy, to znamená, že neodstraňuje príznaky ochorenia, ale jeho príčinu - znížením citlivosti tela na alergén.

Liečba alergickej bronchitídy ľudovými prostriedkami

Ľudové prostriedky na liečbu alergickej bronchitídy sú v podstate zamerané na hlavný príznak ochorenia - kašeľ. Na odstránenie hlienov z priedušiek sa pripraví nálev z koreňa sladkého drievka (2 polievkové lyžice), rovnakého množstva kvetov nechtíka lekárskeho a semien kôpru (1 polievková lyžica). Zmes liečivých rastlín sa zaleje litrom vriacej vody, varí sa 15 minút a potom sa lúhuje. Užíva sa pol pohára pred jedlom trikrát denne počas dvoch týždňov. Liečivý odvar z koreňov sladkého drievka, listov podbeľu a skorocelu sa pripravuje a používa podobným spôsobom.

Pri bronchitíde so silným sipotom a dýchavičnosťou je užitočné piť odvar z plodov kaliny s medom (pohár plodov kaliny a 3 polievkové lyžice medu na liter vody) alebo nálev s nasledujúcim zložením: 2 polievkové lyžice koreňa ibišteka, harmančeka a ďateliny sladkej (alebo fialky divej). Na pohár vriacej vody vezmite 2 polievkové lyžice tejto zmesi, nechajte lúhovať vo vodnom kúpeli 20-30 minút. Užívajte 1 polievkovú lyžicu niekoľkokrát denne.

Pri suchom kašli pomáha na dobré oddelenie hlienov nálev z tymianovej trávy (malá štipka byliny na pohár vriacej vody); pite 50 ml trikrát denne. Oregano je tiež nenahraditeľné ako expektorans (polievková lyžica trikrát denne), ale oregano je kontraindikované pre tehotné ženy.

Pri liečbe alergickej bronchitídy sa ľudovými prostriedkami používa med a aloe. Musíte vziať pohár tekutého medu, jemne nasekané listy aloe a kvalitné víno Cahors. Všetko zmiešajte, zohrejte (najlepšie vo vodnom kúpeli) a nechajte lúhovať na chladnom mieste (nie v chladničke) týždeň. Musíte piť polievkovú lyžicu trikrát denne - pol hodiny pred jedlom.

Prevencia alergickej bronchitídy

U dospelých aj detí prevencia alergickej bronchitídy zahŕňa elimináciu dráždivých látok a liečbu respiračných patológií. Aby sa predišlo kontaktu s alergénmi, je potrebné:

• aspoň dvakrát týždenne vykonávať mokré čistenie v obytných priestoroch a každý týždeň meniť posteľnú bielizeň pacienta;
• z miestnosti, kde býva člen rodiny trpiaci alergickou bronchitídou, odstráňte koberce, čalúnený nábytok a všetky rastliny a z detskej izby odstráňte plyšové hračky;
• vylúčiť prístup do obytných priestorov pacienta (alebo úplne odmietnuť chovať psa, mačku, škrečka alebo papagája v dome) a tiež zbaviť sa ďalších „našich malých bratov“, ako sú šváby;
• Alergénne potraviny by mali byť z jedálnička pacienta úplne vylúčené.

Najdôležitejšou metódou prevencie alergickej bronchitídy a hrozby jej premeny na bronchiálnu astmu u detí sú normálne hygienické podmienky ich života, ako aj včasná detekcia a správna diagnostika tohto ochorenia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]