^

Zdravie

Amiodaron

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 29.06.2025
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Amiodarón je liek, ktorý sa bežne používa na liečbu kardiovaskulárnych porúch, ako sú arytmie. Jeho hlavná účinná látka, amiodarón, má mnohostranné účinky na kardiovaskulárny systém.

Amiodarón patrí do triedy antiarytmík a bežne sa používa na kontrolu srdcového rytmu pri rôznych typoch arytmií vrátane fibrilácie predsiení, extrasystoly a iných porúch srdcového rytmu.

Účinok amiodarónu je založený na jeho schopnosti blokovať rôzne iónové kanály v srdcových bunkách, čo vedie k zlepšeniu elektrickej stability srdca a znižuje možnosť vzniku arytmií.

Je dôležité poznamenať, že amiodarón je silný liek a môže mať významné vedľajšie účinky, preto by sa jeho užívanie malo vykonávať pod prísnym dohľadom lekára a v súlade s odporúčanými dávkami.

Indikácia Amiodaron

  1. Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení): Amiodarón sa často používa na kontrolu srdcového rytmu pri fibrilácii predsiení, najmä ak sa iné antiarytmiká ukázali ako neúčinné alebo nedostatočné.
  2. Fibrilácia predsiení (tachykardia pri fibrilácii predsiení): Amiodarón sa môže použiť aj na liečbu fibrilácie predsiení, najmä ak sa opakuje.
  3. Ventrikulárna tachykardia: V niektorých prípadoch sa amiodarón môže použiť na liečbu ventrikulárnej tachykardie, najmä ak je pretrvávajúca alebo život ohrozujúca.
  4. Prevencia recidív arytmií: Amiodarón sa môže predpísať na prevenciu recidív srdcových arytmií u pacientov s vysokým rizikom ich vzniku.
  5. Postinfarktová terapia: V niektorých prípadoch sa amiodarón môže použiť na prevenciu vzniku srdcových arytmií u pacientov po infarkte myokardu.
  6. Iné kardiovaskulárne poruchy: V zriedkavých prípadoch sa amiodarón môže použiť na liečbu iných kardiovaskulárnych porúch, ako sú tachykardie nesúvisiace s arytmiami, alebo na zvládnutie určitých typov srdcovej dysfunkcie.

Formulár uvoľnenia

  1. Tabletky:

    • Najbežnejšia forma uvoľňovania. Tablety amiodarónu zvyčajne obsahujú 200 mg účinnej látky. Tablety sa užívajú perorálne a môžu byť potiahnuté, aby sa zlepšila absorpcia a znížili sa gastrointestinálne vedľajšie účinky.
  2. Injekčný roztok:

    • Amiodarón je dostupný aj ako intravenózny roztok, ktorý sa používa v akútnych prípadoch, kde je potrebný rýchly účinok na srdcový rytmus. Injekčný roztok sa často používa v nemocničnom prostredí, najmä pri akútnych stavoch, ako sú ventrikulárne tachyarytmie.

Farmakodynamika

  1. Blokovanie iónových kanálov: Amiodarón blokuje niekoľko rôznych typov iónových kanálov v srdci vrátane draslíkových, sodíkových a vápnikových kanálov. To vedie k zmenám v trvaní akčného potenciálu kardiomyocytov a oneskorenej repolarizácii, čo môže pomôcť predchádzať výskytu alebo znižovať frekvenciu srdcových arytmií.
  2. Antiarytmický účinok: Amiodarón má antiarytmický účinok triedy III podľa Wong-Bakerovej klasifikácie, čo znamená jeho schopnosť zabrániť prerušeniu repolarizácie kardiomyocytov a tým zabrániť vzniku skorých a neskorých následných depolarizácií.
  3. Antagonizmus adrenoreceptorov: Amiodarón má tiež vlastnosti blokujúce adrenoreceptory, čo môže znížiť citlivosť srdcového tkaniva na katecholamíny, ako sú adrenalín a norepinefrín, a tým znížiť riziko tachykardie alebo iných arytmií spôsobených sympatickou stimuláciou.
  4. Vazodilatačný účinok: Amiodarón môže tiež spôsobiť vazodilatáciu a zníženie periférneho odporu, čo môže byť užitočné pri liečbe niektorých foriem arytmií spojených so zvýšeným periférnym odporom a hypertenziou.
  5. Protizápalové a antivírusové účinky: Niektoré štúdie preukázali, že amiodarón môže mať protizápalové a antivírusové vlastnosti, ktoré môžu pomôcť pri liečbe niektorých foriem arytmií spojených so zápalovými alebo infekčnými procesmi v srdci.

