Lekársky expert článku
Nové publikácie
Alkoholová ketoacidóza
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Alkoholická ketoacidóza je metabolická komplikácia konzumácie alkoholu a hladovania, charakterizovaná hyperketonémiou a poruchami aniónov s metabolickou acidózou bez významnej hyperglykémie. Alkoholická ketoacidóza spôsobuje nevoľnosť, vracanie a bolesti brucha. Diagnóza je založená na anamnéze a stanovení ketoacidózy pri absencii hyperglykémie. Liečba spočíva v intravenóznom podaní fyziologického roztoku a dextrózy.
[ Príčiny alkoholická ketoacidóza
Alkoholická ketoacidóza je spôsobená kombinovanými účinkami alkoholu a hladovania na metabolizmus glukózy. Alkohol znižuje hepatálnu glukoneogenézu a vedie k zníženej sekrécii inzulínu, zvýšenej lipolýze, zhoršenej oxidácii mastných kyselín a následnej ketogenéze. Zvyšujú sa hladiny kontraregulačných hormónov a môže dôjsť k ďalšej inhibícii sekrécie inzulínu. Hladiny glukózy v plazme sú zvyčajne normálne alebo znížené, ale občas sa môže vyskytnúť mierna hyperglykémia.
Nadmerná konzumácia alkoholu zvyčajne vedie k vracaniu a prerušeniu príjmu alkoholu alebo jedla na 24 hodín alebo dlhšie. Počas tohto obdobia hladovania vracanie pokračuje, objavujú sa bolesti brucha a pacient vyhľadáva lekársku pomoc. Môže sa vyvinúť pankreatitída.
Diagnostika alkoholická ketoacidóza
Diagnóza si vyžaduje veľkú starostlivosť, absencia hyperglykémie znemožňuje stanovenie diagnózy diabetickej ketoacidózy. Rutinnými laboratórnymi testami sa odhaľujú výrazné poruchy aniónov a metabolická acidóza, ketonémia, nízke hladiny draslíka, horčíka a fosforu. Detekciu acidózy môže komplikovať súbežná metabolická alkalóza vyplývajúca z vracania. Hladiny kyseliny mliečnej sú často zvýšené v dôsledku nerovnováhy oxidačných a redukčných procesov v pečeni.
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba alkoholická ketoacidóza
Liečba alkoholickej ketoacidózy začína intravenóznou infúziou 5 % dextrózy v 0,9 % fyziologickom roztoku s tiamínom a ďalšími vo vode rozpustnými vitamínmi a K podľa potreby. Ketoacidotické a gastrointestinálne príznaky zvyčajne rýchlo ustúpia. Inzulín je potrebný iba pri podozrení na atypickú diabetickú ketoacidózu alebo pri vzniku hyperglykémie > 300 mg/dl.