Alergický kašeľ detí: ako to rozpoznať a správne liečiť?

Je znova choré? A po ďalšej bezsennej noci strávenej v blízkosti jeho lôžka v márnom úsilí obmedziť záchvaty bolestivého kašľa, moja matka sa rozhodne zavolať lekárovi. Na klinike sa však vždy pýtajú na teplotu. Ale väčšina matiek premýšľa: nič, poviem to + 37,5 ° С. Aj napriek takému silnému kašľaniu je normálne aj teplota dieťaťa, hrdlo nie je červené ...

Dobrý pediater vie, že suchý záchvatovitá kašeľ môže byť príznakom niečo, vrátane rhinovírusy a infekcii adenovírusom, chlamýdie a Mycoplasma, osýpky, čierny kašeľ, zadok, ktorý sa dostal do priedušnice cudzieho telesa a dokonca aj hypertrofia týmusu. Nakoniec to môže byť len alergický kašeľ u detí.

Ale v skutočnosti nie je všetko jednoduché. Kašeľ má fyziologický účel: vyčistiť dýchacie cesty od všetkého, čo sa tam dostalo. V prípade alergického kašľa u detí a dospelých vnikne alergén do dýchacieho traktu, ktorému ich telo reaguje ako cudzinec z inej galaxie.

[1], [2]

Príčiny alergického kašľa u detí - alergény

Jednou z príčin alergickej kašľa u detí lekári hovoria také spoločné dráždidlá, ako je prach, peľ z kvitnúcich rastlín, zvieracia srsť (mačky, psy, morčatá, škrečky), perie (papagáje a kanáriky v klietke alebo down-peryanaya "plniaci" vankúšov) spóry plísní a baktérie, ktoré vstupujú do tela dieťaťa cez sliznicu horných dýchacích ciest. Preto alergický kašeľ môže začať nielen na jar alebo v lete, ale kedykoľvek počas roka.

Suchý alergický kašeľ u detí je veľmi často ochrannou reakciou organizmu na kliešte, ktoré žijú v ... Bežnom prachu z domu. Takže podľa lekárskej štatistiky je etiológia bronchiálnej astmy u 67% detí, ktoré majú túto diagnózu alergiu na roztoče. Mimochodom, v našich apartmánoch (na matrace, prikrývky, vankúše, koberce, knihy a čalúnený nábytok) obývajú celé hordy mikroskopických pavúkovcov - takmer 150 druhov Dermatophagoidic piroglifidnyh alebo roztočov. Ich hlavnou potravou je systematické odlupovanie častíc hornej vrstvy ľudskej pokožky (epidermis). Odpady roztočov (exkrementy) obsahujú proteíny, ktoré spôsobujú alergické reakcie u ľudí s precitlivenosťou.

Najväčšia tendencia k alergii, a to aj vo forme kašľa, bola zaznamenaná u detí, ktoré mali diatézu v detstve (porušenie adaptácie s častými alergickými reakciami a zníženou odolnosťou proti infekcii). Podľa lekárov sú tieto deti náchylné na alergie od narodenia.

Treba mať na pamäti aj skutočnosť, že pravdepodobnosť alergického kašľa u detí je vyššia, ak sú v rodine ľudia, ktorí trpia alergiami. Alergický kašeľ je najčastejšie diagnostikovaný u detí vo veku od jedného do siedmich rokov.

[3], [4]

Príznaky alergického kašľa u detí

Hlavným rysom alergického kašľa u detí je to, že má klinický obraz, ktorý sa v niektorých ohľadoch podobá kašľu pri akútnych respiračných ochoreniach. To je dôvod, prečo je často braný na znamenie zima alebo ARVI.

Avšak alergický kašeľ sa spravidla začína pri normálnej telesnej teplote. V rovnakej dobe sa dieťa cíti dobre: stáva sa bezdomovcom, ľahko podráždeným a viac rozmarným. Útoky suché, roztrhnutie hrtana bolestivý kašeľ sa vyskytujú neočakávane, väčšinou v noci. Kašeľ môže byť sprevádzaný svrbením v krku a nosu, kýchanie a mierny výtok z nosa. Pri dlhších záchvatoch kašľa môže dieťa začať vykašliavať z jasného hlienu, ale pre neho to nie je jednoduchšie. Dieťa dýcha píšťalkou (s vydychovaním) a sťažuje sa na bolesť na hrudníku pri kašli.