Farmakokinetika

  1. Absorpcia: Amiodarón má zvyčajne vysokú biologickú dostupnosť pri perorálnom užívaní. Z gastrointestinálneho traktu sa môže vstrebávať pomaly a neúplne.
  2. Distribúcia: Je široko distribuovaný v telesných tkanivách vrátane srdcového svalu, pečene, pľúc a tukového tkaniva. To môže viesť k predĺženému polčasu eliminácie a akumulácii amiodarónu v tele.
  3. Metabolizmus: Amiodarón podlieha významnému metabolizmu v pečeni vrátane tvorby aktívnych a neaktívnych metabolitov. Hlavnými metabolitmi sú deetylovaný amiodarón a n-desetylamiodarón.
  4. Vylučovanie: Amiodarón a jeho metabolity sa vylučujú prevažne žlčou a črevami a v menšej miere obličkami.
  5. Polčas eliminácie: Polčas eliminácie amiodarónu z tela je dlhý, zvyčajne sa pohybuje od 40 do 55 dní. Je to spôsobené jeho dlhodobou akumuláciou v tukovom tkanive.

Dávkovanie a podávanie

Spôsoby aplikácie:

1. Perorálne podanie (tablety):

  • Tablety amiodarónu sa zvyčajne užívajú s jedlom alebo bezprostredne po jedle, aby sa minimalizovali žalúdočné ťažkosti.
  • Tablety sa majú prehltnúť celé bez žuvania, aby sa predišlo podráždeniu ústnej sliznice.

2. Intravenózne podanie (injekcie):

  • Injekcie amiodarónu sa podávajú v zdravotníckych zariadeniach pod prísnym dohľadom kvôli riziku závažných vedľajších účinkov.
  • Injekčný roztok sa podáva pomaly, zvyčajne počas 10 minút alebo dlhšie, aby sa predišlo závažným kardiovaskulárnym reakciám.

Dávkovanie:

Pre dospelých:

1. Perorálne podanie:

  • Počiatočná dávka (fáza nasycovania): Zvyčajne 800 – 1600 mg denne počas 1 – 3 týždňov, kým sa nedosiahnu terapeutické hladiny v krvi.
  • Udržiavacia dávka: Po nasycovacej fáze sa dávka zvyčajne zníži na 200 – 400 mg denne. Váš lekár môže dávku upraviť v závislosti od vášho stavu a odpovede na liečbu.

2. Intravenózne podanie:

  • Počiatočná dávka: 5 mg na kg telesnej hmotnosti pacienta, podávaná pomaly počas 20 – 120 minút.
  • Udržiavacia infúzia: 10-15 mg/h, maximálna povolená dávka - 1,2 g denne.

Špeciálne pokyny:

  • Pred začatím liečby amiodarónom a počas liečby sa má pravidelne vykonávať EKG a majú sa sledovať funkcie pečene, štítnej žľazy a pľúc.
  • Amiodarón môže interagovať s mnohými inými liekmi, čo si vyžaduje opatrnosť pri jeho predpisovaní v kombinácii s inými liekmi.
  • Vzhľadom na riziko fotosenzitivity sa pacientom odporúča používať opaľovací krém a nosiť ochranný odev, aby sa predišlo spáleniu od slnka na svetle.

Používajte Amiodaron počas tehotenstva

Užívanie amiodarónu počas tehotenstva môže byť spojené s rizikom vzniku nežiaducich účinkov u matky aj plodu. Amiodarón môže preniknúť cez placentu a ovplyvniť vyvíjajúci sa plod. Preto sa má používať len v prípade krajnej nevyhnutnosti a pod prísnym lekárskym dohľadom.

Kontraindikácie

  1. Precitlivenosť: Ľudia so známou precitlivenosťou na amiodarón alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku by sa mali vyhýbať jeho užívaniu.
  2. Bradykardia: Amiodarón môže spôsobiť bradykardiu, a preto sa má používať s opatrnosťou u pacientov so sínusovou bradykardiou alebo poruchami srdcového vedenia.
  3. AV blokáda: U pacientov s AV blokádou môže použitie amiodarónu viesť k zvýšenej blokáde vedenia vzruchov.
  4. Tyreotoxikóza: Ak je prítomná tyreotoxikóza, užívanie amiodarónu môže stav zhoršiť.
  5. Pečeňová insuficiencia: Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s hepatálnou insuficienciou, pretože môže spôsobiť zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.
  6. Tehotenstvo a dojčenie: Užívanie amiodarónu počas tehotenstva môže byť obmedzené kvôli jeho toxickému účinku na plod. Taktiež sa neodporúča užívať počas dojčenia kvôli vysokej koncentrácii lieku v materskom mlieku.
  7. Fotosenzitivita: Užívanie amiodarónu môže zvýšiť citlivosť na slnečné svetlo, čo môže viesť k fotosenzitivite a fotodermatitíde.
  8. Myasténia gravis: Užívanie amiodarónu môže u pacientov s myasténiou gravis zvýšiť svalovú slabosť.

