Lekársky expert článku
Nové publikácie
Lieky
Amiodaron
Posledná kontrola: 29.06.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Amiodarón je liek, ktorý sa bežne používa na liečbu kardiovaskulárnych porúch, ako sú arytmie. Jeho hlavná účinná látka, amiodarón, má mnohostranné účinky na kardiovaskulárny systém.
Amiodarón patrí do triedy antiarytmík a bežne sa používa na kontrolu srdcového rytmu pri rôznych typoch arytmií vrátane fibrilácie predsiení, extrasystoly a iných porúch srdcového rytmu.
Účinok amiodarónu je založený na jeho schopnosti blokovať rôzne iónové kanály v srdcových bunkách, čo vedie k zlepšeniu elektrickej stability srdca a znižuje možnosť vzniku arytmií.
Je dôležité poznamenať, že amiodarón je silný liek a môže mať významné vedľajšie účinky, preto by sa jeho užívanie malo vykonávať pod prísnym dohľadom lekára a v súlade s odporúčanými dávkami.
Indikácia Amiodaron
- Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení): Amiodarón sa často používa na kontrolu srdcového rytmu pri fibrilácii predsiení, najmä ak sa iné antiarytmiká ukázali ako neúčinné alebo nedostatočné.
- Fibrilácia predsiení (tachykardia pri fibrilácii predsiení): Amiodarón sa môže použiť aj na liečbu fibrilácie predsiení, najmä ak sa opakuje.
- Ventrikulárna tachykardia: V niektorých prípadoch sa amiodarón môže použiť na liečbu ventrikulárnej tachykardie, najmä ak je pretrvávajúca alebo život ohrozujúca.
- Prevencia recidív arytmií: Amiodarón sa môže predpísať na prevenciu recidív srdcových arytmií u pacientov s vysokým rizikom ich vzniku.
- Postinfarktová terapia: V niektorých prípadoch sa amiodarón môže použiť na prevenciu vzniku srdcových arytmií u pacientov po infarkte myokardu.
- Iné kardiovaskulárne poruchy: V zriedkavých prípadoch sa amiodarón môže použiť na liečbu iných kardiovaskulárnych porúch, ako sú tachykardie nesúvisiace s arytmiami, alebo na zvládnutie určitých typov srdcovej dysfunkcie.
Formulár uvoľnenia
Tabletky:
- Najbežnejšia forma uvoľňovania. Tablety amiodarónu zvyčajne obsahujú 200 mg účinnej látky. Tablety sa užívajú perorálne a môžu byť potiahnuté, aby sa zlepšila absorpcia a znížili sa gastrointestinálne vedľajšie účinky.
Injekčný roztok:
- Amiodarón je dostupný aj ako intravenózny roztok, ktorý sa používa v akútnych prípadoch, kde je potrebný rýchly účinok na srdcový rytmus. Injekčný roztok sa často používa v nemocničnom prostredí, najmä pri akútnych stavoch, ako sú ventrikulárne tachyarytmie.
Farmakodynamika
- Blokovanie iónových kanálov: Amiodarón blokuje niekoľko rôznych typov iónových kanálov v srdci vrátane draslíkových, sodíkových a vápnikových kanálov. To vedie k zmenám v trvaní akčného potenciálu kardiomyocytov a oneskorenej repolarizácii, čo môže pomôcť predchádzať výskytu alebo znižovať frekvenciu srdcových arytmií.
- Antiarytmický účinok: Amiodarón má antiarytmický účinok triedy III podľa Wong-Bakerovej klasifikácie, čo znamená jeho schopnosť zabrániť prerušeniu repolarizácie kardiomyocytov a tým zabrániť vzniku skorých a neskorých následných depolarizácií.
- Antagonizmus adrenoreceptorov: Amiodarón má tiež vlastnosti blokujúce adrenoreceptory, čo môže znížiť citlivosť srdcového tkaniva na katecholamíny, ako sú adrenalín a norepinefrín, a tým znížiť riziko tachykardie alebo iných arytmií spôsobených sympatickou stimuláciou.
- Vazodilatačný účinok: Amiodarón môže tiež spôsobiť vazodilatáciu a zníženie periférneho odporu, čo môže byť užitočné pri liečbe niektorých foriem arytmií spojených so zvýšeným periférnym odporom a hypertenziou.
- Protizápalové a antivírusové účinky: Niektoré štúdie preukázali, že amiodarón môže mať protizápalové a antivírusové vlastnosti, ktoré môžu pomôcť pri liečbe niektorých foriem arytmií spojených so zápalovými alebo infekčnými procesmi v srdci.
