Cigaretové alergie: čo môže za smrteľný dym?

Podľa výskumov vykonaných po celom svete je alergia na cigarety (teda na tabakový dym vdychovaný pri fajčení) najmenším z ziel, ktoré fajčenie prináša ľudskému zdraviu.

Škodlivosť cigariet ako najobľúbenejšieho „zdroja“ nikotínu sa neobmedzuje len na chronické obštrukčné choroby pľúc a skutočnú hrozbu onkologických ochorení dýchacích orgánov. Zoznam najpravdepodobnejších ochorení fajčiarov zahŕňa osteoporózu, hyperpláziu, dyspláziu, ochorenie parodontu, pankreasu, kardiovaskulárny a reprodukčný systém.

Experimenty ukázali, že vystavenie cigaretovému dymu spôsobuje abnormálne koncentrácie lipidov v sére a zmeny v hladinách krvných koagulantov; na molekulárnej úrovni sa v tkanivách fajčiarov vyskytujú zmeny DNA a RNA, somatické mutácie a chromozómové aberácie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny alergie na cigarety: Tabak alebo chemické zložky cigaretového dymu?

Obsahom cigariet je tabak, ktorý rovnako ako paradajky, zemiaky, baklažány, blen a samotná ľuľkovica patrí do čeľade ľuľkovitých (Solanum). Z troch tabakových alkaloidov – anabazínu, ornikotínu a nikotínu – je najznámejší nikotín, ktorého časť molekuly je podobná dôležitému neurotransmiteru ľudského centrálneho nervového systému, acetylcholínu. Práve kvapka tohto alkaloidu by teoreticky mala zabiť koňa... Pre ľudí je nikotín silný neuro- a kardiotoxín (t. j. jed) a pre samotnú rastlinu je to len ochrana pred škodlivým hmyzom.

Vedci sa stále snažia zistiť, ako súvisia alergie na cigarety s chemickým zložením surovín používaných na ich výrobu. Až donedávna sa verilo, že alergie na cigarety nemajú imunitnú zložku a v podstate ide o typickú alergickú reakciu na vonkajší dráždivý faktor. To znamená, že imunitné bunky (protilátky) nereagujú na tabak a alergie na cigarety môžu spôsobiť iba príchute, ktoré výrobcovia pridávajú do tabakových výrobkov (napríklad mentol). V extrémnych prípadoch alergie vyvolávajú zvyšky insekticídov používaných na ošetrenie tabakových plantáží. Alebo cigaretový papier, ktorý je impregnovaný dusičnanom amónnym (dusičnanom amónnym) na urýchlenie spaľovania. Okrem toho nikto nevie, čo obsahuje „sekundárny tabak“ – teda tabakový prach a odpad z výroby tabaku, ktoré sa používajú na plnenie lacných cigariet...

Počas procesu sušenia a fermentácie je chemické zloženie tabakových listov približne nasledovné: nikotín (0,2 – 4,6 %), sacharidy (1,6 – 23 %), organické di- a trikarboxylové kyseliny (9 – 16 %), bielkoviny (6,4 – 13 %), polyfenoly a fenolové glykozidy (1,2 – 7,5 %), pektíny (10 – 14 %), fenolové glykozidy (2 – 6 %), éterické oleje (do 1,5 %), živice (2,5 – 5 %).

Práve obsah bielkovín je biochemickým základom pre vznik skutočnej alergie na cigarety (rovnako ako na peľ kvetov či zvieracie chlpy).

Čo sa týka cigaretového dymu, v dôsledku pyrolýzy (tepelného rozkladu organických látok) počas fajčenia vzniká viac ako 4 tisíc chemických zlúčenín, z ktorých asi 200 je jedovatých, 14 omamných a 44 karcinogénnych. Plynná fáza cigaretového dymu obsahuje: dusík a jeho oxidy, oxid uhličitý, oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý), acetaldehyd, metán, kyanovodík (kyanovodík), kyselinu dusičnú, acetón, amoniak, metanol, špecifické nitrozamíny (akroleín, benzén a benzopyrén), nitrobenzén, karboxylové kyseliny, fenoly, krezoly, naftoly, naftalény. Medzi 76 kovmi nachádzajúcimi sa v cigaretovom dyme sú nikel, kadmium, arzén, ortuť, olovo, stroncium, cézium a polónium - vo forme rádioaktívnych izotopov.

Čo teda spôsobuje alergie na cigarety? Štúdie kožných testov s experimentálnymi tabakovými alergénmi ukázali, že tabakové antigény aj antigény cigaretového dymu môžu stimulovať imunitnú odpoveď tela (t. j. aktivovať T-lymfocyty). Môžu tiež zvýšiť podráždenie u ľudí, ktorí sú vo všeobecnosti náchylní na alergie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky a diagnostika alergie na cigarety

Príznaky alergie na cigarety (vrátane tzv. „pasívneho fajčenia“) sa prejavujú vo vývoji alergických ochorení, ako je atopická bronchitída, vazomotorická rinitída a dermatitída.