Vedľajšie účinky Amiodaron

  1. Zvýšená citlivosť na slnečné svetlo (fotosenzitivita): Pacienti užívajúci amiodarón môžu byť citlivejší na ultrafialové svetlo, čo môže viesť k spáleninám od slnka alebo iným kožným reakciám.
  2. Hepatotoxicita: Amiodarón môže spôsobiť poškodenie pečene, ktoré sa prejavuje zvýšenými hladinami pečeňových enzýmov v krvi a v zriedkavých prípadoch aj rozvojom hepatitídy.
  3. Tyreotoxikóza: Užívanie amiodarónu môže spôsobiť dysfunkciu štítnej žľazy vrátane hypertyreózy alebo hypotyreózy.
  4. Pľúcne komplikácie: Zahŕňajú pneumonitídu, pľúcnu fibrózu a ďalšie pľúcne komplikácie.
  5. Oftalmologické komplikácie: Patria sem opacity rohovky (keratopatia) a optické neuropatie.
  6. Neurologické komplikácie: Možný je rozvoj periférnej neuropatie, myasténie gravis a iných neurologických komplikácií.
  7. Kožné reakcie: Môžu zahŕňať vyrážku, svrbenie, začervenanie kože a iné kožné prejavy.
  8. Ďalšie zriedkavé vedľajšie účinky: Patria sem arytmie, hypotenzia, hypotyreóza, arteriálna embólia a iné.

Predávkovať

  1. Srdcové arytmie: Predávkovanie amiodarónom môže spôsobiť srdcové arytmie vrátane tachykardie, bradykardie, fibrilácie predsiení a iných porúch srdcového rytmu. Je to kvôli jeho antiarytmickému účinku a možným účinkom na srdcové vedenie.
  2. Predĺžený QT interval: Amiodarón môže spôsobiť predĺženie QT intervalu na EKG, čo môže zvýšiť riziko závažných arytmií, ako je ventrikulárny flutter.
  3. Toxický účinok na štítnu žľazu: Amiodarón môže mať toxický účinok na funkciu štítnej žľazy, čo môže viesť k hypo- alebo hypertyreóze.
  4. Poškodenie pečene a pľúc: Dlhodobé užívanie alebo predávkovanie amiodarónom môže spôsobiť poškodenie pečene alebo pľúc, ktoré sa prejavuje ako hepatitída alebo intersticiálna pneumonitída.
  5. Ďalšie vedľajšie účinky: Možné sú aj ďalšie vedľajšie účinky spojené s užívaním amiodarónu, ako je syndróm zhrubnutia sietnice, fotodermatitída, neuropatie atď.

Interakcie s inými liekmi

  1. Precitlivenosť: Ľudia so známou precitlivenosťou na amiodarón alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku by sa mali vyhýbať jeho užívaniu.
  2. Bradykardia: Amiodarón môže spôsobiť bradykardiu, a preto sa má používať s opatrnosťou u pacientov so sínusovou bradykardiou alebo poruchami srdcového vedenia.
  3. AV blokáda: U pacientov s AV blokádou môže použitie amiodarónu viesť k zvýšenej blokáde vedenia vzruchov.
  4. Tyreotoxikóza: Ak je prítomná tyreotoxikóza, užívanie amiodarónu môže stav zhoršiť.
  5. Pečeňová insuficiencia: Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s hepatálnou insuficienciou, pretože môže spôsobiť zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.
  6. Tehotenstvo a dojčenie: Užívanie amiodarónu počas tehotenstva môže byť obmedzené kvôli jeho toxickému účinku na plod. Taktiež sa neodporúča užívať počas dojčenia kvôli vysokej koncentrácii lieku v materskom mlieku.
  7. Fotosenzitivita: Užívanie amiodarónu môže zvýšiť citlivosť na slnečné svetlo, čo môže viesť k fotosenzitivite a fotodermatitíde.
  8. Myasténia gravis: Užívanie amiodarónu môže u pacientov s myasténiou gravis zvýšiť svalovú slabosť.

Pozor!

Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Amiodaron" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.

Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.