Farmakokinetika
- Absorpcia: Amiodarón má zvyčajne vysokú biologickú dostupnosť pri perorálnom užívaní. Z gastrointestinálneho traktu sa môže vstrebávať pomaly a neúplne.
- Distribúcia: Je široko distribuovaný v telesných tkanivách vrátane srdcového svalu, pečene, pľúc a tukového tkaniva. To môže viesť k predĺženému polčasu eliminácie a akumulácii amiodarónu v tele.
- Metabolizmus: Amiodarón podlieha významnému metabolizmu v pečeni vrátane tvorby aktívnych a neaktívnych metabolitov. Hlavnými metabolitmi sú deetylovaný amiodarón a n-desetylamiodarón.
- Vylučovanie: Amiodarón a jeho metabolity sa vylučujú prevažne žlčou a črevami a v menšej miere obličkami.
- Polčas eliminácie: Polčas eliminácie amiodarónu z tela je dlhý, zvyčajne sa pohybuje od 40 do 55 dní. Je to spôsobené jeho dlhodobou akumuláciou v tukovom tkanive.
Dávkovanie a podávanie
Spôsoby aplikácie:
1. Perorálne podanie (tablety):
- Tablety amiodarónu sa zvyčajne užívajú s jedlom alebo bezprostredne po jedle, aby sa minimalizovali žalúdočné ťažkosti.
- Tablety sa majú prehltnúť celé bez žuvania, aby sa predišlo podráždeniu ústnej sliznice.
2. Intravenózne podanie (injekcie):
- Injekcie amiodarónu sa podávajú v zdravotníckych zariadeniach pod prísnym dohľadom kvôli riziku závažných vedľajších účinkov.
- Injekčný roztok sa podáva pomaly, zvyčajne počas 10 minút alebo dlhšie, aby sa predišlo závažným kardiovaskulárnym reakciám.
Dávkovanie:
Pre dospelých:
1. Perorálne podanie:
- Počiatočná dávka (fáza nasycovania): Zvyčajne 800 – 1600 mg denne počas 1 – 3 týždňov, kým sa nedosiahnu terapeutické hladiny v krvi.
- Udržiavacia dávka: Po nasycovacej fáze sa dávka zvyčajne zníži na 200 – 400 mg denne. Váš lekár môže dávku upraviť v závislosti od vášho stavu a odpovede na liečbu.
2. Intravenózne podanie:
- Počiatočná dávka: 5 mg na kg telesnej hmotnosti pacienta, podávaná pomaly počas 20 – 120 minút.
- Udržiavacia infúzia: 10-15 mg/h, maximálna povolená dávka - 1,2 g denne.
Špeciálne pokyny:
- Pred začatím liečby amiodarónom a počas liečby sa má pravidelne vykonávať EKG a majú sa sledovať funkcie pečene, štítnej žľazy a pľúc.
- Amiodarón môže interagovať s mnohými inými liekmi, čo si vyžaduje opatrnosť pri jeho predpisovaní v kombinácii s inými liekmi.
- Vzhľadom na riziko fotosenzitivity sa pacientom odporúča používať opaľovací krém a nosiť ochranný odev, aby sa predišlo spáleniu od slnka na svetle.
Používajte Amiodaron počas tehotenstva
Užívanie amiodarónu počas tehotenstva môže byť spojené s rizikom vzniku nežiaducich účinkov u matky aj plodu. Amiodarón môže preniknúť cez placentu a ovplyvniť vyvíjajúci sa plod. Preto sa má používať len v prípade krajnej nevyhnutnosti a pod prísnym lekárskym dohľadom.
Kontraindikácie
- Precitlivenosť: Ľudia so známou precitlivenosťou na amiodarón alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku by sa mali vyhýbať jeho užívaniu.
- Bradykardia: Amiodarón môže spôsobiť bradykardiu, a preto sa má používať s opatrnosťou u pacientov so sínusovou bradykardiou alebo poruchami srdcového vedenia.
- AV blokáda: U pacientov s AV blokádou môže použitie amiodarónu viesť k zvýšenej blokáde vedenia vzruchov.
- Tyreotoxikóza: Ak je prítomná tyreotoxikóza, užívanie amiodarónu môže stav zhoršiť.
- Pečeňová insuficiencia: Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s hepatálnou insuficienciou, pretože môže spôsobiť zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.
