Anestéziológ

Od staroveku sa medicína snažila, aby boli chirurgické zákroky pre pacientov bezbolestné a takmer až do polovice 19. storočia mnohí z tých, ktorí sa ocitli na operačnom stole, zomreli na bolestivý šok... Dnes úľavu od bolesti počas operácií poskytujú špeciálni lekári - anestéziológovia.

Účelom celkovej anestézie je zabezpečiť čo najpriaznivejšie podmienky pre operáciu. To znamená, že pacient by nemal cítiť bolesť a jeho svaly by mali byť v stave relaxácie (myorelaxácie). Zároveň moderná anestéziológia prijala základný princíp: úľava od bolesti nesmie ohroziť život pacienta a znižovať obranyschopnosť tela, aby mu po operácii pomohla zotaviť sa.

Toto sú úlohy, ktoré rieši anestéziológ – kvalifikovaný špecialista s vyšším lekárskym vzdelaním a príslušnou lekárskou špecializáciou.

Kto je anestéziológ?

Anestéziológ, rovnako ako chirurg, nesie obrovskú zodpovednosť za úspešný výsledok akejkoľvek operácie vykonanej v celkovej anestézii. Koniec koncov, zatiaľ čo chirurg vykonáva svoju prácu, anestéziológ robí svoju – koordinuje životne dôležité funkcie ľudského tela v anestézii. Preto musí mať anestéziológ (alebo anestéziológ-resuscitátor) vynikajúce znalosti nielen základných princípov medicíny, anatómie a fyziológie, ale aj farmakodynamiky liekov používaných v anestézii – aby dokázal správne identifikovať najmenšiu odchýlku vo fungovaní orgánov počas chirurgických zákrokov a včas prijať adekvátne opatrenia.

Treba poznamenať, že celkovú anestéziu a regionálnu anestéziu pomocou spinálnej a epidurálnej anestézie (pri ktorej sú bolestivé pocity v mieste operácie úplne blokované) môže vykonať iba anestéziológ. Lokálnu anestéziu všetkými ostatnými metódami vykonávajú lekári podľa profilu ochorenia - zubári, otorinolaryngológovia, ortopédi, oftalmológovia atď.

Kedy by ste mali navštíviť anestéziológa?

Ak sa chystáte na operáciu, ktorá vyžaduje celkovú anestéziu a máte z nej akékoľvek obavy, mali by ste sa poradiť s dobrým anestéziológom.

Napríklad ľudia s alergiami môžu mať určité ťažkosti s podávaním anestézie. A aby sa minimalizovalo riziko potenciálnych alergií, bolo by vhodné kontaktovať anestéziológa, ktorý bude anestéziu podávať, aby ste zistili zoznam liekov na anestéziu. Potom sa môžete obrátiť na alergológa, aby vykonal testy na alergiu na tieto lieky. Hoci, ako hovoria skúsení odborníci, tieto testy neposkytujú 100% záruku absencie alergií počas anestézie...

Taktiež by ste sa mali obrátiť na anestéziológa, ak po celkovej anestézii osoba pociťuje bolesti hlavy, nevoľnosť, slabosť, zmätenosť, čiastočnú paralýzu (po epidurálnej anestézii). Kompetentný anestéziológ vám poskytne odporúčania a poradí vám, na ktorého špecialistu sa obrátiť o pomoc.

Čo robí anestéziológ?

Čo robí anestéziológ počas chirurgickej liečby konkrétneho ochorenia? Počas plánovaných operácií – pred odchodom na operačný stôl – sa pacienti stretávajú nielen s chirurgom, ale aj s anestéziológom.

Anestéziológ, ktorý má v ruke diagnózu a pozná špecifiká operácie predpísanej pacientovi, zhodnotí jeho fyzický stav a zistí: aké chronické ochorenia má človek, aké operácie už podstúpil a ako reagoval na anestéziu (anamnéza anestézie), aké zranenia mal, aké lieky nedávno užíval a či má alergie na nejaké lieky.

Na základe týchto informácií, berúc do úvahy povahu nadchádzajúceho chirurgického zákroku a jeho trvanie, anestéziológ vyberie optimálnu metódu úľavy od bolesti, ako aj typ a dávkovanie liečivého anestetika.

