Lekársky expert článku
Nové publikácie
Analýza CT snímok hlavy
Posledná kontrola: 03.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Každý lekár si určí postupnosť vyšetrenia získaných snímok. Neexistuje žiadna „jediná správna“ taktika. Rádiológ si môže vybrať medzi niekoľkými všeobecne akceptovanými metódami. Jasná postupnosť analýzy snímok má však výhodu v tom, že sa neprehliadnu malé detaily. To je obzvlášť dôležité pre začínajúcich lekárov.
Vyšetrenie rezov začína posúdením veľkosti komôr a SAP, aby sa okamžite vylúčil objemový útvar, ktorý ohrozuje život pacienta. Treba vziať do úvahy, že šírka SAP sa s vekom zväčšuje. Potom je potrebné starostlivo posúdiť hranicu medzi sivou a bielou hmotou mozgu. Zahalená hranica je znakom mozgového edému. Ak existuje podozrenie na patologické zmeny, mali by sa starostlivo vyšetriť susedné rezy, aby sa predišlo nesprávnym záverom v dôsledku možného súkromného objemového efektu.
[ Odporúčania pre analýzu CT vyšetrenia hlavy
Vek (tento určuje šírku SAP/atrofie mozgu)
Anamnéza:
- rizikové faktory
- (trauma -> možný intrakraniálny hematóm)
- (arteriálna hypertenzia, cukrovka, fajčenie -> arteriálna stenóza, mozgová príhoda)
Príznaky priestorovo zaberajúceho novotvaru:
- konfigurácia IV komory (nachádza sa za mostíkom)
- konfigurácia tretej komory (nachádza sa medzi talamusmi, úzka/štrbinovitá)
- symetria laterálnych komôr (konkávny vonkajší obrys predných rohov a centrálnej časti)
- posunutie štruktúr v stredovej čiare (znak lézie zaberajúcej priestor)
- zachovanie bazálnej cisterny (kvadrigeminálna cisterna v tvare „úsmevu na tvári“/figúrky Batmana)
- mozgová kôra <-> jasné vymedzenie bielej hmoty od sivej hmoty (rozmazaná hranica - znak edému)
- súlad šírky SAP s vekom
Fokálne lézie:
- bez kontrastu: diferenciálna diagnostika fyziologických kalcifikácií (cievne plexy, epifýza/súkromný objem) s hustými oblasťami krvácania (diferenciálna diagnostika typov krvácania)
- pri kontraste, zvýšenie: znak porušenia hematoencefalickej bariéry (v dôsledku nádoru, metastáz, zápalových zmien)
Patologické zmeny v kostiach:
- V kostnom okne sa vykonáva kontrolné vyšetrenie klenby a bázy lebky, aby sa vylúčili ložiská osteolýzy/kontaktnej deštrukcie v dôsledku infiltrácie nádoru.
- u pacientov s traumou sú vylúčené zlomeniny (najmä bázy a tvárovej časti lebky - diferenciálna diagnostika s interoseálnymi stehmi)