Lekársky expert článku
Nové publikácie
Test na opisthorchiázu: protilátky proti pôvodcovi opisthorchiázy v krvi
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Protilátky proti pôvodcovi opisthorchiázy v krvnom sére zvyčajne chýbajú.
Pôvodcom opisthorchiázy je trematóda Opisthorchis felineus. Trematóda pečene sa vyskytuje v skorom štádiu ako akútne alergické ochorenie s vysokou eozinofíliou v krvi a v neskoršom štádiu s prevažujúcim poškodením hepatobiliárneho systému s mierne zvýšeným alebo normálnym obsahom eozinofilov. Sérologická diagnostika (používa sa ELISA a RPGA) opisthorchiázy v skorom štádiu ochorenia, skôr ako parazit začne uvoľňovať vajíčka, je jedinou metódou laboratórnej diagnostiky a pri chronickej opisthorchiáze - pomocnou metódou.
Citlivosť metódy ELISA na diagnostiku opisthorchiázy v akútnej fáze sa blíži k 100 %, v chronickej fáze ochorenia - 70 %, v závislosti od intenzity invázie. Protilátky IgM sa objavujú v krvi 1 týždeň po infekcii, dosahujú maximálne hodnoty 1,5 – 2 týždne a po 6 – 8 týždňoch ich titer začína rýchlo klesať. Protilátky IgG sa začínajú syntetizovať o 2 – 3 týždne neskôr ako protilátky IgM. Ich koncentrácia dosahuje maximum do 2 – 3. mesiaca po infekcii a na tejto úrovni môže zostať až 1 rok alebo dlhšie. Pri dlhodobom priebehu ochorenia však pacienti často zaznamenávajú pokles titra špecifických protilátok pod prah citlivosti diagnostických metód v dôsledku väzby protilátok na antigén hlíst a tvorby CIC.
Falošne pozitívne výsledky testov sú možné pri vyšetrení séra zdravých jedincov v 1 % prípadov, pacientov s neparazitárnymi ochoreniami (alergie, gastrointestinálna patológia, hepatobiliárny systém, systémové ochorenia) - v 1,5 %, toxoplazmóza - v 5,6 %, toxokaróza - v 7,3 %, echinokokóza - v 15,4 %, trichinóza - v 20,0 %, fasciolóza - v 29,4 % prípadov.
V ložiskách opisthorchiázy sa u pôvodných obyvateľov zaznamenávajú nízke miery sérologických reakcií v dôsledku vrodenej tolerancie. U migrujúcej populácie (napríklad pracovníci na zmeny, migranti atď.) sa v dôsledku nedostatku vrodenej imunity voči infekcii Opisthorchis felineus zvyčajne zaznamenávajú vysoké miery sérologických reakcií.
V sérologickej diagnostike je možné získať falošne negatívne výsledky na pozadí stavov imunodeficiencie v dôsledku sprievodných chronických ochorení alebo užívania liekov (antibiotiká, glukokortikosteroidy, chemoterapeutiká).
Indikácie pre testovanie na opisthorchiázu:
- vysoká eozinofília v krvi alebo leukemoidná reakcia eozinofilného typu u jedincov, ktorí konzumovali riečne ryby;
- vyšetrenie osôb, ktoré pracovali alebo žili v oblastiach s endemickým výskytom opisthorchiázy a ktoré v čase vyšetrenia trpeli ochoreniami žlčových ciest.
[