Mimochodom, otázky typu „aké choroby lieči anestéziológ?“ alebo „aké testy by som mal absolvovať pri návšteve anestéziológa?“ sú v tomto prípade bezvýznamné, pretože, ako viete, anestéziológovia sa liečbou ako takou nezaoberajú. Ak sa však počas operácie vyskytnú nejaké komplikácie – napríklad poruchy srdcového rytmu – anestéziológ-resuscitátor sa uchýli k núdzovým opatreniam, napríklad vykoná stimuláciu srdca. A v prípade krvácania čelí úlohe vybrať si prostriedky potrebné na doplnenie objemu cirkulujúcej krvi.

Čo sa týka testov, pred vykonaním operácie potrebuje anestéziológ informácie o krvnej skupine pacienta (a Rh faktore), kompletný krvný obraz, kompletný test moču a výsledky EKG.

Potom sa vypracuje anestetický plán. Rozsiahle intrakavitárne operácie sa spravidla vykonávajú s použitím kombinovanej endotracheálnej anestézie: po uvedení do anestézie anestéziológ vykoná priamu laryngoskopiu a intubáciu priedušnice alebo priedušiek a pripojí anesteziologicko-respiračný prístroj (s umelou ventiláciou pľúc) k intubačnej trubici. A malé extrakavitárne operácie (trvajúce nie viac ako hodinu a pol) sa vykonávajú v inhalačnej celkovej anestézii cez masku anestetologického prístroja - so spontánnym dýchaním operovaného pacienta.

Okrem toho sa vykonáva príprava liekov na anestéziu - premedikácia. Vzhľadom na faktory, ako je stav pacienta, vek, telesná hmotnosť, povaha operácie a zvolená metóda anestézie, anestéziológ predpíše niekoľko liekov. Tieto lieky sú určené na zmiernenie psychického stresu v predvečer operácie, zabezpečenie normálneho spánku pacienta a uľahčenie zavedenia anestézie. Niektoré lieky predpísané anestéziológom tiež pomáhajú predchádzať možným nežiaducim reakciám tela na anestéziu a znižujú riziko vedľajších účinkov použitých anestetík.

Čo robí anestéziológ počas a po operácii?

Po zavedení pacienta do anestézie je anestéziológ počas celej operácie neustále v jeho blízkosti a monitoruje jeho stav. Na tento účel sa používa vybavenie, ktoré poskytuje objektívne informácie o práci srdca a pľúc, monitoruje arteriálny tlak, centrálny venózny tlak, prekrvenie tkanív, zloženie plynov vdychovanej a vydychovanej zmesi (alebo koncentráciu liekov v krvi podávaných intravenózne) a monitoruje plynové a acidobázické zloženie krvi.

Anestéziológ tiež sleduje farbu a vlhkosť pokožky pacienta, veľkosť jeho zreničiek a ich reakciu na svetlo.

Po ukončení operácie anestéziológ prestane podávať anestetiká, ale jeho práca tým nekončí. V pooperačnom období monitoruje stav pacienta pomocou špeciálneho vybavenia: v závislosti od typu celkovej anestézie sa trvanie zotavenia z nej líši a anestéziológ spolu s ošetrujúcim lekárom sleduje, ako proces prebieha - aby včas predišiel komplikáciám. Koniec koncov, neexistujú žiadne absolútne neškodné metódy celkovej anestézie a všetky anestetiká tak či onak ovplyvňujú pečeň, ktorá ich odstraňuje z krvi.

Rada od anestéziológa

Ak máte cukrovku alebo ischemickú chorobu srdca, musíte pred operáciou pokračovať v užívaní liekov predpísaných lekárom.

Pred akoukoľvek operáciou by ste nemali užívať aspirín (môže zvýšiť krvácanie) a nemali by ste piť alkohol aspoň týždeň (ďalšia záťaž pečene zabráni odstraňovaniu toxických látok z tela).

Nemali by ste jesť živočíšne tuky, lepšie je jesť kuracie mäso, ryby a fermentované mliečne výrobky.

U starších pacientov sa v dôsledku operácie v celkovej anestézii môže vyskytnúť bronchitída alebo dokonca zápal pľúc.

Mimochodom, Medzinárodný deň anestéziológov sa každoročne oslavuje 16. októbra. Práve v tento deň v roku 1846 profesor Harvardskej univerzity John Collins Warren použil celkovú éterovú anestéziu počas operácie na odstránenie nádoru v submandibulárnej oblasti pacienta v Bostonskej nemocnici, 20-ročného umelca Edwarda Abbotta. Anestéziu vykonal zubár William Morton.

[ 1 ], [ 2 ]