Hlavnou oblasťou alergického zápalu, ktorý je prejavom alergickej kašľa u detí - hrtana a priedušnice, a je alergický laryngotracheitíde. Ak v dôsledku

Poraziť zápal alergénov je lokalizovaný v hltane, potom lekári diagnostikujú alergickú faryngitídu. Alergická laryngitída je určená zápalom hrtanu, alergickou tracheitídou - pri zápalovom procese v priedušnici, alergickou bronchitídou - v prieduškách.

Choroba môže byť počas mesiaca opakovane zhoršovaná, na jeseň av zime sa stáva častejšie. A rodičia si musia pamätať, že s takými príznakmi alergického kašľa u detí je "liečba nachladnutí" s horčicovými omietkami, trením alebo bylinnými odvarmi z kašľa je strata času. A nemôžete to stratiť, pretože takýto kašeľ bez primeranej liečby môže ísť na chronickú obštrukčnú bronchitídu a potom na bronchiálnu astmu.

Diagnóza alergického kašľa u detí

Ak chcete odhaliť skutočnú príčinu alergického kašľa môže len lekár-alergik. K tomu, uskutočnila prieskum dieťaťa, ktorý zahŕňa celý rad laboratórnych testov (všeobecnú analýzu krvi, hlienu, nosové výter z eozinofilov), overiť stav dýchacieho ústrojenstva a umiestniť ich do patologických procesov (s pomocou počítačového bronchophonography), rovnako ako testy na alergény.

Ale najdôležitejšou úlohou diagnostiky alergického kašľa u detí je určiť alergén (alebo alergény), ktorý spôsobuje ochorenie. A tu prichádza na záchranu osvedčenú metódu - alergické kožné testy (kožné testy). Vyrábajú sa na peľ rastlín, alergénov na domácnosť a tiež na liečivé dráždidlá - deťom vo veku štyroch rokov a starších.

Ďalšou metódou diagnostiky alergológie je enzýmová imunoanalýza (ELISA). Táto metóda umožňuje detegovať a merať počet špecifických antigénov, ktoré telo produkuje a uvoľňuje do krvnej plazmy ako odpoveď na penetráciu cudzích buniek. Pomocou typu antigénu je možné zistiť, ktorý alergén spôsobil takúto reakciu organizmu.

Najnovšou metódou diagnostiky alergií vrátane diagnostiky alergického kašľa u detí je metóda mnohonásobnej chemiluminiscencie - MAST. Porovnanie identifikovaný u pacientov alergických (alebo viac alergénov) s radom štandardných alergénov, môžete si dať čo najpresnejšie diagnózu, a to aj keď skryté formy alergie.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Liečba alergického kašľa u detí

Komplexné liečenie alergického kašľa u detí je zameraná na zníženie citlivosti na alergén (desenzibilizácia), zbaviť sa to tak ďaleko, ako je to možné (imunitná terapia), rovnako ako abstinenčné príznaky - bronchokonstrikciu.

Na zníženie citlivosti na alergén sa ako prostriedok všeobecnej liečby alergického kašľa u detí používajú antihistaminiká (antialergické) lieky. Blokujú histamín - mediátor reakcií človeka na alergény.

Je potrebné poznamenať, že bežne predpisované prvej generácie antialergické lieky (difenhydramín, prometazín, suprastin, pilfen, pipolfen, tavegil) majú nielen sedatíva (upokojujúceho) dôsledky a spôsobiť ospalosť. Medzi negatívnymi vedľajšími účinkami týchto populárnych liekov je ich účinok na tvorbu nervových spojení u detí, dokonca aj pri miernych terapeutických dávkach. Okrem toho je príjem dát liekov vedie k suchosti sliznice dýchacích ciest, to znamená, že kašeľ sa môže stať silnejší s hustou hlienu do zjednávať. Z tohto dôvodu tieto lieky dávajú deťom maximálne päť dní. Napríklad Tavegil (je tiež Clemastin) je prísne kontraindikovaný pre deti do jedného roka. A deti mladšie ako 12 rokov majú predpísané 0,5 tablety 2 krát denne (pred jedlom s malým množstvom vody).