- Tehotenstvo a dojčenie: Užívanie amiodarónu počas tehotenstva môže byť obmedzené kvôli jeho toxickému účinku na plod. Taktiež sa neodporúča užívať počas dojčenia kvôli vysokej koncentrácii lieku v materskom mlieku.
- Fotosenzitivita: Užívanie amiodarónu môže zvýšiť citlivosť na slnečné svetlo, čo môže viesť k fotosenzitivite a fotodermatitíde.
- Myasténia gravis: Užívanie amiodarónu môže u pacientov s myasténiou gravis zvýšiť svalovú slabosť.
Vedľajšie účinky Amiodaron
- Zvýšená citlivosť na slnečné svetlo (fotosenzitivita): Pacienti užívajúci amiodarón môžu byť citlivejší na ultrafialové svetlo, čo môže viesť k spáleninám od slnka alebo iným kožným reakciám.
- Hepatotoxicita: Amiodarón môže spôsobiť poškodenie pečene, ktoré sa prejavuje zvýšenými hladinami pečeňových enzýmov v krvi a v zriedkavých prípadoch aj rozvojom hepatitídy.
- Tyreotoxikóza: Užívanie amiodarónu môže spôsobiť dysfunkciu štítnej žľazy vrátane hypertyreózy alebo hypotyreózy.
- Pľúcne komplikácie: Zahŕňajú pneumonitídu, pľúcnu fibrózu a ďalšie pľúcne komplikácie.
- Oftalmologické komplikácie: Patria sem opacity rohovky (keratopatia) a optické neuropatie.
- Neurologické komplikácie: Možný je rozvoj periférnej neuropatie, myasténie gravis a iných neurologických komplikácií.
- Kožné reakcie: Môžu zahŕňať vyrážku, svrbenie, začervenanie kože a iné kožné prejavy.
- Ďalšie zriedkavé vedľajšie účinky: Patria sem arytmie, hypotenzia, hypotyreóza, arteriálna embólia a iné.
Predávkovať
- Srdcové arytmie: Predávkovanie amiodarónom môže spôsobiť srdcové arytmie vrátane tachykardie, bradykardie, fibrilácie predsiení a iných porúch srdcového rytmu. Je to kvôli jeho antiarytmickému účinku a možným účinkom na srdcové vedenie.
- Predĺžený QT interval: Amiodarón môže spôsobiť predĺženie QT intervalu na EKG, čo môže zvýšiť riziko závažných arytmií, ako je ventrikulárny flutter.
- Toxický účinok na štítnu žľazu: Amiodarón môže mať toxický účinok na funkciu štítnej žľazy, čo môže viesť k hypo- alebo hypertyreóze.
- Poškodenie pečene a pľúc: Dlhodobé užívanie alebo predávkovanie amiodarónom môže spôsobiť poškodenie pečene alebo pľúc, ktoré sa prejavuje ako hepatitída alebo intersticiálna pneumonitída.
- Ďalšie vedľajšie účinky: Možné sú aj ďalšie vedľajšie účinky spojené s užívaním amiodarónu, ako je syndróm zhrubnutia sietnice, fotodermatitída, neuropatie atď.
Interakcie s inými liekmi
- Precitlivenosť: Ľudia so známou precitlivenosťou na amiodarón alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku by sa mali vyhýbať jeho užívaniu.
- Bradykardia: Amiodarón môže spôsobiť bradykardiu, a preto sa má používať s opatrnosťou u pacientov so sínusovou bradykardiou alebo poruchami srdcového vedenia.
- AV blokáda: U pacientov s AV blokádou môže použitie amiodarónu viesť k zvýšenej blokáde vedenia vzruchov.
- Tyreotoxikóza: Ak je prítomná tyreotoxikóza, užívanie amiodarónu môže stav zhoršiť.
- Pečeňová insuficiencia: Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s hepatálnou insuficienciou, pretože môže spôsobiť zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.
- Tehotenstvo a dojčenie: Užívanie amiodarónu počas tehotenstva môže byť obmedzené kvôli jeho toxickému účinku na plod. Taktiež sa neodporúča užívať počas dojčenia kvôli vysokej koncentrácii lieku v materskom mlieku.
- Fotosenzitivita: Užívanie amiodarónu môže zvýšiť citlivosť na slnečné svetlo, čo môže viesť k fotosenzitivite a fotodermatitíde.
- Myasténia gravis: Užívanie amiodarónu môže u pacientov s myasténiou gravis zvýšiť svalovú slabosť.
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Amiodaron" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.