Príznaky alergie na cigarety sa prejavujú vo forme podráždenia sliznice očí (začervenanie a slzenie), opuchu sliznice nosa (nos je upchatý, nemožno voľne dýchať, záchvaty kýchania ustupujú). Spravidla sa objavuje bolesť hrdla a chrapot, bolesť v hrdle, kašeľ (bez hlienov). Môže sa objaviť dýchavičnosť so sipotom. Nie sú vylúčené svrbivé vyrážky na koži a jej opuch.

Diagnóza alergie na cigarety zahŕňa zistenie sťažností pacienta a zhromažďovanie anamnézy. V domácej alergológii neexistuje špeciálny test (enzýmovo-imunoanalýza) na alergiu na cigarety, takže diagnóza sa stanovuje na základe posúdenia klinického obrazu ochorenia. V tomto prípade, ak opatrenia zamerané na úplnú izoláciu od kontaktu s cigaretovým dymom vedú k vymiznutiu patologických príznakov, potom je zrejmé, že osoba má alergiu na cigarety.

Liečba alergie na cigarety

Liečba alergie na cigarety by sa mala dohodnúť s lekárom, ktorý môže predpísať antialergické (antihistaminické) lieky, ktoré blokujú histamínové H1 receptory a úplne zmierňujú väčšinu príznakov alergie na cigarety. Medzi najmodernejšie lieky v tejto triede patria Astemizol a Loratadín.

Astemizol sa predpisuje dospelým a deťom starším ako 12 rokov - 10 mg jedenkrát denne (perorálne nalačno), deťom vo veku 6-12 rokov - 5 mg vo forme tabliet alebo suspenzie, deťom do 6 rokov - 2 mg na každých 10 kg telesnej hmotnosti iba vo forme suspenzie. Maximálna doba liečby je 7 dní. Vedľajšie účinky Astemizolu: slabosť, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, palpitácie, sucho v ústach, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, ospalosť, v niektorých prípadoch poruchy spánku. Kontraindikácie pre tento liek sú precitlivenosť, tehotenstvo, dojčenie a deti do 2 rokov.

Antihistaminikum Loratadín je dostupné vo forme tabliet a sirupu. Spôsob jeho použitia pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 1 tableta jedenkrát denne. Deťom vo veku 2-12 rokov sa predpisuje s telesnou hmotnosťou do 30 kg - pol tablety, nad 30 kg - jedna tableta jedenkrát denne. Deťom do 2 rokov sa predpisuje Loratadín vo forme sirupu. Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé (sucho v ústach a vracanie). Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na jeho zložky a počas laktácie.

Na liečbu alergie na cigarety vo forme atopickej bronchitídy - na zastavenie záchvatov kašľa a zmiernenie pocitu dusenia - sa používajú rôzne bronchodilatanciá. Napríklad inhalačný aerosól Salbutamol (Astalin, Ventolin) sa používa v dávke 2-4 mg až 4-krát denne. Tento liek má rýchly bronchodilatačný účinok, ktorý trvá najmenej 4 hodiny. Liek má kontraindikácie vo forme precitlivenosti na látky obsiahnuté v jeho zložení, tehotenstva a detí do 4 rokov. Medzi možné vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, závraty, opuchy, žihľavka, arteriálna hypotenzia, tremor, tachykardia.

Prevencia alergie na cigarety

Najúčinnejšou prevenciou alergie na cigarety je prestať vdychovať smrteľný dym. Toto je najradikálnejší a predovšetkým zdravý krok. Podľa WHO je fajčenie cigariet hlavnou príčinou úmrtnosti, ktorej sa dá predísť, a jedným z hlavných zdravotných problémov na celom svete. Počas 20. storočia fajčenie spôsobilo najmenej 100 miliónov prípadov predčasnej smrti.

Zároveň vdychovanie dymu nefajčiarom, takzvané „pasívne fajčenie“, môže nielen spôsobiť alergiu na cigarety, ale viesť aj k oveľa závažnejším následkom. Americká agentúra na ochranu životného prostredia tvrdí, že rakovina pľúc z „pasívneho fajčenia“ ročne vezme životy približne 3 tisíc Američanov a 26 tisíc ľudí sa stane astmatikmi. Deti a dospievajúci sú obzvlášť ohrození vznikom zdravotných problémov: deti žijúce v rodine fajčiarov majú 6-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku infekcií dolných dýchacích ciest a alergií.