Pri antihistaminikách poslednej generácie - klaritína, fenistila, zirteka, kestina - nie je sedatívny účinok. Takže klaritín (lomilan, loparen, clallergine atď.) Sa uvoľňuje vo forme tabliet a sirupu. Dávka lieku pre deti od 2 do 12 rokov - 5 ml sirupu (1 čajová lyžička) alebo polovice tablety (5 mg) s telesnou hmotnosťou nie väčšou ako 30 kg; pre deti nad 12 rokov je denná dávka 1 tableta (10 mg) alebo 2 lyžičky sirupu.

Najlepšia vec, keď je dlhodobá (viac ako tri až päť rokov) liečba akejkoľvek alergickej a alergického kašľa u detí - alergén špecifická imunoterapia (ASITA), ktorý "učí" imunitný systém na alergény. Metóda je založená na zavedení pacienta postupne zvýšené dávky toho istého alergénu, čo spôsobuje alergickú reakciu. Podľa alergikov v dôsledku tejto liečby imunitný systém jednoducho prestane reagovať na predtým neprijateľný stimul.

Symptomatická liečba alergického kašľa u detí sa vykonáva pomocou antispazmikík, ktoré znižujú alebo úplne zmierňujú kŕče priedušiek a kašľové záchvaty. Prípravok berotek vo forme 0,1% roztoku na inhaláciu bráni vzniku bronchospastických reakcií. Je predpísaný pre deti vo veku 6-12 rokov pre 5-10 kvapiek, po 12 rokoch - 10-15 kvapiek na inhaláciu. Inhalácie sa vykonávajú nie viac ako štyrikrát denne, pred použitím sa má liek rozriediť do jednej čajovej lyžičky fyziologického roztoku.

Účinný expektorant solutan (roztok na požití) užívajú deti od jedného do šiestich rokov pre 5 kvapiek trikrát počas dňa; od 6 do 15 rokov - 7 - 10 kvapiek. Deti vo veku 2-6 rokov majú lepšie použiť aerosól na inhaláciu salbutamolu (ventolin) - 1-2 mg trikrát denne.

Kašeľový sirupový glykogén s terpinhydrátom a levomentolom sa má užívať 3-4 krát denne: deti vo veku 4-6 rokov - štvrť čajovej lyžičky, 7-12 rokov, pol čajovej lyžičky. Preparátový fluifort vo forme sirupu má mukolytický (stenčovací spút) a expektorantný účinok. Deti vo veku od 1 do 5 rokov majú predpísané polovicu čajovej lyžičky 2-3 krát denne, staršie deti dostávajú čajovú lyžičku trikrát denne.

Prevencia alergického kašľa u detí

Prevencia alergického kašľa u detí je možná a závisí len od konzistencie a vytrvalosti rodičov. Denné mokré čistenie v dome, najmä v detskej izbe, by sa malo stať pravidlom bez výnimky. Vzduch v byte sa odporúča čistiť a regulovať jeho vlhkosť.

V miestnosti, kde dieťa žije s alergickou kašľa, nie je miesto vlnených kobercov a kilims, textilné závesy, útulné pohovky alebo kresla a črepníkových kvetín. Dokonca aj plyšové a kožušinové hračky v tejto miestnosti by nemali byť, nieto, aby žili "nosiče vlny" - pes alebo mačka.

Na prevenciu alergického kašľa u detí, vlnené prikrývky a pérové vankúše budú musieť byť nahradené posteľnou bielizňou vyrobenou z hypoalergénnych umelých materiálov. Lôžko na posteli dieťaťa by sa malo meniť dvakrát týždenne a podrobiť dôkladnému praniu vo veľmi horúcej vode.